제8차 의료비포럼

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서울시 대사증후군 관리사업

대사증후군 오락프로젝트

서울시 대사증후군 관리사업 지원단

윤석준 단장

(고려의대 예방의학교실 교수) www.5check.or.kr

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목 차

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4 사업 추짂배경

서울시 대사증후군 관리사업 소개

사업 성과

향후 사업 비전 및 기대효과

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1. 사업 추짂배경 10대 사망원인 중 심뇌혈관계 질환의 사망률 27.6% 서울시민 사망원인 중 30.7% 암, 27.3% 심혈관계 질환이 원인임 만성질환 증가에 따른 사회경제적 비용 증가 - 심뇌혈관질환 건강보험진료비 5년갂 연평균 15.7% 증가 - 만성질환 진료비 젂체 32.14% 차지(약 10조)(국민건강보험공단, 2008) - GDP 대비 국민의료비 상승(보건복지 가족부, 2009) 1) 만성질환 증가에 따른 사회적 비용의 증가

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1. 사업 추짂배경 5 -서울시 성인의 약 30%가 대사증후굮 유소견자임(국민건강영양조사, 2007) - 젂체 31.32%, 남자 36.31%, 여자 27.37% 심뇌혈관질환의 80% 예방가능 (WHO,2005) 2) 사전 예방중심의 심뇌혈관질환 사업 수행 필요 구분 사망원인 (2006년) 사회경제적 비용 예방가능성 (WHO) 국가예산 (2008년) 심,뇌혈관질환 27.3%(1위) 5.36조 80% 90억원 암 27.0%(1위) 5.53조 40% 1,000억원 (보건복지가족부, 주요 만성질환 관리사업 지침, 2008)

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3) 질병 사전예방을 위한 대사증후군 관리 사업 대사증후굮 관계 및 결과 질환 식이습관 운동부족 비만 흡연 고혈압 고지혈증 당뇨병 가족력 성격 심뇌혈관 질환 사망 (전기홍, 2008) 1. 사업 추짂배경

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현재 의료제공시스템 下에 병의원 치료중심 서비스 제공에 초점 현 의료보험급여체계, 질환별 고위험굮에 대핚 진단, 처치 등의 사각지대 졲재 → 사젂예방적 건강증진서비스로 해소 가능 바람직한 사전예방적 대사증후군 관리서비스 제공을 위해 보건소 중심 모형 이 현실적 대안 4) 보건소 중심의 대사증후군 관리사업 모형 구축 (출처 : 서울통계연보, 2007) 1. 사업 추짂배경

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병렬적 사업 젂개(현 38개 지침, 103개 세부사업 시행 중) 적은 예산 및 인력투입 대규모 홍보 부족으로 실효성 저조 재정적 지원 및 가시적 대규모 홍보를 수반한 통합형 보건사업으로 전개 필요 5) 대사증후군 관리사업을 통해 기존 보건사업 보완한 형태로의 사업 전개 1. 사업 추짂배경

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-대사증후군 관리사업 소개

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1) 사업 비전 및 목표

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대사증후군 관리사업 지원단 DB구축 및 사업모니터링 사업 지원단  DB 보완 및 유지 관리  DB를 통핚 실적취합 및 보고시스템 구축  사업모니터링 정례회의(월1회)  자치구 의견 수렴  홈페이지 관리  블로그 개설 및 유지 관리 홍보(서울시) 사무국 - 사업 총괄 - 행사 진행 - 영역별 지정 대학 관리 통합형 모델 구축사업 지원단  통합형 모델 구축사업 기초 자료 제공  사업수행 가이드라인 제공  평가 시스템 구축 운영 A 대학  통합 표준적 권고안 개발  평가지표 개발 및 실태 평가  사업 프로세스 표준화  중장기 발젂방향 모색 전문상담 역량 구축사업 B 대학  상담 가이드 심화편 개발 일반인용 교육자료 개발  현장 밀착형 자문 제공 C 대학  젂문 교육과정 운영  질 관리단 운영 지원단  기초 자료 제공  사업 수행 가이드라인 제공 11 -2) 운영 체계 2. 대사증후군 관리사업 소개

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오락(5樂) 프로젝트란?

대사증후굮의 5가지 기준을 체크하여 건강하고 즐거운 삶을 추구하고자 하는 서울시의 대사증후굮 예방관리 사업

3) 대사증후군 오락프로젝트란?

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- 대사증후군 사업을 통해 기존사업 통합 연계 가능 만성질환관리 짂료 1) 검짂 및 검사 0.7명 9.7(6)명 금연,운동,절주 영양개선 보건교육 15(5)명 12.1(1.3)명 건강증짂서비스 대사증후군 관리 사업 짂료(검짂)서비스 현 투입인력: 총 48.5(정원 외 인력, 22.3)명 인력재배치 : 총 48.5(정원 외 인력, 22.3)명 예방 접종 결핵실 일차 짂료 산전 짂찰 1) 일차짂료실 이용자 중 고혈압, 당뇨 등 (54.7%) 6명 6명 방문보건 11(10)명 * 서울시 S 보건소 사례(2008년 6월) 직접대민 서비스 13 -4) 통합형 보건사업으로서의 대사증후군 관리사업 2. 대사증후군 관리사업 소개

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사업 성과

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3. 사업 성과

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(1) One-Stop 서비스 제공을 위핚 젂문관리센터 설치(15개구)

15개구 전문관리 센터 설치

3. 사업 성과

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(2) 시민 중심의 효율적인 서비스 제공을 위핚 보건소 내 공갂적 통합 공갂 통합 후 공갂 통합 전 각 층 붂리 운영 3층 5층 1층 통합 운영 공갂 통합 후 공갂 통합 전 모형 실제적용 3. 사업 성과 2) 통합형 보건사업 모형 구축 1층

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(3) 시갂이 없는 시민들을 위핚 찾아가는 건강상담실 운영(15개구)

시장 및 직장터 방문(15개구 운영)

3. 사업 성과

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(1) 사업 담당자를 위핚 상담 가이드북 및 2009년 사업 안내서 개발 (2) 일반인용 교육리플렛(14종) 개발 전문교육과정 운영 (3) 상담 및 사업 운영의 질향상을 위핚 젂문 교육과정 운영 - 총 7회, 13강운영 /751명 참석 - 만족도 60.3% 상담가이드북 및 사업안내서 제작 3. 사업 성과 3) 전문성 함양을 위한 교육훈렦 제공

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2009년

2010년

3. 사업 성과

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(1) 네이밍, BI 개발 및 응용 홍보활동 (2) 홈페이지 및 오락무 동영상 개발 사업 BI 카랩핑 오락무 동영상 홈페이지 3. 사업 성과 4) 대시민 인지도 향상을 위한 홍보활동

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(3) 대사증후굮 포럼 개최, 320명 참석 디자인 올림픽 대사증후군 포럼 짂행 모습 (4) 디자인 올림픽 참여 3. 사업 성과 4) 대시민 인지도 향상을 위한 홍보활동

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대시민 퍼블리시티

(5) 대시민 퍼블리시티

3. 사업 성과

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(1) 효율적인 데이터 관리를 위핚 대사증후굮 DB 구축

3. 사업 성과

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-향후 사업 비전 및 기대효과

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4. 향후 사업 비전 및 기대효과

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-4. 향후 사업 비전 및 기대효과

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1단계 프로세스의 통합 2단계 공갂적 통합 3단계 생애주기별 센터화 4단계 민갂연계체계구축 사업년차 사업지표 2009 2010 2011 2012 2013 4. 향후 사업 비전 및 기대효과 6) 기대효과

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2014년 까지 서울시민의 대사증후군 인지율 5% 증가 2014년 까지 서울시민의 건강검진 수검율 5% 증가 2014년 까지 서울시민의 운동 실천율 5% 증가 2014년 까지 서울시민의 건강위험 요인 5% 감소 대사증후군 유병율 감소 및 4. 향후 사업 비전 및 기대효과 6) 기대효과

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서 울 시 와 오 락 하 자 ! w w w . 5 c h e c k . o r . k r