7~ 韓;放射絲쩔會誌 Vol. 8, No.2, 1972
多發 {生 骨鍵 H뭘
Multiple Myeloma
李 흘끝
고려영원 방사선과
玉
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{9IJ :뽕‘者 : 52세 못子
主訴:1) 右삐 縣部이! 깥쉐 2) 背痛
3) 뼈떼 뼈떨의 前下部에 不快感
4) I덴吸{죄빠
病歷: 비교석 건강한 생활을 해 오던 사람 A로 약 2 년 전부더 右깨u 햄部에 흉 1힘을 느끼기 시작했으며 1 년 천부 "&1 는 보행이나 운동시에 쫓체을 호소했고 충분한 휴식후에는 소실되었다. 썼 fi웬月前부다는 더 자주 쩔체 -올 느꼈고 3個月패1 부다 T'f쩌i과 양측 j꽤많의 前下部 ， li.
떼 휩디3 꽉 부위에도 흉해을 느꼈다고 한다 "'1'-吸 m 했{도 이때부터 생겼다.
過去歷과 家族歷. 特記 각i핏 없었 다.
理學的 所見: 입원 당시 헬압은 190/110이었고 37.5。
청도의 미열이 1개월 전부터 있었다. 체격은 좋은 편이 며 뻐近의 뾰重 變페l 은 없었다 한다 }뼈結뺑은 f'ìJtiJ.像 -을 띄었고 JFf. n뿌의 陣大나 柳巴}없 햄大는 없었다. 右 에 떤部에 R훨眼과 m 痛。1 있었다.
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Chest P-A
姬·朴 f훌
Pelvís
Skull lateral view
病理검사 所見 :
i) JfI1被|앓 Hb 8.6gm/dl, Hematocrit 29%, ESR 64mm/1hr, WBC 2,850/mm3 Platelet 136,0000/mm3
íí) :'1:化쩔 검사 : 1(11情蛋白은 9.0gm% 로서 albumin
이 1.0gm%, globulín 8.0gm%였고 Gamma globulín 이 전 血消蛋白의 56.6% 를 러하였다. uríc acíd 7. 5mg% 이 고 Ca과 alkalíne phosphatase 는 정 상 범 위 였 다.
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냉
iii) 1*검 사 : Bence-Jones protein 이 양성 으로 나타 닝으며 24시간 民"1" 蛋白이 2gm 으로 현저한 蛋白1*를 보였다
X t'l검사所見 ;
R뼈部寫頂 : 左에 第四 JJ1J i풍의 後~/':部가 완전히 破따되 었고 그 인정 부위에 뼈險外 軟部組織뺀가 형성된 것을 볼 수 있었다 또 左íJ1IJ 第7 및 右에 第6 JJ1J骨의 後部도 破짧되었고 右íJ1IJ 뼈탤에 錄하여 걸다란 때 lν의 B생씨뼈 가 보였다. 心願은 左께-'2-로 상당히 커져 있었다 (car
díothoracíc ratío: 18.7/29).
lîJl 짧骨 : 힘n 파l 셈 , jjJîI당 '1'1". ~W 묘ñ 염 및 後펴骨에 1!(fi數한 작은 punched-out radíolucent defects 가 관찰되 었 다.
牌推 . 第2 Jf~推는 광범 위 한 破j짜와 더 불어 coJ1apse
되 었고 第1 및 第3 JJ'i!f推도 tra becu la ted pa ttern 과 불 규칙한 t웹’야짧를 보여 주었다. 第3 厭推의 推E뭉根의 파 괴도 있었다
骨l\\f. : 8. 6
x
11. 4cm의 경계가 분명한 lobulated, ex-pandíng lytíc lesion 을 右{J\U 陽/됨 後方에 서 볼 수 있 고 右{JW ~I‘;’함에도 t꾀 {싸찮가 보였다.
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