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보건의료 성과는 정의가 가능해야 하고(definable), 측정이 가능해야 하며 (measurable), 시스템의 속성이 건강을 유지하고, 회복하고, 향상시키는 기 능과 관련이 있어야 함.¡
효과성(effectiveness)은 한 서비스가 이상적인 상황에서 잠재적 영향을 모두 발휘했을 경우와 비교하여 운영체계 내에서 실제로 영향을 미친 정 도를 보는 것으로써 주어진 근거 기반 보건의료 서비스가 제공되어 있을 때 원하는 결과에 도달한 정도를 나타냄.¡
적절성(appropriateness)는 임상적 필요에 맞게 근거 기반 보건의료 서비 스가 제공된 정도를 나타냄. 인구집단의 요구와 이용 가능한 서비스와의 관계로서 수적요소와 분배적 요소의 두 측면을 가짐.¡
안전성(safety)은 사용자, 공급자, 환경에 미칠 수 있는 위험을 예방하는 방식으로 서비스가 제공되어야 함을 나타냄. 합병증/부작용 발생을 예방하 고, 그로 인한 피해를 최소화함.¡
효율성(efficiency)은 한 서비스가 생산비에 미치는 실제적인 영향의 관계 를 나타낸 개념으로써 시스템의 수준에 적합한 자원을 사용하였을 때 최 대의 이익을 얻을 수 있는지 여부를 나타냄. OECD의 보건 지출 또는 비 용에서의 효율성을 두 가지로 나눌 수 있음.‑ 거시경제적 관점(macroeconomic)에서의 목적은 지속가능한 보건 지출 수준(sustainable level of health spending)을 찾아내는 것임.
‑ 미시경제적 효율성의 목적은 주어진 수준에서의 결과에서 지출을 최소 화하는 것임.
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연속성(continuity)은 환자의 상황에 맞게 시간 흐름에 따라 의료 제공자 및 기관 내에서(within) 조직화된 보건의료 서비스 제공하는 것임. 환자의 관점에서 환자 중심성을 볼 수 있음.¡
협동성(Coordination)은 공급자 및 기관 간에(across) 원활하게 조직화된 보건의 서비스가 제공되는 것임. 겉으로 보이지 않은 경로들이 존재하게12
-때문에 환자 입장에서 인지하기 어려운 부분이 많음.
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접근 가능성(Accessibility)은 물리적, 재정적, 심리적 접근성 등이 있음.¡
형평성(Equity)은 모든 요구에 공평하게 시스템이 작동되어야 함. 보건의 료 비용 분배문제와 보건의료 서비스 이익 분배 문제를 다루고 있음.¡
반응성(responsiveness)은 시스템이 사람들의 비 의료적 기대에 부응하는 가를 나타냄.¡
환자 중심성(Patient-centeredness)은 환자들을 보건의료 서비스 전달체 계의 중심에 배치함으로써 어떤 시스템이 실제로 기능을 하고 있는지 정 도를 확인함. 보건의료 서비스에 대한 환자 경험 측정이 증가되고 있음.¡
적시성(Timeliness)은 보건의료 서비스가 효율적이고 필요한 시점에 제공 되었는지 여부를 나타냄.¡
수용성(Acceptability)은 보건의료 이용자 및 가족들의 의 바램, 기대와 얼 마나 일치하는 가를 나타냄.Dimensions UK Cana
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문서에서
요양급여 적정성평가의 중장기 발전방안 마련을 위한 연구
(페이지 24-27)