가이드북의 기대 효과

교사로서 어린이를 돌봄은 책임이 따른다. 이 가이드북은 유치원과 어린이집 에 종사하는 교사들을 위하여 여러 유형의 유치원과 어린이집 모두 유용하게 사용될 수 있도록 기본적인 내용을 담았다. 어린이를 건강하게 키우며, 안전하

가이드북의 작성과 활용 37

게 보호하고, 미래의 질병으로부터 자유롭게 하기 위함이다. 성장과 발달에 있 어 영유아기는 매우 중요한 시기이므로 영유아의 건강관리는 다양한 관점에서 접근하여야 한다. 영유아는 신체 조절과 인지 판단 능력이 미숙하여 사고가 잘 생긴다. 아무리 예방 조처를 잘 한다고 하여도 아이의 특성으로 인하여 사고가 생길 수 있다. 영아기에 원인이 밝혀지지 않은 영아돌연사증후군이 발생할 수 있다. 매뉴얼을 활용하여 사고를 잘 대처하여 피해를 줄일 수 있다. 어린이는 면역학적으로 취약하여 감염성 질환에 쉽게 노출이 되므로 예방적 관리가 필요 하고 위생적인 환경에서 자라도록 하여야 한다. 유치원과 어린이집에서 모여서 지내기 때문에 질병의 전파가 쉽다. 가이드북의 활용으로 감염성 질환의 조기 발견과 전파 방지에 도움이 되었으면 기대한다. 급성 질환 뿐 아니라 알레르기 질환에 관한 기본적인 사항도 기술하였다. 비감염성 질환 즉 알레르기, 아토피 등 만성적이고 재발하는 특성이 있는 질환의 대처 방법도 숙지하여 당황하는 일이 없어야 하며, 사전 조사로 대비하도록 하였다. 유해한 환경에 자라면, 유해 물질에 장기간 노출되고 이것이 축적되면 만성 질환이 야기될 수 있다. 국가가 시행하는 영유아 건강검진을 제때 이용하면 지속적으로 건강상태를 유지할 수 있고 확인할 수 있다. 영유아기 영양 상태가 신장, 체중, 체형 등 일생의 체격을 좌우하므로 안전하고 영양이 알맞은 음식 제공은 매우 중요하다. 위생적인 급식 환경 조성과 손 씻기 등 교육은 어린이 돌봄에 필수적이다. 비만 방지에도 세심 한 주의를 기울여야 한다. 미래의 주인공인 어린이의 건강에 지속적으로 큰 관 심을 가지고, 어려운 환경에서도 마음을 다해 어린이를 돌보는 유치원과 어린이 집 교사들에게 이 가이드북이 큰 힘이 되기를 기대한다.

경제협력개발기구(OECD) 조사에 따르면 ‘의약품 설명서’ 등을 이해하지 못하 는 수준의 비율은 38%로 나타나 OECD 회원국 20개국 중 최하위권이었다(뉴스 1, 2016. 10. 8.). 유치원 어린이집 교사도 마찬가지라고 생각한다. 전문적, 의학 적 지식을 일반인이 이해하도록 하는 것은 쉽지 않으며 지속적인 연구와 노력 이 필요한 부분이다. 이는 전 세계 어디에서나 당면하는 문제이다. 미국 보건성 에서는 이러한 어려움 해결하기 위하여 7 가지를 제시하고 있으며 다음과 같다.

1. 정확하고 쉽게 접근할 수 있으며 실천할 수 있는 건강·안전 정보의 개발과 보급, ‘Develop and Disseminate Health and Safety Information That Is Accurate, Accessible, and Actionable’

2. 보건의료체계 변화를 통한 건강정보, 커뮤니케이션, 의사결정, 의료 서비스 접근성의 개선, ‘Promote Changes in the Health Care Delivery System That Improve Health Information, Communication, Informed Decisionmaking, and Access to Health Services’

3. 대학 수준에서 어린이 관리와 교육에 관하여 정확하고 표준적이며 발달에 적절한 건강과 과학 정보를 제공하고 교육 과정을 신설, ‘Incorporate Accurate, Standards-Based, and Developmentally Appropriate Health and Science Information and Curricula in Child Care and Education Through the University Level’

4. 지역에 맞는 성인 교육과 건강정보 제공 및 지원, ‘Support and Expand Local Efforts To Provide Adult Education, English Language Instruction, and Culturally and Linguistically Appropriate Health Information Services in the Community’

5. 협력체계 구축, 지침 개발, 정책 변화, ‘Build Partnerships, Develop Guidance, and Change Policies’

6. 건강 문해력을 높이기 위한 기초연구와 개발, 실행, 평가 증진, ‘Increase Basic Research and the Development, Implementation, and Evaluation of Practices and Interventions To Improve Health Literacy’

제언 39

7. 근거에 기반한 건강 문해력 증진 프로그램의 확산과 적용, ‘Increase the Dissemination and Use of Evidence-Based Health Literacy Practices and Interventions’ (U.S. Department of Health and Human Services, Office of Disease Prevention and Health Promotion, 2010))

이러한 제시 사항에 맞추어 유치원과 어린이집 교사를 위한 문해력을 높이기 위한 방법을 제언하고자 한다.

1. 유치원과 어린이집 교사가 쉽게 접근할 수 있으며 실천할 수 있는 정확한 건강과 안전 정보를 지속적으로 개발하고 보급하여야 한다.

2. 보건행정적 체계를 탈피하여 전문가의견을 존중하는 보건의료체계를 만들 어 건강정보, 커뮤니케이션, 의사결정, 의료 서비스 접근성을 개선한다.

3. 영유아 건강을 위한 상설 기구 설립 및 운용이 바람직하다. 영유아 건강증 진을 위한 영유아 건강검진 프로그램이나 국가 예방접종 사업의 경우 그 시행 내용이 주기적으로 변동이 있다. 또한 영유아의 건강관리와 관련된 학술적인 내용도 세계 각국의 학술 연구 결과 보고에 따라 계속적으로 변 화가 있다. 그러므로 이러한 사항들을 반영하여 유치원이나 어린이집에서 사용할 영유아 건강관리 매뉴얼을 적절히 개정 및 관리할 수 있도록 질병 관리본부와 대한소아과학회의 협조 하에 「유치원과 어린이집 영유아 건 강관리 위원회」같은 기구를 운영할 필요가 있다.

4. 교육자료 개발이나 교육 계획에 의학적 지원을 제도화하여 유치원과 어린이 이집에 대한 교육자료나 교사들을 위한 교육 프로그램이 보육이나 육아의 개념을 벗어나서 의학적인 내용도 많이 포함될 수 있도록 한다. 이런 사업 의 경우 그 계획 단계부터 제작, 시행에 이르기까지 의학 분야의 적극적인 참여가 필요하다. 그러므로 향후 이러한 사업을 시행할 때에는 관련 학술단 체(예, 대한소아과학회)의 자문과 협조를 구하도록 제도화하여야 한다.

5. 대학 유아교육학과에 어린이 관리와 교육에 관하여 정확하고 표준적이며 발달에 적절한 건강과 과학 정보를 제공하고 이와 관련한 교육 과목을 신 설한다.

6. 유치원과 어린이집 교사 대상 연수교육 및 포럼에 건강정보를 제공하고 지 원한다. 교사를 대상으로 하는 교육의 내용으로는 응급상황 발생 시 대처

요령, 식품 알레르기, 식단 작성, 식중독 예방 등에 대한 것이며, 이를 위해 교육교재의 표준안을 제작한다. 또한 유치원 허가 시와 매년 보수교육 시 에 필수적인 교육 내용으로 포함하도록 한다. 특히 응급상황 발생 시 대처 요령은 교육을 위한 동영상과 포스터를 제작하여 유치원과 어린이집에 무 료로 배포하도록 한다.

7. 유관 기관(예: 대한소아과학회 등)과 협력체계를 구축하고 현실적인 대안으 로 접근하며, 이상적이지만 강요된 봉사 등의 무리한 제안과 억지 정책을 제안하지 않는다.

8. 유치원과 어린이집 교사의 건강 문해력을 높이기 위한 기초연구와 개발, 실행, 평가를 시행한다.

9. 유치원과 어린이집 교사에게 근거에 기반한 건강 문해력 증진 프로그램을 펼치고 적용한다.

10. 어린이급식지원센터와 같이 어린이들의 건강관리를 할 수 있는 전용 홈페 이지 개설이 필요하다.

11. 어린이급식지원센터 홈페이지에 식품 알레르기 관련 정보를 게시할 수 있 는 전용 창의 개설이 필요하다.

12. 유치원과 어린이 보육시설에 사고 대처요령, 급식관련 정보, 안전관리 요 령 등에 대한 필수적인 내용을 모바일 앱, QR 코드를 통해 제공하여 정 보를 쉽게 접하고 확인하여 문제 발생 시 신속히 대처할 수 있도록 한다.

13. 유치원에서 실제 발생한 사건사고와 그에 맞는 개선방안을 동시에 공개하 고 해당 정보를 유치원과 어린이집 교사와 부모가 공유할 수 있도록 한다.

14. 영유아 돌봄에 필요한 정보를 확산하고 증진시키기 위하여 경시대회 및 퀴즈대회 등 동기를 부여하는 프로그램을 만들어 실시한다.

15. 유치원 및 어린이집 교사뿐만 아니라 학부모를 포함한 일반 국민에게 올 바른 정보를 전달하여야 협조를 얻을 수 있다. 현재 인터넷에는 응급상황 발생 시 대처요령, 식품알레르기, 식중독과 관련하여 잘못된 정보가 매우 많다. 학부모의 인식 개선을 위하여 영유아의 응급상황 발생 시 대처 요 령 등을 TV 및 온라인 매체를 통한 교육 등 다양한 교육·홍보 방법을 개 발하여 지속적으로 교육하여야 한다.

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김초일·이윤나·김도희·이지연·고은미·이해정·연미영·남지운·신혜형·홍아름·조영주

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