피부계 물리치료학

Integumentary Physical Therapy 피부계 물리치료학

Dong-Ryul Lee, PT, Ph.D.

Movement Impairment Specialist

& Performance Enhancement Specialist

Introduction of

Integumentary system

피부 개요

Skin (피부)

 Introduction

• the largest organ system of the

body

• 15% to 20% of body weight

• External covering of the body

Skin (피부)

• Functions of skin.

a. Protection of underlying body structures against injury or invasion.

b. Insulation^(절연) of body.

c. Maintenance of homeostasis: fluid balance, regulation of body temperature.

d. Aids in elimination

^{(배출,배설)}

e. Synthesizes vitamin D.

f. Receptors in dermis give rise to cutaneous sensations

Skin (피부)의 구조

1) 표피(epidermis) 2) 진피(dermis)

3) 피부밑조직(피하조직, subcutaneous tissue) 4) 피부부속물

(appendages of the skin)

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Skin (피부)의 구조

1) Epidermis (표피)

• 표피 두께의 약 ¾

• 피부건조 방지

(단단한 결합-> 수분 잘 통과 x,

• 짧고 가는 돌기에 의해 표피를 진 피에 고정

• 구성세포(4)

• 멜라닌 세포

• 각질형성세포

• 촉각세포

• 무색소고랍가지 세포

Skin (피부)의 구조

2) Dermis (진피)

• 강하고 신축성 있는 결합조직 섬유로 구성

• 2 layers

• 유두층

• 그물층

• 신경이 매우 넓게 분포

• 혈관도 표피 바닥층과 진피에 분포

• 세포구조에 영양공급

• 체온, 혈압조절 수행

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Skin (피부)의 구조

3) Subcutaneous tissue (피하조직, 피부밑조직)

• 피부와 장기를 연결

• 구성

• 성긴(느슨한) 결합조직

• 피부-근육 연결

• 혈관

• 위치 고정x

• 느슨한 그물모양의 결합조직으로 둘러싸 여 있어 당기는 힘에 의해 손상되지 않고 보호 받음

• 지방으로 구성

• 조직-뼈 사이 완충 역할

Skin (피부)의 구조

4) Appendages of the skin (피부 부속물) (1) 털(hair)

(2) 손·발톱(nail) (3) 기름샘(피지샘,

sebaceous gland)

(4) 땀샘(한선, sweat gland) (5) 젖샘(유선,

mammary gland) (그림 1-3).

(6) 귀지샘

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Skin (피부)의 감각

Sensory Neurve Ending (감각신경원 종말 )

Skin (피부)의 신경

(1) 머리덮개 신경

(V1) ophthalmic nerve

(V2) maxillary nerve (V3) mandibular nerve, supplied by C2-C3

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Skin (피부)의 신경

(2) 얼굴신경

(V1) ophthalmic nerve

(V2) maxillary nerve (V3) mandibular nerve

Skin (피부)의 신경

(3) 등 피부신경

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Skin (피부)의 신경

(4) 가슴 피부신경

Skin (피부)의 신경

(5) 팔 피부신경

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Skin (피부)의 신경

(6) 다리 피부신경

•

둘째에서 넷째 허리신경(lumbar nerve)의 앞갈래에서 유래한 허리신경얼기(lumbar plexus)로부터 일어난 폐 쇄신경(obturator nerve)은 근육가지, 피부가지, 관절가 지로 나뉨.

•

피부가지는 엉덩샅굴신경의 아래쪽 안쪽에서 넙다리근막

을 뚫고 나와 넙다리 아래안쪽에 분포

Skin (피부)의 신경

감각전도로

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Skin (피부)의 신경

감각전도로

(1) 뒤섬유기둥-안쪽섬유띠로

Skin (피부)의 신경

감각전도로

Skin (피부)의 유형

건성피부

복합성피부

중성피부

지성피부

By 노화, 아토피 피부염, 만성신부전 등 내전 요인에 의해

By 과다 피지분비, 유전적 체질, 사춘기호르몬, 위장장애, 불균형한 식습관 (지방, 탄수화물 과잉섭취), 비타민B2,B6결핍, 덥고 습한 환경 등

가장 이상적인 피부

By 중년 이후, 환경요인, 생활습관, 피부관리습관, 호르몬 불균형에 의해 후천적으로

Skin (피부)의 상처치유기전

염증기 증식기 성숙기

 염증기

• 지혈

• 염증반응

: 혈관성 반응-발적, 부종,발열, 통증

: 세포성 반응

- by 대식세포: 식균작용, 정화작용

 증식기

• 육아조직형성

: 혈관신생 to 산소, 영양분공급

: 교원질 합성

• 수축

: 근섬유아세포, 상처부위 틈 감소

• 상피화

: 손상부위 덮는 과정 : 초기흉터 (콜라겐 교차 결합) -> 단백질 분해효소 작용 흉터조직 제거

 성숙기

피부노화

내인성 노화

피부 노화의 분류

광노화

• 피부물리치료학, 이재형 외, 정담미디어, 2013

• 피부물리치료중재학, 박지환, 범문에듀케이션, 2013

참고 문헌

Dong-Ryul Lee, PT, Ph.D.

Copyright by Dong-Ryul Lee, PT, Ph.D.