중장기 개선안

가. 양질의 간호교육을 위한 교원 확보

전세계적으로 전문간호의 중요성이 강조되고 있으며, 동시에 전문간호 를 위한 교육자의 필요성이 제기되고 있다(World Health Organization, 2016b). WHO의 간호교육표준은 간호교육 프로그램의 장은 대학원 이상 학위를 가진 간호사나 조산사, 교원은 최소한 학사 학 위, 이상적으로는 대학원 이상 학위를 가진 간호사나 조산사가 하도록 설 정하였다(WHO, 2009). 그러나 현재 우즈베키스탄의 의과대학에서 간호 학을 가르치는 대부분의 교원은 간호학 전공자가 아니라 의사이다. 의사 는 의학 관련된 교육을 하는데 적절한 교원이지만 전문간호를 위한 교육 제공에는 한계가 있다.

현재 대학 수준에서의 고등간호교육 수료자가 부족하며, 특히 석사학 위 취득자는 더 적은 상황이다. WHO는 간호 교원에게 요구되는 주요 역 량 분야 8가지로 성인 학습을 위한 이론과 원리, 교과과정 구성과 시행, 간호 실무, 연구, 의사소통과 협력, 협동, 윤리적, 법적 원칙과 전문성, 모 니터링과 평가, 관리와 리더십의 영역을 제시하였다. 구체적인 역량에는 임상적 역량, 성인 학습방법론을 반영한 교육과 평가 기술, 조직과 의사 소통 기술, 개인적 성품, 다른 전문가와 학생에게 롤 모델로서의 역할을 할 수 있는 개인의 능력, 임상환경에서 학생들의 사회화를 도울 수 있는 능력 등이 포함된다(World Health Organization, 2016a). 이렇듯이 양질의 간호교육 제공을 위해서는 단지 임상 경험이 많거나, 교육 수준이

높은 교원이 아닌, 간호학 관련 학술적인 역량과 임상적인 역량 모두를 갖춘 교원을 학생 수에 비례하여 충분히 확보하는 것이 중요하다.

간호교육을 제공할 수 있는 수준 높은 교원의 확보를 위해 장학금 지 급, 외국 유학 지원, 외국 간호대학 및 간호협회와의 국제교류 등이 필요 할 것이다. 과거 한국의 경우 한국전쟁 이후 ‘미네소타 프로젝트’를 통해 의학, 간호학, 보건학 분야 교원이 미국 미네소타 대학교에서 연수를 받 고 본국으로 돌아와 각 분야의 발전에 기여했다. 특히 미네소타 대학교의 자문단이 한국에 방문하여 학사운영 관련 교육·행정 자문을 제공하고, 학 교 부속시설의 건축에도 재정적인 기여를 하였다.

우즈베키스탄은 간호 서비스의 발전을 위해 과거 일본의 JICA, 미국의 AIHA(American International Health Alliance)와 협력하여, 간호사 연수 프로그램을 운영하고 환자 중심 간호 교과과정을 개발했다. 우리나 라와도 보건의료협력 관계에 있으며, 현재 한국국제보건의료재단에서 우 즈베키스탄에 어린이병원을 건립하고 있으며, 양산부산대병원에서 어린 이병원의 간호사를 포함한 의료인력 연수를 지원하고 있다.

국제협력이 일회성 또는 단기간 지원으로 끝나지 않고, 지속가능한 성 과를 나타내기 위해 미래의 인력을 양성할 수 있는 교원 양성이 중요하 다. 선진 간호서비스를 제공하고 있는 국가들과 향후 우즈베키스탄에서 간호인력 양성을 담당할 교원의 역량 강화를 위한 인력 교류 및 훈련을 지속적으로 해야 한다.

한국은 정부 차원에서 간호대학과 협력하여 개발도상국의 간호교육 발 전 및 간호 인력 역량 강화를 위한 사업을 수행해왔다(표 5-1 참조). 대표 적인 정부 지원 사업은 교육부의 국제협력선도대학 사업(가천대학교, 인 제대학교)과 국제보건협력단(KOICA)의 사업이 있다. 우즈베키스탄의 간 호 교원 양성을 위해 한-우즈벡 보건의료협력의 일환으로 간호교육과정

구분 내용

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https://news.joins.com/article/21256650에서 2020.2.6. 인출., 방경숙 외. (2014). 저 개발국 모자보건 수준 향상을 위한 국제보건사업 전략: 에티오피아 티그라이주 사례를 중심으

독립적인 간호 교육의 제공은 간호에 집중한 근거기반의 교육 제공, 간 호 리더십과 관리 역량 향상을 가능하게 한다. 간호학의 발달과 양질의 간호인력 양성, 간호서비스의 발전을 위해 중장기적으로 간호학자를 양 성하여 간호학계의 자원을 형성하고, 독립적인 간호대학의 설립을 통한 사회 내, 보건의료계 내에서의 간호학의 지위 향상이 필요하다.

다. 미래 환경 변화 대응을 위한 전문인력 양성

우즈베키스탄 내 변화하는 보건의료 및 사회경제적 환경에 대응할 수 있도록 전문 간호인력 양성이 필요하다. 우즈베키스탄 내 보건의료 영역 의 주요 변화로는 만성질환의 증가가 있다. 이와 함께 향후 인구의 고령 화가 진행되면 만성질환 유병률은 더욱 증가하고, 이와 함께 노인성 질환 도 증가할 것으로 예상된다. 또한 코로나19와 같은 신종감염병의 재발생 가능성도 있다. 최근의 급속한 경제개발은 새로운 의료서비스를 요구할 것으로 예상된다. 경제개발특구 내 신규사업장 설치 등 경제가 발전하면 서 사업장에서 일하는 근로자가 증가하고 있다. 앞으로 근로환경과 사업 장 안전관리, 근로자 건강증진이 경제 개발 및 노동 환경에 중요한 이슈 가 될 것으로 예상된다.

우즈베키스탄의 환경적 변화에 대응하기 위한 간호사의 진로 영역 확 대를 통해 우즈베키스탄 국민들의 건강을 보장할 수 있다. 예를 들어, 증 가할 것으로 예상되는 만성질환과 노인성 질환에 대한 전문성을 가진 간 호 인력이 있다면 해당 질환의 관리와 치료를 효과적으로 할 수 있을 것 이다. 또한 산업장 안전관리 및 근로자 건강증진 영역에서도 간호사가 보 건관리자의 역할을 할 수 있다.

한국의 경우 분야별 전문간호사 제도를 운영하면서 산업, 감염관리, 종

양, 중환자 등 주요 분야 간호인력의 전문성 보장을 위한 노력을 기울이 고 있다. 우즈베키스탄 역시 중장기적인 국내 환경의 변화에 대응하기 위 한 전문 인력 양성이 필요하다. 이를 위해서는 전문간호사 제도와 같이 특수 분야 전문인력의 양성과 함께 간호사의 진로영역 확장이 필요하다.

우즈베키스탄은 교육기관 졸업 시 부여된 취업코드에 따라 취업이 가능 한 기관이 정해진다. 간호사의 경우 주로 의료기관 취업으로 진로 영역이 제한되어 있다. 의료기관 외 간호인력 수요를 충족시키기 위해서는 간호 학 전공 졸업생들의 취업코드의 다양화 정책 수립이 필요할 것이다.

라. 간호사의 지위 향상 및 역할 증대

단기, 중장기적 간호교육의 질을 향상시킴과 동시에 간호사의 지위 향 상을 위한 노력도 병행되어야 한다. 간호사가 독립적인 의료전문가로 존 중을 받으며 능력을 발휘하지 못하고, 의사의 기술적인 보조 역할만 수행 하게 된다면, 양질의 간호교육이 효과를 나타내지 못할 것이다.

보건의료계 내부와 사회적으로 간호의 중요성에 대한 인식 증대를 위 한 노력을 통해 전문간호의 중요성에 대한 인식 제고가 필요하다. 이를 위해서는 간호사의 권익을 대변하는 단체의 역할이 중요하다. 한국의 경 우 대한간호협회가 법적 중앙단체로서 관련 법, 제도 개선, 회원의 권익 향상, 간호사 역량 강화를 위한 교육 제공 등의 역할을 하고 있다. 간호에 대한 인식 제고를 위해 명칭의 정립(간호원 → 간호사)을 하였고, 특히 간 호사의 전문성을 높이기 위해 수업연한 일원화와 전문간호사 제도를 도 입하는 과정에서 국제 세미나 개최, 연구, 대정부 제안 등 다양한 활동을 통해 간호사를 위한 정책과 제도의 발전에 기여했다.

우즈베키스탄의 간호사협회도 간호사 보수교육 제공 등 간호사의 역량

강화를 위한 노력을 하고 있다. 현재의 노력과 함께 간호사의 권익 향상 과 보건의료계 내외부에서 간호사의 위상 제고, 간호교육의 질 향상을 위 한 정부의 정책적 지원을 이끌어내기 위한 노력이 필요하다. 각국 간호협 회와 국제 간호전문가와의 교류, 세미나와 컨퍼런스 개최를 통한 전문간 호 홍보와 인식 증대로 보건의료계 내부의 간호에 대한 관심을 고취시킬 수 있을 것이다. 또한 각 간호사의 직무 별 정확한 역할 설정과 의료기관 내에서 의사 및 다른 보건의료인력과의 명확하고 효율적인 역할 배분을 통해 의료계 내에서의 위상을 확립해야 한다. 간호사의 지위 향상 및 간 호교육의 질 보장을 위해서는 간호사협회가 주도적인 역할을 하여 관련 정책 및 제도가 수립되도록 해야 한다. 연구, 간호인력 대상 조사, 대국민 인식도 조사 등을 통해 간호인력의 위상을 파악하고, 위상 제고를 위한 정책 및 제도적 기반 마련을 정부에 요청할 수 있을 것이다. 또한 정책적 지원 이전에 간호사협회 내부적으로 간호와 간호교육의 질 향상을 위한 노력을 지속한다면, 제도적 기반이 마련되었을 때 그 기회를 효율적으로 활용할 수 있을 것이다.

만성질환이 증가하고 있는 우즈베키스탄 내 질병 양상의 변화는 앞으 로 간호인력이 1차 의료에서 더욱 중요한 역할을 해야함을 의미한다. 생 활습관 개선을 통한 만성질환의 예방부터 지속적 관리를 통한 만성질환 의 관리와 치료에는 간호 인력의 지역사회 주민 교육부터 환자의 케어가 필수적이다. 양질의 간호 서비스 제공을 위해서는 간호 인력의 역량 강화 가 선행되어야 하고, 이를 위해서는 양질의, 체계적인 간호교육이 필수적

만성질환이 증가하고 있는 우즈베키스탄 내 질병 양상의 변화는 앞으 로 간호인력이 1차 의료에서 더욱 중요한 역할을 해야함을 의미한다. 생 활습관 개선을 통한 만성질환의 예방부터 지속적 관리를 통한 만성질환 의 관리와 치료에는 간호 인력의 지역사회 주민 교육부터 환자의 케어가 필수적이다. 양질의 간호 서비스 제공을 위해서는 간호 인력의 역량 강화 가 선행되어야 하고, 이를 위해서는 양질의, 체계적인 간호교육이 필수적