Korean Journal of Insurance Medicine Vol. 13, No. 1 2018
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┃Vol. 13, No. 1 2018 Korean Journal of Insurance Medicine국내 요로결석 수술적 치료 경향 분석
김종근ㆍ조영삼
1ㆍ박성열
2ㆍ주관중
1ㆍ민승기
3ㆍ이영구ㆍ한준현
한림의대 비뇨기과학교실, 1성균관의대 강북삼성병원 비뇨기과, 2한양의대 비뇨기과학 교실,
3국립경찰병원 비뇨기과
요로결석은 한국뿐만 아니라 다른 서방 국가에서도 가장 흔한 질병 중 하나이다. 요로결석은 근로 연령 인구에게 심각한 건강 관리 문제가 될 수 있다. 고도로 산업화 된 국가에서 요로 결석 환자는 빠 르게 해결할 수있는 치료 양식을 선호한다. 이에 저자들은 최근 8 년간 한국인에서 요로 질환의 수술 적 치료 경향을 조사 하였다. 2009 년부터 2016 년까지 건강보험심사평가원에서 의료 서비스 제공자 가 제출한 요로결석의 수술 치료 청구데이터를 분석하였다. 결과로 2009 년부터 2016 년까지 요로결 석 외래 및 입원 환자 수가 각각 증가추세를 보였다 (R2 = 0.643, p = 0.017, R2 = 0.575, p = 0.029). 요로결석에 대한 체외충격파쇄석술은 2009 년 89,553 건에서 2016 년 104,013 건으로 16 % 증가했다 (R2 = 0.684, p = 0.011). 요관경하 배석술은 2009 년 6,106 건에서 2016 년 12,057 건으 로 97 % 증가했다 (R2 = 0.99, p ＜0.001). 굴곡 신내시경하 배석술은 2009 년 219 건에서 2016 년 3,712 건으로 1600 % 증가했다 (R2 = 0.756, p = 0.005). 경피적 신절석술은 2009 년 919 건에서 2016 년 1,835 건으로 99.7 % 증가했다 (R2 = 0.987, p ＜0.001). 요로결석 진단 코드에서 비 조영 및 조영 증강 전산화단층촬영의 사용은 2009 년에서 2016 년 사이에 각각 394.8 %와 263.3 % 증가했 다 (R2 = 0.839, p = 0.001, R2 = 0.967, p ＜0.001). 반대로 경정맥 요로조영술의 사용은 같은 기 간에 비해 26.2 % 감소했다 (R2 = 0.945, p ＜0.001). 요로결석으로 인한 의료기관 이용률이 지난 8 년간 증가했다. 체외충격파쇄석술은 요로결석치료에서 가장 널리 사용되는 치료 방법이며 요관 내시 경 수술이 급속히 증가하고 있다. 신속하고 정확한 전산화단층촬영의 사용은 기존 경정맥요로조영술 보다 급격히 증가하고 있다.
요로결석, 체외충격파쇄석술, 요관경하 배석술, 영상검사, 경향 분석
