1. 연구 대상
본 연구의 대상은 서울 관악구 소재의 K 병원에서 직장인 신체검사 대상자로 1999년 9월부터 1999년 12월까지 검진에 응한 848명을 대상으로 하였다. 그러나 연 구 대상에서 고혈압, 당뇨병, 질환, 심장병, 갑상선 기능항진증, 저하증, 고지혈증, 만 성 간질환 및 신장질환의 병력을 가진자와 기타 지질 대사에 영향을 주는 약물 복용 자 등을 제외하였으며, 임상적으로 건강하다고 판단된 성인 남성으로, 설문 문항에 충실하지 않은 자를 제외한 520명을 대상으로 혈중 총 콜레스테롤치를 측정하였다.
대상군의 평균연령은 36.7세이었으며, 평균신장은 174cm이었으며, 평균 체중은 71kg이었다. 이들 대상자들의 신체적 특성은 <표 1>과 같다.
표 1. 피검자의 신체적 특징
Ite m Me a n S .D
Age (yrs ) 36 .76 8 .16
He ight (㎝) 174 .06 62 .19
We ight (㎏) 7 1.53 9 .79
2. 연구 기간
본 연구의 기간은 1999년 9월부터 12월까지이다.
표 2. 연구 기간
연구절차 세 부 일 정
문헌조사 1999 . 9 . 1～1999 . 9 .30 자료수집 1999 . 9 . 15 ～2000 . 2 .28 자료처리 2000 . 5 . 1～2000 . 5 .25 논문작성 1999 . 10 . 1～2000 . 5 . 1
논문인쇄 2000 . 6 .
3. 연구 절차
흡연습관과 운동 습관이 혈중 총 콜레스테롤에 미치는 영향을 알아보기 위해 본 연구에서는 국민 의료보험관리공단에서 검진시 배부한 문진표를 사용하였다.
조사방법은 본 연구에 대하여 교육을 받은 검사자가 연구 기간 중 직장인 신체검 사의 목적으로 K병원을 방문하는 직장인에게 본 연구의 의미에 대하여 설명하도록 한 후, 문진표를 신체검사 실시 시 인터뷰나 자기기입식 방법을 통하여 기록하게 하 였다. 문진의 내용은 나이, 성별, 흡연 유무, 흡연량, 운동유무, 운동량 등의 일반적인 특성에 대하여 답하도록 하였다. 문진표의 전체 문항은 13문항이었으며, 필요문항은 5문항으로 사용하였다.
검사자는 키, 체중, 수축기 및 이완기 혈압 등을 측정하고, 생화학 검사를 위해 채 혈을 하였다. 흡연 및 운동의 유무에 따라서 네군으로 분류하였다.Ⅰ군은 비흡연자 중 운동군, Ⅱ군은 비흡연군 중 비운동군, Ⅲ군은 흡연자중 운동군, Ⅳ군은 흡연자중 비운동군 등으로 나누었다. 비흡연군은 흡연경험이 없거나, 담배를 과거에는 피웠으 나 현재는 끊은 군을, 그렇지 않은 군을 흡연군으로 나누었으며, 운동군은 일주일에 3회 이상, 일일 30분 이상 운동하는 군을 운동군으로 포함시켰고, 그렇지 않은 군은 비운동군으로 하였다. 하루 흡연량에 따라서는 반갑미만, 반갑이상～한갑미만, 한갑 이상～두갑이상의 세 군으로 분류하였고, 흡연 년수에 따라서는 10년 미만, 10년 이
상～20년 미만, 20년 이상～30년 미만, 30년 이상으로 네군으로 분류하였다.
4. 측정 도구
1) 측정 도구본 연구에 사용되는 측정 도구는 <표 3>와 같다.
표 3. 측정 도구
측정도구명 모델명 제작사
신장계 YHT- NATN YAGAMI, 일본
체중계 YHT- NATN YAGAMI, 일본
혈압계 BP- 203 RV Ⅱ YAGAMI, 일본
총콜레스테롤측정계 T- CHO- S R1, R2 IRC, 일본
2) 항목별 측정 방법
(1) 신장신장은 YHT-NATN를 사용하여 측정하였다. 피검자는 가볍게 옷을 입은 자세에서 맨발로 신장계에 곧게 선다. 선자세에서는 키와 눈이 수평이 되게 하고 허리를 펴고 턱을 당기거나 들지 않도록 하며 특히 시선이 정면을 바라보도록 지시한다. 무릎과 목을 곱게 펴고 어깨에 힘을 주지 않은 상태로 양팔과 손바닥은 자연스럽게 펴서 다 리에 대고 양발 끝은 30。～40。를 유지하도록 한다. 또한 뒤꿈치와 등이 신장계에 닿도록 하고 발바닥 면에서 머리 끝(두정점)까지의 수직거리를 잰다. 단위는 ㎝로 하 고, 소수점 1자리까지 구한다.
(2) 체중
체중은 YHT-NATN를 사용하여 측정하였다. 피검자를 최소한의 복장상태로 체중계
에 바르게 서게 하고 호흡은 안정시켜 신체의 동요가 없도록 주의시킨다. 단위는 ㎏ 으로 하고 소수점 1자리까지 구하였다.
(3) 혈압
혈압은 5～10분간 안정한 후 앉은 자세에서 수은 혈압계를 이용하여 좌측 팔의 상 박부에서 측정하였다.
(4) 혈액 처리 및 분석
피검자 전원에게 검사 전날 평소와 같은 식으로 식사를 하도록 하였으며, 과식하 거나 술이나 약물을 복용하지 않도록 하였다. 또한 심한 운동도 금기하도록 하였다.
검사는 9시간 이상 금식시킨 뒤, 공복시에 전박부 정맥(vein)에서 채혈하였다. 만약 9 시간이 경과하지 않았다면 9시간이 경과할 때까지 기다려 채혈하였으며 아침 공복상 태로 앉은 자세에서 5ml를 채혈하도록 하였다. 혈액의 채혈 및 분석은 관악구 소재 의 K 병원에 근무하는 임상병리사가 담당하였다.
혈청 총 콜레스테롤치 측정을 위한 혈액 채취는 환자의 정맥혈(antecubitalvein)에서 하 였으며, 최소한 12시간 이상 절식 후 5ml를 아침 공복상태로 앉은 자세에서 채혈하 여, 체혈 후 1시간 이내에 혈청을 분리하였고, 12시간 이내에 아산 제약의 혈청 총 cholesterol 측정용 시약을 사용하여 효소법으로 측정하였다. 이 방법은 cholesterol esterase로 cholesterol ester를 free cholesterol과 지방산으로 변환시키고, 다시 free cholesterol를 oxidase로 cholesterol 4-one-3-one과 hydrogen peroxide로 산화시킨다. 이렇 게 생성된 hydrogen peroxide에 phenol 4-aminoangipyrin과 peroxidase를 첨가하면 quinone형 적색 색소를 생성하며, 이것을 photometry로 500nm 파장에서 측정하였다.
5. 자료 처리
본 연구의 자료처리는 신체검사 실시 후 얻어진 자료를 토대로 모든 항목의 평균 과 표준편차를 산출하였다. 모든 항목에서 얻어진 자료는 독립적 그룹의 T-test(Independent Group T-test)와 독립적 그룹의 일원 변량분석(Independent Group one way ANOVA)를 통하여 검증하였다. 본 연구의 모든 자료처리는 Window통계 프로그 램 SPSS/PC 7.5를 이용하여 통계 처리하였으며 유의한 차이가 나타날 경우에는 사후 검증(Post-hoc)으로 Scheffe를 실시하였다. 연구의 가설 검증을 위한 유의 수준은 5%
로 설정하였다.