9회 나의 꿈 참가 신청서

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제 9 회 나의 꿈 말하기 대회 참가 신청서

이 름 한글 사진 영어 생 년 월 일 년 월 일 성 별 남 ( ) 여 ( ) 전 화 (H) (C) 이 - 메 일 주 소 한 복 치 수 키: cm 몸무게: lb 옷 크기: XL ( ) L ( ) M ( ) S ( ) 정규 학교 이 름 학년 소 재 지 City: State: 한국 학교 이 름 학년 소 재 지 City State: 학 교 장 이름: 이-메일 전화 출 생 지 미국 ( ) 한국 ( ) 기타 ( ) 현 거주국 입국 년도 년 월 한 국 거 주 3 년 미만 ( ) 4-5 년 ( ) 5 년 이상 ( ) 한국 학교 수학 예 ( ) 아니오 ( ) 예 일 경우 ( )년 보 호 자 성 명 한글 : 영어: 주 소 이 - 메 일 전화 (H): (C) “나의 꿈” 원고 제목 위와 같이 제 9 회 나의 꿈 말하기 대회의 참가를 신청합니다 신청자 (이름) 2013 년 월 일 서명 E-서명 ( ) 이 란을 체크함으로 서명을 대신 합니다. 위의 학생을 본 지역협의회 대표로 제 9 회 나의 꿈 말하기 대회에 참가하도록 추천합니다 지역협의회 회장 (이름) 2013 년 월 일 서명 E-서명 ( ) 이 란을 체크함으로 서명을 대신 합니다. 보낼 곳 및 문의: 노옥남 교육간사 neutinamu77@hotmail.com (전화: 206-234-6092)