환자특성별 적정관리 현황

가. 연구대상자선정

- 2006년 당뇨(E10-14)로 진단받은 환자는 총 2,340,627명이었음. 2006년 한 해 동안 당뇨환자의 적정관리 현황을 살펴보기 위해서는 연구대상자 모 두 2006.1.1일부터 2006년 12월 31일까지 1년 동안의 관찰기간을 가지고 있어야함.

- 그러나 2006년 새롭게 당뇨가 발생한 환자나 2006년에 사망한 당뇨환자 의 경우 관찰기간이 1년이 되지 못함.

- 따라서 관찰기간이 1년이 되지 않는 2006년 새롭게 발생한 환자 393,784 명과 2006년 사망환자 33,440명을 제외한 1,913,403명을 최종 연구대상자 로 선정하였음.

나. 연구대상자 특성

- 전체 연구대상자 1,913,403명 중 남성이 50.52%(966,724명), 여성이 49.48%(946,679명)를 차지하고 있음.

- 65-79세가 36.21%로 가장 많았고, 그 다음으로 55-64세(28.87%), 45-54세 (21.80%) 순이었음. 연구대상자의 91.69%가 건강보험가입자였고, 의료급여 수급권자는 8.31%에 불과하였음.

- 1년 동안 당뇨치료를 위해 평균 1.46곳의 외래기관을 이용하고 있고, 한 해 동안 의료기관 1곳만을 이용한 환자가 68.19%로 가장 많았음.

- 1년간 평균 7.84회 외래기관을 방문하고 있었으며, 10회 이상 외래를 방 문한 대상자가 41.17%(778,970명)로 가장 많았음.

- 당뇨환자의 45.67%가 고혈압을 동반상병으로 가지고 있었음.

Ⅳ. 우리나라 당뇨적정관리 현황 71

72 만성질환 적정관리현황 평가방안 연구

Ⅳ. 우리나라 당뇨적정관리 현황 73

라. 연구대상 특성별 당뇨적정관리 지표산출

- 전체 연구대상자중 연간 당뇨적정관리검사가 시행된 분율을 살펴보면(표 4-3, 그림 4-1), 당화혈색소(HbA1c)는 41.47%, 미세알부민뇨 7.18%, 안저검 사 1.46% 이었고, 연간 지질검사 시행률은 총콜레스테롤(Total-cholesterol) 43.64%, HDL-cholesterol 26.51%, LDL-cholesterol 11.18%, Triglycerides 36.22% 이었음.

HbA1c 미세알부민 안저검사 총콜레스테롤 HDL LDL Triglycerides

시행률(%)

그림 4-1. 전체 대상자의 기본검사 시행률

74 만성질환 적정관리현황 평가방안 연구

HbA1c 미세알부민 안저검사 총콜레스테롤 HLD LDL Triglycerides

시행률(%)

남 여

그림 4-2. 성별에 따른 기본검사 시행률

Ⅳ. 우리나라 당뇨적정관리 현황 75

2) 연령에 따른 기본검사 시행률

- 연령에 따른 연간 기본검사 시행률을 살펴보면(표4-5, 그림 4-3), HDL-cholesterol과 Triglycerides를 제외한 나머지 검사에서 19세 이하 환 자에서의 시행률이 가장 높았으며, 전반적으로 연령이 낮을수록 기본검사 시행률이 높았음.

≤19세 (n= 5,290) 20-24세 (n= 182,399) 45-54세 (n= 412,721) 경험자 시행률 경험자 시행률 경험자 시행률 HbA1c 3,476 65.71 88,773 48.67 188,272 45.62 미세알부민뇨 1,004 18.98 16,298 8.94 32,115 7.78 안저검사 97 1.83 3,315 1.82 6,674 1.64 총콜레스테롤 2,806 53.04 88,224 48.37 192,748 46.70 HLD 1,521 28.75 54,668 29.97 119,084 28.85 LDL 799 15.10 22,476 12.32 48,994 11.87 Triglycerides 1,888 35.69 74,212 40.69 162,134 39.28

55-64세 (n= 546,441) 65-79세 (n= 685,440) 80세이상 (n= 60,634) 경험자 시행률 경험자 시행률 경험자 시행률 HbA1c 236,531 43.29 253,779 37.02 17,621 29.06 미세알부민뇨 42,211 7.72 42,574 6.21 2,464 4.06 안저검사 8,940 1.64 8,357 1.22 432 0.71 총콜레스테롤 248,239 45.43 276,090 40.28 20,520 33.84 HLD 153,602 28.11 164,199 24.96 11,046 18.22 LDL 65,793 12.04 69,930 10.20 4,650 7.67 Triglycerides 207,510 37.97 226,427 33.03 15,969 26.34 표 4-5. 연령에 따른 기본검사 시행률 (명 , %)

76 만성질환 적정관리현황 평가방안 연구

<19세 20-44세 45-54세 55-64세 65-79세 80세이상

53.0

19세이하 20-44세 45-54세 55-64세 65-79세 80세이상

그림 4-3. 연령에 따른 기본검사 시행률

Ⅳ. 우리나라 당뇨적정관리 현황 77

Triglycerides 630,124 35.98 61,057 38.47 표 4-6. 보험종류에 따른 기본검사 시행률 (명 , %)

HbA1c 미세알부민 안저검사 총콜레스테롤 HLD LDL Triglycerides

시행률(%)

건강보험 의료급여

그림 4-4. 보험종류에 따른 기본검사 시행률

78 만성질환 적정관리현황 평가방안 연구 Triglycerides 414,858 32.16 176,719 42.23 92,626 50.48 표 4-7. 외래방문 의료기관수에 따른 기본검사 시행률 (명 , %)

HbA1c 미세알부민 안저검사 총콜레스테롤 HLD LDL Triglycerides

시행률(%)

1곳 2곳 3곳 이상

그림 4-5. 외래방문 의료기관수에 따른 기본검사 시행률

Ⅳ. 우리나라 당뇨적정관리 현황 79

80 만성질환 적정관리현황 평가방안 연구

Ⅳ. 우리나라 당뇨적정관리 현황 81

82 만성질환 적정관리현황 평가방안 연구

Ⅳ. 우리나라 당뇨적정관리 현황 83 Services Research 1994;29(4):489-510

43) Hogan P, Dall T, Nikolov P (2003). Economic costs of diabetes in the U.S. in 2002. Diabetes Care, 26(3):917-32.