학습 1 신체조성 평가하기(LM1204030304_14v1.1)
학습 2 자세 평가하기(LM1204030304_14v1.2)
학습 3 운동부하 평가하기(LM1204030304_14v1.3)
학습 4 체력 평가하기(LM1204030304_14v1.4)
학습 5 도수근력 평가하기(LM1204030304_14v1.5)
수행 내용
/기능 평가 및 분석하기
재료·자료
Ÿ 기초 자료 수집(관찰) 평가 기준, 관절 기능 평가에 따른 기준
기기(장비 ･ 공구)
Ÿ 책상, 의자 Ÿ 컴퓨터
Ÿ 관절 운동범위 측정 결과서, 관절별 도수근력 검사 결과지
안전 ･ 유의 사항
Ÿ 검사의 평가는 주관적이 아니라 객관적으로 한다.
Ÿ 검사 결과지를 확인하여 검사상의 오류가 있었는지 확인하고 평가를 시작한다.
수행 순서
기능 검사 결과를 평가한다.
기능 검사 결과에 대해 검토한다. 결과에 대한 올바른 평가를 위해 관절의 위치, 해당 근육, 저항 값, 자세, 검사 중 특이사항에 대해 검토한다.
1. 기능 검사 결과에 대해 검토한다.
기능 검사 결과 확인 문항을 작성한다.
- 관절이 중립 위치에 위치하였는가?
- 관절 자체는 고정이 되어있는가?
- 보조 근육은 배제하고 해당 근육만 검사되었는가?
- 중립 위치에서 등척성으로 최대 저항 운동을 하였는가?
- 근육, 건, 건골막 부착 부위와 같은 수축성 구조물을 검사하였는가?
- 검사 시 최소 5초간의 저항을 시행하였는가?
- 검사 자세, 손의 움직임 형태 등이 잘 관찰되었는가?
- 양쪽을 전부 검사하였는가?
- 기준을 잡기 위해 정상 측을 먼저 검사하였는가?
- 검사 시 나타나는 증상, 관절 가동범위, 근력의 강도, 통증을 누락 없이 기록하였는가?
<표 6-1> 기능 검사 결과 검토 예시
능동 운동 검사를 평가한다.
1. 환자의 참여도를 평가한다.
대상자의 태도를 아래 평가표와 비교하여 평가한다.
2. 운동의 가동범위를 평가한다.
대상자의 가동범위를 아래 평가표와 비교하여 평가한다.
3. 근력을 평가한다.
대상자의 근력을 아래 평가표와 비교하여 평가한다.
매우 약하다 약하다 보통이다 세다 매우 세다
1 2 3 4 5
<표 6-4> 근력 평가표
매우 적다 적다 보통이다 크다 매우 크다
1 2 3 4 5
<표 6-3> 가동범위 평가표 매우 적극적이지
않다
적극적이지
않다 보통이다 적극적이다 매우 적극적이다
1 2 3 4 5
<표 6-2> 참여도 평가표
4. 통증을 평가한다.
대상자의 통증을 아래 평가표와 비교하여 평가한다.
매우 아프다 아프다 보통이다 아프지 않다 전혀 아프지
않다
1 2 3 4 5
<표 6-5> 통증 평가표
수동 운동 검사를 평가한다.
1. 통증을 평가한다.
대상자의 수동 운동 중 통증을 아래 평가표와 비교하여 평가한다.
2. 관절의 가동범위를 평가한다.
대상자의 가동범위를 아래 평가표와 비교하여 평가한다.
매우 아프다 아프다 보통이다 아프지 않다 전혀 아프지
않다
1 2 3 4 5
<표 6-6> 수동 운동 중 통증 평가표
매우 적다 적다 보통이다 크다 매우 크다
1 2 3 4 5
<표 6-7> 가동범위 평가표
3. 끝 느낌을 평가한다.
(1) 정상적인 끝 느낌 평가 내용을 기록한다.
끝 느낌 의미
딱딱한 느낌 주관절 신전, 슬관절 신전 시에는 딱딱한 뼈와 뼈가 맞 닿는 느낌
관절에서의 탄력성 느낌 견관절, 주관절, 고관절에서 회전 시 느껴지는 감각 부드럽고 푹신한 느낌 주관절, 고관절의 굴곡 시에 나타나는 감각
<표 6-8> 정상적인 끝 느낌 평가
(2) 병리적인 끝 느낌 평가 내용을 기록한다.
끝 느낌 의미
딱딱한 느낌이 심함 골관절증, 골극의 가능성 과도하게 저항감이 없고
물렁한 느낌 주관절의 유리체 가능성
근육의 경직 급성 관절염, 활액막염, 골절, 관절염, 연골 위치 이상, 암 등이 있는 경우
빈 느낌 농양, 급성 점액낭염 등의 가능성
조직 저항으로 인해 동작이 중단되는 상황
<표 6-9> 병리적인 끝 느낌 평가
4. 관절낭 패턴을 평가한다.
(1) 각 관절의 관절낭 패턴을 평가한다.
부 위 관절낭 패턴
견관절 - 외회전 → 외전 → 내회전 순으로 움직임의 제한이 심하다.
주관절 - 굴곡이 주로 제한된다.
수근관절 - 굴곡과 신전이 비슷한 정도로 제한된다.
- 척측, 요측 편위 제한 심하지 않다.
대능형골
/제1중수골 관절 - 외전에만 제한된다.
둔부의 징후 - 고관절의 굴곡 시 슬관절을 굴곡시키면, 슬관절을 신전시킨 상 태에서 고관절을 굴곡시키는 것보다 더 많은 제한을 보인다.
<표 6-10> 관절낭 패턴 평가표
(2) 평가 지표는 다음을 기준으로 한다.
관절낭을 평가하는 기준은 5가지로 아래 평가 지표를 참고한다.
(3) 비관절낭 패턴을 평가한다.
비관절낭 패턴의 원인은 인대 염좌와 내부 장애로 나눌 수 있다. 인대 염좌로 인 한 증상은 해당 인대 구조물이 늘어나는 운동 방향의 끝에서 통증과 제한이 나타 나고 나머지 동작은 대개 정상적인 결과를 보여주는 경우가 많다. 반면에 내부 장 애로 인한 증상은 디스크나 유리체의 문제를 보이고 한 방향 또는 여러 방향의 급작스러운 운동범위의 제한과 통증이 나타난다.
저항 검사를 평가한다.
부 위 관절낭 패턴
고관절 - 내회전의 제한, 외전, 굴곡, 외회전의 순서로 제한이 심하다.
슬관절 - 굴곡의 제한이 심하다.
- 신전의 제한이 약간 있다.
족관절 - 족배굴곡보다 족저굴곡이 심한 제한을 보인다.
거골 / 종골관절 - 내번의 제한이 외번보다 심하다.
족무지 - 신전의 제한이 심하다.
- 굴곡의 제한이 약간 있다.
척추 - 굴곡을 제외한 다른 운동이 비슷하게 제한을 보인다.
- 흉추와 요추는 굴곡도 약간의 제한을 보인다.
구 분 내 용
근력 강함, 통증 없음 정상 근육
근력 강함, 통증 있음 부분적, 비교적 작은 손상 근력 약화, 통증 없음 완전 파열, 신경의 문제 근력 약화, 통증 있음 부분 파열, 골절
모든 저항 검사에 통증 초과민증, 관절낭에 큰 문제가 있는 경우
파행, 처음에는 괜찮았지만 반복된 검사를 하면서 동통
<표 6-12> 저항 검사 평가 심한 제한이
있다
약간 제한이
있다 보통이다 제한이 거의
없다 제한이 없다
1 2 3 4 5
<표 6-11> 관절낭 평가지표
기능 평가 결과를 분석한다.
1. 기능 평가 자료를 정리한다.
(1) 국소적인 문제인지 연관통의 문제인지를 확인한다.
(2) 수축성 구조물의 병변인지 비수축성 구조물의 병변인지 확인한다.
(가) 수축성 구조물의 병변인 경우 근복 부위, 근건 접합 부위, 건 자체, 건골막 부위의 병변을 감별한다.
(나) 비수축성 구조물의 병변인 경우 관절낭의 패턴인지 비관절낭의 패턴인지를 감별한다.
(3) 압통점을 명확히 파악한다.
(4) 병변의 정확한 위치를 파악한다.
2. 과거 측정치와 비교하여 변동사항을 확인한다.
<표 6-13> 기능 평가 자료 작성 예시
기능 검사 기록표 회원명: 강○○
구 분 4/10 5/10
검사 부위
검사
방법 검사항목 평가 편차 평가 편차
견 관 절
능동
참여도 3 - 3
-가동범위 4 - 4
-근력 3 - 4 +1
통증 4 - 4
-수동
통증 4 - 3 -1
가동범위 3 - 4 +1
끝 느낌 hard - capsular elastic +1
관절낭 패턴 3 - 3
-저항 반복적인 검사에
통증 발생 - 반복적인 검사에
통증 발생
-주 관 절
능동
참여도 4 - 3 -1
가동범위 3 - 3
-근력 3 - 2 -1
통증 2 - 2
-수동
통증 3 - 3
-가동범위 3 - 4 +1
끝 느낌 soft - capsular elastic -1
관절낭 패턴 3 - 3
-저항 반복적인 검사에
통증 발생 - 반복적인 검사에
통증 발생
-※ 기능 평가 자료 관리의 필요 지식 및 수행 순서는 학습 1-3의 필요 지식과 수행 순서를 참조한다.
학습 6
교수·학습 방법교수 방법
• 상지와 하지의 다관절 움직임에 관해 지도한다.
• 상지와 하지의 기능적 움직임에 대한 상호 보상작용에 대해 지도한다.
• 등속성 운동의 특징을 지도하고 등속성 운동 장비의 결과 값을 평가할 수 있도록 지도한다.
학습 방법
• 상지와 하지의 기능적 움직임과 그에 대한 평가 방법을 학습한다.
• 등속성 운동 장비의 평가 방법을 학습한다.
• 정확한 평가를 위해 객관적인 평가 방법을 학습한다.
• 회원들이 불편함을 느끼지 않도록 회원들의 불편함을 적극 수용하는 자세와 친절함을 학습한다.
학습 6
평 가평가 준거
• 평가자는 학습자가 학습 목표 및 평가 항목에 제시되어 있는 내용을 성공적으로 수행하였는지를 평가해야 한다.
• 평가자는 다음 사항을 평가해야 한다.
학습 내용 평가 항목 성취수준
상 중 하
기능 평가 및 분석
- 회원의 검사 결과에 따라 기능을 평가할 수 있다.
- 회원의 기능 평가를 통해 문제점을 찾을 수 있다.
- 회원 기능의 문제점을 기반으로 운동의 우선순위를 제시할 수 있다.
평가 방법
• 구두발표
학습 내용 평가 항목 성취수준
상 중 하
기능 평가 및 분석
- 회원의 기능 평가를 통해 문제점을 발견
- 회원 기능의 문제점을 기반으로 운동의 우선순위를 제시
• 작업장 평가
학습 내용 평가 항목 성취수준
상 중 하
기능 평가 및
분석 - 회원의 검사 결과에 따라 기능을 평가
피 드 백
1. 구두발표
- 발표 내용·태도에 대한 평가를 하고 피드백을 하여 보완할 수 있도록 한다.
2. 작업장 평가
- 기능평가 능력에 대해 평가하고 일정 수준 이하의 평가 결과에 대해서는 재평가를 실시 한다.
∙ 이범제(1999). 『체육행정의 이론과 실제』. 서울대학교 출판부.
∙ 최원제(2014). 『측정 및 평가』. 범문에듀케이션.
∙ GENE M. ADAMS, WILLIAM C. BEAM(［2007］2008). 『맞춤 운동 생리학 실험 매뉴얼 5판(Exercise Physiology Laboratory Manual 5th Edition)』 강호율 외. 라이프 사이언스.
∙ Hans Garten([2012]2015). 『근육테스트 개정2판(Das Muskeltestbuch: Funktion - Triggerpunkte - Akupunktur)』. 이민규 역. 영문출판사.
∙ JANE JOHNSON([2012]2013). 『자세 평가, 치료사를 위한 지침서(Postural Assessment)』유병규 외. 영문출판사.
∙ Kesh Patel([2005](2014). 『단계별 프로그램을 이용한 교정운동학(Corrective Exercise A Practical
Approach)』. 오재근·고은상·차민기·김대석 역. 신흥메드싸이언스.
∙ Terry J. Housh·Joel T. Cramer([2009]2014). 『체력 테스트 및 평가방법(Physical Fitness
Laboratories)』. 송성섭·이준우·최영철·조문식·김세영 역. 대경북스.