1 취업성공패키지 지원사업 참가 신청서

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1 취업성공패키지 지원사업 참가 신청서

처리기간

7일

① 성 명 ② 주민등록번호 -

③ 주 소

④ 연락처

전 화 번 호 휴대전화

e-mail 주소

⑤ 군필여부 □ 예 □ 아니오 □ 해당없음

⑥ 세대주와의 관계

□ 본인 □ 배우자

□ 자 □ 녀

□ 기타 ( )

세대주 성명 생년 월일 ⑦ 장애인 여부 해당없음

□ 장애인: ( ) 장애 ( ) 급 ⑧ 여성가장 여부 □ 예 □ 아니오

⑨ 현재 근로(창업)중인지 여부 * 시간제근로(아르바이트) 포함

□ 해당없음 □ 사업자등록 소지 □ 특수형태 근로

□ 근로하고 있음 □ 부당해고 구제신청 중 -고용형태 □ 상용직 □ 계약직 □ 시간제 -근로계약기간 ( )개월 □무기계약 -주당 근로시간 ( ) 시간

⑩『취업성공패키지』지원사업 참여경력

□ 해당 없음

□ 1회 ( 년) □ 2회 (20 년, 20 년) ⑪ 희망리본프로젝트사업

참여경력

□ 해당 없음

□ 참여경력 있음: ( )년 ( )월 ~ ( )월

⑫ 여타 취업지원서비스 프로그램 참여여부

□ 해당 없음

□ 참여 (고용노동부, 타 부처, 새일센터, 자치단체, 중소기업청 등 에서 지원하는 직업훈련 등 취업지원 프로그램)

( )년( )월( )일부터~( )년( )월( )일까지

⑬ 실업급여 수급여부 예 최종 수급기간: ∼

최종 급여기초임금일액: 원

□ 아니오

신청인 가 구

⑭ 가구원수 ( ) 명

⑮ 국민기초생활수급자여부

□ 일반수급자 □ 조건부수급자

□ 아니오

 차상위계층복지급여 수혜 여부

□ 해당 없음

□ 자활급여 사업

□ 한부모가정 지원사업

□ 3~4세아 차등교육비 지원사업

□ 의료급여 사업

□ 장애(아동)수당 지원사업

□ 차등보육료 지원사업

□ 기타( )

추천기관: 전주YWCA여성인력개발센터

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신청인 가 구

국민 건강 보험 가입 현황

 가 구 원 가 입 현황

□ 직장건강보험 가입 □ 지역건강보험 가입

□ 직장․지역건강보험 가입 (직장: 명, 지역: 명)

□ 직장․직장건강보험 가입 (직장1: 명, 직장2: 명)  신청인

가입현황

□ 직장건강보험 가입자 □ 직장건강보험 피부양자

□ 지역건강보험 가입자

건강 보험료

3개월 평균 1개월 전 2개월 전 3개월 전

( )원 ( )원 ( )원 ( )원 차차상위

이하여부 예 □ 아니오 □ 미제출 대상

(*)표시 서류 : 신청인은 취업성공패키지 사업 참여시 구비해야 할 서류 중 행정안정부 행정정보이용센터(또는 행복e음)을 통해 확인하는 경우 일부 서류 제출이 생략되므로 신청인(세대주 포함)의 정보이용에 (동의, 부동의)하며, 또한 동 건 사무의 처리 결과로 인한 수혜사항(이력)이 타 법령 등에 의하여 실시 되는 복지사업의 적절한 대상자 선정과 관리 등의 목적으로 제공될 수 있음에 (동의, 부동의)합니 다.

※ 세대주가 아닌 세대원인이 세대주의 건강보험납부금액 확인이 필요한 경우 세대주의 동의서 제출 이 필요합니다.

위의 내용으로『취업성공패키지』지원사업 참가를 신청합니다.

년 월 일

신 청 인: (서명 또는 인)

광주지방고용노동청전주지청장 귀하

수 수 료 없 음

※ 접 수

접수연월일 접수번호 처리부서

공람

소 장 팀 장 담 당

. . . 취업성공패키지팀 전결

※ 처 리

참 여 대 상 자 선 정 여 부

□ 조건부수급자

□ 비의뢰수급자(일반, 시설보장수급자) □ 법정 차상위

□ 차차상위

□ 노숙인(부랑인) 등 비주택거주자 □ 북한이탈주민

□ 결혼이민자 □ 출소(예정자) □ 신용회복지원자 □ 고용촉진지역이직자 □ 국민행복기금대상자 □ 세월호 희생자 가족

□ 위기청소년 □ FTA피해근로자 □ 건설일용근로자 □ 국가유공자 □ 여성가장 □ 영세자영업자 □ 장애인

□ 청년층(고졸, 대졸, NEET, 영세자영업자) □ 중장년층(250% 이하, 영세자영업자) □ 맞춤특기병

미선정 사유

※ 결 재 담 당

장 전결 소 장 결재연월일

. . .

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2 개인정보의 수집・이용・제공에 관한 동의서

1. 지원사업 참여에 있어 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보 (주민등록번호 등)를 포함한 개인정보를 다음과 같이 취업성공패키지 전산망에 수집ㆍ관 리하고 있습니다.

○ 개인정보의 수집 이용 목적: 취업성공패키지 참여자 선정·관리, 참여자 지원금 및 개인별 훈 련이력 관리, 고용보험 피보험자격 취득, 취업성공패키지 실적·성과 평가 등에 활용 ○ 수집하는 개인정보 항목: 성명, 주민등록번호 등

○ 개인정보의 보유 및 이용기간: 취업성공패키지 전산망에서 수집 및 계속 관리

2. 취업성공패키지에 참여하기 위해서는 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주 민등록번호 등)를 포함한 개인정보가 필요하며, 고용노동부는 「개인정보보호법」에 따라 참여자로부터 제공받는 개인정보를 보호하여야 합니다.

3. 고용노동부는 개인정보를 처리 목적에 필요한 범위에서 적합하게 처리하고 그 목적 외 의 용도로 사용하지 않으며 개인정보를 제공한 참여자는 언제나 자신이 입력한 개인정보 의 열람ㆍ수정을 신청할 수 있습니다.

4. 취업성공패키지 참여결과로 인한 수혜사항(이력)이 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 일자리 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공될 수 있음에 동의합니다.

5. 그러나 신청자는 개인정보의 수집·이용·제공에 동의하지 아니할 권리가 있으며 만약 동의하 지 않을 경우 본인이 직접 구비서류를 제출하여야 하며 사업 참여가 제한될 수 있습니다.

6. 본인은 위 1~4의 내용에 따른 취업성공패키지 참여·운영을 위해 개인식별정보(주민등록번 호 등)를 제공할 것을 동의합니다.

사업명 : 취업성공패키지 지원사업

참여기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일

성 명 생년월일

년 월 일

신청인 (서명 또는 인)

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■ 취업지원 ‘중단’ 사유

① 지원대상자 선정 이후, 참여대상자요건을 충족하지 못하는 것으로 사후 확인된 경우 ② 직업심리검사에 불성실하게 임하는 경우

③ 개인별 취업지원계획(IAP)수립에 비협조적인 경우

④ 세부 취업지원 프로그램(집단상담프로그램, 등) 정당한 이유없이 불참한 경우 ⑤ 정당한 이유 없이 3회 이상 거부하는 등 적극적인 구직의사를 보이지 않는 경우 ⑥ , 6개월 이상의 장기 해외체류 등의 사유로 취업지원 프로그램참여가 현실적으로 곤

란하다고 판단되는 경우

⑦ 형식적인 프로그램 참여 등 취업지원이 의미 없다고 판단되는 경우

⑧ 2단계(능력․직장적응력 증진)·3단계(집중 취업알선)과정 진행 중 4 단위의 구직활동 내용 확인 등을 위한 연락시 또는 취업알선기간 중 1회 센터방문 의무를 정당한 사유 없이 응하지 않은 경우 ⑨ 실업급여를 지급받는 경우

⑩ 우리부 및 다른 부처에서 지원하는 직업훈련, 재정일자리 등 패키지형태의 취업지원 서비스에 참여하는 경우

⑪ 1단계 IAP 수립 전 직업훈련(내일배움카드 포함)에 참여시

※ 취업성공패키지 참여시 특이사항은 임의판단하지 말고 상담자에게 필히 고지하여 불이익받 지 않도록 하여 주시기 바랍니다.

■ 취업지원 ‘중단’의 효과

① IAP상 여타 취업지원프로그램 제공 종료 ② 향후 『취업성공패키지』 참여 제한

취업성공패키지 II유형 참여자 확인사항

❶ 계좌지원한도: 200만원(훈련과정에 따라 10~30% 자비부담 있음) *단, 재발급 대상자는 100만원 부여

❷ 훈련참여지원수당(1개월 단위기간 소정출석일수의 100분의 80이상을 수강한 사람을 지급) *단, 최초 훈련시작일로부터 최대 6개월 지급

❸ 직업훈련가능기간: 최초 훈련시작일로부터 6개월 * 수강 가능한 훈련과정 수는 2개로 제한

❹ 취업성공수당 해당없음

* I유형이나 II유형으로 참여를 한 경우에도 취업성공수당 해당없음

❺ 참여 중 실업급여 수급자격신청시 중단 처리 *기 지급 받은 수당에 대하여 환수 조치

참여자 : (서명) 담당자 : (서명)

▶ 다음 상담일 과제는 (www.work.go.kr)에 회원가입을 하고 직업정보탐색을 하고 오세요 ▶ 다음 상담일에 직업선호도(L형) 검사, 구직준비도 검사를 실시합니다.

3 취업성공패키지지원사업 유의사항 안내

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4 「청년층」대상자 적합도 문답표

선별

지표․가중치 측정내용 배점 측정문항(측정 내용 ) 예 아니오

구직 욕구 (11점)

일이나 취업을 원하는 정도 (5점 척도) 각 1점

1. 내가 아니면 가족 중에 돈 벌 사람이 없어 취업하겠다.

2. 가정에 조금이라도 경제적 보탬이 된다면 어떤 일이라도 하겠다.

3. 우리 집은 다른 집과 비교하여 경제적으로 어렵지 않다

4. 나는 직업을 구하기 위해서 다른 사람에게 도움을 요청한다.

5. 대부분의 사람이 기피하는 일이라도 일단 취직하겠다.

6. 마음에 들지 않는 일이라도 일단 취업하는 것이 좋다

7. 제시된 임금이 마음에 들지 않아도 우선 취업 하겠다 8. 나는 사회생활을 유지하기 위해 어떤 일이라도 할 각오가

되어있다

9. 나는 일자리를 구하기 위해 전력을 다하고 있다

10. 나는 일자리만 있다면 조건이 만족스럽지 못해도 이를 받 아들이겠다.

11. 컴퓨터 오락 등으로 시간을 보내는 것 보다 일하는 것이 더 낫다

정신적

건강상태(4점) 각 1점

13. 나는 원하는 일을 할 수 있을 만큼 정신적으로 건강하다

14. 최근 나는 나의 일상생활을 즐기고 있다

15. 최근 나는 활동적이고 활기찬 생활을 하고 있는 편이다

16. 최근 나는 나의 미래가 희망적인 편이라 생각한다.

직업이력 (5점)

자격증소지여부 2점 17. 취업의 가능성을 높일 수 있는 자격증 또는 취업희망 분야 관련 자격증 소지 여부

근로경험 2점 18. 최근(2년 이내) 일을 한 경험(자영업, 비정규직 포함)

직업훈련 이력 1점 19. 최근(2년이내) 직업훈련 이수 경험

재량

(10점)점수 10점

•상기검사에서 들어나지는 않지만 전담자의 재량으로 취업가 능성을 판정

- 취업의지, 건강, 의사소통능력, 성격 등 부적응 문제, 직업기 술 소유 여부 등

※ 예 : 0점, 아니오 : 1점으로 산정, 20점 이상이면 니트로 판정(전담자 판단기준으로만 사용)

수치

Updating...

참조

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