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C. 기후변화 관련 감염병이 노인의 건강에 미치는 영향

Ⅳ. 연구의 방법

2. 분석방법

1) 폭염 발생 기간 중의 초과사망자 분석

폭염이 발생한 날과 폭염이 발생하지 않은 날의 사망자를 비교하여 폭염 발생 에 따른 초과 사망자를 산출하였다. 폭염 발생일은 여름철(6월~8월)의 최고기온 분포의 상위 5%에 해당되는 날로 하였다. 인구집단은 연령을 기준으로 65세 이 상을 노인연령층으로 선정하였고 65세 미만은 일반연령층으로 선정하여 두 집단 간의 초과사망자 증가율을 비교 분석하였다. 연령별・지역별 사망률을 산출하기 위한 인구 기준은 연구 기간의 중간시점인 2005년에 통계청에서 실시한 주택인 구총조사의 현재인구를 사용하였다.

2) 기온상승에 따른 온열질환자 분석 가) 역치온도 산출

기온상승에 따른 온열질환자 증가의 역치온도를 구하기 위해 구간적 회귀모형

(piecewise regression model)을 활용하였다(Muggeo 등, 2003). 일정 기온 이하에서 의 회귀계수와 이후의 회귀계수가 달라지는 선형회귀모형으로, 회귀계수가 달라 지는 지점을 찾기 위해 0.1℃ 단위의 기온의 변화에 따라 모형의 적합도가 어떻 게 달라지는지를 Akaike’s information criterion(AIC) 값을 이용하여 확인하고 가장 작은 AIC 값을 가지는 모형의 변곡점을 역치온도로 선정하였다.

나) 역치온도 이상에서 기온증가에 따른 온열질환자의 증가율

역치온도 이상에서 포아송 분포를 가정하는 로그 선형 모형을 만들고 회귀계 수 값을 지수화(exponential)하여 상대적 위험도(rate ratio, RR)를 계산하여 역치온 도 이상에서 1℃ 증가에 따른 온열질환자의 증가율을 산출하였다.

다) 노인연령층과 일반연령층의 비교

2011년과 2012년 7~8월에 보고된 온열질환자 자료에 대하여 가장 근접한 기간

인 2010년 인구총조사 자료에 근거하여 인구 십만명당 발병률을 산출하고 성, 온

열질환명, 진료와 처치 후 결과, 지역, 발생장소별로 전 연령층과 노인연령층, 일 반연령층의 발병률의 분포와 노인인구집단과 일반 인구집단의 온열질환자 증가 의 역치온도와 역치온도 이상에서의 증가율을 비교분석하였다.

B. 기상재해가 노인의 건강에 미치는 영향

적으로 일어나는 때를 태풍이라 규정하였다. 폭풍은 기상청의 폭풍 주의보 발효 기준인 최대 풍속이 1초당 14 m 이상일 때를 기준으로 하였다. 기상청 재해연보 의 강풍, 폭풍해일, 풍랑은 본 연구에서는 모두 폭풍으로 분류하였다. 그 외 한 파, 대설, 낙뢰 등은 기타로 분류하였다(표 1).

Table 1. Types of meteorological disasters

Types Meteorological disasters

Flood heavy rain

Typhoon typhoon

Storm strong wind, wind and waves, storm Other heavy snow, snow storms, cold

나) 사망원인

미국 CDC의 재해 관련 사망자 감시체계와 Myung과 Jang(2011)의 연구에서 제 시한 분류 및 사망자수를 고려하여 사망원인을 익사, 건물붕괴, 산사태(눈사태), 기타(감전, 낙뢰, 추락, 충돌, 재해로 인한 질병악화 등)로 분류하였다(표 2). 익사 는 하천과 바다에서의 익사, 선박침몰 익사, 주택침수 익사, 도시구조물의 붕괴로 인한 익사 등이며 건물붕괴는 교량의 붕괴, 도로유실, 담장붕괴, 침수로 인한 건 물붕괴, 축사, 축대의 붕괴, 제방붕괴, 주택유실 등이었다. 산사태는 흙더미 붕괴 로 인한 사망, 산사태로 인한 주택 매몰, 야영중 산사태로 인한 매몰 등이었고 그 외 기타로 감전, 낙뢰, 추락, 충돌, 재해로 인한 질병악화 등으로 분류하였다.

Table 2. Causes of death by meteorological disasters

Causes of death Description

Drowning drowning in the river, in the sea, in a sunken vessel, in a submerged house, in an urban facility

Structural collapse collapse of bridge, wall, bungalow, flooded road, slope, house, and missing house

Landslide death from the fall of an earth pile, buried in a house in a landslide, and buried in a landslide while camping

Other electrocution, lightning, fall, collision, avalanche, deterioration of disease by disaster,

2. 분석방법

기상재해로 인한 사망자의 발생 현황에 대하여 65세 이상 노인연령층과 65세 미만 인구집단의 사망비를 분석하였다. 인구 백만명당 사망률은 자료수집 기간의 중간해인 2000년에 통계청에서 실시한 인구주택총조사 자료를 활용하여 산출하 였다.

또한 기상재해 유형별로도 노인연령층과 일반 인구집단을 비교하여 노인연령 층의 상대적인 위험도를 산출하였다. 그중 노인연령층의 상대적 위험도가 높게 나타난 홍수와 태풍에 대해서는 성, 연령, 지역 등으로 세분하여 분석하였다. 사 망원인 유형별로 노인연령층의 위험도를 산출하였으며 그중 노인연령층의 위험 도가 높은 사망원인에 대해서는 성, 연령, 지역 등으로 세분하여 분석하였다.

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