Persons with disAbilities
2015 디/자/인 환/경/심/리
장애인을 위한 디자인
Person with Disabilities
장애란?
시각장애 청각장애 언어장애 지체장애 지적장애
오늘의 강의
장애의 정의
장애개념 정의
▷ 장애인복지법
• 「장애인은 신체적․정신적 상태로 인하여 장기간에 걸쳐 일상생활 및 사회생활에 상당한 제약을 받는 자로서 대통령이 정하는 장애의 종류 및 기준에 해당하는 자」
▷ UN의 「장애인 권리선언 제1조」
• 「선천적이든 후천적이든 신체적․정신적 능력의 결함으로 인하여 일상의 개인 및 사회생활에 필요한 것을 확보하는데 스스로는 행할 수 없는 사람」
▷ 국제노동기구(ILO)의 「신체장애인의 직업복귀에 관한 권고 99조」
• 「신체적․정신적 결함의 결과로 인해 적당한 직업을 확보, 유지해 나갈 전망이 없는 상당히 손상을 받은 사람」
▷ 미국장애인복지법(ADA: the Americans with Disabilities Act)
• 이동성, 시력, 청력의 제한과 같은 신체적 결함, 그리고 정신지체, 알츠하이머병, 학습장애와 행동장애, 그리고 약물과 알코올 중독과 같은 지적 결함을 포함함
장애의 정의
우리나라의 장애범주
▷ 2000년 1월 이전 장애범주(5가지 범주)
• [ 지체장애, 시각장애, 청각장애, 언어장애, 정신지체 ]
▷ 2000년 1월 「장애인복지법」 개정에 따른 장애범주 1단계 확대(10가지 범주로 확대)
• [ 지체장애, 시각장애, 청각장애, 언어장애, 정신지체 ]
• [ 뇌병변장애, 발달장애(자폐), 정신장애, 신장장애, 심장장애 ]
▷ 2003년 7월 1일 장애범주 2단계 확대(15가지 범주)
• 인구의 노령화, 산업재해 및 교통사고 증가, 완치 및 기능회복이 어려운 질병 증가, 수술후 여러 장애를 남기는 질병 증가 등의 배경
• [ 지체장애, 시각장애, 청각장애, 언어장애, 정신지체 ]
• [ 뇌병변장애, 발달장애(자폐), 정신장애, 신장장애, 심장장애 ]
• [ 만성․중증 호흡기장애, 간장애, 안면장애, 장루․요루장애, 간질장애 ]
장애개념의 변화
▷ 과거
• 신체적 또는 지적 결함 정도에 기준을 두는 것이 일반적
▷ 현재
• 일을 할 수 있는 능력, 가정생활 및 사회생활의 불편 정도에 기준을 두는 것이 일반적 추세
장애의 정의
ICIDH 의 장애 개념체계 및 문제점
▷ ICIDH: 세계보건기구(WHO)에서 1980년에 발표한 장애분류모델
• ICIDH: International Classification of Impairments, Disabilities, Handicaps
▷ 장애에 대한 사회적 책임론 강조
• 손상, 기능장애, 능력장애의 측면보다는 사회적 불이익을 받는 상황을 강조하기 위한 모델
Disease
* 질병 (건강상태)
Impairment
* 신체적 차원
* 신체적 손상
Disability
* 개인적 차원
* 기능장애
- 심리적/생리적/신체구조적 기능손실 또는 비정상 - 일시적 및 영구적 기능장애
* 능력장애
- 정상적인 활동을 수행하는 능력의 제약 또는 결여 - 기능장애가 객관화된 결과 (예: 시력저하로 인해 볼 수 없는 경우, 다리기능의 손상으로 못 걷는 경우) - 분류: 행동장애, 운동장애 의사소통장애, 자기관리장애 신체적 장애, 상황적 장애 동작장애, 활동장애
Handicap
* 사회적 차원
* 기능장애/능력장애에 따라 각 개인에 대한 사회/경제/문화/환경 등에서의 사회화현상
* 동일한 연령/성의 다른 사람들에 비해 장애를 가진 사람을 상대적으로 불이익에 처하게 하는 상황
시각장애
시각장애의 정의
▷ 의학적 정의: 시력, 시야에 의해 결정
• 시력(visual acuity): 사람이 볼 수 있는 명료도. 시시력표(test chart)로 측정
– 시시력표: 시력을 측정할 수 있도록 여러 단계로 배열된 시표: 란돌트환시표(Landolt's ring), 스넬(Snellen) 시표, 아라비아숫자 시표, 자기 나라 문자를 사용한 시표, 소아용 도형시표 등
• 시야(visual field): 눈으로 정면의 한 점을 주시하고 있을 때 그 눈에 보이는 외계의 범위
▷ 장애인복지법 시행 규칙 상 시각장애인의 정의
가. 나쁜 눈의 시력(만국식 시력표에 따라 측정된 교정 시력을 말한다. 이하 같다)이 0.02 이하인 사람 나. 좋은 눈의 시력이 0.2 이하인 사람
다. 두 눈의 시야가 각각 주 시점에서 10도 이하로 남은 사람 라. 두 눈의 시야 2분의 1 이상을 잃은 사람
시각장애와 디자인
▷ 공공시설에서 위험이나 장애의 제거
• 시설, 사물의 임의적 이동이나 배치를 자제함
• 표지, 조명, 이동통로 등 예상치 못한 부착물 제거
• 대비수준의 높은 색상조합 지양
시각장애
선천성 시각장애
▷ 레베르선천성흑암시(LCA: Leber Congenital Amaurosis)
• 매우 드문 유전성 안질환(2-3/10만명). 출생시 혹은 출생 직후에 선천 실명을 일으킬 수 있는 가장 중요한 유전성 망막 이상증의 하나.
• 퇴행성 망막질환으로 사시, 눈떨림, 눈부심, 백내장, 원추각막 등의 증세를 동반하기도 함.
▷ 망막색소변증, 망막색소변성(RP: Retinitis Pigmentosa)
• 망막의 시각세포와 망막색소상피세포가 변성되는 가장 흔한 유전성 망막질환
• 시각세포가 손상됨에 따라 초기에 야맹증이 나타나면서 점차적으로 시야가 좁아지고 결국 시력을 잃게 됨.
▷ 망막증(retinopathy)
• 미숙아가 밝은 빛에 노출되어 출생 직후 망막이 손상됨으로써 발생 – 신생화 중환자실 권장조도: 0.5~60 fc (직, 간접 조명 포함) – 정상조명 영역과 NICU 사이에 전이공간(transition zone)을 둠
▷ 시신경형성장애
• 시신경이 완전히 발달하지 않은 상태
– 시각장애인을 위한 디자인 기술 외에는 거의 도움을 줄 수 없음.
– 소리. 질감, 온도, 향 등 다양한 감각자극의 물체를 배치.
시각장애
시각의 노화
▷ 안구건조증(dry eye)
• 30세 이후 발생, 40세 이상 흔함. 눈을 촉촉하게 적셔서 부드럽고 편안한 눈 상태를 유지해 주는 눈물층의 양과 질이 감소하거나 변동이 생겨 눈물층에 이상이 발생하는 것.
• 눈의 습도는 눈물샘에서의 눈물 분비에 의한 눈물층의 생산, 눈물이 코눈물관을 통해서 코 쪽으로 빠져나가는 배출에 의한 손실, 눈에서 자체적으로 증발되는 정도 등의 3가지 요인에 의해서 유지됨.
▷ 노안(presbyopia)
▷ 황반변성(AMD: Age-related Macular Degeneration)
• 황반이 노화, 유전적인 요인, 독성, 염증 등에 의해 기능이 떨어지면서 시력이 감소되고, 노인성 황변변성은 심할 경우 시력을 완전히 잃기도 함.
• 손다이크 할로이펙트(Thorndike halo effect) 동반
– AMD 환자는 시야가 좁아지고, 황반의 퇴화로 중심시력을 잃게 되어 주변 시력에 의존하게 됨
– 직전에 보았던 이미지가 현재의 이미지에 더해서 현재 사물에 대한 시각적 해석에 영향을 미치는 것.
▷ 백내장(cataracts), 녹내장(glaucoma), 당뇨병성 망막증(diabetic retinopathy)
• 시각, 깊이 지각 능력이 떨어지고, 시각적 단서의 인지과정 이상이 나타남.
• 거주자에 대한 심층분석에 의해 디자인된 환경은 증상을 개선할 수 있음
▷ 동공산대(unilateral mydriasis)
• 빛의 양을 조절하는 능력이 약해져, 높은 조도의 조명에 노출될 우려가 있음
• 과도한 햇빛, 밝은색, 흰색의 벽은 시각적 정확도를 감소시키고 눈부심, 피로를 증가시킬 우려가 있음
시각장애
시각장애를 고려한 디자인
▷ 시각장애가 지각, 색채계획, 조명, 글을 읽고 쓰는데 미치는 영향 이해
• 색상, 모양, 크기, 질감에 대한 분류 체계를 이용
• 고정물과 가구를 잘 고정시키고, 적당한 무게를 주어 넘어지지 않도록 하는 등 안전장치를 할 것.
• 적합한 공간 계획으로 거주자가 가구를 재배치할 필요가 없도록 할 것.
• 주요 보행로의 중심에 벤치, 동상, 그리고 분수대 설치를 피할 것.
▷ 시각장애 보조장치에 대한 이해
• 지팡이, 안내견의 발이 배수구 구멍에 빠지거나 미끄러지지 않도록 할 것.
• 60cm 이상의 높이에 설치된 사인, 우편함, 선반 등의 사물은 지팡이 사용시 부딪혀서 팔, 어깨, 또는 머리는 다칠 수 있음.
▷ 약시
• 적합한 색상대비와 조도조절이 필요함.
– 눈부심이나 그림자가 없는 높은 조도의 전반조명
– 시각적 혼란을 가져올 수 있는 아이템의 사용을 자재함.
• 사인의 글자크기
청각장애
청각장애의 정의
▷ 장애인복지법의 정의
가. 두 귀의 청력손실이 각각 90㏈ 이상인 자
나. 한 귀의 청력손실이 80㏈이상, 다른 귀의 청력손실이 40㏈이상인 자 다. 두 귀에 들리는 보통 말소리의 명료도가 50%이하인 자
▷ 장애인 등에 대한 특수교육법
• 청력 손실이 심하여 보청기를 착용해도 청각을 통한 의사소통이 불가능 또는 곤란한 상태이거나, 청력이 남아 있어도 보청기를 착용해야 청각을 통한 의사소통이 가능하여 청각에 의한 교육적 성취가 어려운 사람
청각장애의 유형
▷ 전음성(Conductive)
• 주로 낮고 약한 소리를 감지하는 능력의 감소
• 소리가 외이도에서 고막과 중이까지 효과적인 진행이 불가능함.
▷ 감각신경성(Sensorineural)
• 내이나 뇌로 가는 신경로, 뇌의 손상으로 발생
• 목소리 패턴과 비슷한 약한 소리 구별이 안됨.
▷ 혼합성(A combination of conductive and sensorineural)
청각장애
후천성 청각장애
▷ 원인
• 수두
• 귓병
• 약물복용에 의한 청력계 손상
• 뇌염
• 두부 손상
• 인플루엔자
• 홍역
• 뇌수막염
• 볼거리
• 소음노출
▷ 소음
• 개인의 생리학적 또는 심리학적 안녕에 부정적인 영향을 줄 수 있는 청각 신호(Kryter, 1996)
청각장애
청력의 노화
▷ 분류
• 소음성 난청(noise-induced)
• 노인성 난청(presbycusis)
• 이명(tinnitus): 영구적인 울림, 으르렁거림, 딸깍거림, 또는 쉬익하는 소리
▷ 원인과 증세
• 노화와 더불어 자연스럽게 진행- 귀안의 구조들이 노화되고, 고막이 두꺼워짐
• 50세 쯤에 대다수의 사람들은 청력의 감소와 그 결과로서 신체 균형 유지 능력이 감소함.
• 큰소리, 특정 약물, 알러지 또는 심장과 혈관 관련 질환이 원인이 되기도 함.
청각장애를 고려한 디자인
▷ 의사소통의 지원
• 보이는 초인종, 섬광등 연기감지기, 자막 해석기, 원격통신장치(TDD), 문자전화기(TTY)와 같은 장치
▷ 구조적 선택과 배치
• 법정, 강의실, 극장 등에서 청각장애인의 자리는 수화통역자가 잘 보여야 함.
• 자리배치, 조명계획이 청각장애인과 수화통역자를 고려하여야 함.
• 음향계획은 모든 연령대의 사람들이 주변 배경소음에 관계없이 이해하고 처리할 수 있어야 함.
언어장애 DEAF BLIND
언어장애의 정의
• 현재수준의 의학적 진단으로 뇌의 이상이 없으면서 말-언어 발달에 문제가 있는 경우 발달성 언어 장애라 함
• 정신지체, 자폐증, 뇌성마비등에 동반되기도 함.
• 표현성 언어장애, 표현.수용성 혼합 언어장애, 조음장애, 말더듬 등이 있고, 후천적인 뇌손상 후의 실어증 등 다양한 종류가 있음
언어장애의 유형
▷ 혼합형 수용·표현 언어장애
• 일반적으로 수용언어가 표현언어보다 더 낫거나 비슷한 경우로서 수용언어와 표현언어가 모두 또래의 정상 아동에 비하여 떨어짐
• 만 3세 이전의 아동에서 이러한 언어장애가 있을 때 수용성 언어의 미숙으로 인하여 이차적으로 사회성이나 인지기능의 발달이 뒤떨어져서 마치 자폐아와 유사하게 보여 흔히 혼동이 되기도 함.
• 체계적인 언어치료를 받아야 하며 언어소통의 문제로 인한 행동문제도 있을 수 있으므로 부모교육 및 심리놀이치료등도 도움이 될 수 있음.
▷ 표현성 언어장애
• 정상이거나 거의 정상에 가까울 정도로 양호하지만, 표현성 언어의 수준이 또래에 비하여 떨어지는 경우.
• 가벼운 증세는 저절로도 좋아지지는 경우도 있음.
▷ 조음장애
• 환아의 나이, 지능에 비해 발음이 분명하지 못한 경우로 남아에서 여아보다 2-3배 많음.
• 자음중 ㅅ,ㅆ,ㅈ,ㅊ 등의 발음이 빈번히 잘못되고 드물게 부적절한 모음을 첨가함.
체성감각 TOUCH AND FEELING
체감각(Somatic senses)
▷ 신체에서 느낄 수 있는 감각
• 촉각 tactician (touch)
• 온열감 thermoception (sense of heat)
• 통각 nociception (perception of pain)
▷ 감각수용기
• 감각수용기가 자극을 받으면, 전기자극(electrical impulse)이 발생하고, 이를 뇌에서 해석함
체감각 손상의 원인
▷ 체감각의 노화
• 노인은 체감각을 해석하는데 어려움을 겪고 많은 경우 정확하지 않음
• 50세 이후 압력과 관련된 통각 경험 감소
• 체감각이 감소할 경우 바닥 등과 관련된 잠재적 위험을 감지하지 못하고 보행능력에 손상이 올 수 있음
▷ 신경질환
• 신체와 뇌 사이를 의사소통을 연결하는 전반적 체계에 영향을 받아, 촉각, 온열감 또는 모두를 잃게 됨
디자인 대안
• 감각을 상실한 사람들은 화상, 동상의 위험에 노출될 가능성이 증가하므로, 최대 온수온도 조절
• 외부 온도 나타내는 온도계를 창이나 주출입구에 설치하여 외출에 적합한 복장을 갖출 수 있도록 함.
지체장애
지체장애의 정의와 원인
▷ 정의
• 신경계, 근골격계에 발생한 다양한 원인으로 인해 몸의 기능이 영구적으로 제한된 것
• 절단으로 인해 손가락, 발가락, 팔, 다리, 몸통 등의 기능에 장애가 있는 경우, 왜소증, 소아마비, 척추만곡증과 같은 신체 변형으로 인해 장애가 있는 경우, 관절 이상으로 운동에 제한이 있는 경우 등이 있음.
▷ 선천적 원인
• 유전적 결함이나 출생 시 문제, 출생 전후의 감염 등으로 태아의 발달에 문제가 있는 것
• 유전, 염색체 이상, 대사장애, 임신 중 약물복용, 방사선 노출, 매독, 풍진과 같은 감염, 난산, 조산, 혈액형 부조화(산모가 Rh- 혈액인자 보유) 등
▷ 후천적 원인
• 예기치 않은 질병이나 사고로 신체적 결함을 갖게 되는 경우
• 각종 질환에 의한 신경계 손상, 교통사고로 인한 재해, 산업재해 등 외상에 의한 경우
• 당뇨병, 혈액순환장애, 관절염 등 만성질환
▷ 증상
• 이동이나 동작의 어려움이 있으며, 학업부진이나 학습장애로 이어지기도 함.
• 사춘기에 열등감, 우울감, 후천적인 지체 장애의 경우 자아존중감 저하와 우울감이 나타날 수 있음.
지체장애
디자인 대안
▷ 램프
• 체력, 균형감, 시지각 능력을 고려하여 계획-경사를 완만하게 하고 랜딩면적을 고려할 것
• 진입부 양쪽으로 핸드레일(easy-to-grip handrail) 설치-쉽게 알아볼 수 있도록 함.
▷ 주택
• 전략적 공간-출입구, 부엌 싱크대, 화장실; 쉽게 조작할 수 있는 문과 창문
• 가구, 수납장, 벽면 사이의 융통성 부여: 벽면 수납 활용
• 침실, 화장실에 핸드레일, 휠체어 리프트 등 설치
• 실내공간은 안전성과 사용의 용이뿐 아니라 청소와 유지관리가 쉽도록 할 것.
• 바닥의 높이를 일정하게 유지:부분 러그, 전원플러그 등 주의
지적장애
지적장애
▷ 감각지각의 과정
• 생물학적 과정: 감각기관이 정보를 받아들이고 뇌에 전달
• 뇌에서 정보를 해석하고 반응함
▷ 지적장애의 유형
• 학습장애: 난독증, 난필증
• 행동장애: 주의력 결핍, 과잉행동장애(ADHD), 품행장애, 성격장애
• 발달장애: 자폐증, 다운증후군, 취약 X 증후군(fragile-X), 뇌성마비
▷ 사고와 질병에 의한 신경학적 손상
• 환경디자인의 문제는 개발 사용자의 다양성에 있음
• 장애의 징후와 심각성은 서로 다름: 한 사람에게 효과적인 것이 다른 사람에게도 동일하게 적용되지 않음.
▷ 학습장애
• 읽기, 수학, 쓰기 표현에 대한 표준 평가에서 성취도가 낮은 경우
• 조용하고 방해가 없는 장소를 제공하고 정보를 소리나 시각자료로 제공함
• 단어나 숫자보다 픽토그래프를 사용하는 것이 길찾기나 방향찾기에 도움이 됨.
