1.결론
본 연구는 빈번하게 대상자의 죽음을 접하고 간호하게 되는 노인요양병원에 근 무하는 간호사의 임종간호 스트레스와 임종간호 수행을 알아보고 이들 간의 관계를 파악하여 효율적인 임종간호를 제공하기 위한 기초자료를 제시하기 위하여 시도되 었다.
연구대상자는 서울 및 경기지역에 소재하는 노인요양병원에 근무하는 간호사중 임종경험이 있는 160명을 대상으로 연구하였다.자료수집 기간은 2014년 8월 4일부 터 8월 29일까지 시행되었다.총160부의 설문지를 배부하여 최종158부를 본 연구의 자료 분석에 이용하였다.수집된 자료는 SPSS 18.0프로그램을 이용하여 분석하였 으며 기술통계,t-test와 Oneway ANOVA 및 scheffetest,Pearson’scorrelation coefficient로 분석하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
1.대상자의 일반적인 특성을 보면 40~49세군이 71명(44.9%)으로 가장 많았고 결혼 상태에서는 기혼자가 119명(75.3%),종교는 있다가 88명(55.7%),최종학력에서 는 전문학사졸이 104명(65.8%),임상경력에서는 10년 이상이 103명(65.1%),직위에 서는 일반 간호사가 127명(80.3%),임종간호와 관련된 교육경험은 없다가 80명 (50.6%),월 임종간호 경험횟수는 2~3회가 70명(44.3%),가족 임종간호경험은 없다 가 82명 (51.8%)으로 나타났다.
2.대상자의 임종간호스트레스 수준은 최대5점에서 평균평점 3.82±0.44점으로 나 타났으며 영역별로 보면 업무량 과중이 4.07±0.60으로 가장 높았으며 그 다음으로 의료한계에 대한 갈등 3.97±0.64,환자 및 보호자의 임종에 대한 부정적인 태도
3.96±0.56순으로 임종간호 스트레스수준이 높았다.
3.임종간호 수행도는 최대 4점에서 평균평점 2.52±0.41점으로 나타났으며 영역 별로 보면 신체적 영역이 2.98±0.48로 가장 높았으며, 다음으로 심리적 영역 2.77±0.45,영적영역 1.80±0.63순으로 임종간호 수행도가 높았다.
4.대상자의 일반적 특성에 따른 임종간호 스트레스 수준은 임상경력 (F=4.877, p=.009),직위 (t=2.297,p=.023),임종간호교육 경험(t=0.007,p=.006)에 따라 유의한 차이가 있었다.
5.대상자의 일반적 특성에 따른 임종간호수행은 결혼상태 (F=3.390p=.036),종 교 (t=2.017,p=.046),직위 (t=3.666,p=.014),임종간호 교육경험 (t=2.163,p=.032) 에 따라 유의한 차이가 있었다.
6.임종간호 스트레스 수준과 임종간호 수행도 간에는 상관성이 없는 것(r=0.099, p=0.218)으로 나타났으나 스트레스 수준에서 하부영역 중 의료한계의 갈등 영역과 (r=0.167,p=0.036) 환자 및 보호자의 임종에 대한 부정적인 태도 영역(r=0.168, p=0.035)에서 임종간호 수행도와 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
이상의 연구결과를 볼 때,임종환자들에게 신체적 영역 이외의 영적 영역 간호가 소홀하지 않도록 노인요양병원에서 근무하는 간호사들에게 지속적인 임종간호교육 을 실시할 필요가 있으며 이를 위해 임종간호 표준마련이 필요하다고 본다.
2.제언
본 연구의 결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다.
1.노인요양병원 간호사를 대상으로 하는 임종간호 교육 프로그램 개발을 제언한다 2.노인요양병원 간호사를 대상으로 임종간호 교육 후 임종간호 스트레스와 임종간
호 수행의 변화에 대한 추후 연구를 제언한다.
3.노인요양병원의 모든 직원과 환자 및 보호자에게도 각 특성에 맞는 임종 관 련 교육을 주기적으로 시행할 것을 제언한다.
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<부록 2>
연구참여자 설명문 및 동의서
연구 참여자 설명문
연구제목 :노인요양병원 간호사의 임종간호 스트레스와 임종간호 수행
이 설명문 및 동의서는 연구 참여자에게 이번 연구에 대한 정보를 제공하기 위하여 작성되었습니다.아래의 설명을 신중하게 읽어보시고 궁금하신 점이 있으면 연구자에게 문의하시면 답변을 얻으실 수 있습니다.본 연구의 참여결정은 귀하의 자유의사에 달려 있으며 연구 참여를 원하셔서 자발적으로 서명 동의를 하신 분에 한하여 연구를 진행하게 됩니다.
(1)연구의 목적
본 연구는 노인요양병원 간호사의 임종간호 스트레스와 임종간호 수행과의 관계를 알아보기 위한 연구입니다
(2)연구방법
본 연구는 노인요양병원 간호사의 임종간호 스트레스와 임종간호 수행과의 관계 를 파악하기 위하여 구조화된 설문지를 이용합니다.설문지의 내용은 간호사의 임종 간호 스트레스,임종간호 수행,일반적 특성으로 총 3개 항목,67문항으로 이루어져 있으며 소요 예상시간은 15분 정도 소요될 것입니다.
이번 연구에 참여하는 노인요양병원의 연구 참여자 수는 160명이 될 것입니다.
(3)연구 참여로 인한 위험 및 혜택
본 연구로 인하여 귀하에게 어떠한 위험도 없으며 연구로 인해 귀하가 직접적인 이익을 보거나 어떠한 보상은 없습니다만,노인요양병원 간호사의 임종간호스트레스 를 감소시키고 임종간호수행을 향상시키기 위한 간호중재를 개발하기 위한 기초자 료로 소중하게 쓰일 것입니다.
(4)개인 정보의 기밀 유지
본 연구는 노인요양병원 간호사의 비밀보장을 침해하지 않고 일반적 특성이 자료 분석에 이용될 예정이며 신원을 알 수 있는 개인정보는 비밀로 보장될 것입니다.
귀하가 본 연구에 참여한다는 동의서에 서명할 경우,이러한 정보의 사용을 허용함을 의미합니다.
(5)자발적 참여
본 연구에 참여하기로 결정하는 것은 전적으로 귀하의 자발적 의사에 따라야 합 니다.또한 연구에 참여하겠다고 동의한 경우라도 언제든 동의를 철회하고 귀하의 참여를 중단 할 수 있으며,참여를 거절하거나 동의를 철회한 경우라도 그에 따른 어떠한 불이익이나 차별은 없습니다.
(6)본 설명문 및 동의서는 연구 참여자에게 사본으로 1부 제공하여 드립니다.
(7)연구에 관한 질문에 연구자가 직접 답변을 할 것이며,연구기간 중 언제라도 질문을 하실 수 있으며 모든 의문점에 대하여 연락을 주시기 바랍니다.
연구자 ;아주대학교 대학원 간호학과 석사과정 오진환.전화번호:010-8***-****
또한 연구 참여자로서의 귀하의 권리에 대하여 질문이 있다면,이 연구의 일반적 인 사항들을 논의할 수 있는 기관연구윤리심의위원회에 연락하십시오.
아주대학교병원 기관연구윤리심의위원회 :031-219-5569,4502,4061
연구 참여자 동의서
연구제목 :노인요양병원 간호사의 임종간호 스트레스와 임종간호 수행
아래 내용을 읽으시고 내용을 완전히 이해하시면 네모 칸에 √표시 하여 주십시오.
□ 본인은 이 동의서를 읽었고,내용을 충분히 이해합니다.
□ 본인은 연구자로부터 자세하게 설명을 듣고 궁금한 사항에 대해 질문을 하였고 적절한 답변을 들었습니다.
□ 본인은 자발적으로 이 연구에 참여합니다.
□ 본인은 이 연구계획서에 따르지 않을 경우,기타 연구 참여자 선정기준에서 제 외되는 경우에 이 연구에 참여할 수 없다는 것을 알고 있습니다.
□ 본인은 연구기간 중 언제라도 중도에 연구 참여를 거부하거나 중단할 수 있습 니다.또 본인은 이 연구 참여를 중단하더라도 본인에게 어떠한 불이익도 없다 는 것을 알고 있습니다.
□ 본인은 자유로운 의사에 따라 연구 참여를 하며 동의서 사본 1부를 수령합니다.
연구 참여자 _____________서명 날짜
연구 담당자 _____________서명 날짜
<부록 3>
임종간호 스트레스
문 항
임종간호수행
일반적 특성
다음은 귀하의 임종간호와 임종간호교육경험을 포함한 일반적 특성에 대한 내용입니다 해당란에 √를 하거나 답을 적어주십시오
1.귀하의 연령은 몇 세입니까?
1)만20~29세 ( ) 2)만30~39세( ) 3)만40~49세( ) 4)만50세이상( )
2.귀하의 결혼 상태는 어디에 해당됩니까?
1)기혼( ) 2)미혼( ) 3)사별( ) 4)기타( )
3.귀하의 종교는 무엇입니까?
1)있다( ) 2)없다( )
4.귀하의 최종학력은 무엇입니까?
1)전문학사졸( ) 2)학사졸(RN-BSN &방송대 재학 포함)( ) 3)대학원 이상(재학포함)( )
5.귀하의 총 임상경력은? 년 개월
6.귀하의 요양병원 경력은? 년 개월
6.귀하의 요양병원 경력은? 년 개월