강의 7
목차
반사(reflex)행동의 개념
반사의 유형
스테레오타입(stereotype)반사행동의 개념
반사의 개념
반사의 역할반사의 개념
외부 감각 자극의 형태에 따라 자연스럽게 나 타나는 불수의적인 반응 행동
생후 4개월까지 나타나는 대부분의 움직임
성장함에 따라 점차 사라짐
영아 반사의 이해
미래의 움직임 예측
건강상태 예측
중추신경계 이상유무 예측
연령과 반사
연령에 따른 반사의 역할
자세반사
수의적 움직임
원초반사
수 행에 대한 영향
반사의 역할
영아의 생존을 도움 빨기, 잡기 등
미래의 움직임 예측 수의 운동을 위한 사전연습 단계
걷기 반사 등
영아 운동행동 진단 신경학적 장애 추측
모로 반사(Moro reflex)
비대칭목경직 반사(asymmetric tonic neck reflex)
반사의 유형
원초반사
자세반사
이동반사원초반사(primitive reflexes)
불수의적인 반응으로서 영아의 생존 또는 보호와 관계
뇌의 하위 구조에서 조절
대부분의 원초반사는 태내에서부터 나타 나며 자궁 내의 움직임으로 출산에 도움원초반사 – 손바닥쥐기 반사 (palmar grasp reflex)
출생(태내) ~ 4개월
손바닥에 주어진 자극 을 움켜짐
생후 1년 후에도 이러 한 동작이 반사의 형태 로 나타나면 신경적인 문제 의심원초반사 – 설근 반사 (rooting reflex)
동의어 – 뿌리반사, 젖 찾기 반사, 탐색반사, 루팅 반사 등
출생 ~ 4개월
뺨을 건드리거나 치는 자극 에 의해 나타남
자극 방향으로 고개를 돌림
젖 빨기를 위한 중요한 반 사행동원초반사 – 빨기 반사 (sucking reflex)
출생 ~ 3개월
입술 근처를 가볍게 자 극하면 자동으로 머리 를 돌리고 입술을 갖다 대는 아기
빨기 동작
3개월 이후는 자의적인 동작으로 전환원초반사 - 모로 반사 (Moro reflex)
Ernst Moro(Austrian
Pediatrician, 1874-1951)
갑작스런 자극에 의해 발생
큰소리
머리나 몸의 위치 변화
생후 4~6개월 까지 지속
이상 현상
출생 시 미 출현 – 중추신경계 장애 추측
소멸 시기 후 출혈 – 감각운동 장애 추측
원초반사 - 목경직 반사 (tonic neck reflex)
대칭목경직반사 (symmetric tonic neck reflex)
생후 6~7개월 사이에 나타 남
목을 뒤로 젖히는 경우
팔의 신전 + 다리의 수축
목을 앞으로 굽히는 경우
팔 수축 + 다리의 신전
반사가 지속적으로 나타나 면 머리 제어와 관련된 여 러 운동 능력 발달 저해
뻗기, 잡기, 앉기, 걷기 등
비대칭목경직반사 (asymmetric tonic neck reflex)
생후 4개월까지 유지
누워 있는 상태에서 머 리를 한쪽 방향으로 돌 리는 자극에 의해 출현
머리가 돌아간 방향과 같은 방향의 팔과 다 리의 신전
반대편 팔과 다리의 굽힘
6개월 후 지속적으로 나타나면 여러 기형적
목경직 반사(계속)
대칭목경직반사 비대칭목경직반사
원초반사 – 발바닥오므리기반사 (plantar grasp reflex)
출생 ~ 1년(걷기 시작 할 때까지)
발가락과 발바닥의 연결 부위를 손가락으로 자극 하면 출현
발가락을 오므리는 반응원초반사 – 바빈스키반사 (Babinski reflex)
출생 ~ 4개월
발바닥에 뾰족한 것이 닿거나 손가락으로 발바 닥을 자극하면 출현
발바닥을 쫙 펴는 반응
생후 6개월 후에도 지속 적으로 나타나면 신경계 이상 추측원초반사 - 기타
손바닥-턱벌리기반사 (palmar-mental reflex)
손바닥-턱다물기반사 (palmar-mandibular reflex)
출생 ~ 3개월
양손에 압력을 가하면 출현
입을 벌리고, 눈을 감고, 고개를 숙이는 반응
출생 ~ 3개월
한쪽 손바닥을 긁는 자 극에 의해 출현
아래턱을 벌리거나 다 무는 반응
자세반사(postural reflex)
중력반사 – 자세를 유지하기 위하여 나타 나는 현상
중요성 영아가 머리를 세워서 숨쉬는 것을 가능하게 함
앉거나 몸을 뒤집는 행동에 도움
자세반사 – 낙하반사 (parachute reflex)
시기 전방지지 – 4개월 이후
측면지지 – 6개월 이후
후방지지 – 10개월 이후
영아를 든 상태에서 예고 없이 아래로 내릴 때 출현
다리의 신전과 발을 바깥 쪽으로 벌리고 손을 짚는자세반사 – 미로반사 (labyrinthine reflex)
생후 2개월 ~ 1세
신체가 기울어졌을 때 출현
기울어진 반대 방향으로 머리가 움직이는 반응
반사가 잘 나타나지 않 으면 안뜰 기관의 이상 추측자세반사 – 턱걸이반사(pull-up reflex)
생후 3개월~1년까지 나타 남
상체를 세운 상태로 앉아 있는(혹은 누워있는) 자세 에서 손을 잡고 앞뒤로 움 직이는 자극에 의해 출현
팔을 굽히거나 펴는 반응머리-신체일치반사
생후 2~6개월까지 나타남
반듯이 누운 상태에서 머리 나 몸통을 한쪽 방향으로 돌 리는 자극에 의해 출현
반응
머리 – 몸통이 같은 방향으로 돌 아감
몸통 – 머리가 같은 방향으로 돌 아감
구르기 동작의 기초
이동반사
기기반사 걷기반사 수영반사
출생~4개월 생후 몇 주~5개월 출생~4개월 배를 바닥에 대고 엎드
려 있는 상태에서 양쪽 발바닥을 번갈아 건드 리는 자극에 의해 출현
바로 세운 상태에서 표 면에 발바닥이 닿는 자 극에 의해 출현
물 속에 몸이 잠기도록 하면 나타남
기기와 같은 형태의 팔 과 다리 반응
걷기 동작과 유사한 반 응
팔과 다리의 수영 동작
기기행동의 기본 걷기에 영향 잠수 시, 숨 정지 반사 로 인해 호흡을 멈춤
스테레오타입(stereotype)
반사 vs. 스테레오타입 반사 – 자극에 의해 발생
스테레오타입 – 특정한 자극 없이도 발생
특성 반복적
정형화(차기, 흔들기 등)
차기, 흔들기 등
영아 전체 움직임의 약 40%
중추신경계에서 제어
발과 다리의 스테레오타입
생후 4주 ~ 32개월 (6~8개월 가장 활발)
발과 다리의 차기 동작 동시에 발차기
번갈아 차기
발을 같이 스치기
다양한 종류의 한발 차 기
몸통의 스테레오타입
발과 다리의 스테레오 타입보다 늦게 출현
앞뒤로 흔드는 동작 기는 자세
앉은 자세
선 자세
손, 팔, 손가락의 스테레오타입
34~42주
팔 4~12주
손의 경우, 14~22주까지 나타나 지 않음
손가락은 손보다 약 4~12주 빨리 나타남(24~32주 가장 활발)
물체를 잡고 있는 상황과 잡 고 있지 않은 상황 모두 나타 남
영아의 기기, 잡기, 흔들기
