□ 지역보건의료의 정보화는 정기적으로 수립되는 지역보건의료계획에 포함되 어 중요하게 계획하고 추진하여야 함.
① 지역보건의료 정보화는 미래의 발전 지향적이고 사용자 중심으로 계획하 고 추진하여야 함.
② 내부 및 외부 이용자의 이용역량 제고방안을 강구하여야 할 것임.
③ RFID, 스마트카드, 무선 네트워크 등을 활용한 유비쿼터스 지역보건의료 서비스 기반을 마련하고 동시에 지역보건의료서비스의 질을 혁신하는 방 안을 마련하여야 함.
④ 지역보건의료 정보화의 성공적인 계획, 개발 및 운영을 위하여 “지역보건
의료 정보화관리전문위원회”를 구성하여 지역보건의료 정보화의 비전 및 전략계획, 정보화 관리체계 수립, 정보화 실행과정에 대한 점검 및 추진방 향 설정, 정보화 성과평가 등을 하여야 함.
⑤ 지역보건의료 정보화 관리 및 실행을 위한 추진조직을 강화하여야 함.
⑥ 지역보건의료 정보화의 관리는 전반적인 관리와 개별 정보화사업과 .관련 한 관리로 구분하여 실시함
⑦ 정보화는 투자규모 보다 활용조직의 관리 및 활용방법 등이 그것의 성과 (생산성, 목표 달성 등)에 중요한 요소이므로 정보화 관리 및 활용방법의 성공사례를 발굴하여 배포함으로써 다른 정보화사업에 참고하여야 함.
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
지역주민들에게 공공의 기본적인 보건의료서비스를 제공하는 보건소 중심의 지역보건의료체계는 투입자원의 양과 질, 구조, 업무방식 등에 있어서 많은 어 려움과 문제점을 노정하여 왔으며, 정보통신기술을 활용하여 이러한 문제점들 을 해결하고 선진화를 추진하고 있다.
그러나 정보화를 통한 지역보건의료분야 조직의 운영, 정책 및 프로그램의 평가, 서비스의 혁신, 이와 관련된 기존의 연구 등은 주로 기술 중심으로 시스 템을 개발하여 왔으며 다음과 같은 문제점들이 잔존하고 있다.
— 상부기관 중심의 정보화 추진에 따른 다양한 차원(전략차원, 관리차원, 운 영차원)에서 요구되는 정보 및 업무프로세스의 확인 및 반영 미흡 — 상부기관에서 관리감독 차원에서 필요한 통계 및 정보의 생성 등을 중심
으로 한 정보화로 실무를 수행하는 단위보건조직에서의 적극적인 수용자 세 확보 미흡
— 기술시스템의 수용 및 활용에 따른 조직의 변화관리 미흡
— 활용과정에서 발생되는 문제점, 추가적인 요구내용의 반영, 유지보수 관리 등에 대한 미흡한 조치
— 자료수집 및 입력단계의 표준화 미흡으로 정보통계의 품질 확보 미흡 최근 정보통신환경의 발달, 지역보건의료에 대한 국가적인 정책방향, 지역보 건의료에 대한 국민적인 수요의 변화양상 등을 고려하여 공공보건의료계획, 지 역보건의료분야 정보화전략계획의 수립(보건복지부, 2005. 7) 등을 통하여 공공 의료의 확충 및 보건의료행정의 선진화를 위한 지역보건의료혁신 노력들을 적 극적으로 추진하고 있으나, 이를 실천하기 위한 법(지역보건법, 농어촌특별법,
공공의료에 관한 법률 등) 및 제도의 보완, 지역보건의료계획 수립 및 평가에 필요한 통계지표의 개발, 정보화 실천을 위한 조직문화 및 조직간 협력체계 형 성, 정보화 실천을 위한 능력 배양 등 고객 지향적이고 미래 지향적인 차원에 서 지역보건의료 정보화의 실천 방안이 필요하다.
2. 연구의 목적
그러므로 본 연구는 정보화 기반의 지역보건의료의 변화관리 방안, 조직문화, 조직간 연계 및 협력 방안 등을 위한 지역보건의료 정보화 발전방안을 마련하 여 제시하고자 하였다.
3. 연구방법 및 범위
본 연구의 목적을 달성하기 위하여 지역보건의료 정보화에 대한 국내외 선행 연구 및 사례 분석, 국내 지역보건의료 정보화 현황 및 문제점 분석, 미국과 일 본의 지역보건의료 동향 등을 통하여 지역보건의료 정보화 발전방안을 제시하고 자 하며, 이를 위하여 다음과 같은 다각적인 방법을 구사하였다(표 Ⅰ-1 참조).
— 문헌연구: 선행연구, 사례연구
— 직접관찰, 주요 정보제공자 면담: 현황 및 문제점 파악
— 설문조사: 지역보건의료 종사자, 이용자, 전문가 등으로부터 제공 및 이용 관련 영향요인, 문제점, 요구사항 등 파악
— 관련 전문가(지역보건의료 연구자, 정책담당자 등) 자문
또한 관련 전문기관과의 협동연구를 통하여 연구의 질을 제고하는 노력을 하 였으며, 다음과 같이 전문성에 의한 역할을 분담하여 추진하였다.
— 한국보건사회연구원: 연구 총괄, 전체 연구추진
— 고려대: 지역보건의료 정보화 이용자 역량 조사 및 분석
서론 55
지역보건의료
정보화 성과 정보시스템 관점 최종사용자 관점
업무수행 관점
미래지향 관점
보건의료정보서비스 이용자 역량 보건의료정보서비스
이용 실태
주요 외국의 지역보건의료
정보화 동향 지역보건의료 정보화
추진과정 지역보건의료 정보화
기존연구
지역보건의료정보화 활용 실태 지역보건의료 정보화 발전방안
본 연구에서는 균형성과표(Balanced Score Card: BSC)에서 제시하는 개념을 활용하여 최종사용자 관점, 업무수행 관점, 미래 지향 관점, 정보시스템 관점 등의 측면에서 지역보건의료 정보화의 활용 및 발전 지향적인 면, 성과연구모 형을 설정하고 자료분석을 실시하였다. 아울러 지역보건의료 정보화의 성과에 대한 분석도 동시에 실시하여 우리나라 지역보건의료 정보화의 현황과 성과를 평가하였으며, 지역보건의료정보서비스에 대한 사용자의 활용역량도 분석하여 지역보건의료 정보화 발전방안을 도출하고자 하였다.
〔그림 Ⅰ-1〕 지역보건의료 정보화 발전방안 연구 틀
Ⅱ. 지역보건의료 정보화 추진 및 활용 현황 분석
1. 지역보건의료 정보화 선행연구 분석
오늘날 컴퓨터와 정보통신기술의 융합에 의한 정보통신혁명은 우리의 일상생 활에 큰 변화를 가져 왔으며, 행정영역에서도 전자결재에 근거한 업무자동화, 각종 통계보고시스템, 지식정보의 공유 등 많은 발전적 변화를 초래하고 있다.
또한 경제수준의 향상, 건강관리에 대한 개인과 사회적 의식의 발전, 건강증진 정책 등에 근거하여 지역주민에 대하여 포괄적인 건강관리 서비스 제공을 목표로 하는 보건소 중심의 지역보건의료사업의 중요성이 높아지고 있다고 할 수 있다.
지역보건의료 정보화를 위하여 기존의 많은 개발사업 및 연구들이 추진되었 으나 대부분의 경우 기술 중심적으로 추진하였다. 그러한 중앙정부의 노력은 국가의 주요 보건의료사업의 수행과 정책에 필요한 기본정보의 수집을 위한 목 적 달성은 가능하였지만 지역보건의료조직(보건기관)과 지역주민들에게 만족스 런 구축여부는 검토하여 보아야 할 것이다.
“지역보건의료 정보화”는 인간-기계시스템을 기존의 업무방식에 적절하게 접목 시키는 것으로서 기술 및 공학적 개발단계뿐만 아니라 실제 활용단계에서의 조직 의 사회-심리적 상황, 조직의 여타 업무와의 연계 등을 충분히 고려하여야 한다.
류시원과 이경호(2001)는 보건복지 정보화 추진 및 실행과정 분석(계획, 운영 실태), 외국 또는 성공사례 등의 분석, 정보화 관리에 대한 이론적 고찰, 보건 복지 정보화의 성공을 위한 관리활동, 정보화 계획 및 실행과정 등을 분석하여 보건복지 정보화 관리방안을 제시하였다. 보건복지 정보화 관리모형은 정보화 혁신과정 전체를 대상으로 하여야 하며 여러 분야의 정보화 경험들을 참고하여 주요 성공적인 관리요소들을 중심으로 구성하며, 기존의 보건복지 정보화 추진 및 활용과정에서의 문제점을 극복하고 보다 효과적인 정보화 추진을 추구하는
차원에서 이루어져야 하며, 입력, 정보화 프로세스(시작, 도입, 실행), 성과평가,
지역보건의료 정보화 추진 및 활용 현황 분석 59
병관리본부 등)의 공무원들을 대상으로 업무현황, 요구사항, 정보망 연계방안 등에 대한 면접조사를 실시하고, 일반국민들에게 보건소 이용 시 불편사항 및 개선점을 조사하여 인터넷 기반환경의 지역보건의료분야 정보화 전략계획을 수 립하여 제시하고 이어서 인터넷 기반의 보건소정보시스템을 개발하고 있으며, 지역의료를 담당하는 공공의료기관의 정보화전략계획도 새롭게 수립하고 있다.
Booz Allen Hamilton(2005)은 A National Health Information Network 보고서에 서 미국의 보건의료시스템의 문제점을 지적하였다. 즉 미국은 임상적으로 세계 에서 최상위 수준이지만, 국민들의 의료비지출 수준 역시 세계최고(2위인 스위 스의 2배)에 위치하고 있으며, 심각하고 예방 가능한 의료오류(사고)의 빈번과 많은 시민들의 의료에 대한 접근성이 미흡함을 지적하고 있다. 이에 대한 대응 책으로 공공과 민간의 협력(collaboration)에 의한 국가적인 건강정보네트워크 (NHII) 구성을 일반정보, 조직 및 비즈니스 프레임워크, 관리 및 운영상 고려사 항, 상호운영성을 위한 표준 및 정책, 재정적 및 규제적 인센티브, 기타 등 6가 지 범주로 제시하고 있다.
2. 지역보건의료 정보화 추진 현황 분석
보건소 정보화 사업을 근간으로 하는 지역보건의료 정보화 사업은 다음과 같 은 목적으로 추진되어 왔다.
— 지역주민에 대한 건강정보와 주요 질병에 대한 정보를 보건의료기관의 전산화를 통하여 체계적으로 관리하여, 보건사업 수행 시 기본자료로 활 용함으로써 지역주민에 대한 보건의료 서비스의 수준을 향상시킨다.
— 지역주민에 대한 건강정보와 주요 질병에 대한 정보를 보건의료기관의 전산화를 통하여 체계적으로 관리하여, 보건사업 수행 시 기본자료로 활 용함으로써 지역주민에 대한 보건의료 서비스의 수준을 향상시킨다.