연구 대상과 자료

1) 연구대상자

본 연구를 위해 “아토피 없는 수원시 만들기”의 일환으로 계획된「2011년 수원시 초등학교 및 병설․단설 유치원 아토피질환 실태조사」자료를 사용하였 다. 아토피질환 실태조사는 수원시 소재 초등학교 43개교 초등학교 1-4학년 24,199명을 대상으로 보건복지부 「2011년 아토피·천식 예방관리 사업지침」

에 의한 국제소아천식 및 알레르기질환 연구(International Study of Asthma and Allergies in Childhood, ISAAC) 설문지를 사용 하여 전수 조사하였다.

설문조사는 아주대학교의료원 기관연구윤리심의위원회(Institute Review Board)의 승인을 받은 후(AJIRB-MED-SUR-11-157), 2011년 7월 7일부터 2011 년 7월 11일까지 수행되었으며, 초등학교 보건교사와 담임교사를 통해 설문지 를 배부하였고 학생들의 보호자가 직접 설문 후 학교를 방문하여 개별 수거하 였다.

24,199명(100.0%)의 조사대상자 중 조사 참여에 동의하지 않은 1개 초등학교 를 포함한 설문지 미회수는 4,116명(17.0%)으로 최종적으로 회수된 설문지는 20,083명(83.0%)이었다. 회수된 설문지 중 설문에 동의하지 않은 31명을 제외 한 총 20,052명 중 BMI 값이 불충분한 2명의 설문지와 부모 알레르기질환 과 거력과 관련하여 천식, 아토피피부염, 식품알레르기, 약품알레르기, 기타 알레 르기 의사진단 유무에 대해 모두 응답하지 않은 1,107명을 제외한 최종 연구 대상자는 18,943명 이었다<그림 3>.

그림 3. 연구 대상자

2) 측정 방법

연구에 필요한 변수는 ISAAC(International Study of Asthma and Allergies in Childhood) 설문지를 사용하여 조사하였다. ISAAC 설문지는 천식과 알레르기 질환에 대한 국가 간 비교와 시간에 따른 추이를 파악하기 위해 개발된 표준 화된 설문지로(Wiliams 등, 1999) 대한 소아알레르기 및 호흡기학회에서 국내 현실에 맞게 추가하고 수정하여 한글로 번역하였다(오재원 등, 2003).

본 연구에서는 보건복지부 「2011년 아토피·천식 예방관리 사업지침」에 의한‘아토피･천식 유병률 조사(ISAAC)’설문지와‘가정 실내 환경 체크리스 트’를 토대로 설문지를 작성하고 조사하였다. 설문내용은 아동의 키, 몸무게, 출생 시 몸무게 등 일반적인 특성에 대한 설문 문항과 천식, 알레르기 비염, 아토피피부염 등 아토피질환과 관련된 문항, 부모의 흡연, 알레르기질환 과거 력, 교육수준, 가구 소득 등 부모요인과 관련된 문항, 가정 실내 환경, 주거환

경, 실내 환경관리와 관련된 문항으로 구성되어 있다.

3) 논문에 사용된 변수

본 연구에서는 아동요인, 부모요인, 환경요인으로 변수를 구분하여 사용하였 다. 아동요인에 해당하는 성별과 아동의 아토피피부염 의사진단 여부를 조사 하였으며, 아동의 출생 시 체중은 정상(2.5kg 이상), 저체중(2.5kg 미만)으로 정 의하였고, 체질량지수(Body Mass Index)는 체중÷신장²(㎡) 으로 계산하였다.

부모요인에 해당하는 부모의 알레르기질환 과거력은 천식, 아토피피부염, 식 품알레르기, 약품알레르기, 기타알레르기에 대한 의사 진단 유무를 조사하였 고, 이들 중 하나 이상 진단받은 경우를 알레르기질환이 있는 것으로 정의 하 였다. 아버지의 흡연여부는 비흡연, 과거흡연, 현재흡연으로, 교육수준은 고등 학교 이하, 대학교 졸업, 대학원 졸업으로 구분하였으며, 가구 월 총소득은 200-400만원 미만, 400-600만원 미만, 600만원 이상으로 조사하였다.

환경요인 중 실내흡연 여부는 가족 구성원 중에 실내에서 흡연하는 사람이 있는 경우를 ‘예’, 그렇지 않은 경우 ‘아니오’로 정의하였다. 애완동물 유 무는 집안에 애완동물을 키우고 있는 경우를 ‘예’ 그렇지 않은 경우 ‘아니 오’로 정의하였다. 화학제품 사용 여부는 실내에 알레르기질환을 악화시키는 강한 자극성 냄새를 가진 화학제품 또는 사용품(페인트, 접착제, 살충제, 공기 청정제, 세제 등)이 있는 경우를 ‘예’ 그렇지 않은 경우 ‘아니오’로 정의 하였다. 바퀴벌레 설치류 유무는 가정 내에 바퀴벌레나 쥐를 본적이 있는 경 우를 ‘예’ 그렇지 않은 경우 ‘아니오’로 정의하였다. 곰팡이 유무는 가정 내에서 곰팡이를 보거나 곰팡이 냄새를 느낀 경우를 ‘예’ 그렇지 않은 경우

‘아니오’로 정의하였다. 실내 청소는 매일 청소하는 경우를 ‘매일’ 그렇

구분 변수구분 비고