Critical Thinking Disposition of Preceptor Nurse and Professional Nursing Competence of New Graduate Nurse

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간호학 석사학위 논문

프리셉터 간호사의 비판적 사고성향과

신규 간호사의 간호수행능력

아 주 대 학 교

대 학 원

간 호 학 과

박 정 순

프리셉터 간호사의 비판적 사고성향과

신규 간호사의 간호수행능력

지도교수 박 지 원

이 논문을 간호학 석사학위 논문으로 제출함.

2008년 2월

아 주 대 학 교

대 학 원

간 호 학 과

박 정 순

박정순의 간호학 석사학위 논문을 인준함.

심 사 위 원

인

심 사 위 원

인

심 사 위 원

인

아 주 대 학 교 대 학 원

2008년 1월 8일

감사의 글

먼저 본 논문이 완성되기까지 모든 과정을 인도해 주신 하나님께 감사와 영광을 돌려 드립니다. 직장생활과 병행하는 학교생활에서 늘 바쁘고 분주했지만,늘 따뜻한 애정으로 관심을 가져 주신 여러 교수님께 진심으로 감사드립니다.특히 주제 선정에서부터 논문 진행과정 동안 하나하나 세심하게 지도해주신 박지원 교수님께 깊은 존경과 감사의 마음을 전합니다. 그리고 저의 미흡한 논문을 자상하게 심사해 주시고,많은 도움을 주신 송미숙 교수님과 방경숙 교수님께도 진심으로 감사드립니다.또한 늘 환자간호에 바쁘신 중에도 성심성의껏 설문지를 작성해주신 프리셉터 간호사와 신규 간호사 선생님들께 감사드립니다. 공부를 하고 싶다는 저의 열정과 임상현장에 도움이 되고자 하는 마음으로 시작한 학업 이지만,아주대학교 병원의 여러 선생님들의 도움이 없었다면,마지막까지 이끌지 못하였을 것입니다.논문을 진행하는 동안 지속적인 관심과 격려를 아끼지 않았던 서미숙 선생님과 서현주 선생님,민보라 선생님,함주희 선생님,엄미선 선생님,홍미라 선생님께 감사의 마음 을 전합니다.또한 자료수집에 도움을 주신 각 병동 수선생님과 문경선 선생님,김경자 선생 님께도 진심으로 감사드립니다. 마지막으로,지금까지 항상 격려해주시고 믿어주신 사랑하는 가족들과 친구들에게 미안 한 마음과 고마운 마음을 전합니다.그리고 가장 멀지만 가까운 곳에서 저를 지켜주시는 사 랑하는 아버지께 감사의 마음을 담아 이 논문을 바칩니다. 2008년 1월 박정순 올림

국 문 요 약

프리셉터 간호사의 비판적 사고성향과

신규 간호사의 간호수행능력

본 연구는 프리셉터 간호사의 비판적 사고성향과 신규 간호사의 간호수행능력을 조사하 고,그 관계를 규명함으로써,간호교육과 간호실무의 향상을 위한 기초자료를 제공하고,더 나아가 임상 간호사가 제공하는 간호의 질을 높이는데 기여하고자 시도된 상관관계 연구이 다. 연구대상자는 S시 소재의 A 대학교병원에서 근무하는 일반병동과 집중치료실 간호사 중 편의 추출된 신규 간호사 49명과 이들 신규 간호사를 교육한 프리셉터 간호사 49명이며, 자료수집은 2007년 6월 1일부터 10월 31일까지 실시하였다.

연구도구는 Facione & Facione(1994)이 개발하고 황지원(1998)이 수정, 보완한

CCTDI(California CriticalThinking Disposition Inventory)와 Schwirian(1978)이 개발하고

김명화(1985)가 번역하여 수정, 보완한 6-D scale(Six Dimension Scale of Nursing

Performance)을 사용하였다.수집된 자료는 SPSS 12.0프로그램을 이용하여 실수와 백분율,

평균과 표준편차,t-test와 ANOVA,Pearson'sCorrelationCoefficient로 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다. 1.프리셉터 간호사의 비판적 사고성향은 최대 70점에 대해 47.36점으로 나타났으며,각 영 역별 비판적 사고성향은 ‘호기심많음’7.42,‘성숙’7.07,‘분석’6.92,‘진실추구’6.64,‘체계성’ 6.63,‘비판적사고자신감’6.57,‘편견없음’6.11순이었다. 2.신규 간호사의 간호수행능력은 최대 60점에 대해 41.23점으로 나타났으며,각 영역별 간 호수행능력은 ‘대인관계/의사소통’7.37,‘전문직 발달’7.11,‘계획/평가’7.09,‘중환자 간호’ 6.66,‘지도력’6.47,‘교육/협력’6.45순이었다.

3.프리셉터 간호사의 일반적 특성에 따른 비판적 사고성향은 통계적으로 유의한 차이가 없 었다.다만,근무부서에 따라 하부 영역별 비판적 사고성향 중 ‘체계성’(t=-2.34,p=.02),그리 고 프리셉터쉽 횟수에 따라 ‘성숙’(t=-3.13,p=.003)에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 4.신규 간호사의 일반적 특성에 따른 간호수행능력은 통계적으로 유의한 차이가 없었다.다 만,근무부서에 따라 하부 영역별 간호수행능력 중 ‘교육/협력’(t=2.11,p=.040),‘대인관계/의 사소통’(t=3.05,p=.004)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 5.프리셉터 간호사의 비판적 사고성향과 신규 간호사의 간호수행능력 간에는 통계적으로 유의한 순상관관계가 있는 것으로 나타났다(r=.45,p=.001). 본 연구 결과는 프리셉터 간호사의 비판적 사고성향과 신규 간호사의 간호수행능력에 순상관관계가 있음을 보여주고 있으며,따라서 앞으로 비판적 사고를 검토하여 간호수행능 력을 향상시킬 수 있는 방안을 모색하고,프리셉터쉽 교육개발과 운영방안에 대한 지속적인 시도가 필요하며 프리셉터 간호사의 비판적 사고성향을 신규 간호사의 교육에 접목 시킬 수 있는 교육방안을 강구하여,간호교육과 간호실무의 질을 향상시켜나가야 할 것이다.

차

례

국문요약 ···i 차례 ···iii 표 차례 ···v 그림 차례 ···vi 부록 차례 ···vii

I

.서론

···1 A.연구의 필요성 ···1 B.연구의 목적 ···3 C.용어정의 ···3

I

I

.문헌고찰

···5 A.프리셉터쉽 ···5 B.비판적 사고 ···8 C.간호수행능력 ···11

I

I

I

.연구방법

···13 A.연구설계 ···13 B.연구대상 ···13 C.연구도구 ···13 D.자료수집 방법 ···15 E.자료분석 방법 ···15 F.연구의 제한점 ···16

I

V.연구결과

···17 A.대상자의 일반적 특성 ···17 B.프리셉터 간호사의 비판적 사고성향 ···20 C.신규 간호사의 간호수행능력 ···21 D.프리셉터 간호사의 일반적 특성에 따른 비판적 사고성향 ···23 E.신규 간호사의 일반적 특성에 따른 간호수행능력 ···26 F.프리셉터 간호사의 비판적 사고성향과 신규 간호사의 간호수행능력의 관계 ···28

V.논의

···30

VI

.결론 및 제언

···34 A.결론 ···34 B.제언 ···36 참고문헌 ···37 부록 ···42 영문요약 ···43

표 차례

표 1.프리셉터 간호사의 일반적 특성 ···18 표 2.신규 간호사의 일반적 특성 ···19 표 3.프리셉터 간호사의 하부 영역별 비판적 사고성향 ···20 표 4.신규 간호사의 하부 영역별 간호수행능력 ···22 표 5.프리셉터 간호사의 일반적 특성에 따른 비판적 사고성향 ···24 표 6.프리셉터 간호사의 일반적 특성에 따른 하부 영역별 비판적 사고성향 ···25 표 7.신규 간호사의 일반적 특성에 따른 간호수행능력 ···26 표 8.신규 간호사의 일반적 특성에 따른 하부 영역별 간호수행능력 ···27 표 9.프리셉터 간호사의 하부 영역별 비판적 사고성향과 신규 간호사의 간호수행능력의 관계 ···28 표 10.신규 간호사의 하부 영역별 간호수행능력과 프리셉터 간호사의 비판적 사고성향의 관계 ···29

그림 차례

그림 1.프리셉터 간호사의 하부 영역별 비판적 사고성향 ···21 그림 2.신규 간호사의 하부 영역별 간호수행능력 ···22

부록 차례

I

.서론

A.연구의 필요성

의학기술의 발달과 지식의 폭증,정보화 및 대상자의 높은 참여를 특징으로 하는 오늘 날의 의료환경은 간호실무에 많은 변화를 가져왔다.즉 간호사들에게 임상수기능력의 습득 에만 치중하기보다는 자율성과 비판적 사고를 바탕으로 한 관련지식의 통합과 신속하고 정 확한 의사결정을 할 것을 더욱 강조하고 있다(김조자,1999).따라서 임상간호사들의 비판적 사고능력을 통해 간호의 질 향상을 성공적으로 이끌 수 있는 계기를 마련해야 한다.그러나 처음 간호 조직내로 투입되는 신규간호사는 복잡한 업무와 다양한 역할의 수행에 어려움을 경험하게 되고 업무수행에만 급급해하게 된다(정석희,2003).이에 따라 신규 간호사가 책임 감을 갖고 새로운 조직 환경에 신속하게 적응하여 전문직 간호사로서의 역할을 수행할 수 있도록 도와주는 교육이 필요하게 되었고,이에 간호 단위별 예비 교육의 한 방법으로 프리 셉터를 이용하게 되었다(김미애 등,1996). 프리셉터는 임상 간호사로서 신규 간호사와 일대일의 관계를 통해 임상의 경험에 대한 관리와 안내를 도모하고(Freiburger,2001),신규 간호사의 역할에 대한 혼돈을 막고 자원을 최대한 이용하도록 도움을 주며,교육을 통해 의사결정,문제해결,임상기술을 증진시킨다 (Mccarty & Higgins,2003).이를 위해 프리셉터는 신규 간호사가 보건의료체계의 빠른 변 화에 적응할 수 있도록 하는 비판적 사고의 발달에 책임이 있으며,간호사가 무엇을 어떻게

비판적으로 사고해야하는지 알게 하는데 초점을 두어야 한다(Myrick & Yonge,2002).일부

학자들은 비판적 사고 능력은 단기간에 획득되는 것이 아니므로 비판적 사고를 향상시키려 는 노력이 학생 때 시작되어야 하고 교수 자신이 학생의 비판적 사고를 안내하고 유도하는 교수 전략을 채택해야 한다고 제시하고 있다(Miller& Malcolm,1990).따라서 프리셉터 또 한 자기개발을 위해서라도 비판적 사고에 대한 지식을 확립하고,신규 간호사를 위해 여러 학자에 의해 제시된 비판적 사고향상에 필요한 전략들을 끊임없이 활용하는 노력을 해야한 다. 이렇듯 간호실무와 교육 측면에서 비판적 사고의 중요성이 대두되면서 비판적 사고를 측정하기 위하여 간호수행을 평가해야한다는 의견이 제시되고 있다(Rane-Szostak &

Robertson,1996).이러한 견해는 비판적 사고를 간호과정이나 문제해결로 정의하는 전통적 인 관점에서 벗어나, 간호행위에 대한 비판적인 반성으로 보는 것으로, Degazon & Lunney(1995)는 비판적 사고에 초점을 두고 간호행위 각각에 대한 사고과정을 스스로 또는 동료들과 함께 반성함으로써 간호수행능력을 발전시킬 수 있다고 주장하였다.이는 간호사 자신이 수행한 간호행위와 간호 상황에 대한 비판적 반성을 통하여,간호행위와 연관된 지 식을 검증함으로써 반성적 실무를 촉진하여 궁극적으로 간호수행능력을 증진시킬 수 있는 것으로 보고 있다. 이와 같이 간호에서 비판적 사고에 관한 필요성이 높아지면서 현재까지 여러 나라에서 연구가 진행되어져 왔고,국내에서도 간호사들과 간호학생들 사이에서 비판적 사고를 개발 시키고자 하는 연구가 이루어지고 있다(신경림,1995;정덕유,2001;이현주,2002;고금자, 2003).그러나 이에 비하여 비판적 사고와 간호실무 간의 관계를 주제로 한 연구는 많지 않 은 상태이다.이 중 비판적 사고와 간호수행능력 간의 관계를 주제로 다룬 Maynard(1996) 의 연구에서는 일반적 견해와는 달리 비판적 사고와 간호수행능력이 관계가 없는 것으로 보 고하였으며,같은 주제의 황지원(1998)의 연구에서는 통계적으로 유의한 순상관관계가 있는 것으로 나타났다.이러한 결과는 간호실무에서 비판적 사고의 중요성을 입증하기에는 미비 한 상태이며 지속적인 연구가 필요하다.또한 교육자의 측면에서 프리셉터 감호사의 비판적 사고성향이 피교육자에게 어떤 영향을 주는지에 대한 선행연구도 없는 상태이다.이에 본 연구는 프리셉터의 비판적 사고성향과 신규 간호사의 간호수행능력을 조사하여 그 관계를 규명함으로써,간호교육과 간호실무의 향상을 위한 기초자료를 제공하고,더 나아가 임상 간 호사가 제공하는 간호의 질을 높이는데 기여하고자 한다.

B.연구의 목적

본 연구는 프리셉터 간호사의 비판적 사고성향과 신규 간호사의 간호수행능력간의 관계 를 규명하고자 다음의 구체적 목적을 설정하였다. 1.프리셉터 간호사의 비판적 사고성향을 확인한다. 2.신규 간호사의 간호수행능력을 확인한다. 3.프리셉터 간호사의 일반적 특성에 따른 비판적 사고성향의 차이를 확인한다. 4.신규 간호사의 일반적 특성에 따른 간호수행능력의 차이를 확인한다. 5.프리셉터 간호사의 비판적 사고성향과 신규 간호사의 간호수행능력 간의 관계를 확인 한다.

C.용어정의

1.비판적 사고 성향 이론적 정의 :개인적 또는 전문적 업무에 있어서 문제해결과 의사결정을 이끌어내기 위 하여 목적을 가지고 자기조절적인 판단을 내리는 사고를 중요하게 여기고 이를 사용하려

는 개인적인 성향,습관을 의미한다(Facione& Facione,1994).

조작적 정의 :본 연구에서는 Facione& Facione(1994)가 개발하고 황지원(1998)이 수

정, 보완한 CCTDI(CaliforniaCriticalThinking Disposition Inventory)를 사용하여 측정된 점수를 의미하며,점수가 높을수록 비판적 사고성향이 높음을의미한다.

2.간호수행능력

이론적 정의 :간호직무상으로 간호의 충분한 지식과 판단력,기술,강점을 보유하고 있

는 특성 또는 상태를 의미한다(황지원,1998).

조작적 정의 :본 연구에서는 Schwirian(1978)이 개발하고 김명화(1985)가 번역하여 수

정, 보완한 6-D scale(Six Dimension ScaleofNursing Performance)을 사용하여 측정된

I

I

.문헌고찰

A.프리셉터쉽

프리셉터라는 용어는 15세기 중반부터 통용되었다. 개인교수(tutor) 또는 지도교수

(instructor)의 일반적인 개념에서 비롯된 것으로,간호학에서의 프리셉터(Preceptor)라는 용

어는 1975년 국제간호색인(InternationalNursing Index)의 분류에서 처음 사용되기 시작하

였다.간호전문직에서는 자신의 정규 병동 업무 외에 부가적으로 신규 간호사나 간호대학생 을 1:1로 가르치는 병동단위의 실무 경험이 풍부한 간호사로 기술하고 있다(Shamian & Inhaber,1985).프리셉터쉽은 1960년대 이래 미국의 간호행정 및 간호교육과 관련된 문헌에 서 사용되고 탐구되기 시작하여 일대일 교육이 가장 효과적인 학습기회를 제공한다는 Tough의 학습방법 이론,인간은 자신의 역할모델의 사상과 행위를 모방하여 사회화한다는 Bandura의 사회학습이론과 인간의 개인적 특징을 존중하는 인본주의 등이 배경이 된 교육

방법이다(Bellinger& McCloskey,1992).

미국 내에서 프리셉터쉽이 처음 생겨난 배경은 임상 간호사가 아닌 간호학생 교육을 위 한 것이었다.학생들의 교육이 병원에서부터 점차 대학으로 옮겨가게 됨에 따라 간호 학생 들은 2～4년간의 대학 과정을 마치고도 실무에서 다시 간호사의 역할을 배워야 했다.이러 한 교육과 임상의 차이로 인해 어려움과 좌절감,딜레마를 느끼게 됨에 따라 이를 완화시키 기 위한 교육 방법의 하나로 프리셉터쉽이 개발되었다. 프리셉터는 일정기간의 형식화된 프로그램으로 교육을 받게 되며 프리셉터의 선정기준

에 관한 유일한 공식적인 지침은 영국 중앙간호사회(UKCC;theUnited Kingdom Central

CouncilforNurses)에서 발표한 내용으로,동일 분야에서 12개월 이상의 경력을 가지고 있 는 사람을 말한다(May,1980).국내에서는 1996년 11월에 교육 담당 간호사를 위한 워크샵 을 통해 도입되어 3차 의료기관 중심으로 이 제도가 시행되고 있으며 프리셉터의 임상경력 은 3년에서 5년 미만,최소한 2년 이상은 요구하고 있다.프리셉터를 위한 교육시간은 최소 8시간에서 최대 44시간으로 나타났으며,교육은 대개 가장 기본적인 교육내용을 제시하고 있는데,즉 성인 학습 원칙,역할 개발,회환의 원칙,학습지도 기술,학습자 목표 규명,현실 충격,인간관계와 의사소통,스트레스 관리 프로그램,효과적인 교수법 및 평가에 대한 보강

교육,시간관리,과학적인 문제해결 등이다.프리셉터 보상체계는 미비한 상태이며 수당지급, 인사고과 반영,승진 시 가산점 부여,연수 기회우선권 부여를 하고 있었다(문희자,2001). 이러한 프리셉터의 역할은 신규 간호사의 모델이며 개별적이고 구체적인 현장지도를 일 대일로 담당하고 신규간호사의 자원가,상담자,감독자 및 평가자가 되며 신규간호사의 임상 학습을 촉진시키고 병원과 신규간호사의 멘토가 된다.멘토링 관계에서 확인되는 역할은 조 언자,교사,상담자,안내와 연결자,역할모델,후원자라고 표현되는 것들이다(이정희와 김동 옥,2000).또한 신규간호사에게 간호부와 간호단위의 공식적,비공식적 규칙,관습,문화,동 료들의 규범 등을 소개하고 자신의 역할에 대한 책임감을 갖도록 훈력시키는 역할을 수행하

여야 한다.또한,Craven과 Broyles(1996)는 프리셉터의 역할을 ‘orientation processmodel'

이라 하여 관계 형성기(2주),프리셉터기(4주-10주),멘토기(3달-2년)로 나누었으며 관계 형 성기동안 라포를 형성하고 신규 간호사의 역할이나 업무 스케줄,신규 간호사의 요구 등에 대해 토론하고 신규 간호사의 사회화를 도우며,프리셉터기에는 목표 설정,교육/역할모델, 신규간호사의 능력을 확인하고,멘토기에는 신규 간호사에 대한 평가와 신규 간호사의 독립 성을 기르고 전문가적 성장을 촉진하도록 돕는다라고 하였다.이러한 모델은 프리셉터 역할 에 대한 확립을 통해 신규 간호사에게 효과적인 교육을 제공하여 전문 간호사로의 역할 전 이와 사회화를 유발하는 것이다. 학습자들로 하여금 비판적으로 사고하도록 교육시키는 것은 교육의 목적이며,동시에

교수자의 바램이다(Sternberg & Baron,1985;Weinstein,1992).비판적 사고교육이 성공하

기 위해서는 자유로운 사고를 장려하는 교육환경이 중요하다.그중에서도 교수자의 역할은

사고교육에서 가장 중요한 역할을 담당한다(Beyer,1983;Costa,1991).Halpern(1993)은 교

수자의 영향과 관련하여 베네주엘라에서 1979년부터 1984년에 걸쳐 실시된 국가적 사고력 교수 프로그램을 포함한 15개의 연구들을 검토한 결과,사고력이 교수자를 통해 증진될 수 있음을 보여 주었다. 효과적인 사고교육을 하기위한 교수자의 역할을 살펴보면,첫째,교수자의 수업태도 측 면에서는 학습자들에게 논의의 논리적 진행과정을 비교,분석,판단하도록 요구하고,가설의 정확성과 일반화를 지지하는 증거의 적절성과 정확성을 비교,분석,판단하도록 요구한다. 둘째,교수자는 바람직한 사고자로서,학습자들에게 모형의 역할을 제공하여야 한다.이것은 교수자가 비판적이고,사려가 깊고,논리적이며,반성적이지 않다면,학습자들에게 비판적 사 고를 가르칠 수 없기 때문이다.마지막으로 교수자는 사고기술에 대한 안내와 목표로 하는 사고기술을 효과적으로 전이할 수 있도록 도와주어야 한다(Beyer,1987)

비판적 사고의 교육에 의한 증진 가능성과 더불어 비판적 사고의 전이에 관해서도 의견 이 분분하다.Ennis(1987)는 주제의 매개역할을 하고,많은 주제들에 적용되는 비판적 사고 의 일반적 원리들이 있으므로 비판적 사고의 교수가 새로운 상황에 전이된다고 주장한다. 또한,Ruggiero(1988)는 서로 다른 과목들을 위해 설계된 사고 교수 접근들이 근본적으로는 같은 인지 기능들을 가르치는 것으로 특정 영역에서 사고력을 개발시키려 한 수많은 접근들 이 다른 영역들에서도 성공적으로 적용되어 왔음을 지적한다.그 예로써 WestVirginia대

학에서 엔지니어링 프로그램을 위해 개발된 ‘Theguided design approach'가 화학,커뮤니

케이션,상담,출판학,간호학,정치학,물리학 등의 분야에 성공적으로 이용되어 왔음을 예 시한다. 위의 문헌고찰에서 보여주듯 프리셉터 간호사와 신규 간호사의 복합적인 상호작용은 신 규 간호사에게 비판적 사고를 촉진시키고,간호수행능력에 영향을 주게 된다(Myrick & Yonge,2002).김조자 등(1997)과 이원희 등(1998)의 연구결과,간호학생의 임상교육에 프리 셉터 간호사의 실습지도를 받은 간호학생이 기존의 방법으로 실습지도를 받은 학생들에 비 해 간호수행능력이 더 높았고 수간호사의 실습지도보다 프리셉터 간호사의 실습지도에 더 만족하고 있는 것으로 나타났다.Myrick과 Yonge(2002)의 연구에서 프리셉터 간호사는 신 규 간호사에게 비판적 사고를 촉진시킨다고 하였는데,역할모델을 통해 간호수행방법을 안 내하고 모순 없는 실제를 제시하여 명료함을 제공하고 이해를 쉽게 하며,촉진자로서 간호 수행을 가능하게하고 간호요구에 대한 분류와 목표를 정하고 올바른 평가를 유도한다. Greenwood 등(2002)은 비판적 사고의 사용과 발달을 격려하기 위해서 신규 간호사의 일차 적 역할 모델이 되는 멘토나 프리셉터의 역할이 중요하며 개인적으로 환자의 문제에 대한 분석과 유동적 반응을 유도할 수 있다고 주장했다. 간호실무 분야에서 비판적 사고의 영역이 확대되면서 프리셉터 간호사를 비롯한 모든 간호사들에게 비판적 사고능력의 향상은 중요시 되고 있다.특히 프리셉터 간호사는 신규 간호사에게 비판적 사고를 촉진시키는 핵심적 역할을 하며 이를 위해서는 프리셉터 간호사 스스로가 비판적 사고가가 되어야 하며 프리셉터 간호사 선택에 있어 이런 부분의 고려가 필요하다고 생각된다.또한 프리셉터 간호사 교육의 발전과 간호실무 분야에서의 비판적 사 고의 정착을 위해 간호사의 비판적 사고에 대한 지속적인 연구가 필요하리라 생각된다.

B.비판적 사고

비판(critic)이라는 용어는 ‘식별할 수 있는’이라는 의미를 지닌 그리스어 크리디코스 (criticos)와 ‘선택하기’,‘분간하다’,‘결정하다’,‘논박하다’,‘평가하다’등의 의미를 지닌 크리 노(crino)라는 말에서 유래되었다.또한 비판적이라는 의미 속에는 단순히 사물이나 사건의 결함을 찾거나 부정하는 뜻이 포함되어 있지 않고,학문적 의미로 논리적 사고를 요구하는 평가로서의 의미가 함축되어 있음을 알 수 있다(신경림,1996). 비판적 사고에 대해 정의한 초기 학자인 Watson과 Glaser(1980)는 비판적 사고를 인지 적 기술의 집합체 이상으로 설명하였다.즉 지식,기술,태도의 합성이라고 정의하면서 비판 적 사고는 추론현상에 대한 이해,일반화,확증에 대한 논리성과 정확성을 고려할 수 있는 기술들로 구성된다고 하였다.반면에 비판적 사고의 개척자라고 불리는 Paul(1993)는 비판적 사고는 주제,내용 또는 문제에 대한 사고의 형태로서 숙련된 사고의 구조화와 지적 표준에 도달하도록 함에 의하여 사고의 질을 향상시킨다고 하였다.즉 지적으로 훈련된 예술이며, 어떤 상황에서도 하고자 하는 모든 일을 하도록 하는 방법으로 설명하였다.또한,간호학 측 면에서는 비판적 사고를 간호과정,의사결정,과학적 추론이 합리적으로 검증되는 것으로 설 명하고,간호과정 및 문제해결과정은 과학적 합리성이 개입된다고 보았다(Bandman &

Bandman,1995).Alfaro-LeFevre(1999)는 간호에서의 비판적 사고는 목적 지향적 사고이며,

확증기반의 판단과 과학적 방법의 원리에 기반을 두고 인간의 잠재력을 최대화하는 전략이

요구된다고 하였다. 또한, Miller와 Malcolm(1990)는 비판적 사고 상호작용모형(Critical

Thinking Interaction Model)을 제시하였으며,간호사와 대상자와의 상호작용관계에서 언어,

가정,확정,합리성,결론,의의,태도 등에 초점을 두었다.

이렇게 비판적 사고에 관한 정의가 다양하고 일관되지 못한 상태에서,1990년 미국 철

학협회(American PhilosophicalAssociation;APA)에서는 미국과 캐나다의 전문가 46명을

구성하여 비판적 사고에 관한 연구 프로젝트를 진행하였고,비판적 사고에 관한 일치된 정 의를 바탕으로 바람직한 비판적인 사고가의 특성을 다음과 같이 기술했다.비판적 사고가는 호기심이 습관적으로 많고,정보에 밝고,논리적이며,편견이 적고,융통성이 있고,공정한 평가를 하고,자신의 편견을 인정하고,신중하게 판단하고,반복하여 생각하고,명료하게 논 쟁을 하고,문제해결에 순서를 두고,부단히 정보를 구하고,합리적 기준을 세우고,탐구적이 고,문제에 맞는 탐구를 하는 사람(APA,1990)이라고 정의했다.따라서,“비판적 사고는 목

적이 분명하고 자기스스로 판단하는 과정으로,증거,문맥,개념화,방법,그리고 범주에 합 리적인 사고를 제공하고,또한 문제해결과 의사결정을 이끌어내는 인지적인 엔진”(APA, 1990)이라고 정의하였고,이러한 정의에 기초해서 비판적 사고를 크게 성향(disposition)과 기술(skill)로 개념화하였다. 비판적 사고 성향은 개인적 또는 전문적 업무에 있어서 문제해결과 의사결정을 하려는 목적하에 스스로 판단하는 사고를 중요하게 여기고 이를 사용하려는 개인적인 성향,습관을

의미한다(Facione,Facione,& Sanchez,1994).Facione등(1994)은 비판적 사고성향에 대해

일곱 가지 하위 영역을 제시하였고 각각의 하위 영역에 대한 개념을 정의 내렸다. CaliforniaCriticalThinking Disposition Inventory(CCTDI)에서는 개념화된 이 성향들을 간

호 실무영역에 적용하였는데,그 내용은 다음과 같다(Facione,Facione,& Sanchez,1994).

a.진실추구(truth-seeking)를 하는 간호사는 지속적으로 새로운 정보와 증거를 재평가 한

다고 보았다.즉,습관에 의존해서 간호 수행을 하는 것이 아니라 검증된 이론에 근거해서 간호 수행을 한다는 것이다.

b.편견없음(open-mindness)은 환자 간호에 있어 어려운 부분인 윤리적 결정 시 비판적

간호를 수행하는 간호사에게서 볼 수 있다.편견없음을 갖지 못하는 간호사의 성향은 약물 남용의 문제나 범죄,폭력의 문제를 갖고 있는 환자들에게 효과적인 간호중재를 제공하지 못할 수 있다. c.분석(analyticity)은 연구자와 임상 간호사에게 가장 핵심이 되는 성향으로 보았으며 분 석적인 간호사는 임상적 관찰을 자신의 이론적 지식과 연결시킬 수 있고,환자에게 일어날 만한 안전의 위험성이나 건강을 위협하는 것을 예측할 수 있다. d.체계성(systematicity)은 유능한 간호 수행에 있어 필수적인 것이고,체계성이 부족한 간호사는 간호 수행에 있어 태만할 가능성이 있을 수 있다.

e.비판적사고자신감(criticalthinking selfconfidence)에 적절한 수준에 도달하는 것은 임

상간호사가 바라는 바이다.그러나 개인의 비판적 사고에 대한 자신감의 수준이 과연 적정 한 지는 별도의 문제이다. f.호기심많음(inquisitiveness)을 가진 간호사는 지식을 바탕으로 실무를 행하는 간호를 계속하여 발전하는데 비하여 호기심이 없는 간호사는 전문적인 지식과 임상실무 능력의 발 달 가능성이 근본적으로 제한되어 있을 수 있다. g.성숙(maturity)은 의사결정을 하는데 분별력이 있는 성품을 말한다.이러한 성향은 윤 리적인 의사결정과 시간 압박을 받는 환경에서 특별하게 적용되어 질 수 있다.비판적 사고

에 있어서 인지적인 성숙은 임상가,관리자,교육자 또는 정책 결정자로서 전문가의 발전에 필수적이다.

비판적 사고의 또 하나의 개념인 비판적 사고기술은 어떤 상황에서 어떻게 행동할 것인 가에 관하여 목적 지향적이고,자기 스스로 판단을 내리는 상황에서 작용하는 기술을 의미

한다(Facione,Facione,& Sanchez,1994).간호업무에서 이성적이고 유능한 문제해결,의사

결정은 무엇보다도 비판적 사고기술에 가장 의존하며(Simendinger,2003),상황을 생각하고,

적용하고,분석하고,종합적으로 다루고 평가하는 능력이라 생각하며,간호사들이 새로운 가 치와 적용을 위해 끊임없는 비판적 사고 및 추론 기술을 습득하는 것이 중요함을 지적하고 있다(Gloria,2001).California CriticalThinking SkillTest(CCTST)에서 비판적 사고를 구

성하고 있는 인지적 기술은 해석(interpretation), 분석(analysis), 추론(inference), 설명

(explanation),평가(evaluation),자기조절(self-regulation)의 여섯 가지 하부영역으로 제시하

고 정의하였다.

해석(interpretation)의 하부기술로는 분류하기,문장을 해독하기,의미를 분명히 하기가

있으며,분석(analysis)은 관념을 조사하기,논거를 확인하기,논거를 분석하기이며,추론

(inference)은 증거를 의심하기,대안을 추측하기,결론을 끌어내기이며,설명(explanation)은

결과를 진술하기,절차를 정당화하기,논거를 나타내기이며,평가(evaluation)는 주장을 평가

하기,논거를 평가하기이며,마지막으로 자기조절(self-regulation)의 하부기술로는 자신을 조 사하기,자신을 교정하기가 있다. 비판적 사고기술은 어떤 상황에서 어떻게 행동할 것인가에 관하여 목적 지향적이고 자 발적인 판단을 내리는데 필요한 기술이며 기본적으로 비판적 사고 성향이 습관화되어 있어 야만 향상될 수 있고,무엇을 믿고,무엇을 해야 할 지 결정하는 깊이 있는 추론 관정에서 상호작용하며 적용된다고 볼 수 있다.다시 말해서,비판적 사고력을 발휘하는데 있어서 상 황에 적극적으로 참여하려는 비판적 사고성향이 중요한 요인으로 작용하므로 본 연구에서는 프리셉터 간호사의 비판적 사고를 측정하는데 비판적 사고성향 측정도구인 CCTDI를 사용 하였다. 이와 같은 개념에 기초한 비판적 사고성향에 관한 연구를 살펴보면,대부분 간호학생을 대상으로 시행한 연구들이 주를 이루고 있으며 간호실무와 연관된 논문은 많지 않은 상태이 다.그 중 황지원(1998)이 간호사를 대상으로 비판적 사고 성향을 측정한 연구에서는 학력에 따라 비판적 사고성향이 통계적으로 유의한 차이를 보였으며(F=3.23,p=.007),또한 간호사 의 비판적 사고성향의 하위 영역 중 ‘호기심’성향이 유의하게 높았고,‘개방성’성향은 낮게

나타났다.임은주(2004)의 간호사의 비판적 사고 성향과 사고술에 관한 연구에서는 연령,학

력에 대해 통계적으로 유의한 차이를 보였다.우하진(2005)의 프리셉터 간호사와 일반간호사

의 비판적 사고성향에 관한 연구에서는 프리셉터 간호사와 일반 간호사의 비판적 사고성향

평균 점수에서 유의한 차이를 보였다.간호학생을 대상으로 시행한 연구로는 Walsh와

Hardy (1999),McCarthy등(1999),정덕유(2000),Profetto-Mcgrath(2003),양승애 등(2004) 등을 살펴볼 수 있었으며 이상의 연구 결과 학력,학년,학제,나이,결혼상태,종교에 따라 유의한 차이를 보였다.

C.간호수행능력

간호수행이란 환자의 회복과 건강 증진에 기여하는 실제 행동으로서 역할,의무,기능, 책임감 등으로 표현되고,간호사 자신이 지닌 간호 지식을 바탕으로 환자요구에 대한 이해 를 함으로써 이루어지는 것이다.따라서 간호수행능력은 간호직무상으로 충분한 지식과 판 단력,기술,강점을 보유하고 있는 특성 또는 상태를 말하는 것으로 간호의 전문적인 능력과 효율적인 간호업무수행과의 관계에 초점을 두는 것을 의미한다. 간호수행능력을 이루는 요소를 보면 McCloskey(1983)는 간호수행능력의 발전은 교육과 정 기간에 시작된 인지적(cognitive),정신운동적(psychomotor),정의적(affective)능력을 포

함하는 세 가지 능력이 요구된다고 하였으며,Robinson과 Barberis-Ryan(1995)은 간호수행

능력은 기술적요소, 대인관계요소, 비판적 사고의 세 가지로 구성된다고 보았고, Kasch(1986)는 전문적 간호수행능력을 이루기 위한 기초로 대인관계와 의사소통 능력이 중 요하다고 했다. 간호수행능력은 임상에서의 능숙한 기술과 문제해결능력을 나타내기 때문에 전문적 실 무를 기본으로 하는 임상간호실무에서 그 평가를 중요하게 여기고 있다(Rane-Szostak & Robertson,1996).이에 오늘날 임상의 간호 관리자들은 신규간호사가 처음 업무를 시작하는 시점에서부터 그들의 전문적인 성장을 이끌고 돕기 위하여 간호수행능력을 평가하는 것에 관심을 나타내고 있다.또한 간호사 개개인의 간호수행능력이 Benner의 모델(1984)이 제시 한 바와 같이 여러 단계의 발전과정을 거치므로,간호사 개개인의 간호수행능력을 계속적으 로 평가함으로써 각 간호사의 능력에 알맞은 교육기회와 보상을 제공하는 것에도 새로운 관

심을 기울이고 있다.

간호수행능력을 평가하기 위한 도구로 Schwirian(1978)은 Six Dimension Scale of

Nursing Performance(6-D Scale)를 개발했다.6-D Scaledms간호실무에서 나타나는 여섯

가지 행동특성을 확인하여 이를 평가에 반영하는 도구로서,여섯 가지 영역은 지도력,중환 자 간호,교육/협력,계획/평가,전문직 발달로 구분되었으며,각각의 영역은 유능한 전문직 간호사에게 기대되는 간호수행의 행동특성으로 구성되어 있다.각각을 살펴보면,간호사가 환자의 신체적,정서적 문제를 파악하여 과학적 지식과 숙력된 기술을 가지고 환자에게 수 행하는 응급 간호수행,환자 및 보호자와 건강요원 팀과 동료들과의 대인관계 및 의사소통 의 간호수행,환자와 보호자에 대한 교육 및 건강 요원 팀과 협력적인 활동의 간호수행,환 자 간호에 있어서 계획과 평가를 하는 간호수행,자신의 전문직 발달을 위한 노력과 활동을 하는 간호수행,간호 직무에 관계된 지도력 부분의 간호수행으로 설명하고 있다.

Schwirian(1981)은 6-D Scale을 이용하여 간호수행능력을 측정한 연구에서 1～2년의

경력을 가진 간호사의 학교성적과 간호수행능력 간에 유의한 상관관계가 있음을 확인하였 다.McCloskey(1983)도 자신의 연구에서 6-D Scale이 간호사의 업무수행능력을 가장 잘 예 측할 수 있는 도구임을 확인하였다. 비판적 사고성향과 간호수행능력에 관한 선행 연구들을 살펴보면 다음과 같다. Maynard(1996)는 간호사의 비판적 사고성향과 간호수행능력 간에는 유의한 상관관계가 없 는 것으로 보고하였는데, 이러한 결과는 적절하지 못한 도구의 사용으로 보고 반복연구를 제언하였다.국내의 연구 중 황지원(1998)의 연구에서는 간호사의 비판적 사고성향과 간호수 행능력 간에 순상관관계가 있음을 보고하였다.또한,고금자(2003)의 연구에서는 다른 측정 도구를 사용하였지만 간호대학생의 비판적 사고성향과 임상수행능력의 관계에서 통계적으로 유의하지 않았으나,하위 영역 중 교육/협력,대인관계/의사소통,전문직 발전에서 통계적으 로 유의하게 나타났다. 이상의 문헌고찰을 통해 현재의 간호 현장에서 비판적 사고를 강조하고 있으며,그 중 심에 신규 간호사의 교육을 담당하게 되는 프리셉터 간호사의 역할을 중요시 하고 있음을 알 수 있다.프리셉터 간호사의 비판적 사고는 신규 간호사에게 전이되며,간호학적 측면에 서 간호과정 및 문제해결과정 등에 영향을 주는 비판적 사고는 신규 간호사의 간호수행능력 을 높이는데 깊은 관계를 보일 것으로 생각된다.한편,비판적 사고와 간호수행능력 간의 관 계에 대한 연구가 부족한 실정에서 몇 편의 연구에서는 상이한 연구 결과를 보이고 있어 이 에 대한 지속적인 연구가 필요하다.

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I

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.연구방법

A.연구설계

본 연구는 프리셉터 간호사의 비판적 사고성향과 신규 간호사의 간호수행능력을 조사하 여 그 관계를 규명하는 상관관계 연구이다.

B.연구대상

본 연구는 S시 소재의 A 대학교병원에서 근무하는 일반병동과 집중치료실 간호사 중 본 연구의 목적을 이해하고 연구에 동의한 간호사로서 2007년 2월에 졸업하여 2월부터 A 대학병원에서 근무를 시작한 신규 간호사 93명 중 사직하거나 근무부서가 다른 신규 간호사 44명을 제외한 49명 전원을 대상으로 선정하였으며 이 신규 간호사를 교육한 프리셉터 간호 사 49명을 짝짓기하여 49쌍을 대상으로 자료수집하였다.

C.연구도구

본 연구의 측정도구는 일반적 특성,비판적 사고 성향과 간호수행능력을 측정하는 설문 으로 구성하였다. 1.일반적 특성 프리셉터 간호사의 일반적 특성에 관한 문항은 연령,성별,결혼상태,종교,교육수준, 임상경력,근무부서,프리셉터 교육 이수시기,프리셉터 교육 후 신규간호사 프리셉터쉽 횟 수로 모두 9문항으로 구성하였다.

신규 간호사의 일반적 특성에 관한 문항은 연령,성별,결혼상태,종교,교육수준,근무

부서,현 근무부서의 학생실습 경험,실습병원의 규모,실습경험부서로 모두 9문항으로 구성

하였다.

2.비판적 사고성향 측정 도구

본 연구의 도구는 Facione & Facione(1994)이 개발한 CCTDI로 황지원(1998)에 의해

수정,보완된 도구이다.이 도구는 비판적 사고에 관한 일곱 가지 성향을 측정하는 도구로써 진실추구 8문항,편견없음 5문항,분석 5문항,체계성 7문항,비판적사고자신감 9문항,호기 심많음 10문항,성숙 6문항 총 50문항으로 구성되어 있고,이 일곱 가지 성향은 도구 전체에 분포되어 있다.각 문항은 ‘전적으로 동의한다’에 6점,‘전적으로 동의하지 않는다’에 1점으 로,6점 Likert척도이고 점수가 높을수록 비판적 사고성향이 높음을 의미한다.각 영역별로 10점씩 환산하여 최고 70점으로 분석하며 40점 이하는 비판적 사고성향의 취약성을 나타내 고 50점 이상은 비판적 사고성향이 높음을 의미한다(황지원,1998).본 도구의 작성 시 소요 시간은 10-15분이었다.원 도구의 Cronbach'sα는 .90이었고,본 연구에서의 Cronbach'sα 는 .87이었다. 3.간호수행능력 측정도구 본 연구의 도구는 Schwirian(1978)이 개발한 간호수행능력 측정도구(Six Dimension ScaleofNursing Performance;6-D Scale)로 김명화(1985)에 의해 번역하여 수정,보완된 도구이다.이 도구는 지도력 5문항,중환자 간호 7문항,교육/협력 11문항,계획/평가 7문항, 대인관계/의사소통 12문항,전문직 발달 10문항으로 분류하여,6개 영역에 52항목으로 구성 되었다.이 도구는 자가보고서 형식의 질문으로 이루어져있으며,5점 Likert척도를 사용하였 다.‘항상 그렇다’5점,‘절대 그렇지 않다’1점으로 점수를 배정하여 점수가 높을수록 간호수 행능력이 높음을 의미한다.각 영역별로 10점씩 환산하여 최고 60점으로 하여 분석하였으며 본 도구의 작성 시 소요시간은 10-15분이었다.원 도구의 Cronbach'sα는 .90-.98이었고,본 연구에서의 Cronbach'sα는 .95이었다.

D.자료수집 방법

본 연구의 자료수집은 2007년 6월 1일부터 10월 31일까지였으며,먼저 IRB의 심의를 거 친 후 연구대상 병원에 본 연구자가 직접 방문하여 간호부서 관계자에게 연구의 목적과 내 용 및 설문지 작성법을 설명하여 동의를 얻었다.연구대상 병원의 프리셉터쉽 평가 시점은 3개월을 원칙으로 하고 있으며,프리셉터 간호사와의 중복근무기간은 일반병동 1개월,집중 치료실은 2개월 이었다.설문지 배부 시점은 프리셉터쉽 기간이 끝나는 3개월이 되는 시점 을 기준으로 하였으며,동시에 신규 간호사와 프리셉터 간호사에게 설문지를 배부하여 측정 하였다.설문지 제작 시 프리셉터 간호사와 신규 간호사의 설문지 색깔을 달리하여 설문지 작성 시 오류가 발생하지 않도록 하였으며,같은 시기에 한 부서에서 2명 이상의 신규 간호 사가 대상이 될 경우에는 수거 봉투를 달리하고 직접 배부,수거하여 자료를 수집하였다. 총 배부된 설문지는 프리셉터 간호사 49부,신규 간호사 49부였으며 회수된 것은 각각 49부로 회수율 100%를 보였다.

E.자료분석 방법

수집된 자료는 SPSS 12.0프로그램에 의해 다음과 같이 전산통계 처리하였다. 1.프리셉터 간호사와 신규 간호사의 일반적 특성은 실수와 백분율을 구하였다. 2.프리셉터 간호사의 비판적 사고성향은 평균과 표준편차를 구하였다. 3.신규 간호사의 간호수행능력은 평균과 표준편차를 구하였다. 4.프리셉터 간호사의 일반적 특성에 따른 비판적 사고성향의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였다. 5.신규 간호사의 일반적 특성에 따른 간호수행능력의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였 다. 6. 프리셉터 간호사의 비판적 사고성향과 신규 간호사의 간호수행능력과의 관계는

F.연구의 제한점

1.연구대상은 일개 대학교병원에 국한되었고,편의추출 방법으로 하였으므로 본 연구의 결과를 일반화하여 해석할 때는 신중을 기하여야 한다.

2.간호수행능력의 측정은 간호사의 자가보고 방식에 의해 측정한 것이며,연구자가 실제 간호수행능력을 관찰하여 측정한 것이 아니므로 주관성을 배제할 수 없다.

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V.연구결과

A.대상자의 일반적 특성

본 연구대상자 중 프리셉터 간호사의 일반적 특성은 연령,결혼상태,종교,교육수준,임 상경력,근무부서,프리셉터쉽 횟수로 분류하여 조사하였으며 결과는 <표 1>과 같다. 프리셉터 간호사의 연령은 평균 28.31(±1.77)세였으며 기혼이라고 응답한 대상자가 38.8%이었다.종교가 있다고 응답한 대상자는 63.3%이었다.교육수준은 간호전문대졸이 30.6%,간호대편입과정졸이 32.7%,간호대학졸 이상이 36.7%로 고르게 분포되어 있었다.프 리셉터 간호사의 임상경력은 6-9년이 53.1%로 가장 많고,그 다음이 5년 이하 28.6%,10년 이상 18.4%의 순이었다.근무부서는 병동에서 근무하는 대상자가 65.3%,집중치료실이 34.7%였다.프리셉터쉽 횟수는 1-2회가 61.2%,3-5회가 38.8%였다. 신규 간호사의 일반적 특성은 연령,결혼상태,종교,교육수준,근무부서,현 근무부서의 학생실습 경험,실습병원의 규모,실습경험부서로 분류하여 조사하였으며 결과는 <표 2>와 같다. 신규 간호사의 연령은 평균 22.76(±1.61)세였으며 미혼이 95.9%이었다.교육수준은 간호 전문대졸이 51.0%, 간호대학졸이 49.0%였으며 근무부서는 병동이 65.3%, 집중치료실이 34.7%였다.현 근무부서의 학생실습 경험이 있는 경우가 40.8%였다.실습병원의 규모는 800 침상 미만 28.6%,800침상 이상 71.4%였고 실습경험 부서는 8-9부서가 49.0%로 가장 많았 고 10부서 이상 30.6%,7부서 이하 20.4% 순이었다.

특성 구분 실수(명) 백분율(%) 연령 25세 이하 8 16.3 26-29세 29 59.2 30세 이상 12 24.5 평균(년) 28.31±1.77 결혼상태 기혼 19 38.8 미혼 30 61.2 종교 기독교 14 28.6 천주교 9 18.4 불교 8 16.3 무교 18 36.7 교육수준 간호전문대졸 15 30.6 간호대편입과정졸 16 32.7 간호대학졸이상 18 36.7 임상경력 3-5년 14 28.6 6-8년 26 53.1 9-10년 9 18.4 평균(개월) 74.22±19.38 근무부서 병동 32 65.3 집중치료실 17 34.7 프리셉터쉽 횟수 1-2회 30 61.2 3-5회 19 38.8 표 1. 프리셉터 간호사의 일반적 특성 (N=49)

특성 구분 실수(명) 백분율(%) 연령 22세 이하 27 55.1 23세 이상 22 44.9 평균(년) 22.76±1.61 결혼상태 기혼 2 4.1 미혼 47 95.9 종교 기독교 15 30.6 천주교 5 10.2 불교 6 12.2 무교 23 46.9 교육수준 간호전문대졸 25 51.0 간호대학졸 24 49.0 근무부서 병동 32 65.3 집중치료실 17 34.7 현 근무부서의 유 20 40.8 학생실습 경험 무 29 59.2 실습병원의 규모 800침상 미만 14 28.6 800침상 이상 35 71.4 실습경험부서 6-7부서 10 20.4 8-9부서 24 49.0 10부서 15 30.6 표 2. 신규 간호사의 일반적 특성 (N=49)

영역(0-10점) 최소값 최대값 평균±표준편차 진실추구 5.00 8.75 6.64±.79 편견없음 5.00 7.67 6.11±.68 분석 5.33 8.33 6.92±.78 체계성 4.05 8.10 6.63±.81 비판적사고자신감 5.19 8.52 6.57±.77 호기심많음 6.17 8.67 7.42±.67 성숙 5.83 9.17 7.07±.78 총점 40.34 57.46 47.36±3.53

B.프리셉터 간호사의 비판적 사고성향

비판적 사고성향은 총 50문항,6점 척도로 각 영역별로 10점씩 환산하여 최고 70점으로 분석하였으며 결과는 <표 3>과 같다.비판적 사고성향은 47.36점으로 프리셉터 간호사 대부 분이 중등도의 비판적 사고성향을 보이고 있다. 각 영역별로 비판적 사고성향을 살펴보면,‘호기심많음’7.42,‘성숙’7.07,‘분석’6.92,‘진 실추구’6.64,‘체계성’6.63,‘비판적사고자신감’6.57,‘편견없음’6.11 순으로 ‘호기심많음’이 가장 높게 나타났으며,‘편견없음’이 가장 낮은 것으로 나타났다. 표 3. 프리셉터 간호사의 하부 영역별 비판적 사고성향 (N=49)

그림 1. 프리셉터 간호사의 하부 영역별 비판적 사고성향

C.신규 간호사의 간호수행능력

간호수행능력은 총 52문항,5점 척도로 각 영역별로 10점씩 환산하여 최고 60점으로 분 석하였으며 결과는 <표 4>와 같다.간호수행능력은 41.23점으로 나타났다. 각 영역별 간호수행능력을 살펴보면,‘대인관계/의사소통’7.37,‘전문직 발달’7.11,‘계획 /평가’7.09,‘중환자 간호’6.66,‘지도력’6.47,‘교육/협력’6.45순으로 ‘대인관계/의사소통’에 서 가장 높게 나타났으며,교육/협력에서 간호수행능력이 가장 낮게 나타났다.

영역(0-10점) 최소값 최대값 평균±표준편차 지도력 4.80 8.80 6.47± .83 중환자 간호 4.86 9.43 6.66±1.07 교육/협력 4.55 8.55 6.45± .80 계획/평가 4.57 9.43 7.09±1.02 대인관계/의사소통 4.83 9.00 7.37± .83 전문직 발달 5.80 9.60 7.11± .81 총점 31.18 53.04 41.14±4.35 표 4. 신규 간호사의 하부 영역별 간호수행능력 (N=49) 그림 2. 신규 간호사의 하부 영역별 간호수행능력

D.프리셉터 간호사의 일반적 특성에 따른 비판적 사고성향

프리셉터 간호사의 일반적 특성에 따른 비판적 사고성향은 t-test와 ANOVA로 분석하 였으며,결과는 <표 5>와 같다. 근무부서에 따른 비판적 사고성향은 통계적으로 유의한 차이가 없었으나,하부 영역별 비판적 사고성향 중 ‘체계성’(t=-2.34,p=.024)에서만 통계적으로 유의한 차이가 나타났다<표 6>. 프리셉터쉽 횟수에 따른 비판적 사고성향 또한 통계적으로 유의한 차이가 없었으나,하 부 영역별 비판적 사고성향 중 ‘성숙’(t=-3.13,p=.003)에서만 통계적으로 유의한 차이가 나 타났다. 이외에 연령,결혼상태,종교,교육수준,임상경력에 있어서는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.

특성 구분 실수(명) 평균 표준편차 torF p 연령 25세 이하 8 47.99 3.20 .20 .82 26-29세 29 47.11 3.55 30세 이상 12 47.52 3.92 결혼상태 기혼 19 47.80 3.87 .70 .49 미혼 30 47.07 3.34 종교 기독교 14 47.78 4.31 .58 .63 천주교 9 47.99 3.77 불교 8 47.88 3.46 무교 18 46.48 2.85 교육수준 간호전문대졸 15 47.02 2.64 1.14 .33 간호대편입과정졸 16 46.58 3.02 간호대학졸이상 18 48.33 4.45 임상경력 3-5년 14 48.15 3.51 .97 .39 6-8년 26 46.70 3.41 9-10년 9 48.03 3.94 근무부서 병동 32 46.71 3.24 -1.80 .08 집중치료실 17 48.57 3.82 프리셉터쉽 1-2회 30 47.18 3.48 -.44 .66 횟수 3-5회 19 47.64 3.69 표 5. 프리셉터 간호사의 일반적 특성에 따른 비판적 사고성향 (N=49)

특성 구분 실수 (명) 진실추구 편견없음 분석 체계성 비판적사고자신감 호기심많음 평균 ±표준편차 t/F p 평균 ±표준편차 t/F p 평균 ±표준편차 t/F p 평균 ±표준편차 t/F p 평균 ±표준편차 t/F p 평균 ±표준편차 t/F p 평 ±표 연령 25세 이하 8 6.54±.70 .23 .75 6.08±.66 .68 .51 7.13±.82 .35 .71 6.88±.68 .54 .59 6.99±.28 1.70 .19 7.54±.81 .29 .75 6.8 26-29세 29 6.61±.76 6.03±.75 6.90±.78 6.63±.84 6.44±.80 7.36±.65 7.1 30세 이상 12 6.79±.94 6.31±.48 6.83±.81 6.49±.85 6.62±.86 7.47±.67 7.0 결혼상태 기혼 19 6.89±.88 1.77 .80 6.28±.61 1.43 .16 6.89±.80 -.17 .87 6.62±.88 -.11 .91 6.70±.80 .89 .38 7.37±.70 -.38 .70 7.0 미혼 30 6.49±.69 6.00±.71 6.93±.79 6.64±.78 6.49±.76 7.44±.66 7.0 종교 기독교 14 6.65±.94 .65 .59 6.45±.74 2.57 .66 6.71±.99 .53 .67 6.46±.96 .51 .68 6.56±.93 .78 .51 7.44±.75 .44 .73 7.5 천주교 9 6.71±.92 6.22±.55 7.00±.78 6.88±.62 6.44±.84 7.61±.66 7.1 불교 8 6.93±.68 6.00±.59 7.13±.62 6.73±.95 6.94±.56 7.42±.64 6.7 무교 18 6.47±.65 5.83±.64 6.94±.70 6.60±.74 6.48±.69 7.30±.65 6.8 교육수준 간호전문대졸 15 6.56±.64 .14 .87 6.09±.65 .01 .99 6.98±.73 .71 .50 6.71±.64 .75 .48 6.51±.53 1.53 .23 7.29±.68 1.02 .37 6.8 간호대편입 과정졸 16 6.65±.51 6.13±.82 6.73±.87 6.43±.58 6.37±.74 7.33±.64 6.9 간호대학졸 이상 18 6.70±1.08 6.11±.59 7.04±.76 6.75±1.08 6.81±.92 7.59±.69 7.3 임상경력 3-5년 14 6.61±.84 .03 .97 6.14±.70 1.02 .37 7.07±.72 .47 .63 6.92±.55 1.28 .29 6.81±.69 2.55 .09 7.60±.70 1.34 .27 7.0 6-8년 26 6.64±.75 6.00±.71 6.82±.80 6.50±.91 6.35±.69 7.27±.68 7.1 9-10년 9 6.69±.91 6.37±.51 6.96±.87 6.56±.81 6.85±.97 7.56±.55 7.0 근무부서 병동 32 6.48±.62 -1.71 .10 6.09±.73 -.21 .83 6.90±.85 -.27 .79 6.44±.82 -2.34 .02 6.49±.74 -.99 .33 7.29±.64 -1.89 .07 7.0 집중치료실 17 6.94±.99 6.14±.60 6.96±.67 6.99±.69 6.72±.82 7.66±.67 7.1 프리셉터쉽 1-2회 30 6.65±.72 .05 .96 6.04±.68 -.83 .41 7.00±.70 .92 .37 6.67±.72 .37 .72 6.63±.66 .61 .55 7.38±.72 -.49 .63 6.8 횟수 3-5회 19 6.63±.90 6.21±.68 6.79±.90 6.58±.96 6.48±.93 7.47±.59 7.4 표 6. 프리셉터 간호사의 일반적 특성에 따른 하부 영역별 비판적 사고성향

특성 구분 실수(명) 평균 표준편차 torF p 연령 22세 이하 27 40.90 3.87 -.42 .68 23세 이상 22 41.43 4.95 종교 기독교 15 41.45 5.69 1.13 .35 천주교 5 40.36 3.05 불교 6 43.90 1.26 무교 23 40.39 4.10 교육수준 간호전문대졸 25 40.80 3.65 -.55 .59 간호대학졸 24 41.49 5.03 근무부서 병동 32 41.79 4.50 1.46 .15 집중치료실 17 39.91 3.88 현 근무부서의 유 20 41.51 4.58 .49 .63 학생실습 경험 무 29 40.89 4.25 실습병원의 규모 800침상 미만 14 40.27 3.71 -.89 .38 800침상 이상 35 41.49 4.58 실습경험부서 6-7부서 10 40.37 5.90 .21 .81 8-9부서 24 41.23 3.09 10부서 15 41.50 5.12

E.신규 간호사의 일반적 특성에 따른 간호수행능력

신규 간호사의 일반적 특성에 따른 비판적 사고성향은 t-test와 ANOVA로 분석하였으 며,결과는 <표 7>과 같다. 근무부서에 따른 간호수행능력은 통계적으로 유의한 차이가 없었으나,하부 영역별 간 호수행능력 중 ‘교육/협력’(t=2.11,p=.04),‘대인관계/의사소통’(t=3.05,p=.004)에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다<표 8>. 연령,종교,교육수준,현 근무부서의 학생실습 경험,실습병원의 규모,실습경험부서에 있어서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 표 7. 신규 간호사의 일반적 특성에 따른 간호수행능력 (N=49)

특성 구분 실수 (명) 지도력 중환자 간호 교육/협력 계획/평가 대인관계/의사소통 전 평균 ±표준편차 t/F p 평균 ±표준편차 t/F p 평균 ±표준편차 t/F p 평균 ±표준편차 t/F p 평균 ±표준편차 t/F p 평균 ±표준편 연령 22세 이하 27 6.47±.70 .08 .94 6.59±.89 -.48 .64 6.38±.73 -.63 .53 7.08±1.03 -.08 .93 7.31±.76 -.52 .61 7.06±.6 23세 이상 22 6.45±.98 6.74±1.28 6.53±.90 7.10±1.02 7.44±.93 7.16±1. 종교 기독교 15 6.45±1.17 .78 .51 6.59±1.36 1.06 .38 6.56±1.03 .72 .55 7.24±1.17 .73 .54 7.48±.87 .89 .46 7.13±1. 천주교 5 6.48±.52 6.63±1.11 6.22±.65 6.97±.33 7.10±.45 6.96±.6 불교 6 6.93±.60 7.38±.42 6.79±.47 7.52±.56 7.78±.25 7.50±.3 무교 23 6.35±.65 6.52±.95 6.34±.73 6.91±1.09 7.25±.95 7.02±.7 교육수준 간호전문대졸 25 6.26±.64 -1.85 .07 6.66±.99 .03 .98 6.35±.66 -.89 .38 7.19±.94 .69 .50 7.42±.68 .42 .68 6.93±.6 간호대학졸 24 6.68±.99 6.65±1.17 6.55±.93 6.99±1.10 7.32±.98 7.29±.9 근무부서 병동 32 6.46±.89 -.03 .98 6.67±1.15 .10 .93 6.62±.79 2.11 .04 7.28±1.02 1.80 .08 7.61±.73 3.05 .004 7.15±.9 집중치료실 17 6.47±.74 6.64±.95 6.13±.74 6.74±.95 6.91±.84 7.02±.5 현 근무부서의 유 20 6.54±.83 .52 .61 6.69±1.10 .14 .89 6.47±.88 .17 .87 7.11±1.07 .14 .89 7.43±.80 .43 .67 7.26±.7 학생실습 경험 무 29 6.41±.84 6.64±1.07 6.43±.76 7.07±.10 7.33±.86 7.00±.8 실습병원의 규모 800침상 미만 14 6.23±.46 -1.66 .10 6.59±.93 -.27 .79 6.29±.63 -.90 .37 6.98±1.10 -.48 .64 7.23±.75 -.77 .45 6.96±.7 800침상 이상 35 6.56±.93 6.69±1.14 6.51±.86 7.13±.10 7.43±.86 7.17±.8 실습경험부서 6-7부서 10 6.24±1.07 .60 .56 6.71±1.05 1.62 .21 6.22±.84 .52 .60 7.09±1.28 .75 .48 7.22±.94 .63 .54 6.90±1. 8-9부서 24 6.47±.62 6.40±.99 6.49±.63 7.25±.81 7.51±.69 7.11±.6 10부서 15 6.61±.97 7.03±1.17 6.53±1.03 6.84±1.15 7.26±.98 7.24±.8 표 8. 신규 간호사의 일반적 특성에 따른 하부 영역별 간호수행능력

진실추구 편견없음 분석 체계성 비판적 사고자신감 호기심 많음 성숙 간호수행능력 r .30 .28 .43 .37 .21 .34 .17 p .04 .049 .002 .009 .14 .01 .26

F.프리셉터 간호사의 비판적 사고성향과 신규 간호사의 간호

수행능력의 관계

프리셉터 간호사의 비판적 사고성향과 신규 간호사의 간호수행능력 간에는 통계적으로 유의한 순상관관계(r=.45,p=.001)가 있는 것으로 나타났다. 프리셉터 간호사의 하부 영역별 비판적 사고성향과 신규 간호사의 간호수행능력의 관계 를 살펴보면,‘분석’(r=.45,p=.002)영역에서 가장 강한 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 그 다음이 ‘체계성’(r=.37,p=.009),‘호기심많음’(r=.34,p=.02),‘진실추구’(r=.30,p=.04),‘편견 없음’(r=.28,p=.049)순으로 약한 상관관계가 있는 것으로 나타났다.하부 영역별 비판적 사 고성향 중 ‘비판적사고자신감’,‘성숙’은 간호수행능력과 상관관계가 없는 것으로 나타났다 <표 9>. 신규 간호사의 하부 영역별 간호수행능력과 프리셉터 간호사의 비판적 사고성향을 살펴 보면,‘중환자 간호’(r=.54,p=.000)영역에서 가장 강한 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 그 다음이 ‘계획/평가’(r=.40,p=.005),‘전문직 발달’(r=.40,p=.005),‘대인관계/의사소통’(r=.36, p=.01),‘지도력’(r=.35,p=.01),‘교육/협력’(r=.31,p=.005)순으로 약한 상관관계가 있는 것으 로 나타났다<표 10>. 표 9. 프리셉터 간호사의 하부 영역별 비판적 사고성향과 신규 간호사의 간호수행능력의 관계

지도력 중환자 간호 교육/협력 계획/평가 대인관계 /의사소통 전문직발달 비판적 사고성향 r .11 .54 .31 .40 .36 .39 p .44 .000 .03 .005 .01 .005 표 10. 신규 간호사의 하부 영역별 간호수행능력과 프리셉터 간호사의 비판적 사고성향의 관계

V.논의

프리셉터 간호사의 비판적 사고는 프리셉터 간호사 자신의 간호수행능력에 영향을 줄 것이며 또한 일부 학자들은 비판적 사고의 전이를 설명하고 있어 프리셉터 간호사의 비판적 사고가 신규 간호사에게 전이되어 신규 간호사의 간호수행능력에도 영향을 미칠 것이라는 기본 가정을 설정하게 되었다.이러한 가정은 프리셉터 간호사의 비판적 사고와 신규 간호 사의 간호수행능력의 관계를 설명하는데 미흡한 부분이었으나 본 연구에서는 프리셉터 간호 사의 비판적 사고성향과 신규 간호사의 간호수행능력 간에는 순상관관계가 있는 것으로 나 타났으며 이와 같은 결과에 대해 다음과 같이 논의하고자 한다. 프리셉터 간호사의 비판적 사고성향과 신규 간호사의 간호수행능력 간에는 통계적으로 유의한 순상관관계(r=.45,p=.001)가 있는 것으로 나타났다.간호사 507명을 대상으로 한 황 지원(1998)의 연구에서는 비판적 사고성향과 간호수행능력의 통계적으로 유의한 순상관관계 가 있는 것으로 나타났으며 143명의 간호학생을 대상으로 한 비판적 사고성향과 임상수행능 력에 관한 Barbara 등(1999)의 연구에서는 비판적 사고성향과 간호수행능력과의 관계에서 통계적으로 유의한 상관관계는 없었으나 비판적 사고성향의 하부영역과 간호수행능력의 하 부영역 사이에 약한 양적 상관관계가 있음을 나타내었다. 프리셉터 간호사의 하부 영역별 비판적 사고성향과 신규 간호사의 간호수행능력의 관계 를 살펴보면,‘분석’(r=.45,p=.002),‘체계성’(r=.37,p=.009),‘호기심많음’(r=.34,p=.02),‘진실추 구’(r=.30,p=.04),‘편견없음’(r=.28,p=.049)순으로 상관관계가 강한 것으로 나타났다.프리셉 터 간호사의 하부 영역별 비판적 사고성향 중 ‘분석’과 신규 간호사의 간호수행능력 간에 가 장 강한 상관관계를 보이고 있으며,이는 간호교육 과정을 이수하고 간호사로서 근무를 시 행하는 동안 부딪히게 되는 어려움과 문제를 해결하기 위하여 합리적인 근거의 사용과 지속 적인 중재의 필요성을 자각하는 성향 또한 향상되고 있음을 시사하고 있다.또한,동시에 ‘체계성’이 강한 상관관계를 보이는 것은 문제를 분석하고 적절한 정보를 구분하여 적절한 중재를 적용할 필요성을 인식하고 이를 이행하는데 필요로 되는 조직적 기술과 집중적으로 탐구하는 성향의 발달을 의미한다. 신규 간호사의 하부 영역별 간호수행능력과 프리셉터 간호사의 비판적 사고성향을 살펴 보면,‘중환자 간호’(r=.54,p=.000),‘계획/평가’(r=.40,p=.005),‘전문직 발달’(r=.40,p=.005),

‘대인관계/의사소통’(r=.36,p=.01),‘지도력’(r=.35,p=.01),‘교육/협력’(r=.31,p=.005)순으로 상 관관계가 강한 것으로 나타났다.신규 간호사는 주로 관찰이나 기술적 영역에 치중 된 실습 교육과정을 받아 왔기 때문에 임상 현장에서 실제로 임상판단을 요하거나 문제 해결을 창의 적으로 수행하기는 어렵다.그럼에도 불구하고 간호수행능력의 하부영역 중 ‘중환자 간호’, ‘계획/평가’에서 강한 상관관계를 보인 것은 임상현장에서 환자의 문제를 파악하고 자신의 역할을 계획하고 평가하는데 비판적 사고가 긍정적으로 영향을 준다는 것을 확인할 수 있었 다. 본 연구 대상인 프리셉터 간호사의 비판적 사고성향은 최대 70점에 대해 47.36점으로 중등도의 비판적 사고성향을 보였다.이는 황지원(1998)의 간호사를 대상으로 한 비판적 사 고성향에 관한 연구에서 측정된 47.81점과 유사한 결과이다. 각 영역별로 비판적 사고성향을 살펴보면,‘호기심많음’7.42,‘성숙’7.07,‘분석’6.92,‘진 실추구’6.64,‘체계성’6.63,‘비판적사고자신감’6.57,‘편견없음’6.11 순으로 ‘호기심많음’이 가장 높게 나타났으며,‘편견없음’이 가장 낮은 것으로 나타났다.이와 같은 결과는 우하진 (2005)이 프리셉터 간호사와 일반 간호사를 대상으로 한 연구에서 ‘호기심많음’이 가장 낮은

점수를 보인 것과 Kawashima& Petrini(2004)의 연구에서 간호사가 간호 학생에 비해 호기

심이 유의하게 낮은 것과 정반대되는 결과이며,황지원(1998),이현주(2002)의 간호사를 대상 으로 한 연구에서 ‘호기심많음’이 가장 높은 점수를 보인 것은 본 연구의 결과를 지지해준 다.본 연구에서 ‘호기심많음’이 가장 점수가 높은 것은 프리셉터 간호사를 대상으로 시행한 것과 무관하지 않으며,간호사들이 끊임없이 변화하는 의료체계에 따른 새로운 간호지식의 필요성에 맞추어 계속적으로 새로운 지식을 습득해야 하는 의료 환경 때문으로 사료된다. 이에 임상에서는 필요한 전문지식과 간호수행능력에 대한 발전을 위해서라도 비판적 사고가 지속적으로 강화되어야 함을 시사한다. 황지원(1998)의 간호사를 대상으로 한 연구에서도 각 영역별 비판적 사고성향 중 ‘편견 없음’영역에서 가장 점수가 낮았는데,‘편견없음’은 열린 마음을 가지고 다양한 관점에 대해 포용력이 있는 성향을 말하며,자신과 다른 의견을 주장하는 타인의 권리를 존중하는데 중 요한 영역이다.기본적으로 간호사로서 갖추어야 할 환자를 이해하고 존중하려는 자세의 재 정립이 필요하며 프리셉터 간호사에게 있어서는 신규 간호사를 받아들이고 교육하는데 중요 한 부분이라 사료된다. 프리셉터 간호사의 일반적 특성에 따른 비판적 사고성향에서 통계적으로 유의한 차이가 없었으나 근무부서의 경우 하부 영역별 비판적 사고성향 중 ‘체계성’에서 통계적으로 유의한

차이가 나타났다(t=-2.34,p=.02).근무부서의 경우 병동보다 집중치료실에서 근무한 프리셉 터 간호사가 ‘체계성’영역의 평균점수가 높았다.집중치료실의 경우 빈번한 응급상황과 문 제상황 속에서 조직적이고 순차적,집중적인 비판적 사고성향이 더욱 요구되었다고 사료된 다. 프리셉터쉽 횟수의 경우 하부 영역별 비판적 사고성향 중 ‘성숙’에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(t=-3.13,p=.003).프리셉터쉽 횟수가 1～2회 보다 3～5회를 시행한 프리셉 터 간호사가 ‘성숙’영역의 평균점수가 높았다.성숙은 문제에 대해 여러 번 심사숙고하여 의사결정을 하는 성향으로 임상가,관리자,교육자에게 필수적인 성향이다.프리셉터 간호사 의 경우 임상에서의 경험과 신규 간호사의 교육을 통하여 이러한 성향이 발전되었다고 사료 된다. 이와 같은 결과는 기존의 간호사나 간호학생을 대상으로 한 황지원(1998)의 연구에서 학력(F=3.26, p=.000)에 대해 유의한 차이를 보인 것과 정덕유(2001)의 연구에서 연령 (F=5.53,p=.000),결혼상태(t=3.10,p=.000),종교(F=3.26,p=.000)에 대해 유의한 차이를 보인 것,임은주(2004)의 연구에서 연령(F=3.23,p=.03),학력(F=39.07,p=.000)에 유의한 차이를 보 인 것과는 다른 결과를 보였다. 본 연구 대상인 신규 간호사의 간호수행능력은 최대 60점에 대해 41.23점으로 보통 보 다 약간 높은 정도의 간호수행능력을 보이고 있었다.이는 황지원(1998)의 간호사를 대상으 로 한 간호수행능력에 관한 연구에서 측정된 41.56점과 유사한 결과이다. 각 영역별로 간호수행능력을 살펴보면,‘대인관계/의사소통’7.37,‘전문직 발달’7.11,‘계 획/평가’7.09,‘중환자 간호’6.66,‘지도력’6.47,‘교육/협력’6.45순으로 ‘대인관계/의사소통’ 에서 가장 높게 나타났으며,교육/협력에서 간호수행능력이 가장 낮게 나타났다.이와 같은 결과는 최선숙(1996)의 신규 간호사를 대상으로 한 연구에서 ‘대인관계/의사소통’가장 높은 점수를 보인 것과 유사한 결과를 보였다.또한,김명화(1985),황지원(1998)의 간호사를 대상 으로 한 연구에서 ‘교육/협력’이 가장 낮은 점수를 보인 것과 유사한 결과를 보였고 Maynard(1996),Snyder(1997)가 간호사들을 대상으로 한 연구에서도 ‘교육/협력’에서 가장 낮은 점수를 보여 본 연구의 결과를 지지해준다.이는 연구 대상자가 신규 간호사였지만 간 호의 필수 영역이라고 할 수 있는 환자 교육이나 다른 요원과의 교육 및 협력이 아직도 활 발하게 이루어지지 않고 있다는 것을 알 수 있으며 계속적인 강화가 절실히 요구되는 결과 이다.

신규 간호사의 일반적 특성에 따른 간호수행능력에서 통계적으로 유의한 차이가 없었으 나 근무부서의 경우 하부 영역별 간호수행능력 중 ‘교육/협력’,‘대인관계/의사소통’에서 통계 적으로 유의한 차이가 나타났다(t=2.11,p=.040;t=3.05,p=.004).근무부서의 경우 집중치료실 보다 병동에서 근무한 신규 간호사가 ‘교육/협력’,‘대인관계/의사소통’영역의 평균점수가 높 았다.집중치료실의 경우 환자,보호자와의 의사소통의 기회가 한정되어 있으며 환자의 중증 도가 높아 직접적인 교육이 이루어질 수 없어 병동에 비해 두 영역에서 평균점수가 낮게 나 타난 것으로 사료된다. 본 연구는 프리셉터 간호사의 비판적 사고성향과 신규 간호사의 간호수행능력 간에 순 상관관계가 있음을 보여주고 있다.그러나 각 병원의 프리셉터쉽 선정기준과 교육과정에 차 이가 있고 신규 간호사의 선발과정,부서배치에 있어서도 차이를 보이기 때문에 결과를 일 반화하는데 한계가 있다.따라서 프리셉터 간호사의 비판적 사고와 신규 간호사의 간호수행 능력에 대한 반복연구가 필요하며 더 나아가 프리셉터 간호사의 비판적 사고를 검토하여 신 규 간호사의 간호수행능력을 향상 시킬 수 있는 방안을 모색해야 한다.또한,비판적 사고에 바탕을 둔 프리셉터쉽 교육개발과 운영방안에 대한 지속적인 시도가 필요하며 프리셉터 간 호사의 비판적 사고성향을 신규 간호사의 교육에 접목 시킬 수 있는 교육방안을 강구하여 간호교육과 간호실무의 질을 향상 시켜나가야 할 것이다.

VI

.결론 및 제언

A.결론

본 연구는 프리셉터 간호사의 비판적 사고성향과 신규 간호사의 간호수행능력을 조사하 고,그 관계를 규명함으로써,간호교육과 간호실무의 향상을 위한 기초자료를 제공하고,더 나아가 임상 간호사가 제공하는 간호의 질을 높이는데 기여하고자 시도된 상관관계 연구이 다. 연구대상자는 S시 소재의 A 대학교병원에서 근무하는 일반병동과 집중치료실 간호사 중 편의 추출된 신규 간호사 49명과 이들 신규 간호사를 교육한 프리셉터 간호사 49명이며, 자료수집은 2007년 6월 1일부터 10월 31일까지 실시하였다.

연구도구는 Facione & Facione(1994)이 개발하고 황지원(1998)이 수정, 보완한

CCTDI(California CriticalThinking Disposition Inventory)와 Schwirian(1978)이 개발하고

김명화(1985)가 번역하여 수정, 보완한 6-D scale(Six Dimension Scale of Nursing

Performance)을 사용하였다.수집된 자료는 SPSS 12.0프로그램을 이용하여 실수와 백분율,

평균과 표준편차,t-test와 ANOVA,Pearson'sCorrelationCoefficient로 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다. 1.프리셉터 간호사의 비판적 사고성향은 최대 70점에 대해 47.36점으로 나타났으며,각 영 역별 비판적 사고성향은 ‘호기심많음’7.42,‘성숙’7.07,‘분석’6.92,‘진실추구’6.64,‘체계성’ 6.63,‘비판적사고자신감’6.57,‘편견없음’6.11순이었다. 2.신규 간호사의 간호수행능력은 최대 60점에 대해 41.23점으로 나타났으며,각 영역별 간 호수행능력은 ‘대인관계/의사소통’7.37,‘전문직 발달’7.11,‘계획/평가’7.09,‘중환자 간호’ 6.66,‘지도력’6.47,‘교육/협력’6.45순이었다.