HIRA 빅데이터 현황과 운영 전략
1.
들어가는
말
•
최근
보건의료를
비롯한
사회
전
분야에서
빅데이터가
주목받고
있으며
,
국가
차원의
다양한
빅데이터
활성화
정책이
추진되고
있음
•
보건의료와
정보통신기술
(Information Communication Technology, ICT)
의
융합은
보건의료
패러다임
변화에
커다란
역할을
담당할
중요한
자산이며
,
특히
보건의료
분야에서
빅데이터는
잠재적
가치와
활용성이
높은
영역으로
평가됨
•
건강보험심사평가원
(Health Insurance Review & Assessment Service,
HIRA)
은
정부
3.0
핵심가치를
구현하기
위하여
방대한
공공
데이터를
민간에
개방하고
,
다양한
보건의료
빅데이터
사업을
추진하고
있음
•
본
장에서는
보건의료
빅데이터의
공익적
가치와
산업적
가치를
창출을
위한
HIRA
빅데이터
개방
플랫폼을
소개함
2. HIRA
보건의료
빅데이터
소개
•
HIRA
빅데이터는
ICT
기반의
HIRA
시스템
운영을
통해서
수집ㆍ구축된
데이터로
구성됨
※
HIRA
시스템:
의료의질향상과비용의적정성을보장하는가치중심의보건의료서비스달성을[그림 1] HIRA 시스템 운영ㆍ관리 체계 분석/활용 – DW(심사/평가/DUR/의약품) 시스템 – 진료경향모니터링시스템 – 보건의료빅데이터개방시스템 – 현지조사시스템 – 급여기준마스터시스템 처리 – 심사시스템 – 평가시스템 – 자동차보험심사시스템 – 보건의료자원시스템 의료서비스 기준설정 인프라관리 모니터링및 피드백 • 의료행위 관리 • 의약품 관리 • 치료재료 관리 • 질병군 포괄수가 관리 • 기타 급여 정책지원 의료자원관리 • 의약품 유통관리 • 환자분류 및 코드 체계 개발 • ICT 업무지원시스템 • • 진료비 청구와 심사 • 현지조사 • 의료의 질 평가 • DUR서비스 • 진료비 확인서비스
ICT 시스템
ICT 시스템
수집 – 진료비 청구 포털시스템 – 요양기관업무포털시스템 – 국민포털시스템 – DUR 시스템 – 의약품종합관리시스템 – 보건의료자원통합신고포털•
요양기관
,
제약기업
,
식약처
등으로부터
수집ㆍ정제한
HIRA
빅데이터는
개방
DB
형태로
재구축하여
보건의료
빅데이터
개방시스템
(opendata.hira.or.kr)
을
통하여
개방됨
[표 1] HIRA 빅데이터 개방 DB 내용 개방DB
수록내용 진료행위 요양기관이환자에게제공한의료서비스가의ㆍ약학적으로 타당하고비용-
효과적인지심사한정보(
’16
년기준,
진료비청구건수15
억건,
심사진료비73.5
조원)
의약품 건강보험이적용되는급여의약품목록,
가격,
심사기준,
의약품유통정보,
식약처위해의약품정보로구성 치료재료 보건복지부장관이고시한거즈,
붕대등의약외품의소모성재료 정보 의료자원 요양기관의일반사항과인력,
시설,
장비현황 의료질평가 진찰ㆍ수술ㆍ투약ㆍ검사등의료서비스의의ㆍ약학적측면과 비용-
효과적인측면을평가한정보 비급여 국민의수요도가높으나,
진료비부담이많은건강보험이적용되지 않는비급여진료비정보3. HIRA
빅데이터
개방
플랫폼
•
건강보험심사평가원은
’
15
년
6
월부터
보건의료
빅데이터
개방시스템을
통하여
공공
데이터
,
빅데이터
분석
,
포털
서비스를
제공함
[그림 2] 보건의료빅데이터 개방시스템 운영 체계HIRA 데이터
외부 데이터 (거주지) 시ㆍ군ㆍ구 보건소 (요양기관 개/폐업) (출입국) (인허가) (의료인면허) (감염병데이터) (기후ㆍ황사) (신생아, 사망원인) (응급환자) (보험ㆍ자격)E
T
L
추 출 ㆍ 변 환 ㆍ 적 재 내부 데이터 의약품 DB 의료자원 DB 진료행위 DB 치료재료 DB 의료 질 평가 DB 비급여 정보 DB 분석 DB • 진료정보 DW • 의약품 DW • 치료재료 DW • 의료자원 DW 개방 DB • 통계분석 DB • 병원경영지원 DB • 의약품사용정보 DB • 의료기기사용 DB • 환자단위질병 DB 융합 DB • 환자 거주지 DB • 사망원인 DB • 장애등록 DB • 기후ㆍ황사정보 DB • 응급환자 DB 포털서비스 • 보건의료통계조회 서비스 • 의료이용지도 (Health Map)서비스 • 환자안전 조기 이상감지 서비스 • 국민관심질병 예측 서비스 빅데이터 분석 서비스 • 원격이용 서비스 • 센터 방문 서비스 공공데이터 제공서비스 • 공개목록 제공 서비스 • Open API 제공 서비스 • 환자데이터셋 제공 서비스 • 공공데이터 신청 제공 서비스 SAS, R 분석도구 OLAP/시각화 PC기반 원격분석 분석 플랫폼 분석 플랫폼공공 데이터 제공 서비스
•
오픈
API(Open Application Programming Interface, Open API)
로
병원ㆍ약국
정보
등
보건의료
데이터
65
종
,
진료
정보ㆍ의약품
정보
등
7
종의
공공
데이터
목록
,
보건의료
연구
지원을
위한
표본
환자
데이터셋
4
종을
서비스함
[그림 3] 공공데이터 제공 서비스
Open API
제공서비스공공데이터목록제공서비스
환자데이터셋신청제공서비스 • 병원코드정보 서비스 6건 • 병원정보 1건 • 특수진료병원정보 9건 • 약국정보 1건 • 의료기관별상세 정보 9건 • 진료행위정보 4건 • 비급여진료정보 2건 • 질병정보 5건 • 치료재료 정보 1건 • 수가기준 정보 3건 • 약가기준 정보 2건 • 의약품성분약호 정보 1건 • 병원평가 결과 정보 9건 • 의약품 사용정보 10건 • 요양기관개폐업 정보 1건 • 병원지료 정보 1건 • 고령환자 데이터셋(100만 명), • 소아청소년환자 데이터셋(110만 명), • 입원환자 데이터셋(140만 명) • 전체환자 데이터셋(110만 명) 환자 표본 • 소아청소년, 고령환자, 전체환자, 입원환자 등 4건 질병 정보 • 안면마비 환자수, 돌발성난청 환자수, 발작수면 및 허탈발작 코드 상병 수진자 등 5건 진료 정보 • 건강보험대상자 입원 통계, 희귀난치성질환자 처방건수 등 6건 진료비 정보 • 상대가치 통계, 치과 종별 다빈도 사용약품 청구금액 등 8건 의약품 • 전국 과별 처방약 순위, 연간 의약품 주성분별 가중 평균가격 등 10건 요양 기관 • 요양기관 평가정보, 전문병원 지정정보, 약제 평가자료 등 18건 기타 • 자동차보험진료비 수탁 심사 정보, 인공심장판막 사용실태 등 14건
빅데이터 분석 서비스
•
이용자가
빅데이터
센터
방문
혹은
원격
접속을
통하여
분석하는
맞춤형
원시
데이터
분석
서비스를
제공함
▶SAS, R 등 통계 프로그램과 시각화 프로그램이 가상화 시스템에 탑재되어 이용자의
편의성과 분석 결과의 품질을 높임
[그림 4] 빅데이터 분석 서비스 이용 절차빅데이터분석 DB
통계분석
SAS-EG, SAS E-Miner시각화분석
SAS VA/VS가상화 시스템
가상PC 가상PC이용자
요양기관 연구자 산업체 정부/공공 국민센터 방문 이용 서비스 프로세스
빅데이터센터(본원ㆍ7개지원) ▶ 8개소 40석원격 접속 이용 서비스 프로세스
원격 접수(자택ㆍ사무실) ▶ 150계정 진료내역 심사기준 처방내역 요양기관 질병내역 의약품 외부연계자료 자료이용 문의상담 자료요청 공문접수 제공여부 결정 자료 생산 이용자 통보 데이터 분석 빅데이터센터 좌석배정 자료이용 수수료 납부 자료 생산 계정 신청 가상PC 배정 데이터 분석 자료이용 문의상담 자료요청 공문접수 제공여부 결정 자료이용 수수료 납부•
(
산업계
지원
)
제약사
등
수요자
맞춤형
의약품
정보를
제공하며
,
보건의료
분야
창업
및
고용
기회
창출
등
민간산업
발전을
위해
창업
유망
아이디어
발굴과
사업화를
지원함
•
(
전문가
분석
지원
)
빅데이터
분석방법
컨설팅
,
산학연
공동
연구를
통한
학술
연구지원
서비스를
지원함
•
(
빅데이터
전문가
양성
)
보건의료
분야
빅데이터
활용
역량
저변
확대를
위하여
빅데이터
전문가
양성
과정과
빅데이터
분석
경진대회를
SAS
코리아와
공동으로
개최함
[그림 5] 빅데이터 분석 서비스 운영 실적(
인체조직은행)
인체조직기증ㆍ인식절차안정성제고 (인체조직 기증자 정보) 인체조직 이식에 적합하지 않은 전염성 질환 등 병력 및 바이러스 세균백신 주사 등 투약 이력이 있는 청구 환자정보 ‘실시간’ 제공 2015 20162,908
3,000 2,000 1,000 0.0%1,688
기관 간 정보공유 및 협업을 통한 공공정책 지원 서비스
(
연구중심병원)
정부지정,
연구중심병원(10
개소)
질환별의료서비스성과분석연구과제수행지원보건의료빅데이터 센터를 통한 학술연구 및 R&D 지원 서비스
제약사
,
치료재료업체등수요자맞춤형으로의약품및치료재료사용정보분석ㆍ제공 - 산업계 신약 개발 등을 위한 진료정보 DB활용 연구개발(R&D)지원 - 의약품 및 치료재료 사용실적 정보 제공공공 데이터를 활용한 비지니스 모텔 창출 등을 위한 산업계 지원 서비스
2015 2016 1,000 800 600 400 200 0% 2,500 2,000 1,500 1,000 500 0%503
건44
건813
건49
건 20152,288
건 제약사 보험사 치료재료 방문분석 자체 분석 제공2,216
건 2016포털 서비스
•
(
통계정보
제공
서비스
)
국민
,
의료계
,
학계
등
다양한
고객
수요에
부응하기
위하여
통계정보
시각화
서비스
등
맞춤형
통계자료를
생산ㆍ제공함
[그림 6] 의료통계정보 서비스 목록7. 의료 경영 지원정보(3종)
8. 의료 통계 자료실(2종)
• 통계간행물 • 관련 통계 연계 서비스 • 의약품 사용 통계 • 질병별 의약품 통계 • ATC 코드별 사용 통계 등5. 의약품 통계(14종)
6. OECD 보건 통계(8종)
• 건강상태, 보건의료이용 등 • 보건의료분야7개 영역 174개 통계지표 • 진료유형별(입원/외래 등) 통계 • 요양기관종별 통계 • 연령별 통계 등3. 의료 이용 통계(11종)
4. 의료 자원 통계(4종)
• 요양기관 현황 • 인력/병상 현황 • 고가장비 현황 • 총진료비 현황 • 건강보험 진료 통계 • 의료급여 진료 통계 등1. 주요 의료 통계(49종)
2. 질병/행위별 의료 통계(27종)
• 국민관심질병 통계 • 다빈도 질병 통계 • 질병 소분류(3단 상병) 통계 등 • 요양기관 개폐업현황 • 의료수요정보 • 연령별 다빈도 질환정보 등•
(
환자안전
서비스
)
환자안전
향상을
위한
서비스를
발굴하고
시의성
있는
환자안전
대응체계
구축이
가능한
정보를
제공함
▶인체조직 기증과 사용 적합성 여부 확인을 위해 기증자의 병력과 약품 투약이력 정보를
제공함
▶기상과 대기오염정보를 활용한 질병 예측 모형과 실시간으로 처방내역을 확인할 수
있는 의약품안전사용서비스(Drug Utilization Review, DUR)에 기반한 질병 감시
모형 등 국민 관심 질병 예측 서비스를 제공함
▶
119 이송정보 공유, 전문병원 정보, 실시간 투약이력 정보 등 맞춤형 응급의료 서비스를
INSIDabcdef_:MS_0001MS_0001 INSID abcdef _:MS_0 001 MS_00 01 1
(참
고
)
국
민
관
심
질
병
통
계
서
비
스
접
속
경
로
•(제
공
항
목
)
질
병
별
환
자
수
,
내
원
일
수
,
진
료
비
연
도
별
추
이
및
점
유
율
•(대
상
질
병
)
국
민
관
심
질
병
통
계
12
4항
목
,
국
민
관
심
진
료
행
위
통
계
68
항
목
,
국
민
관
심
질
병
/행
위
통
계
8항
목
<
예
시
:
뇌
졸
중
>
▶
총
3종
20
0개
항
목
에
대
해
통
계
정
보
를
제
공
하
고
있
으
며
그
래
프
툴
을
활
용
하
여
추
이
등
시
각
화
가
능
[그 림 7 ] 국 민 관 심 질 병 통 계 서 비 스▶
통계정보(3종 200개 항목) 및 시각화 기능제공
PPT1 2.pdf 1 17. 4. 10. 오후 6:09INSIDabcdef_:MS_0001MS_0001 INSID abc def_:M S_0 001MS _00 01 2
4.
빅
데
이
터
포
털
서
비
스
(4
)
:
환
자
의
료
이
용
지
도
서
비
스
(H
ea
lth
M
ap
)
공
간
M
A
R
T
▶
G
IS
(G eo g ra p h ic I n fo rm at io n S ys te m , 지 도 정 보 )를
활
용
한
환
자
의
료
이
용
지
도
제
공
으
로
의
료
통
계
정
보
접
근
성
향
상
[그 림 8 ] 환 자 의 료 이 용 지 도 서 비 스4. HIRA
빅데이터의
향후
방향
•
(
다양한
융ㆍ복합
데이터
수집
) HIRA
빅데이터를
중심으로
병원
진료
정보
,
날씨와
유전체
정보
등
다양한
보건의료
정보를
연계ㆍ수집하여
인공지능
사회
구현을
위한
인프라를
마련함
[그림 9] HIRA 빅데이터 연계ㆍ융합 방향 융ㆍ복합데이터수집 실시간병렬데이터처리 클라우드기반지능형서비스환경제공 진료청구 의약품 /DUR 병원/ 의료원 의료기기 날씨정보 거주지 정보 응급환자 정보 유전체 정보 심평원 통합DW 병원 진료 정보 DB 외부연계 통합 DB 데 이 터연 계
인 터 페 이 스
W
E
B
서 비 스 실시간/병렬 분석 플랫폼 서비스 인터페이스 서비스영역 API Mashup LOD/시각화 머신러닝/딥러닝 데이터 수집 (DB, 텍스트, 이미지 등) 고속/분산 저장 통계/ 인공지능 분석 실시간 분석 클라우스 서비스 플랫폼 개발/응용 플랫폼(PaaS) 서비스 브로커 컨테이너 #1 운영관리자 통합 개발환경 서비스 관리자 •••컨테이너 #n 사용자 중심 분석 서비스 맞춤형 공공 데이터 서비스 지능형 통합검색 서비스 헬스맵 서비스 만성질환 건강관리 서비스 질병 발병률/ 예측 서비스 의료빅데이터 AI 서비스 인프라 가상화(IaaS) 보건의료 서비스 노드 #1 노드 #2 노드 #n •••
•
(
민간
등
빅데이터
활용
영역
확대
)
임상
,
의료경영
,
보건의료
산업
등
빅데이터
활용
영역을
확대함
▶임상 코호트 DB 구축을 통한 진료가이드라인 개발, 의료경영 등 산학협력 지원을
강화함
▶산업계 맞춤형 DB 제공을 통하여 신약과 의료기기 개발 등 보건의료 산업과 정밀 의료
영역으로 지원을 확대함
▶맞춤형 융ㆍ복합 데이터 제공을 통한 창업 지원 등 민간 영역으로 확대함
•
(
정부
정책
지원
강화
)
빅데이터
기반
의료정보
종합
(
환자안전
,
국민
의료비
,
의료자원
등
)
모니터링을
통한
의료전달체계
개선
등
정부
정책을
적극
지원함
[그림 10] HIRA 빅데이터 활용 분야
