3) 적정 세척 과정의 시행률 4) 적정 근관 충전의 시행률 5) 근관 치료 재치료율
ㅇ기관 비교
- 급여항목에 따른 근관치료 술식에 근거한 기관비교는 다음의 항목을 통해 시행 가능
1) 특정 술식 시행 횟수에 대한 비교 ( 예 또는 근거 : 근관세척 5회 이상 시행)
2) 상병명에 따른 전체 치료 과정 완성 여부 비교 (예 또는 근거 : 완성되지 않은 술식 에 대한 급여 지급의 근거 결여, 완성되지 않은 치료 술식의 경우 타 기관에서 중복 시행 중복 급여 청구하여 지급)
3) 표준술식 이행여부 비교 (예 또는 근거 : 치근단 수술의 경우 역충전 시행하지 않은 경우 배농만 시행하고서 수술로 급여 산정)
4) 기관별 보유하고 있는 구조지표 비교
지표 １ • 적정 진단 수행률
구분 • 세부내역
정의 • 근관치료 시행한 환자 중 진단 수행 비율
산출식
평가대상건수 발수환자수 근관내기존충전물제거수 차트에입력된진단건수
선정근거 • 교과서적인 진단에 근거한 적정 진단을 수행하는 비율을 평가하기 위함
세부기준
• 진단의 세부 항목 -타진검사, 냉온검사, EPT 검사, 방사선 사진 검사의 모든 항목이 충족될 때 분자를 1로 판정
• 크랙 진단의 경우 분자에 네 가지 검사 항목 외에 tooth slooth이나 현미경 검사 항목 추가 필요
• 만성 치근단 농양(동이 있는 근단 주위 농양; K046)의 경 우 분자에 네 가지 검사 항목 외에 누공 tracing 방사선 사진 포함
제외조건
• 단， 아래의 경우 분모 제외
① 임산부 등 방사선 사진 촬영이 가능하지 않거나 응급 상황으로 선 진료 후 근거 마련 필요할 때 ⓶ 미성숙 영구치의 근관치료인 경우 분모 제외
자료원 • 청구명세서, 진료기록부, 방사선사진
출처 • 최신 근관 치료학 (2011, 대한근관치료학회저)
<표 60> 적정진단의 수행률
1. 적정진단의 수행률(과정지표, 중요도 C)
ㅇ적정 진단 수행률이 높다는 의미는 근관치료를 시작하기에 앞서 교과서적인 진단을 충실히 수행하는 비율이 높다는 뜻이며, 낮을수록 근관치료 시작에 앞서 시행하는 교과서적인 진 단 수행이 미비함을 뜻함.
지표 ２ • 적정 발수 과정 실행률
구분 • 세부내역
정의 • 적정 발수 과정 실행률 판정
산출식
선정근거 • 발수 과정이 적절한 진단에 근거하여 필요한 만큼 진행되 었는지 판단하기 위함
세부기준
• (분모) 치아 당 발수 행위가 시작 된 경우
• (분자) 치아 당 발수 행위가 시작된 날 함께 청구된 barbed broach 개수1당
• (참고사항) ⓵ Barbed broach 사용이 입력되지 않은 경 우, hand file 사용한 발수 인정 여부를 명확 히 해야 함.
제외조건
• 단， 아래의 경우 제외
① 미성숙 영구치의 경우
⓶ 재근관 치료의 경우
⓷ 석회화 근관(K042 치수변성)이나 만곡 근관(K0044 만곡 치)의 경우
자료원 • 청구명세서, 진료기록부
출처 • 최신 근관 치료학 (2011, 대한근관치료학회저)
<표 61> 적정 발수 과정 실행률