유럽의 지역보건의료정보화 동향

□ 현재 대부분의 유럽 국가들은 지역보건의료네트워크(RHCN; Regional Health

Care Network)의 구축을 중심으로 하는 IT 전략기획을 수립함.

1) RHCN

□ 덴마크는 UN/EDIFACT (United Nations/Electronic Data Interchange for Administration, Commerce and Trade)의 표준을 사용하고, 단순한 메일 상자 기술을 이용하여 10년 전부터 RHCN을 개발함.

— 참여자들은 다양한 판매자의 컴퓨터 시스템을 보유하고 있지만, RHCN 은 UN/EDIFACT 표준을 채택하여 다른 시스템들 사이의 전자 의사소통 을 가능하게 함.

— RHCN을 통하여 다양한 보건 전문가들이 텍스트를 무료로 보낼 수 있는 이메일과 함께 구조화된 정보를 교환할 수 있게 함.

— 덴마크 보건의료 분야 (Danish Health Care sector)에서 약 40개사 이상의 판매자들이 이 표준을 채택하였고, 2001년에는 25백만 건 이상의 메시지 가 임상 콘텐츠와 함께 교환됨.

2) PICNIC(professional and citizens Network for integrated care)

□ PICNIC은 Information Society Technology, European Commission의 지원을 받 아 2003까지 개발된 시스템(Bruun-Rasmussen 등, 2003).

□ PICNIC은 보건의료 및 사회서비스를 새로운 방식으로 제공할 수 있도록 지 원하기 위한 차세대 지역 보건의료네트워크의 개발을 위해 지역보건의료 공급자들이 시작함. 이 사업은 공공부문과 민간부문이 공동으로 개발

□ PICNIC의 목표

— 다른 지역 사이에 사용되는 다수의 소스 공개 요소를 전달하고 응용프로 그램에 통합

— 미래의 RHCN을 위한 모델을 개발하고, 지역 보건의료 공급자들이 차세 대의 보안성이 높고 사용하기 용이한 보건의료네트워크을 실행하기 위 한 준비

요약 39

— 원격보건의료 서비스를 위한 유럽의 시장이 집중되어 단편화됨을 방지

□ PICNIC의 구성

— 임상 메시지 전달 (clinical messaging) — 환자 데이터에 대한 접근

— 협력 IT 서비스: 자원의 파악, 자원의 소재 파악, 자원의 배치, 복수의 접 근, 현장의 메시지 전송 및 현재성, 임상 데이터의 공유: information free text, 표준 (EDIFACT, HL7, CDA, XML 등)의 사용에 의한 구조화된 정 보 등 다양한 유형의 정보의 공유 지원, 멀티미디어 확장: 이용할 수 있 는 회의 시설(음성, 화상, 음향)의 설치 촉진, 이벤트 공시

3) 영국

□ 1998년에 NHS에서 “Information for Health 1998～2005: 현대적 NHS를 위한 정보전략”이라는 보고서를 발간

— NHS로 하여금 국민을 위한 일생동안의 전자의무기록을 구축하며, 모든 NHS 임상가들에게 최상의 임상행위에 관한 환자기록 및 정보에 대한 상시적 온라인 접근을 제공하고, GP, 병원, 지역사회 서비스들이 정보고 속도로를 통해서 정보를 공유함으로써 자연스럽게 환자를 진료하도록 하고, 온라인 정보 서비스 및 원격진료를 통해 신속하고 편리하게 정보 와 진료에 대한 접근을 제공하며, 보건기획가 및 관리자들이 NHS 자원 을 효과적으로 사용하도록 하는 것

— 영국의 국가보건서비스(NHS)의 보건정보전략은 수준 1의 단순히 임상행 정 데이터를 제공하는 수준으로부터, 수준 3의 원격 주문 입력, 결과보 고, 수준 6의 포괄적인 원격의료 및 멀티미디어 서비스 등에 이르기까지 6단계의 EHR 수준을 달성하는 것이며, 이 분류는 통합보건의료기록 (I-EHR)의 개발에 대한 점진적 접근을 기술하고 있음.

3. 일본의 지역보건의료 정보화 동향