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Factors associated with Knowledge and Attitudes and nursing practice for the elderly among nurses

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노인에 대한 간호사의 지식과

태도 및 간호실천 관련요인

아주대학교 보건대학원

보 건 학 과

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노인에 대한 간호사의 지식과 태도 및

간호실천 관련요인

지도교수 이 순 영

이 논문을 보건학 석사학위 논문으로 제출함

2011

12

아주대학교 보건대학원

보 건 학 과

이 세 정

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이세정의 보건학 석사 학위 논문을 인준함.

심사위원

이 순 영

심사위원

이 자 경

심사위원

이 윤 환

아주대학교 보건대학원

2011

12

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감사의 글

걱정과 기대로 시작한 대학원 생활이었습니다 직장생활과 학업을 병행. 한다는 것이 힘들었지만 논문을 준비하면서 많은 것을 배웠고 이렇게 결 실을 맺고 나니 너무나도 벅차고 감격스럽습니다. 논문이 완성되는 순간까지 부족한 저를 위해 꼼꼼히 읽어주시고 세심히 챙겨주시며 좋은 방향으로 이끌어주신 이순영 교수님께 커다란 감사를 드립니다 미흡한 논문이 세상에 나올 수 있도록 도와주신 이자경 교수. 님과 심사를 맡아주시고 격려해주신 이윤환 교수님께도 깊은 감사를 드 립니다. 도움이 필요할 때 마다 조언과 격려를 아끼지 않은 친구 이상미 힘들, 지만 학위과정을 함께하며 서로 의지가 되어준 오유경과 동기들에게 고 마움을 전합니다. 학위과정을 마치는 년 동안 많은 배려와 도움을 주신 직장 선생님들과2 후배님들에게 감사를 드립니다. 마지막으로 끊임없는 응원과 몸이라도 상할까 걱정을 해주신 엄마 동, 생 그리고 가족들 모두 사랑합니다 그리고 감사합니다. . 대학원 생활을 하며 배우고 느꼈던 모든 것들을 잊지 않겠습니다. 감사합니다. 년 월 2012 1 이세정 올림

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국문요약 서론 . Ⅰ 연구의 필요성 1. ... 1 연구의 목적 2. ... 3 문헌고찰 . Ⅱ 이론적 배경 1. ... 4 노인에 대한 간호사의 지식 2. ... 6 노인에 대한 간호사의 태도 3. ... 9 노인에 대한 간호사의 간호실천 4. ... 11 연구방법 . Ⅲ 연구 설계 1. ... 14 연구 모형 2. ... 14 연구 대상 3. ... 15 측정 도구 4. ... 15 자료 수집 방법 5. ... 17 자료 분석 방법 6. ... 18

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연구결과 . Ⅳ 대상자의 일반적 특성 1. ... 19 노인에 대한 지식 태도 및 간호실천 2. — ... 21 일반적 특성에 따른 노인에 대한 지식 태도 및 간호실천의 차이 3. — ... 26 노인에 대한 지식 태도와 간호실천과의 관계 4. — ... 32 노인에 대한 지식에 영향을 미치는 요인 5. ... 33 노인에 대한 태도에 영향을 미치는 요인 6. ... 34 노인에 대한 간호실천에 영향을 미치는 요인 7. ... 35 고찰 . ... 36 Ⅴ 결론 및 제언 . ... 43 Ⅵ 참고문헌... 46 ABSTRACT... 53 부록... 56

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표 차 례

표1. 대상자의 일반적 특성... 20 표2. 대상자의 노인에 대한 지식... 22 표3. 노인에 대한 지식의 영역별 정답률... 23 표4. 대상자의 노인에 대한 태도... 24 표5. 대상자의 노인 간호 실천... 25 표6. 일반적 특성에 따른 노인에 대한 지식... 27 표7. 일반적 특성에 따른 노인에 대한 태도... 29 표8. 일반적 특성에 따른 노인에 대한 간호 실천... 31 표9. 노인에 대한 지식 태도와 간호 실천과의 관계— ... 32 표10. 노인에 대한 지식에 영향을 미치는 요인... 33 표11. 노인에 대한 태도에 영향을 미치는 요인... 34 표12. 노인에 대한 간호실천에 영향을 미치는 요인... 35

그림 이전경험 태도 환경 및 행동의 관계 < 1> , , ... 4 그림 연구 모형 < 2> ... 14

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국문요약 < >

노인에 대한 간호사의 지식과 태도 및

간호실천 관련요인

본 연구는 임상 간호사들의 노인에 대한 지식 태도와 간호실천과의 연— 관성을 분석하여 간호사들의 노인에 대한 간호실천을 긍정적으로 유도할 수 있도록 노인에 대한 지식과 태도 및 간호실천에 영향을 미치는 요인 을 알아보기 위한 단면 연구이다. 자료 수집은 2011년 10월 일부터1 2011년 10월 10일까지 성남시에 위치 한 D 종합병원의 병동에서 근무하는 간호사 100명을 임의 표본 추출하 였으며 노인을 직접 간호하지 않는 산과 소아과 병동은 본 연구 대상에, , 서 제외하였다.

본 연구의 도구로 노인에 대한 지식은 Palmore(1977)의 Fact On Aging 을 사용하였고 노인에 대한 태도는 등 Quiz(Part-1:FAQ-1) , Sanders (1984) 의 의미 분별 척도 노인 간호 실천은 최희자, (2002)에 의해 개발된 도구 를 사용하였다. 자료 분석은 SPSS 18.0 program을 사용하였다. 대상자의 노인에 대한 지식 점수는 25점 만점에 평균 12.86(±2.43)점으 로 평균 정답률 47.7%였으며 낮은 지식점수를 나타냈다 항목별로는. ‘5 가지 감각은 모두 나이가 들면서 감소하는 경향이 있다’, ‘폐활량은 나이 가 들면서 감소하는 경향이 있다’, ‘체력은 나이가 들면서 감소하는 경향 이 있다 가 정답률이 높았다’ . 영역별로는 신체 생리적 영역은 평균— 가족 사회적 영역은 심리적 영역은 의 정답률을 보 67.9%, — 43.9%, 31.4%

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여 신체 생리적 영역의 점수가 가장 높았다 대상자의 노인에 대한 태도— . 점수는 7점 만점에서 평균 3.71(±.65)점으로 중립적 범위(3.4~4.5)에 있었 으며 노인에 대한 간호 실천 점수는 점 만점의, 4 3.28(±.35)점으로 긍정적 실천을 보였다 문항별로는 노인 교육 시 곧 반응하지 않으며 다시 반. ‘ 복 한다’, ‘노인과 의사소통 시 분명하고 쉬운 말로 천천히 한다’, ‘노인 에게 손을 잡아주거나 신체적 접촉을 하여 지지하여 준다 에서 실천 점’ 수가 높았다. 일반적 특성에 따른 노인에 대한 지식은 노인환자 간호경험(t=.968, 에서 유의한 차이를 보였으며 노인환자 간호경험이 없다 에서 지 p<.05) , ‘ ’ 식점수가 높게 나타났다. 일반적 특성에 따른 태도는 연령(F=3.342, 노인환자 간호경험 에서 유의한 차이를 보였으며 p<.05), (t=.189, p<.05) 세 미만 노인환자 간호경험이 없는 간호사의 태도 점수가 더 높은 25 , 것으로 나타났다 일반적 특성에 따른 간호실천은 직위. (t=.344, p<.05)에 서 통계적으로 유의한 차이가 있었으며 주임간호사 이상에서 일반간호, 사보다 간호실천 점수가 높게 나타났다. 대상자의 노인에 대한 지식 태도와 간호실천과의 상관관계는 통계적으— 로 유의하지 않았다 그러나 노인에 대한 지식에서 신체적 생리적 지식. , 이 노인에 대한 태도와 정적 상관관계를 보였다 (r=.211, p<.05) . 노인에 대한 간호실천과 관련된 영향요인은 통계적으로 유의하지 않았 다 노인에 대한 지식은 노인환자 간호경험이 영향요인으로 나타났고 모. 형 설명력은 14.0%였다(F=1.729, P=.103). 노인에 대한 태도와 관련된 영 향요인은 노인환자 간호경험 노인과 거주경험이었으며 모형 설명력은, , 였다 21.9% (F=2.976, p=.005). 이와 같은 결과는 현재 임상현장에서 노인에 대해 알고 있는 지식정도 나 노인에 관한 그들의 태도에 상관없이 간호사가 의무적으로 노인을 간

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호하고 있음을 의미하며 태도가 반드시 행동을 예측하지 않는 다는 것을 보여주고 있다 간호사들의 노인에 대한 긍정적인 태도를 형성하고 간호. 의 질을 높일 수 있도록 간호 인력을 보충하고 노인의 특성을 이해하고 수용할 수 있도록 하는 교육이 이루어져야 할 것이다. 후속연구에 있어 노인에 대한 지식과 태도 및 간호실천과의 관계 규명 뿐만 아니라 각각의 지식 태도와 간호실천에 있어서 유의한 차이를 보이— 는 변수들 간의 관련성을 파악하고 긍정적 결과를 도출해 낼 수 있는 연 구가 지속되어야 할 것이다.

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서론

.

연구의 필 1. 요성 현대사회의 급진적인 의학의 발달 경제수준의 향상과 사회문명의 발달, 에 따라 인간의 평균수명은 점차 연장되고 노인인구의 비중이 점점 높아 져 고령사회에 직면하게 되었다 전 세계적으로 노인인구가 전체 인구. 중 구성 비율이 7.0%에 달하면 고령화 사회 라 하며‘ ’ , 14% 이상이 되면 고령사회 를 넘으면 초 고령 사회 가 되었다고 보고 있다 우리나 ‘ ’, 20% ‘ ’ . 라의 65세 이상 노인인구는 2010년 542만명으로 전체 인구의 11.3%를 차지했으며, 2005년 437만명(9.3%)보다 106만명(24.3%)가 증가하였다. 이 런 추세라면 2018년에는 707만 5천명으로 예상되어 고령사회인 14%를 넘어서고 2026년에는 1,021만 8천명으로 초 고령 사회인 20%에 진입할 전망이다 통계청( , 2010). 고령화 사회에서는 노인문제가 개인이나 가족의 문제에서 사회문제화 되어 노인에 대한 부양문제 즉 경제 소득 보장문제와 사회복지 문제 및, 보건의료문제 등이 나타나게 되며 최영희 정승은( , , 1991), 노인들은 노화 로 인하여 신체적 정신적으로 기능이 저하되면서 노인성 질환을 갖게, 된다 노인에게 나타나는 질병의 대부분은 노화에 따라 만성적으로 진행. 되어온 퇴행성 질환으로 우리나라의 경우 65세 이상의 노인의 86.7%가 한 가지 이상의 만성질환을 가지고 있으며 그밖에도 노화와 관련된 건, 강문제도 증가하는 경향을 보여 의료기관을 찾는 노인의 수도 증가하고 있다 통계청( , 2002). 노인의 건강문제는 대부분 치료보다는 간호요구가 높아(Courtney, Ting 노인 간호에 대한 요구가 크게 증가하고 있다 간호사는 & Walsh, 2000) .

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의료현장에서 노인을 직접 대면하고 실제적인 서비스를 제공하는 주체로 서 그 역할이 중요시 되고 있으며 박경란( , 2001), 간호사의 노인 특성 및 노화과정에 따른 변화 및 문제에 대한 보다 해박한 지식과 긍정적인 태도는 노인 간호 서비스 질에 영향을 미치는 매우 중요한 요소이다 특히 노인에 대한 간호사의 태도는 첫 (Courtney, Ting & Walsh, 2000).

째 대상자가 받는 간호의 질에 영향을 미칠 수 있으므로 노인에 대한 올 바른 태도를 가져야 하며 둘째 노인대상자를 이해하는데 필수적이고 셋, , 째 노인대상자와 관련된 프로그램과 간호과정을 개발하고, 넷째 노인 대 상자의 새로운 문화를 정립하고 그에 따른 서비스를 결정하는데 중요한 영향을 미친다 김윤정 강인 이창식( , , , 2004; 서윤진 안옥희, , 2006). 선행연구에서 노인에 대한 간호사나 간호학생의 태도를 보면 일부 긍정 적인 연구도 있지만 조수현( , 1992; 최희자, 2002) 많은 연구에서 중립적이 거나 박선영( , 2006; 염미자, 2007; 임영신, 2002; 임정빈, 2007; 최경애, 부정적인 것 김은일 김수영 양경미 오현이 김진선 2006) ( , 1981; , , , , 2002; 유수정, 김선미, 이윤정, 2004; 성기월, 2005; Aderson-Hanley, 1999; 으로 나타났다 또한 노인관련분야는 의료 Dellasega & Curriero, 1991) .

인력을 채용하는데 어려움을 겪고 있는데 그 원인으로 보건 의료 인력, 의 노인에 대한 태도가 부정적이고 업무 만족도가 낮고 노인 분야에서 일하는 것에 대한 선호도가 높지 않은 것을 들고 있다 이혜원( , 2001; 성 기월, 2005). 그러므로 간호사를 비롯한 보건 의료 인력의 노화에 대한 태도를 긍정적으로 변화시키는 것은 노인 간호 및 의료의 질을 높이기 위한 우선적인 과제로 생각된다 김영옥( , 2009). 그러므로 간호사들이 노 인에 대해 올바르게 이해하고 있는지 노인에 대해 어떠한 태도를 가지, 고 있는지를 알아보는 것은 노인 간호에 있어 중요한 일이라 할 수 있겠 다. 간호의 주 대상으로 그 수가 증가하고 있는 노인들에게 양질의 간호를

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보장하기 위한 노력의 일환으로 간호사의 노인에 대한 지식과 태도의 정 도를 알아보고 지식과 태도가 간호실천에 영향을 미칠 것이라는 교육학, 적인 보편적인 견해를 확인하여 간호실천에 영향을 미치는 요인을 연구 해 봄으로써 노인에 대한 지식과 태도를 증진시키고 질적 간호의 실천에 기여 할 수 있을 것이다. 연구의 목적 2. 임상 간호사들의 노인에 대한 지식 태도와 간호실천과의 연관성을 분, 석하여 간호사들의 노인에 대한 간호실천을 긍정적으로 유도할 수 있도 록 노인에 대한 지식 태도 및 간호 실천의 관련요인 알아보고자 한다, . 구체적 목적은 다음과 같다. 임상 간호사들의 노인에 대한 지식 태도 및 간호실천 정도를 파악한 1) , 다. 임상 간호사들의 일반적 특성에 따른 노인에 대한 지식 태도 및 간 2) , 호실천의 차이를 파악한다. 임상 간호사들의 노인에 대한 지식 태도 및 간호실천과의 상관관계 3) , 를 파악한다. 임상 간호사들의 노인에 대한 지식 태도 및 간호실천의 관련요인을 4) , 파악한다.

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문헌고찰

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이론적 배경 1. 는 태도란 경험을 통해 조직화된 정신적 신경적 준비상태 Allport(1935) “ 로서 개인과 관련된 모든 대상이나 상황에 대한 개인의 행동에 직접적, 혹은 역동적 영향력을 부여하거나 변화시키기도 하는 것 이라고 정의하” 였다 송대현( , 1983). 와 는 그림 에서와 같이 현재의 태도는 Collins Aschomore(1970) < 1> “ 이전 경험으로부터 생기는 것이며 이 태도는 개인이 처하고 있는 현재의 환경요인과 상호작용하여 현재의 행동을 조정한다 고 개념화 하고 있다.” . 그림 이전 경험 태도 환경 및 행동의 관계 < 1> , , 홍성열 재인용 (Collins & Aschomore, 1970; , 2004 )

태도는 공통적으로 인지적 요소 감정적 요소 행동적 요소의 세 가지, , 요소를 구성요소에 포함시키고 있다(Rosenberg & Hovland, 1960).

태도의 인지적 요소(cognitive component)는 한 사물이나 사건 혹은 상 황을 인지하는 방법으로서 대상에 대한 개인의 생각 사고 지식 신념, , , ,

이전 경험 현재의 태도

현재의 환경

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의견을 말하는 것이며 정보제시를 통한 인지적 학습에 의해서 형성된다, 김영미 재인용 태도의 감정적 요 (Kassarjian & Robertson, 1980; , 1993 ).

소(affective component)는 실제 대상 혹은 대상에 관한 상징적인 모사가 개인 내에 불러일으키는 감정 혹은 정서를 말한다 차배근( , 1985). 이 요 소는 인지적 요소보다 단순하고 인지적 요소가 망각된 후에도 지속되며 행동에 더 큰 영향을 미친다 태도의 행동적 요소. (active component)는 대상에 대한 인간 행위 그자체가 아니라 행위의 의도나 행동하려는 경향 을 의미한다 이 요소는 대상에 대한 반응이나 행동의 강화를 선행 경험. 으로 하는 도구적 학습(instrumental learning)을 통하여 형성된다 이 때. 태도는 이 세가지 요소들이 작용하면서 그 기능을 발휘한다고 할 수 있 다 박은경( , 2005). 은 기대 가치 모형 을 일반화 Fishbein(1975) - (expectancy - value model)

시켜 태도를 정의하였다 기대 가치 모형의 기본개념은 태도는 그 사람. -이 가지고 있는 신념들의 함수-이며 -이들 신념들은 태도 대상-이 가지고 있는 속성들에 대한 기대된 가치들(expected values)의 합이라는 것이다. 이러한 기대된 가치들은 첫째 태도 대상이 어떠한 속성을 가질 것이라, 고 개인이 생각하는 주관적 확률인 기대와 둘째 그 속성에 대한 개인의, 평가를 의미하는 가치로 정의하였다(Eagly & Chaiken, 1993).

은 태도가 태도대상에 대한 신념으로부터 형성된다는 가 Fishbein(1975)

정 하에 신념이 태도의 원인 이라는 관점을 견지하였는데 이러한 관점, 은 태도대상에 대한 학습을 통해서 태도를 형성한다는 의미를 내포하고 있다 이는. Fishbein(1975)이 합리 행위이론을 자발적이고 의지에 의한 행동에 제한한 것(Eagly & Chaiken, 1993)과 일맥상통한다.

합리행위이론이 제시된 이후 이 이론에 대한 많은 검증연구가 수행되고 발전되어 왔지만 이에 대한 한계 또한 제시되고 있다 실제로 이모형만, . 으로는 설명하기 힘든 많은 행동들이 존재한다 첫째 합리행위이론 모형. ,

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에 빠져있는 변수들 도덕적 의무감 자기정체성 과거의 행동 습관 등- , , , -을 추가하여야 하고 둘째 이모형이 자원이나 기술 협동이 필요한 행동, , 에 대해서는 잘 설명해 주지 못한다는 것이다(Eagly & Chaiken, 1993). 즉 합리행위이론은 개인이 심사숙고한 의사결정을 통해서 인간이 의도, 한 행위에 적합한 이론으로 습관과 같은 심사숙고 없이 일상적으로 이루 어지는 행위에는 적합하지 않다는 것이다(Maddux & DuCharme, 1997).

노인에 대한 간호사의 지식 2. 노인의 정의는 외모나 기력을 비롯한 신체적 특성 사회적 역할과 지위, , 심리적 특성 연령 등 여러 가지 요소를 감안하여 정의할 수 있으나 최, ( 영희, 2000), 보편적으로 나이를 기준으로 분류하고 있다 우리나라에서. 는 만 60세를 회갑연으로 하는 전통이 전해져 오고 있으나 생활보호법 에서 보호 노인대상을 세 이상으로 노인복지법에서는 세를 노 (1961) 65 , 65 인으로 규정하고 있다. Atchley(1988)는 노인을 활동적인 생활에서 은퇴 할 때 즉 만, 65세 이상을 노인이라 하며 노인을 다시, 65세부터 74세까 지 젊은 노인(young old), 75세부터 84세까지를 중노인(middle old), 85 세 이상을 상노인(very old)으로 분류하고 있다 이와 같은 노년기를. 65 세 이상으로 규정하는 것은 은퇴시기를 결정하는 방법과 같은 사회적인 목적을 위해 사용된 것으로 1880년 독일의 Bismarck에 의해 제정된 사 회법에서 빌려온 것이다 임정빈( , 2007). 본 연구에서도 노인이라 함은 65 세 이상의 나이로 그를 둘러싸고 있는 생의 여러 가지 관계를 가진 자를 말한다 노인이란 용어에는 심신기능의 쇠퇴 즉 늙어가는 현상인 노화라. , 는 의미와 시간의 흐름에 따라 물리적 기계적으로 측정되는 달력상의, 나이인 역연령(chronological age)라는 두 가지 의미가 포함되어 있는데, 이는 노인에 처해있는 역사적 사회적 문화적 환경의 영향도 작용하기, , ,

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때문이다 일반적으로 나이가 많으면 노화가 오고 노화가 온 사람은 나. 이가 많다고 할 수 있으나 이를 모든 사람에게 똑같이 적용할 수는 없으 며 개인의 유전적 요인과 건강관리 그리고 개인을 둘러싼 경제적 사회, , 적 문화적 환경에 따라 개인차가 크다고 할 수 있다 박차상, ( , 2000; 김미 혜 신경림, , 2006). 지식이란 겉으로 드러난 사실을 이해하는 수준을 넘어서 특정한 현상이 나 사건이 발생한 원인이 무엇인지를 이해하기 위해 관련 정보를 조합하 여 분석하고 분석한 자료를 토대로 주어진 현상의 이면을 근원적으로, 이해하는 행위 또는 그 행위의 결과를 의미한다 유영만( , 1999). 과학적인 간호수행을 하기위해서는 관련된 지식을 반드시 가지고 있어야 하고 환, 자의 상태에 대한 간호사의 지식이 부족한 경우 잘못된 간호수행이 이, 루어지거나 간호수행이 부족하게 이루어지는 것으로 보고되며, (McMillan 지식이 많은 간호사는 환자를 돌봄에 있어서 안정성을 유 et, al., 2000), 지할 수 있는 필수적인 존재이다(Mancini, 1999). 노인에 대한 연구는 1960년대에 시작되었으나 연구의 대부분이 태도에 초점을 두었다 그러나. 1970년대 들어서면서 사람들이 노인에 관한 지식 정도 고정관념 및 오해에 대한 관심이 대두되면서 노인에 관한 지식수, 준을 측정하는 연구가 이루어지기 시작하였다 정진옥( , 1995). 노화 및 노 인에 관한 지식과 오해를 측정하기 위해 지금까지 다양한 도구들이 개발 되어 왔으며 이러한 도구 중 최근에 가장 많이 사용되고 있는 Palmore 의 Fact on Aging Ouiz(FAQ1)는 노인이 겪는 노화 과정에 관한 편견을 확인하고 토론을 유도할 수 있는 가장 간단하고 일반적인 도구로 알려져 있다.

의 는 노인이 경험하는 노 Palmore(1998) FAQ (Facts on Aging Quiz )Ⅰ

화와 관련된 사실을 제시하여 노인에 관한 지식을 측정하는 도구이다. 는 을 이용하여 간호사들을 대상으로 노인에 관한 Palmore(1998) FAQⅠ

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지식수준을 조사한 연구들을 분석하였다 그의 분석 결과에 따르면 분석. 한 논문들의 정답률의 최고 범위는 최고 66%에서 최저 54%였는데 간호 사 집단의 평균 정답률은 66%로 가장 높았으며 대학생, (56%), 고등학생 순으로 나타났다 는 이 분석을 통해서 학생들은 물 (54%) . Palmore(1998) 론 많은 사회구성원들이 노화과정과 노인에 대한 기본적인 지식이 결여 되어 있고 많은 편견을 가지고 있는 것으로 보고하였다, . 을 이용하여 노인에 관한 지식을 조사한 국내연구들의 지식 정 FAQⅠ 답률을 살펴보면 대학병원과 노인 병원 간호사, 360명을 대상으로 한 김 정윤(2004)의 연구에서 노인에 관한 간호사들의 지식정도를 조사한 결과, 노인 병원 간호사들과 대학병원 간호사들의 평균 정답률은 유의한 차이 가 없었다 대학병원 및 병원 간호사와 간호 대학생. 423명을 대상으로 한 송은주(2004)의 연구에서는 간호사들의 노인에 관한 지식 평균 정답 률은 두 집단 간에 유의한 차이가 있었다. 최희자(2002)는 연구자가 직접 개발한 도구를 가지고 측정한 결과 25점 만점에 19.76점으로 평균이상의 수준을 나타내었다. 반면 임영신 외 의 연구에서는 을 가지고 광주광역시 종합병원에 근무하는 (2002) FAQⅠ 간호사 250명을 대상으로 실시하였는데 그 결과 간호사들의 정답률은, 로 나타났고 박종영 연구에서는 염미자 연구에서 52.4% (2006) 48%, (2007) 는 54.8%, 김혜은(2009) 연구에서는 50.4%로 나타났으며 보훈병원 간호 사를 대상으로 한 윤숙희(2009)의 연구에서도 50.2%로 Palmore(1998)가 분석한 간호사 평균 정답률 66%보다 낮게 나타났다. 의 영역별 정답률을 살펴보면 간호사를 대상으로 한 염미자 FAQⅠ 의 연구에서 신체 생리적 영역 심리적 영역 가족 및 (2007) — 76.1%, 43.3%, 사회적 영역 44.9%로 나타나 임영신, (2002), 이춘자(2003), 김정윤(2004)의 연구와 마찬가지로 신체 생리적 영역이 심리적 영역 가족 및 사회적 영— , 역에 비해 높게 나타난 것을 알 수 있었다.

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이상을 종합해 볼 때 대부분의 연구 결과에서 노인을 가장 많이 접하, 는 간호사 역시 일반인과 비슷한 수준의 지식정도를 가지고 있으며 신, 체 생리적 영역뿐만 아니라 심리적 영역 가족 및 사회적 영역의 전 영— , 역에 걸친 지식 습득이 필요함을 알 수 있다. 노인에 대한 간호사의 태도 3. 태도의 사전적 정의는 몸의 동작이나 몸을 거두는 모양새 어떤 사물이, 나 상황 따위를 대하는 자세라고 하였다 태도란 특정 대상과 관련해서. 일관성 있게 호의적 또는 비호의적인 방식으로 반응하려는 학습된 성향 이다(Lutz, 1991). 태도는 타고난 것이 아니라 경험이나 학습을 통해 형 성되며 변화가 가능한 것으로 알려져 있다(Walsh, 1971). 태도의 기능은 개인으로 하여금 사회적 관계를 유지시키면서 환경에 잘 적응 하고 동시에 자신의 욕구를 최대한 충족할 수 있도록 하고 자아상 이나 자존심을 방어 하는 기능을 한다 그리고 어떤 특정 대상물에 대해. 적절하게 행동을 단순화시키고 개인의 내면화된 가치나 자신을 적극적으 로 나타내며 자신의 감정 표출 및 감정순화 그리고 자신의 주장을 확인 시키는 기능을 한다 차배근( , 1992; 이민영, 1999; 김성일, 2000; 임정빈, 2007). 노인에 대한 태도 연구는 1950년대부터 1980년대까지 미국에서 활발히 진행 되었고 우리나라는, 1980년대부터 노인에 대한 연구가 본격적으로 시작되었다 김수현 서병숙( , , 1999). 태도를 연구하는 이유 중의 하나는 태 도가 행동을 예측해 준다는 기대 때문으로 간호사의 노인에 관한 태도는 간호사가 노인을 간호하는 행동에 영향을 주며 질 적인 노인 간호를 하, 려면 노인에 관해 긍정적인 태도를 가져야 한다고 하였다 이춘자( , 2003). 노인에 관한 태도는 노인 관련 프로그램과 정책을 개발하고 서비스를 전

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달하는데 커다란 영향을 미친다 따라서 노인에 관한 태도 관련 연구는. 노인의 새로운 문화를 정립하고 그에 따른 정책과 서비스를 결정하는데 중요한 역할을 한다 김윤정 강인 이창식( , , , 2004; 박선영, 2006; 김혜은, 2009). 태도는 개인의 주관적 평가로서 사람이나 대상의 속성에 대한 긍정적인 평가에서 부정적인 평가까지의 연속선상에 위치할 수 있다 따라서 태도. 를 측정하는 기존의 연구들 대부분이 긍정적인 기술과 부정적인 기술을 양 극단으로 연속선위에서 대 상을 평가하도록 하는 어의 분별척도 를 사용하였는데 이중 등 이 (Semantic Differential Scale) Sanders (1984) 개발한 20문항의 어의 분별척도가 널리 이용되고 있다 한정란( , 2000). 는 간호사를 대상으로 노인에 대한 태도를 조사한 연구 Countney(2000) 들을 분석 하였는데 7편의 연구 중에서 5편의 연구가 노인환자에 대해 전반적으로 긍정적 태도를 가진 것으로 보고하였다. Stevens 등(1995)은 간호사가 되기 위해 교육을 받는 동안 교육 내용 및 방법상의 문제 그, 리고 노인 간호가 다른 영역에 비해 전문적인 기술보다는 손이 많이 가 는 개인적 신체 간호가 많이 요구된다고 받아들여지기 때문에 노인에 대 한 태도가 부정적으로 되는 경향이 있다고 하였다. 국내 노인에 대한 태도에 대해 다양한 대상으로 연구한 결과를 살펴보 면 의사 대상으로 한 양선주, (2003)의 연구에서 83.3점으로 중립적 태도 를 보였으며 노인 복지 전문가를 대상으로 한 이윤미, (2003)의 연구에선 부정적 태도를 보였다 간호사를 대상으로 한 연구들은 살펴보면 임영신. , 의 연구와 보훈병원 간호사를 대상으로 한 장은숙 의 연구에 (2002) (2008) 서 다소 부정적 태도를 보였으며, 최희자(2002), 송은주(2003), 김정윤 박종영 염미자 김혜은 윤숙희 의 연구에 (2004), (2006), (2007), (2009), (2009) 서 노인에 대한 간호사의 태도는 중립적 태도를 보였다. 이와 같이 노인에 대한 태도 연구 결과는 연구자 및 연구 대상 다양한, ,

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변인들에 의해 다른 결과를 나타냄을 알 수 있다 노인에 대한 태도에. 영향을 미치는 요소는 노인과의 동거경험 김미혜( , 2001; 송은주, 2003), 이외에도 노인에 대한 지식 결혼 임상경력 간호선호연령층 연령 학력, , , , , , 노인 관련 경험 임영신( , 2002; 최희자, 2002; 한정란, 2004; 김정윤, 2004) 등이 보고되고 있다 여러 연구에서 노인에 대한 지식이 노인에 대한 태. 도를 긍정적으로 변화 시킨 것으로 보고하였고(sheffler, 1980; Armstrong 외, 1989; Hope, 1994; 임영신, 2002) 지식과 태도가 유의한 상관성이 없 는 것으로 보고된 연구도 다수 있었다 양경미 등( , 2002; 최희자, 2002). 노인에 대한 간호사의 간호 실천 4. 은 간호는 예술이자 돕는 서비스로서 개인이나 집단이 스스 Orem(1985) 로 환경이나 조건들을 유지 변화시키도록 돕기 위해 간호사에 의해 수, 행되는 간호 활동이라 했으며 노인 환자를 대상으로 생명 건강 안녕을, , 유지하기 위해 문제를 파악하고 그 해결을 위해 실제로 행하여지고 있는 행동을 노인 간호 실천이라고 하였다 노인 간호 실천은 지식과 태도를. 바탕으로 실제로 행하여지고 있는 행동을 의미 최희자( , 2002)하며 실제, 실무 현장에서 행해지고 있는 간호에 대한 현상학적 의미를 고찰한 결과 로 간호가 개인적 사회적 인간관계 속에서 이루어지는 실천이며 환자의, , 복지를 증진시켜주는 돌봄(care)을 통해 도덕적 의미를 지닌다고 하였다 공병혜 ( , 2004). 노인 간호 실천에 대한 연구에서 대부분 노인에 대한 행동 및 간호 수 행이라는 용어를 사용하고 있다 송은주. (2003)는 간호수행 을 간호중재를‘ ’ 수행하는 행위전체라 정의하였으며 유은광, (1979)는 간호수행 을 간호사‘ ’ 가 환자인 대상자의 문제를 파악하고 그 해결을 위해 간호계획을 세우고 수행하며 평가와 직접적인 활동뿐만 아니라 교육 설명 시범 조언 감, , , ,

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독 지도 등의 적극적인 조절로 중재함을 의미한다고 하였다, . 노인 간호 실천에 관한 선행 연구를 살펴보면 최희자(2002), 박종영 의 연구에서 점 만점에 평균 점으로 긍정적인 결과를 보였다 (2006) 4 3.18 . 실천을 잘하는 항목은 노인 교육 시 반응하지 않으면 다시 반복 한다‘ ’ 와 노인과 의사소통 시는 분명하고 쉬운 말로 천천히 한다 이고 반면에‘ ’ , 실천이 잘 안 되는 항목은 무의식 노인에게는 신체 심리 간호에 최선‘ , 을 다한다 와 일상생활 동장유지를 위한 재활간호를 시행 한다 로 나타’ ‘ ’ 났다. 노인에 대한 간호사의 지식 태도 실천 간의 관계에서 송미순, , (1984)은 일 대학병원 간호사 146명을 대상으로 연구한 결과 간호사들의 노인에, 관한 태도는 나이가 많을수록 부정적이었으며 교육수준 노화에 관한 지, , 식 노인학에 대한 교육 개인적 경험에 따라 태도의 차이가 없는 것으로, , 나타나 노화에 관한 지식과 노인에 관한 태도에는 상관관계가 없다는 결 과를 제시하였다 또한 최희자. (2002)의 연구에서 간호사 대상으로 노인 간호에 관한 지식 태도 실천 간에 는 유의한 상관관계가 없으며 지식정, , 도가 노인에 관한 긍정적 태도에 영향을 주지 못하는 것으로 나타났고, 김혜은(2009) 연구에서도 간호사의 노인관련 지식이 노인 간호 실천과 상관관계가 없는 것으로 나타났다 이는 현재 임상에서 노인에 대한 지. 식정도나 태도에 상관없이 간호사가 노인을 간호하고 있음을 의미하며, 노인에 관한 지식을 습득하고 긍정적인 태도를 지니도록 하는 간호교육 이 임상에서 간호사가 실제적으로 행하는 간호실천과 연결되지 못하고, 교육적 효과를 발휘하고 있지 못함을 의미한다. 지식은 간호를 실천하는데 필수적인 요인이며 지식이 많을수록 간호실 천 정도가 증가하는 경우가 대부분이지만 반드시 그런 것은 아니며 태 도나 신념과 같은 요인과 외부 환경적 요인들이 함께 작용할 때 간호실 천이 일어나는 것이라고 볼 수 있다 김혜은( , 2009). 이와 같이 노인에 관,

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한 간호사의 지식과 태도는 항상 일관된 결과를 나타내지 않으며 다양, 한 영향요인과 관련이 있음을 알 수 있다. 지식과 간호수행이 일치하지 않는 것은 여러 가지 요인이 작용하는 것으로 보고되는데 신념이나 태. 도가 지식과 결합이 될 때 간호수행에 변화를 주는 것으로 보고되며 환, 경적 요인 역시 영향을 주는 요인으로서 고려된다 전시자( , 1984; 이은자, 1988). 지식과 태도 및 실천에 영향을 주는 요인들에 있어 많은 혼란이 있으며 현재 노인인구의 증가와 노인에 대한 간호요구가 증가하는 현실을 고려 할 때 간호사들의 노인에 대한 지식과 태도 및 간호실천에 대한 연구는, 앞으로 노인 간호의 수준이나 질 평가를 위해 지속되어야 할 것이다.

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연구방법

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연구 설계 1. 임상 간호사의 노인에 대한 지식 태도와 간호실천과의 연관성을 분석하— 여 간호사들의 노인에 대한 간호실천을 긍정적으로 유도 할 수 있도록 노인에 대한 지식과 태도 및 간호실천에 영향을 미치는 요인을 알아 보 기위한 단면 연구이다. 연구 모형 2. 그림 연구 모형 < 2> 임상간호사 의 노인에 대한 지식 신체적 -심리적 -사회적 -일반적 특성 인구사회 -학적 특성 노인에 -대한 경험 임상 간호사의 노인에 대한 태도 임상 간호사의 노인에 대한 간호실천

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연구 대상 3. 성남시 위치한 D 종합병원의 병동에서 근무하는 간호사 100명을 임의 표본추출 하였다 참여자는 본 연구의 목적을 이해하고 설문에 동의하였. 다 노인을 직접 간호하지 않는 산과 소아과 병동은 본 연구 대상에서. , 제외하였다. 측정도구 4. 노인에 대한 지식 1) 지식이란 겉으로 드러난 피상적 사실에 대하여 이해하는 수준을 넘어, 서 특정한 현상이나 사건이 발생한 원인이 무엇인지를 이해하기 위하여 관련정보를 조합 분석하고 분석한 자료를 토대로 주어진 현상의 이면을, , 근원적으로 이해하는 행위 또는 그 행위의 결과를 의미한다 유영만( , 1999). 본 연구에서는 노인에 대한 신체적 심리적 그리고 사회적 사실과 가장, , 일반적인 편견을 포함하는 것으로 Palmore(1977)에 의해 처음 개발, 년 수정 보완된 의

1998 True-False version Fact On Aging 으로 양경미 외 가 한국 실정에 맞게 수정 보완 Quiz(Part-1:FAQ-1) (2002) 한 측정값을 사용하였다 본 도구는. 25문항 부록참조 으로 신체적 영역은( ) 문항이며 심리적 영역은 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 18 , 5, 11, 13, 16, 문항 가족 사회적 영역은 문항으로 23, 24 , — 7, 15, 17, 19, 20, 21, 22, 25 구성되어 있으며 각 진술에 대해 응답자는 사실이다‘ ’, ‘사실이 아니다’, 잘 모르겠다 라는 가지 답변으로 구분되어 있다 각 문항은 노화 과정 ‘ ’ 3 . 과 연관된 신체 생리적 심리적 가족 사회적 측면에 관한 서술과 가장— , , — 일반적인 편견으로 구성되었다 각 문항에 대한 정답은 짝수 문항과. 19

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번 문항은 참이고 홀수 문항은 모두 거짓으로 지식 총점은 각 문항별로, , 정답은 1 ,점 오답과 모르겠다는 0점으로 하여 총점은 최고 25 ,점 최저 0 점으로 점수가 높을수록 노인에 대한 지식이 높음을 의미한다. 선행연구 신뢰도는 박종영(2003)의 연구에서 Cronbach`s α =.52 이었으 며 본 연구에서의 Cronbach`s α =.34 이었다. 노인에 대한 태도 2) 태도는 사물 타인 사건 등에 좋아한다거나 싫어한다는 평가적 견해로, , 서 대상에 대한 개인의 감정이다 김종재( , 1991). 본 연구에서는 간호사들이 노인에 대한 감정과 견해를 측정하기 위해 이 개발하고 한정란 Sanders, Montgomery, Pittman, Balkwell(1984) (2000) 이 번역한 의미 분별 척도를 사용하였다 이 도구는 총. 20문항으로 구성 되어 있으며 상반되는 형용사쌍으로 구성된 각 문항에, Likert 7점 척도 로 응답하도록 되어있다 응답된 항목에 대한 결과는 점수가 높을수록. 최고 점 노인에 대한 태도가 긍정적이고 점수가 낮을수록 최저 점 노 ( 7 ) , ( 1 ) 인에 대한 태도가 부정적임을 나타내며 문항에 대한 총점은 최고, 140점 에서 최저 20점이다 항목별로. 3.5 ~4.5점 점 사이 총점, 70점에서 90점 사 이가 노인에 대한 중립적인 태도를 나타내는 범위로 규정한다. 선행연구 신뢰도는 임영신(2002)의 연구에서 Cronbach`s α =.82 이었으 며 본 연구에서의 Cronbach`s α =.91 이었다. 노인 간호 실천 3) 노인 간호 실천이란 노인 환자를 대상으로 생명 건강 안녕을 유지하기, , 위해 문제를 파악하고 그 해결을 위해 실제로 행하여지고 있는 행동을 의미한다(Orem, 1985). 노인 간호학 및 성인간호학을 참고로 하여 최희자(2002)가 간호사들이

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노인 간호를 실천하는데 있어 정신적 신체적 심리적 측면의 직접간호를, , 한국 실정에 맞게 수정 보완하여 측정한 값으로 총 16문항으로 구성된 4 점 척도로 점수가 높을수록 긍정적 실천을 의미한다. 선행연구 신뢰도는 최희자(2002)의 연구에서 Cronbach`s α =.88 이었으 며 본 연구에서의 Cronbach`s α =.87 이었다. 자료 수집 방법 5. 병원 근무 간호사 명을 대상으로 년 월 일부터 년 D 100 2011 10 1 2011 10 월 10일까지 10일간 설문지를 배부하여 본 연구자가 직접 회수 하였다. 구조화된 설문지 100부를 D병원 간호부장의 허락을 받아 연구의 필요성 과 연구의 목적에 설명을 들은 후 연구에 참여하기로 동의한 간호사를 대상으로 하였다 총. 100부의 설문지를 배부하여 100부 모두 회수하였고 이중 응답이 불성실한 6부를 제외한 총 94부가 본 연구의 자료 분석에 사용되었다.

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자료 분석 방법 6. 수집된 자료는 SPSS win 18.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자들의 일반적 특성 인구사회학적 특성과 노인에 대한 경험 은 빈 1) ( ) 도와 백분율로 분석하였다. 대상자들의 노인에 대한 지식 태도 간호 실천은 평균과 표준편차로 2) , , 분석하였다. 대상자들의 일반적 특성에 따른 노인에 대한 지식 태도 간호 실천의 3) , , 차이검증은 t-test 와 ANOVA를 사용하였다. 노인에 대한 지식 태도 간호실천의 상관관계는 4) , , Pearson`s 분석을 실시하였다 Correlation . 노인에 대한 지식과 태도 및 간호 실천에 영향을 미치는 요인은 5) 을 실시하였다 Multiple Linear Regression .

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연구 결과

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대상자의 일반적 특성 1. 본 연구의 일반적 특성은 <표 1>과 같다. 대상자의 인구사회학적 특성을 보면 연령은 25-30세미만이 50.0%로 가 장 많았으며, 25세미만이 28.7%, 30세이상이 21.3%였다 결혼 상태는 미. 혼이 79.8%로 기혼의 20.2% 보다 많았으며 학력은, 3년제 졸업이 69.1%, 년제 졸업이 였다 종교는 기독교 가톨릭 로 나타났 4 25.3% . 21.3%, 14.9% 으며 무교가 56.4%로 가장 많았다. 총 임상경력은 3년미만이 39.4%로 많았고 3-5년미만이 26.6%, 7년이상 이 21.3% 였다 외과계 근무자는. 51.1%로 내과계 근무자가 46.8%보다 많 았으며 현 근무지 경력으로는, 1-3년미만이 37.2%, 3-5년미만이 25.5%, 5 년이상이 19.1%, 1년미만이 18.1%였다 직위로는 일반간호사가. 90.4%였 으며 수간호사 6.4%, 주임간호사 3.2%였다. 대상자의 노인에 대한 경험을 살펴보면 노인 간호 지식습득경로는 정, ‘ 규과목에서 가’ 83%였고, ‘다른 과목 속에서’ 7.4%, ‘단기연수교육에서’ 배운 적 없음이 였다 노인과 거주경험에서는 전혀 없다 가 5.3%, 4.3% . ‘ ’ 로 많았으며 성장과정에서 조부모 는 노인부모님과 동거 에 44.7% ‘ ’ 41%, ‘ ’ 서 6.4%. ‘시부모님을 모시고 는’ 3.2%였다. 노인환자 간호경험에서는 있다 가‘ ’ 89.4%였고 간호하고 싶은 연령층에, 대해서는 성인기 59.6%로 많았으며 노년기와 장년기가 각, 11.7%였으며 아동기가 9.6%였다.

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표 대상자의 일반적 특성 < 1> <N=94> 특성 구분 명 % 인 구 사 회 학 적 특 성 연령 세 미만 25 27 28.7 세 미만 25-30 47 50.0 세 이상 30 20 21.3 결혼상태 기혼 19 20.2 미혼 75 79.8 학력 년제 졸업 3 65 69.1 년제 졸업 4 24 25.3 대학원 재학 이상 5 5.3 종교 가톨릭 14 14.9 기독교 20 21.3 불교 5 5.3 무교 53 56.4 기타 2 2.1 총 임상경력 년 미만 3 37 39.4 년 미만 3-5 25 26.6 년 미만 5-7 12 12.8 년 이상 7 20 21.3 근무지 내과계 44 46.8 외과계 48 51.1 기타 2 2.1 현근무지 임상경력 년 미만 1 17 18.1 년 미만 1-3 35 37.2 년 미만 3-5 24 25.5 년 이상 5 18 19.1 직위 일반 간호사 85 90.4 주임 간호사 3 3.2 수 간호사 6 6.4 노 인 에 대 한 경 험 노인 간호 지식습득경로 정규 과목에서 78 83.0 다른 과목 속에서 7 7.4 단기 연수 교육에서 5 5.3 배운적이 없음 4 4.3 노인과 거주경험 성장과정에서 조부모 41 43.6 시부모님을 모시고 3 3.2 노인 부모님과 동거 6 6.4 전혀 없음 42 44.7 기타 2 2.1 노인환자 간호경험 있다 84 89.4 없다 10 10.6 간호하고 싶은 연령층 아동기 9 9.6 청소년기 7 7.4 성인기 56 59.6 장년기 11 11.7 노년기 11 11.7

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노인에 대한 지식 태도와 간호실천 2. — 노인에 대한 지식 1) 노인에 대한 지식에 대한 결과는 <표 2>와 같다. 대상자의 노인에 대한 지식 점수는 평균 47.7%의 정답률을 보였으며, 가장 높은 정답률을 보인 항목은 ‘5가지 감각은 모두 나이가 들면서 감 소하는 경향이 있다 로’ 96.8%의 정답률을 보였다 다음으로 폐활량은. ‘ 나이가 들면서 감소하는 경향이 있다 가’ 94.7%, ‘체력은 나이가 들면서 감소하는 경향이 있다’ 92.6%, ‘노인들은 보통 새로운 것을 배우는 것에 대해 젊은이 보다 시간이 더 오래 걸린다 는’ 92.6%였다. 가장 낮은 정답률을 보인 문항은 대부분의 노인들은 좀처럼 흥분하거‘ 나 화를 내지 않는다’, ‘노인 운전자들은 젊은 운전자들 보다 1인당 사고 횟수가 더 적다 가’ 11.7%, ‘대부분의 노인들은 자신이 좀처럼 지루하지 않다고 말한다 가’ 12.8%였다.

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표 대상자의 노인에 대한 지식 < 2> <N=94> 순 위 문항 정답률 명 (%) 1 5가지 감각은 모두 나이가 들면서 감소하는 경향이 있다 91 (96.8) 2 폐활량은 나이가 들면서 감소하는 경향이 있다 89 (94.7) 3 체력은 나이가 들면서 감소하는 경향이 있다 87 (92.6) 3 노인들은 보통 새로운 것을 배우는 것에 대해 젊은이보다시간이 더 오래 걸린다 87 (92.6) 5 노인들은 젊은 사람들 보다 반응시간이 더 느린 경향이 있다 85 (90.4) 6 대부분의 노인들은 일을 하거나 어떤 종류의 일이라도가지기를 원한다 81 (86.2) 7 대부분의 노인은 성관계에 관심도 없고 능력도 없다, 78 (83.0) 8 노인들 대부분은 변화에 적응하는 것이 불가능하다 72 (76.6) 8 현재 인구의 10%이상이 65세 또는 그 이상이다 72 (76.6) 10 노인의건강하다50%이상이 일상생활 활동을 수행할 만큼 충분히 62 (66.0) 11 노인의 대부분은 망녕이 든다 58 (61.7) 12 일반적으로 노인이 되면 신체적 정신적 사회적인 면들이비슷비슷해진다 , 42 (44.7) 13 대부분의 노인들은 직장에서의 업무처리를 젊은이보다효과적으로 할 수 없다 37 (39.4) 14 대부분의 노인들은 사회적으로 격리되어 있다 36 (38.3) 14 대부분의 노인들이 평소 비참함을 자주 느낀다 36 (38.3) 16 대부분의 의료인들은 노인질환문제에 낮은 우선권을 주는경향이 있다 32 (34.0) 17 우울은 젊은이들보다 노인들에게 더 많이 발생한다 29 (30.9) 17 2020같거나 더 나빠질 것이다년의 노인들의 건강과 사회 경제적인 상태는 거의 현재와 29 (30.9) 19 노인들 대부분은 최저생계비 이하의 수입을 가진다 23 (24.5) 20 직장에서 나이든 사람들이 젊은 사람들 보다 사고가 적다 17 (18.1) 20 노인들은 나이가 들면서 더 신앙심이 깊어지는 경향이 있다 17 (18.1) 22 적어도 5%이상의 노인이 장기요양기관에 살고 있다 15 (16.0) 23 대부분 노인들은 자신이 좀처럼 지루하지 않다고 말한다 12 (12.8) 24 노인 운전자들은 젊은 운전자들 보다 인당 사고횟수가 더적다 1 11 (11.7) 24 대부분의 노인들은 좀처럼 흥분하거나 화를 내지 않는다 11 (11.7) 평균 47.7

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전체문항의 영역별 결과를 살펴보면 <표 3>과 같다. 신체 생리적 영역은 평균— 67.9%의 정답률을 보였으며 가족 사회적 영, — 역은 43.9%, 심리적 영역은 31.4%의 정답률을 보였다 그 결과 신체 생. — 리적 영역의 지식 점수가 가장 높았으며 심리적 영역의 지식 점수가 가 장 낮았다. 표 노인에 대한 지식의 영역별 정답률 < 3> <N=94> 영역별 지식 정답률 (%) 신체 생리적 영역— 67.9 심리적 영역 31.4 가족 사회적 영역— 43.9 전체 평균 47.7

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노인에 대한 태도 2) 노인에 대한 태도는 <표 4> 과 같다. 대상자의 노인에 대한 태도 점수는 신뢰할 수 있는 이‘ ’ 4.69로 가장 높 았고, ‘현명한’ 4.64, ‘관대한’ 4.47, ‘호의적인’ 4.33으로 나타났다 반면에. 진보적인 이 으로 점수가 가장 낮았으며 생산적인 건강한 ‘ ’ 2.70 , ‘ ’ 2.90, ‘ ’ 로 태도 점수가 낮게 나타났다 전체적인 태도 점수는 점 만점에 3.01 . 7 서 평균 3.71(±.65)점으로 중립적 범위(3.4~4.5)에 있어 중립적 태도를 보 였다. 표 대상자의 노인에 대한 태도 < 4> <N=94> 점 척도 7 순 위 문항내용 평균 표준편차 최고 최저 -1 신뢰할 수 있는 - 신뢰할 수 없는 4.69 1.05 7 - 1 2 현명한 - 어리석은 4.64 1.05 7 - 2 3 관대한 - 이기적인 4.47 1.22 7 - 1 4 호의적인 - 비호의적인 4.33 1.15 7 - 1 5 친절한 - 불친절한 4.28 .98 6 - 2 6 박식한 - 무식한 4.23 1.01 7 - 2 7 인내심이 있는 - 인내심이 없는 4.19 1.38 7 - 1 8 좋은 - 나쁜 4.13 1.03 7 - 1 9 행복한 - 슬픈 3.75 .90 6 - 1 10 깔끔한 - 단정치 못한 3.68 1.09 7 - 1 11 재미있는 - 지루한 3.59 .99 6 - 1 12 낙천적인 - 비관적인 3.56 1.05 6 - 1 13 융통성이 있는 - 융통성이 없는 3.41 1.20 7 - 1 14 불평이 없는 - 불평이 많은 3.22 1.16 6 - 1 15 활동적인 - 비활동적인 3.17 1.04 6 - 1 16 매력적인 - 매력적이지 못한 3.13 1.08 6 - 1 17 독립적인 - 의존적인 3.10 1.24 7 - 1 18 건강한 - 아픈 3.01 1.16 7 - 1 19 생산적인 - 비생산적인 2.90 .97 6 - 1 20 진보적인 - 보수적인 2.70 1.10 7 - 1 전체평균 3.71 .65

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노인에 대한 간호실천 3) 노인에 대한 간호실천에 대한 결과는 <표 5>와 같다. 노인 간호 실천 점수는 4점 만점의 3.28(±.35)점으로 긍정적 실천 점수 를 보였다. 문항별로는 노인 교육 시 곧 반응하지 않으며‘ 다시 반복 한다 가’ 3.56으로 평균이 가장 높았고, ‘노인과 의사소통 시 분명하고 쉬 운 말로 천천히 한다 가’ 3.55, ‘노인에게 손을 잡아주거나 신체적 접촉을 하여 지지하여 준다 가’ 3.50였다 반면에 노인에게는 생각과 경험을 자. ‘ 유스럽게 이야기 할 수 있는 기회를 준다 가’ 2.98로 점수가 가장 낮았으 며, ‘노인의 건강 교육 시 새로운 정보를 제공 한다 가’ 3.00, ‘활동할 수 없는 노인에게는 일상생활 동작유지를 위한 재활 간호를 시행한다 가’ 로 낮았다 3.02 . 표 대상자의 노인 간호 실천 < 5> <N=94> 순위 문항내용 평균 표준편차 1 노인교육 시 곧 반응하지 않으면 다시 반복한다 3.56 .52 2 노인과 의사소통 시 분명하고 쉬운 말로 천천히 한다 3.55 .52 3 노인에게는 손을 잡아주거나 신체적 접촉을 하여 지지해준다 3.50 .65 4 노인간호 시 젊은 대상자 보다 더 많은 시간을 할애한다 3.45 .65 5 노인 교육 시 서두르거나 재촉하지 않는다 3.38 .57 6 노인의 주의환경을 정돈해 주어 안전관리에 도움을 준다 3.34 .54 6 노인에게 관심을 표현하여 그들의 호소를 경청한다 3.34 .58 8 노인 교육 시 잘 이해 할 때는 칭찬과 격려를 한다 3.31 .62 9 노인의 호소는 진지한 태도로 듣는다 3.31 .55 10 임종시 인간다운 존엄성을 지키면서 임종 할 수 있도록 돕는다 3.29 .70 11 노인 교육 시 스스로 할 수 있는 방법을 가르친다 3.19 .63 12 무의식 노인에게는 신체 심리 간호에 최선을 다한다, 3.18 .62 13 노인에게 새로운 간호방법을 가르칠 때 질문할 시간을 준다 3.04 .59 14 활동 할 수 없는 노인에게는 일상생활 동작유지를 위한재활간호를 시행 한다 3.02 .62 15 노인의 건강교육 시 새로운 정보를 제공 한다 3.00 .60 16 노인에게는 생각과 경험을 자유스럽게 이야기 할 수 있는기회를 준다 2.98 .55 전체평균 3.28 .35

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일반적 특성에 따른 노인에 대한 지식 태도 및 간호 실천의 차이 3. — 일반적 특성에 따른 노인에 대한 지식 1) 일반적 특성에 따른 노인에 대한 지식을 살펴보면 <표 6>와 같다. 일반적 특성에 따른 노인에 대한 지식은 25점 만점에 평균 12.86(±2.43) 점이었다. 인구 사회학적 특성에 따른 노인에 대한 지식은 유의한 차이를 보이지 않았지만 근무부서에서 외과계의 지식점수가 더 높았으며, 3년 미만의 경력에서 지식점수가 더 높았다 노인에 대한 경험에 따른 지식을 살펴. 보면 노인환자 간호경험, (t=.968, p<.05)에서 유의한 차이를 보였으며 노 인환자 간호경험이 없다 에서 노인에 대한 지식이 더 높았다 그 외 노‘ ’ . 인에 대한 경험에 따른 지식은 유의한 차이가 없었다.

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표 일반적 특성에 따른 노인에 대한 지식 < 6> <N=94> *p<.05 특성 구분 명 평균 표준편차 t/F p 인 구 사 회 학 적 특 성 연령 세 미만 25 27 12.63 2.19 .31 .73 세 미만 25-30 47 12.85 2.47 세 이상 30 20 13.20 2.73 결혼상태 기혼미혼 19 12.89 2.38 .88 .95 75 12.85 2.46 학력 3년제 졸업년제 졸업 이상 65 12.77 2.38 .53 .58 4 29 13.07 2.56 종교 가톨릭 14 13.21 2.19 1.61 .18 기독교 20 12.00 1.75 불교 5 14.60 2.70 무교 53 12.87 2.62 기타 2 14.50 2.12 총 임상경력 년미만 3 37 12.97 2.32 .09 .97 년미만 3-5 25 12.72 2.61 년미만 5-7 12 12.67 2.02 년이상 7 20 12.95 2.78 근무지 내과계 44 12.34 2.27 2.85 .06 외과계 48 13.23 2.50 기타 2 15.50 .71 현 근무지 임상경력 년미만 1 17 13.59 2.12 .99 .40 년미만 1-3 35 12.60 2.10 년미만 3-5 24 12.46 2.69 년이상 5 18 13.22 2.90 직위 일반 간호사주임간호사 이상 85 12.96 2.49 .16 .20 9 11.89 1.54 노 인 에 대 한 경 험 노인 간호 지식습득경 로 정규과목에서 78 12.86 2.32 1.61 .21 정규 과목 외에서 12 12.25 2.60 배운적 없다 4 14.75 3.69 노인과 거주경험 있다 50 12.52 2.28 .42 .15 없다 44 13.25 2.55 노인환자 간호경험 있다 84 12.67 2.36 .97* .02 없다 10 14.50 2.50 간호하고 싶은 연령층 소아 청소년기 16 13.06 2.24 .82 .49 성인기 56 12.71 2.45 장년기 11 13.82 3.47 노년기 11 12.36 1.29 전체 94 12.86 2.43

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일반적 특성에 따른 노인에 대한 태도 2) 일반적 특성에 따른 노인에 대한 태도를 살펴보면 <표 7>와 같다. 노인에 대한 태도는 7점 만점에 평균 3.71(±.65)점으로 나타나 간호사 들의 노인에 대한 태도가 중립적이었다 인구사회학적 특성에 따른 태도. 에서는 연령(F=3.342, p<.05)에서 유의한 차이를 보였으며, 25세미만에서 노인에 대한 태도 점수가 높았다 통계적으로 유의한 차이는 없었지만. , 3 년미만의 경력에서 태도 점수가 높았으며 주임간호사 이상보다 일반간, 호사에서 태도 점수가 높았다. 노인에 대한 경험에 따른 태도에서 노인환자 간호경험(t=.189, p<.05)에 서 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 노인환자 간호경험이 없는 간호, 사의 노인에 대한 태도 점수가 더 높았다 노인과의 거주경험이 있다 에. ‘ ’ 서 태도 점수가 더 높았으나 통계적으로 유의하지는 않았다.

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표 일반적 특성에 따른 노인에 대한 태도 < 7> <N=94> *p<.05 특성 구분 명 평균 표준편 차 t/F p 인 구 사 회 학 적 특 성 연령 세 미만 25 27 3.87 .61 3.34* .04 세 미만 25-30 47 3.74 .59 세 이상 30 20 3.40 .77 결혼상태 기혼미혼 19 3.51 .81 .51 .15 75 3.76 .60 학력 3년제 졸업년제 졸업 이상 65 3.70 .60 .38 .84 4 29 3.73 .77 종교 가톨릭 14 3.66 .98 .19 .94 기독교 20 3.70 .61 불교 5 3.70 .59 무교 53 3.74 .59 기타 2 3.35 .07 총 임상경력 년미만 3 37 3.86 .58 2.55 .06 년미만 3-5 25 3.73 .52 년미만 5-7 12 3.70 .75 년이상 7 20 3.38 .79 근무지 내과계 44 3.65 .73 .28 .76 외과계 48 3.76 .58 기타 2 3.70 .57 현 근무지 임상경력 년미만 1 17 4.02 .57 2.46 .07 년미만 1-3 35 3.69 .69 년미만 3-5 24 3.71 .62 년이상 5 18 3.44 .60 직위 일반 간호사주임간호사 이상 85 3.75 .60 .14 .07 9 3.33 1.01 노 인 에 대 한 경 험 노인 간호 지식습득경 로 정규과목에서 78 3.69 .65 .85 .43 정규 과목 외에서 12 3.90 .59 배운적 없다 4 3.45 .84 노인과 거주경험 있다 50 3.80 .70 .59 .17 없다 44 3.61 .58 노인환자 간호경험 있다 84 3.66 .62 .19* .02 없다 10 4.16 .77 간호하고 싶은 연령층 소아 청소년기 16 3.66 .91 .61 .61 성인기 56 3.68 .61 장년기 11 3.96 .67 노년기 11 3.68 .38 전체 94 3.71 .65

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일반적 특성에 따른 노인에 대한 간호실천 3) 일반적 특성에 따른 노인에 대한 간호 실천을 살펴보면 <표 8>과 같다. 노인에 대한 간호실천은 4점 만점에 평균 3.28(±.35)점으로 나타나 간호 사들의 노인에 대한 간호 실천정도가 높았다 인구사회학적 특성에 따른. 간호실천을 살펴보면 직위, (t=.344, p<.05)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었으며 주임간호사 이상에서 일반간호사보다 간호실천 점수가 높았다, . 통계적으로 유의한 차이는 없었으나 연령에서 30세이상이 임상경력에서, 년이상이 간호실천 점수가 높았다 7 . 노인에 대한 경험에 따른 간호실천에서는 유의한 차이를 보이지 않았지 만 노인간호 지식습득경로의 정규과목외에서 가 간호실천 점수가 높았, ‘ ’ 고 간호하고 싶은 연령층에서는 노년기 에서 간호실천 점수가 높았다, ‘ ’ .

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표 일반적 특성에 따른 노인에 대한 간호 실천 < 8> <N=94> *p<.05 특성 구분 명 평균 표준편 차 t/F p 인 구 사 회 학 적 특 성 연령 세 미만 25 27 3.22 .34 2.23 .11 세 미만 25-30 47 3.25 .54 세 이상 30 20 3.42 .32 결혼상태 기혼미혼 19 3.38 .39 .34 .15 75 3.25 .33 학력 3년제 졸업년제 졸업 이상 65 3.29 .33 .79 .52 4 29 3.24 .38 종교 가톨릭 14 3.40 .40 .65 .63 기독교 20 3.28 .42 불교 5 3.34 .42 무교 53 3.25 .30 기타 2 3.16 .22 총 임상경력 년미만 3 37 3.26 .36 1.09 .36 년미만 3-5 25 3.25 .32 년미만 5-7 12 3.20 .40 년이상 7 20 3.40 .31 근무지 내과계 44 3.25 .35 1.24 .30 외과계 48 3.32 .34 기타 2 2.97 .44 현 근무지 임상경력 년미만 1 17 3.22 .45 .50 .68 년미만 1-3 35 3.28 .33 년미만 3-5 24 3.34 .30 년이상 5 18 3.24 .34 직위 일반 간호사주임간호사 이상 85 3.25 .33 .34* .04 9 3.50 .42 노 인 에 대 한 경 험 노인 간호 지식습득경로 정규과목에서 78 3.25 .34 2.01 .14 정규 과목 외에서 12 3.46 .36 배운적 없다 4 3.27 .21 노인과 거주경험 있다 50 3.31 .33 .41 .38 없다 44 3.24 .37 노인환자 간호경험 있다 84 3.28 .34 .30 .66 없다 10 3.23 .39 간호하고 싶은 연령층 소아 청소년기 16 3.23 .32 1.824 .15 성인기 56 3.31 .37 장년기 11 3.08 .34 노년기 11 3.39 .22 전체 94 3.28 .35

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노인에 대한 지식 태도와 간호 실천과의 관계 4. — 간호사들의 노인에 대한 지식 태도와 노인 간호 실천과의 관계에 대해— 살펴본 결과는 <표 9> 과 같다. 노인에 대한 지식에서 신체적 생리적 지식— (r=.211, p<.05)이 노인에 대한 태도와 통계적으로 유의한 정적 상관관계를 보였다 그러나 노인에 대한. 지식전체와 노인에 대한 태도 노인 간호 실천 간에는 통계적으로 유의, 한 상관관계가 없었다. 표 노인에 대한 지식 태도와 간호 실천과의 관계 < 9> — <N=94> * p<.05 구분 노인에 대한 지식 노인에 대한 태도 노인 간호 실천 신체적 생리적 심리적 가족 사회적 지식 전체 노인에 대한 태도 .211* .179 -.019 .179 1 ( .041 ) ( .084 ) ( .858 ) ( .083 ) 노인 간호 실천 -.050 -.024 -.070 -.0410 -.101 1 ( .632 ) ( .815 ) ( .949 ) ( .697 ) ( .332 )

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노인에 대한 지식에 영향을 미치는 요인 5. 노인에 대한 지식에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 노인에 대한 지식을 종속변수로 연령 임상경력 최종학력 근무부서 직위 노인 간호, , , , , 지식습득경로 노인과 거주경험 노인환자 간호경험을 독립변수로 하여, , 다중 회귀분석을 실시하였다. 분석의 결과는 <표 10>과 같다. 노인에 대한 지식에 영향을 미치는 요인으로 노인환자 간호경험이 유의 한 결과를 보였다 간호사의 노인에 대한 간호경험이 없을수록 지식점수. 가 높았으며 모형 설명력은, 14.0% 였다(F=1.729, P=.103). 표 노인에 대한 지식에 영향을 미치는 요인 < 10> <N=94> R²=.140, F=1.729, p=.103 *p<.05 모형 B t p 연령 .09 1.66 .10 임상경력 -.01 -.48 .63 최종학력 (0=3년제 졸업, 1=4년제 졸업이상) .52 .90 .37 근무부서 (0=내과계, 1=외과계 기타, ) .82 1.66 .10 직위 (0=일반간호사, 1=주임간호사이상) -1.84 -1.35 .18 노인간호 지식습득경로 (0=정규과목, 1=정규과목외에서 배운적 없음, ) -.10 -.13 .89 노인과 거주 경험 (0=전혀없다, 1=있다) .50 .98 .33 노인환자 간호경험 (0=없다, 1=있다) -1.81 -2.15* .04

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노인에 대한 태도에 영향을 미치는 요인 6. 노인에 대한 태도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 노인에 대한 태도를 종속변수로 연령 임상경력 근무부서 직위 노인환자 간호경험, , , , , 노인과 거주경험 노인에 대한 지식을 독립변수로 하여 다중 회귀분석을, 실시하였다 분석의 결과는. <표 11>와 같다. 노인에 대한 태도에 영향을 미치는 요인으로 노인환자 간호경험 노인, 과 거주경험이 통계적으로 유의한 결과를 보였다 간호사의 노인환자간. 호 경험이 없을수록 노인과의 거주경험이 없을수록 태도 점수가 높았다, . 모형 설명력은 20.0%였다(F=3.120, p=.006). 표 노인에 대한 태도에 영향을 미치는 요인 < 11> <N=94> R²=.200, F=3.120, p=.006 *p<.05 모형 B t p 연령 -.04 -1.09 .28 임상경력 .00 .14 .89 근무부서 (0=내과계, 1=외과계 기타, ) .07 .56 .58 직위 (0=일반간호사, 1=주임간호사이상) .00 .00 1.00 노인환자 간호경험 (0=없다, 1=있다) -.47 -2.18* .03 노인과 거주 경험 (0=전혀없다, 있다 1= ) -.28 -2.20* .03 노인에 대한 지식 .04 1.30 .20

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노인에 대한 간호실천에 영향을 미치는 요인 7. 노인에 대한 간호실천에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 노인에 대한 간호실천을 종속변수로 연령 임상경력 근무부서 직위 노인환자, , , , 간호경험 노인과 거주경험 간호하고 싶은 연령층 노인에 대한 지식 노, , , , 인에 대한 태도를 독립변수로 하여 다중 회귀분석을 실시하였다 분석의. 결과는 <표 12>와 같다. 노인에 대한 간호실천에 영향을 미치는 요인으로 통계적으로 유의한 결 과를 보인 항목은 없었으며 모형 설명력은 10.7%였다(F=1.117, p=.360). 표 노인에 대한 간호실천에 영향을 미치는 요인 < 12> <N=94> R²=.107, F=1.117, p=.360 *p<.05 모형 B t p 연령 .02 1.16 .25 임상경력 -.00 -.54 .59 근무부서 (0=내과계, 1=외과계 기타, ) .04 .58 .56 직위 (0=일반간호사, 1=주임간호사이상) .05 .23 .82 노인환자 간호경험 (0=없다, 1=있다) .04 .35 .73 노인과 거주 경험 (0=전혀없다, 1=있다) -.07 -.92 .36 간호하고 싶은 연령층 (0=노년기, 1=노년기외 연령층) .16 1.39 .17 노인에 대한 지식 -1.62 -.00 1.00 노인에 대한 태도 -.02 -.34 .73

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고찰

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본 연구는 간호사들의 노인에 대한 지식 태도와 간호실천과의 연관성— 을 분석하여 간호사들의 노인에 대한 간호실천을 긍정적으로 유도할 수 있도록 노인에 대한 지식과 태도 및 간호실천의 관련요인을 알아보고자 시도되었다. 노인에 대한 대상자들의 지식점수는 총점 25점 만점에 평균 점으로 평균 정답률은 였다 이는 가 간호 12.86(±2.43) 47.7% . Palmore(1998) 사들을 대상으로 FAQ1을 이용하여 조사한 논문 6편의 분석결과인 평균 정답률 60.6%보다 낮았다 국내 연구결과에서 종합병원 간호사를 대상으. 로 한 박종영(2005) 50%, 임영신 등(2002) 50.2%, 김정윤(2004) 50.1%, 최 희자(2002) 79%, 신복순(2008)의 60%보다 낮았다. 또한 노인에 대한 지식 정답률을 영역별로 살펴보면 신체 생리적 영역, , — 에서 67.9%, 가족 사회적 영역에서— 43.9%, 심리적 영역에서 31.4%로 신 체 생리적 영역에서의 지식이 높았다— . 이는 김정윤(2004), 임영신 등 송은주 김혜은 와 일치하는 결과로 고령화 사회로 접 (2002), (2004), (2009) 어든 이 시점에 종합병원을 찾는 노인의 수가 증가하고 있으나 노인 간 호에 대한 전문화된 지식을 가진 간호사들이 많지 않으며 임상에서 지속 적인 교육이 이루어지고 있지 않기 때문으로 생각된다 또한 국내 노인. 간호 교과목의 교과과정에 있어 주로 노인의 건강증진과 질병중심으로 교과목 내용이 구성되어 있으며 성인간호학 분야와도 많은 부분이 중복, 되는 내용 윤은숙( , 2007)이므로 교과과정에서 심리적 가족 사회적 영역, , — 에서의 지식을 얻을 기회가 상대적으로 적고 임상에서도 신체상의 문제, 를 중심으로 간호하기 때문에 심리적 가족 사회적 영역에서의 관심이, — 낮고 편견을 가지기 때문으로 생각된다.

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일반적 특성에 따른 노인에 대한 지식 차이를 살펴보면 인구 사회학적, 특성에 따른 노인에 대한 지식은 유의한 차이가 없었으며 노인에 대한, 경험에 따른 지식에서 노인환자 간호경험이 있다‘ ’ 12.67 , ‘점 없다’ 14.50 점으로 노인 간호 경험이 없다 에서 지식점수가 유의하게 높았다‘ ’ (t=.968, 노인환자 간호경험이 있다 에서 노인에 대한 지식이 높을 것이 p<.05). ‘ ’ 라는 일반적 생각과 달리 노인에 대한 간호경험이 없다 가 지식이 더‘ ’ 높은 것으로 나타났고 통계적으로 유의하지 않았지만 대상자의 총 임상 경력이 3년 미만에서 지식점수가 12.97점으로 가장 높은 결과를 보였다. 이는 총 임상경력 직위 종교 현 근무 부서 연령과 관련이 있다는 선, , , , 행연구 이춘자( , 2003; 김정윤, 2004; 배소리 ,2005)결과와 차이가 있고 결, 혼 상태와 차이가 있다는 장은숙(2008)의 결과와도 차이를 보였다 노인. 환자의 간호경험이 많더라도 신체적 생리적 치료에 치우쳐 있으며 바쁜, 근무환경과 인력 부족 등의 요인으로 지식습득에 소홀함이 있을 것이라 생각된다 간호사는 대상자를 총체적 인간으로 보고 간호를 제공해야하. 므로 신체적 생리적 영역뿐만 아니라 가족 및 사회적 심리적 영역에 대— , 한 지식의 중요성이 강조된 교육프로그램 개발 및 적용이 요구되며 경력 이 쌓일수록 새로운 정보를 지속적으로 습득하고 교육을 받아 변화하는 의료현실에 대비해야 할 것이다. 노인에 대한 태도점수를 보면, 7점 만점에 평균 3.71(±.65)점으로 중립 적 범위(3.4~4.5 )점 에 있어 중립적인 태도를 보였다 이는 노인에 대한 태. 도를 연구한 정수미(2009), 임영신(2002), 송은주(2004)의 결과들과 일치하 였다. 본 연구에서 긍정적인 태도로는 신뢰할 수 있는‘ ’, ‘현명한’, ‘관대한 이’ 었고, ‘보수적인’, ‘비생산적인’, ‘아픈 에서 부정적인 태도를 보였다 이’ . 러한 결과는 임영신 등(2002), 박종영(2005), 장은숙(2008), 김혜은(2009) 의 연구결과와 일치하였다 부정적인 태도를 나타낸 항목은 간호사들이.

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병원에서 근무하면서 건강한 노인들 보다는 아프고 비활동적이며 의존, , 적인 상황의 노인을 많이 접했기 때문으로 생각할 수 있겠다. 인구학적 특성에 따른 노인에 대한 태도에서는 연령(F=3.342, p<.05)에 서 유의한 차이가 있었고, 25세미만에서 노인에 대한 태도점수가 더 높 았고 이는 김정윤, (2004), 장은숙(2008)의 결과와 비슷했다 노인에 대한. 경험에 따른 태도에서는 노인환자 간호경험(t=.189, p<.05)이 통계적으로 유의한 차이를 보여 노인환자 경험이 없는 간호사의 노인에 대한 태도점 수가 더 높았다 일반적 특성에 따른 태도에 유의한 차이가 없었다고 한. 임영신(2002), 송은주(2004), 김선영(2005)의 연구와는 다른 결과를 보였 다 통계학적으로 유의하지 않았지만 총 임상 경력. 3년미만에서 태도 점 수가 높았으며 일반간호사가 주임간호사 이상보다 태도 점수가 높았다. 양경미 외(2002)에 따르면 노인 간호가 다른 영역에 비해 전문적인 기, 술보다는 손이 많이 가는 개인적 신체 간호가 요구된다고 받아들여지기 때문에 오히려 노인에 대한 태도가 부정적인 경향이 있다고 하였다 간. 호사들은 만성 질환을 가진 노인환자를 장기간 간호할 때 감정적 거부와 노인에 대한 편견을 유발할 수 있고 더욱 부정적 태도를 가질 수 있다고 하였다(Looknland & Anson, 1995).

본 연구에서 간호 실천 정도는 4점 만점에 3.28(±.35)점으로 실천점수가 긍정적이었으며 이는 간호사들을 대상으로 한 노인 간호 실천연구 정수, ( 미, 2009; 박종영, 2005; 최희자, 2002)의 결과와 일치한다 노인 간호 실. 천에 관한 문항을 살펴보면, ‘노인 교육 시 곧 반응하지 않으면 다시 반 복 한다’, ‘노인과 의사소통 시 분명하고 쉬운 말로 천천히 한다’, ‘노인 에게 손을 잡아주거나 신체적 접촉을 하여 지지해준다 에서 긍정적 실천’ 점수를 보였으며 반면에 노인에게는 생각과 경험을 자유스럽게 이야기, ‘ 할 수 있는 기회를 준다’, ‘노인의 건강교육 시 새로운 정보를 제공한다’, 활동 할 수 없는 노인에게는 일상생활 동작유지를 위한 재활간호를 시 ‘

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행한다 의 문항에서 실천점수가 낮았다’ . 이와 같은 결과는 장은숙(2009), 박종영(2005), 최희자(2002)의 연구와 순 서의 차이는 있지만 유사하며 노인과의 의사소통 관련 항목에 실천을, 잘하는 경향이 있으며 새로운 교육을 시행하거나 재활 무의식 노인에, 대한 간호는 잘 실천되지 않는 것으로 나타났다 이는 간호 업무시간에. 행해지는 간호영역으로 상대적으로 시간이 많이 걸리는 항목에서 실천이 잘 되지 않는 것으로 보여지며 노인 간호 역할에 대한 효율적으로 적용 할 수 있도록 더 많은 교육이 필요함을 알 수 있다. 일반적 특성에 따른 간호 실천은 직위(t=.344, p<.05)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었으며 주임 간호사 이상인 경우 일반 간호사 보다 노, 인 간호 실천을 잘 하는 것으로 이는 박종영(2005), 최희자(2002)의 연구 와 같은 결과를 보여준다 그러나 노인환자 간호경험에 따라 차이를 보. 인 장은숙(2008)과는 다른 결과를 나타냈다 앞서 태도결과에서 보듯이. 노인에 대한 태도점수가 주임간호사 이상에서 낮음에도 불구하고 간호실 천에서 긍정적인 결과를 보인 것은 오랫동안 근무하면서 얻어진 경험으 로 긍정적인 실천을 보이는 것으로 여겨지며 노인환자에 대한 의무적인 간호가 이루어지고 있음을 짐작할 수 있다 김순용. (1980)은 치료중심의 병원환경 및 인력부족과 비언어적 의사소통 기술습득의 부족으로 나온 결과라 하였고 신명숙, (2011)은 비언어적 의사소통과 시간부족은 긍정적 간호실천의 장애요소가 되므로 간호사가 적극적으로 간호실천을 할 수 있도록 간호 관리자들은 간호사에게 비언어적 의사소통 관련 교육과 적 정인력 배치 및 환경적인 지지를 제공하는 것이 필요하다 하였다. 노인에 대한 지식과 태도 및 간호실천과의 상관관계를 살펴보면 노인, 에 대한 전체 지식과 노인에 대한 태도와 간호실천 간에는 통계적으로 유의하지 않았다 이는 신명숙. (2011), 김혜은(2009), 장은숙(2008), 양경미 최희자 의 연구와 일치하였다 본 연구에서는 노인에 대한 (2002), (2002) .

수치

표 대상자의 일반적 특성 &lt; 1&gt; &lt;N=94&gt; 특성 구분 명 % 인 구 사 회 학 적 특 성 연령 세 미만25 27 28.7세 미만25-304750.0세 이상302021.3결혼상태기혼1920.2미혼7579.8학력년제 졸업36569.1년제 졸업42425.3대학원 재학 이상55.3종교가톨릭1414.9기독교2021.3불교55.3무교5356.4기타22.1총임상경력년 미만33739.4년 미만3-52526.6년 미만5-71212.8년 이상720
표 대상자의 노인에 대한 지식 &lt; 2&gt; &lt;N=94&gt; 순 위 문항 정답률 명 (%) 1 5 가지 감각은 모두 나이가 들면서 감소하는 경향이 있다 91 (96.8) 2 폐활량은 나이가 들면서 감소하는 경향이 있다 89 (94.7) 3 체력은 나이가 들면서 감소하는 경향이 있다 87 (92.6) 3 노인들은 보통 새로운 것을 배우는 것에 대해 젊은이보다 시간이 더 오래 걸린다 87 (92.6) 5 노인들은 젊은 사람들 보다 반응시간이 더
표 일반적 특성에 따른 노인에 대한 지식 &lt; 6&gt; &lt;N=94&gt; *p&lt;.05 특성 구분 명 평균 표준편차 t/F p인구사회학적특성연령세 미만252712.632.19.31 .73세 미만25-304712.852.47세 이상302013.202.73결혼상태기혼미혼1912.892.38.88.957512.852.46학력3년제 졸업년제 졸업 이상6512.772.38.53.5842913.072.56종교가톨릭1413.212.191.61.18기독교
표 일반적 특성에 따른 노인에 대한 태도 &lt; 7&gt; &lt;N=94&gt; *p&lt;.05 특성 구분 명 평균 표준편차 t/F p인구사회학적특성연령세 미만25273.87.613.34* .04세 미만25-30473.74.59세 이상30203.40.77결혼상태기혼미혼193.51.81.51.15753.76.60학력3년제 졸업년제 졸업 이상653.70.60.38.844293.73.77종교가톨릭143.66.98.19.94기독교203.70.61불교53.7
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참조

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