Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
가. 필요성
저출산으로 인구 감소가 예상되고 이에 대하여 각종 대책으로 극복하고자 노 력하지만 성과는 부족한 현실이다. 따라서 적은 인구라도 잘 키워 건강한 차세 대 인적 자원으로 삼아야 한다. 현재 다수의 어린이가 유치원과 어린이집에서 돌봄을 받고 있다. 옛날 대가족이 함께 살던 시절에는 할머니와 어머니의 육아 경험이 딸이나 며느리에게 전수되었지만 핵가족 중심의 현대사회에서는 육아 지식이 전달되기 어려운 상황이다. 여성의 사회적 참여가 증가함에 따라 여성이 많은 시간을 육아에 전념할 수 없어 유치원과 어린이집을 이용하는 가정이 많 아지고 있다.
유치원과 어린이집의 양적 팽창과 함께 어린이 건강관리에 대한 사회적인 관 심이 증가하고 있다. 한편 소셜 미디어에는 정보가 넘치지만 어느 것이 올바른 정보인지 가늠하기 힘든 실정이다. 따라서 다양한 분야에서 올바른 육아 정보에 대한 요구가 증가하고 있다(보건복지부‧대한소아과학회, 2011).
선진국에서는 일찍부터 유치원과 어린이집의 필요성을 깨닫고 영유아에게 적 절한 환경을 조성해주기 위해 국민에게 인적 자원과 경제적인 지원을 제공하여 적극적으로 영유아 건강관리를 도와주고 있다.
선진국 정부들은 일찍부터 여성들의 활발한 사회 활동으로 인하여 유치원과 어린이집이 주요 영유아의 양육 환경인 것을 인식하고, 시설 내 다양한 건강문 제의 해결에 일조를 하고 있다. 선진국에서의 유치원과 어린이집에 대한 연구를 참조하고, 모델로 삼아야 할 부분을 챙겨보고자 한다.
나. 목적
대한민국 정부는 저출산 문제의 해결의 일환으로 유치원과 어린이집을 통한 육아가 활발해지도록 여러 정책을 내놓고 있다. 이미 육아에 대한 자료가 많이 있고, 국가 기관에서 제공하는 매뉴얼도 많다. 그러나 3세 이상 어린이 돌봄에 필요한 자료는 상대적으로 적고, 기존에 있는 자료도 쉽고 빠르게 현장에 적용 하기는 힘들다. 따라서 현장에서 쉽게 찾아 적용할 수 있는 안내서를 구성하고 자 한다.
서론 5
선진국에서의 집단시설 감염 연구와 안전사고 연구, 유치원과 어린이집 영유 아의 영양과 위생에 대한 연구 및 건강 검진에 대한 연구를 참고하여 올바른 정보를 제공하고자 한다.
시설 등에 대한 규정이나 규격을 제외하고 실제 발생하는 건강문제에 대한 안내서로써 크게 6가지 분야로 나누어 기술하고자 한다. 이는 일반건강관리, 건 강검진과 예방접종, 사고, 감염, 알레르기, 영양과 급식 위생 부문이다.
1) 일반건강관리
건강에 관한 일반적인 정보를 기술하였다. 개별적인 주제는 이후 기술하였고, 필수적이고 꼭 알아야할 사항을 앞에 정리하였다.
2) 건강검진과 예방접종
생애주기별로 비교할 경우 영유아기는 상대적으로 질병에 대한 부담이 적고 사고에 의한 사망이 질병에 의한 사망보다 훨씬 더 높다. 따라서 영유아 건강검 진은 유병율이 낮은 질병의 발견보다 정상적인 성장과 발달 사항을 점검하는 것을 우선순위로 하여 2007년부터 국가검진을 시행하고 있다. 영유아기는 신경 계의 발달이 활발히 이루어지는 단계이며, 다른 시기와 달리 발달 지연을 조기 에 발견하면 회복시킬 가능성이 있는 시기이다. 성장과 발달이 정상적인지를 점 검하는 영유아 건강검진 프로그램의 내용을 안내하고, 시기별로 검진을 제대로 받게 지도하도록 교사들에게 중요성을 인식시킨다. 유치원이나 어린이집에서 돌 보는 영유아들은 각종 예방접종을 받아야 하는 연령대이므로 예방접종을 적절 히 실시하였는지를 확인할 수 있도록 내용을 알리며, 예방접종에 대한 과도한 우려 때문에 접종을 기피하는 부모들에게 적절한 안내를 할 수 있도록 예방접 종의 기본 지식을 소개한다.
3) 사고
행동이 활발한 어린이가 집단적으로 모여 있는 유치원과 어린이집에 사고가 끊임없이 발생하고 있다. 따라서 사고 발생을 기대할 수 있는 모든 실마리를 제 거하여야 한다. 유치원 교사는 사고 예방 등 안전 관리에 대한 구체적 지침을 익히고 실천하여야 한다. 영유아 안전사고의 원인은 부주의, 안전교육 부족, 시 설 관리 소홀 등으로 나타나고 있으며, 90% 이상이 예방 가능한 것으로 보고
있다. 그러나 사고는 예측 불허하며 아무리 주의해도 어린이의 특성으로 인하여 발생할 수밖에 없다. 2015년 통계청 보고1)에 의하면 0~14세 어린이 사망률이 100,000명당 225명이었다. 2015년 어린이 사고 사망 현황을 보면 교통사고 103 명, 익사 28명, 추락 28명, 화제 10명, 기타 56명이었다(통계청, 2015). 유치원과 어린이집에서의 사망을 이로 유추하여 볼 수 있다. 어린이의 발달에 따른 사고 율을 조사한 결과, 만 1~3세 59.7%, 만 4~6세 19.2% 순으로 나타나 어린이집보 다 유치원에서 응급 처치를 요하는 사고가 훨씬 적음을 알 수 있다(통계청, 2015). 유치원과 어린이집의 교사가 어린이의 안전사고를 전면적으로 예방하는 것은 거의 불가능하다.2) 그러므로 실제 사고가 발생하였을 때 올바르게 대처하 는 방법을 습득하고 있는 것이 중요하다.3)
4) 감염
영유아는 감염성 질환에 취약하며, 감염성 질환은 접촉으로 인하여 전파된다.
유치원과 어린이집은 면역력이 약한 어린이가 집단적으로 생활을 하는 곳이기 때문에 감염성 질환에 노출될 수밖에 없다. 수족구병, 바이러스 장염, 독감 등 감염 질환이 집단 발생할 가능성도 매우 높다. 따라서 이에 대한 관리 지침이 필요하다. 영유아 시기는 감염 예방이 매우 중요한 시기이므로 교사에게 복 잡하고 다양한 예방접종 관련 정보를 체계적으로 제공하여야 한다. 자주 접종을 하는 시기에는 부모들이 신경을 많이 써서 잘 기록하고 간직하나 성장에 따라 접종 횟수가 적어지면 상세하게 기억하지 못하고 기록도 보관하지 않게 된다. 이 를 보완하고자 정부는 홈페이지를 통하여 예방접종관리를 하도록 권장하고 있다.
5) 알레르기
유치원과 어린이집 교사는 식품 알레르기나 소아 천식 등으로 인한 위험한 상황을 예방하기 위해 알레르기 유발 물질에 대해 반드시 사전 확인을 하여야
1) Statistics Korea. A report of Kindergarten and Child Care, 2014, Available from:
http://www.index.go.kr/potal/main/EachDtlPageDetail.do?idx_cd=1583, (accessed Nov, 2015) 2) K. S. Bang. Child injury and attitude, knowledge, and practice on safety of mothers with
infants and toddlers. Journal of Korean Academy of Public Health Nursing. Vol.19, No.1, pp. 30-40, Jan, 2006.
3) M. S. Kim, M. H. Park, H. S. Lee. The kindergarten teachers` actual condition of first-aid education. Journal of Future Early Childhood Education. Vol.13, No.1, pp. 91-114, 2006.
서론 7
한다. 또한 유치원이나 어린이집에서 알레르기 관련 증상이 갑자기 나타날 때 이에 대한 대처 방안을 미리 교육받아야 한다.
6) 영양과 위생
영유아기는 신체 성장과 두뇌 발달에 따른 인지 능력이 형성되며 성장과 발 달이 가장 빠르게 이루어지는 시기이다. 적절한 영양 섭취가 매우 중요하며, 올 바른 식습관을 형성하고 비만을 예방할 수 있는 영양 관리 등을 시행하여야 한다.