상속포기자 (피상속자)
성 명 (한글) (영문)
생년월일 년 월 일
미국내 현주소
전화번호 여권번호
미국시민권번호 피위임자와의관계
피위임자
성 명
생년월일 (주민등록번호)
년 월 일
( - )
주 소
상속포기 내용
본인은 피 위임자와 같은 피 상속자로서 대한민국에 있는 모든 상속물건 및 기타의 권리 일체를 포기하며 이에 따라 피 위임자인 ( )에게 상속 위임함.
상기 기재 내용이 사실과 틀림없음을 서명합니다.
년 월 일
상속포기자 서명: _______________________________________