한 연구결과는 뇌졸중 퇴원환자 연계사업에서 퇴원환자연계서식(Discharge care plan)이 간호근무환경 중 간호사의 적극적인 병원 정책 참여를 존중하는 환경, 효 율적인 간호 업무수행에 필요한 충분한 인력과 자원의 제공, 간호의 질 향상을 위 한 체계적인 간호기반이 확립된 환경, 간호 관리자의 능력, 리더십과 간호사에 대 한 지지가 가능한 환경, 간호사가 환자 치료를 위해 정보를 공유, 의견을 나누고 상호 존중하는 협력적인 간호사와 의사간의 관계를 형성하는 데 유용함을 밝힌 연 구결과(Lake, 2002)와 일맥상통하다. 무엇보다 이러한 연구결과는 뇌졸중 퇴원환자 연계사업의 퇴원환자연계서식(Discharge care plan)을 통한 근무환경을 긍정적으 로 인식할수록 직무만족도가 높고 이직 의도는 낮으며 소진은 적을 수 있음을 추 론할 수 있다. 아울러 뇌졸중 퇴원환자 임상 간호사에게 발생할 수 있는 공감 만족 과 공감 피로, 소진과의 인과관계를 분석한 연구에서 간호근무환경을 긍정적으로 인식할수록 간호사들의 공감 만족이 높아지며 부정적으로 인식할수록 간호대상자 인 환자의 고통에 감정이입이 되어 공감 피로를 경험하게 됨(김현정·염영희, 2014) 을 고려해 볼 때, 퇴원환자연계서식(Discharge care plan) 참조는 간호근무환경의 긍정성을 위한 유용한 도구로 활용할 수 있으리라 판단된다.
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[부 록]
<표 1> 연구대상의 일반적 특성
(N=323)
요인 변인명 빈도(명) 백분율(%)
개인특성 배경요인
병상 수
30개 이하 2 0.62
50개 이상 35 10.84
100개 이상 145 44.89
200개 이상 116 35.91
300개 이상 25 7.74
근무 부서
병동 200 61.92
응급실 38 11.76
수술실 33 10.22
중환자실 15 4.64
외래 31 9.6
기타 6 1.86
하루 평균 담당 환자 수
3명 이하 -
-5명 이상 8 2.48
10명 이상 4 1.24
15명 이상 47 14.55
20명 이상 264 81.73
근속 연수
1년 이상 141 43.65
2년 이상 37 11.46
3년 이상 36 11.15
4년 이상 8 2.48
5년 이상 101 31.27
진료 과목
내과 38 11.76
가정의학과 23 7.12
신경과 22 6.81
재활의학과 187 57.89
정형외과 25 7.74
일반의 28 8.67
진료 회송서 인식 및
활용도
참조 비율
10% 미만 3 0.93
10%-30% 미만 11 3.41
30%-50% 미만 92 28.48
50%-70% 미만 75 23.22
70% 미만 142 43.96
나의 업무에 도움이 된 비율
10% 미만 3 0.93
<표 2>는 간호근무환경 요인을 분석한 결과이다. 구체적으로 살펴보면, 간호사 의 참여, 양질의 간호를 위한 기반, 간호 관리자의 능력과 리더십, 간호사에 대한 지지와 충분한 인력과 물질적 지원, 간호사와 의사의 협력관계의 다섯 가지 하위 요인 모두 높은 신뢰도를 보였다.
<표 2> 간호 환경 요인분석 결과
요인 1 요인 2 요인 3 요인 4 요인 5
간호사의 참여
간호사의 참여 0.850 간호사의 참여 0.844 간호사의 참여 0.825 간호사의 참여 0.821 간호사의 참여 0.788 간호사의 참여 0.768
양질의 간호를 위한 기반
양질 간호기반 0.844
양질 간호기반 0.825
양질 간호기반 0.820
양질 간호기반 0.802
양질 간호기반 0.783
양질 간호기반 0.781
양질 간호기반 0.779
간호관리자의 능력과 리더십
간호관리자의 능력과
리더십 0.843
간호관리자의 능력과
리더십 0.825
간호관리자의 능력과
리더십 0.823
간호관리자의 능력과
리더십 0.815
간호관리자의 능력과
리더십 0.811
간호관리자의 능력과
리더십 0.805
요인 1 요인 2 요인 3 요인 4 요인 5
간호사에 대한 지지와 충분한 인력과 물질적
지원
인력과 물질적 지원 0.779
인력과 물질적 지원 0.801
인력과 물질적 지원 0.778
인력과 물질적 지원 0.721
인력과 물질적 지원 0.718
인력과 물질적 지원 0.786
인력과 물질적 지원 0.742
간호사와 의사의 협력관계
간호사와 의사의
협력관계 0.812
간호사와 의사의
협력관계 0.814
간호사와 의사의
협력관계 0.812
간호사와 의사의
협력관계 0.889
간호사와 의사의
협력관계 0.788
고윳값 0.313 0.353 0.274 0.271 0.222
분산 0.014 0.100 0.013 0.012 0.011
누적 0.950 0.930 0.937 0.912 0.900
신뢰도 0.899 0.908 0.925 0.901 0.912
KMO= 0.903
Bartlett's test=1029.273, df=15, p<.001
<표 3>은 퇴원환자연계서식(Discharge care plan)에 대한 만족도 요인을 분석 한 결과이다. 구체적으로 살펴보면, 퇴원환자연계서식(Discharge care plan)에 대 한 정보에 대한 만족도, 퇴원환자연계서식(Discharge care plan)의 치료계획 및 수 립에 대한 만족도, 퇴원환자연계서식(Discharge care plan)을 통한 업무처리 속도 와 전반적인 만족도의 세 가지 하위 요인 모두 높은 신뢰도를 보였다.
<표 3> 퇴원환자연계서식(Discharge care plan)에 대한 만족도 요인분석 결과
요인 1 요인 2 요인 3
퇴원환자연계서식(Disc harge care plan)에
대한 정보에 대한 만족도
정보 0.875
정보 0.870
정보 0.863
정보 0.856
퇴원환자연계서식(Disc harge care plan)의 치료계획 및 수립에
대한 만족도
치료계획 및 수립 0.878
치료계획 및 수립 0.864
치료계획 및 수립 0.860
치료계획 및 수립 0.854
치료계획 및 수립 0.845
퇴원환자연계서식(Disc harge care plan)을 통한 업무처리 속도와
전반적인 만족도
업무처리 속도와
전반적인 만족도 0.831
업무처리 속도와
전반적인 만족도 0.830
고윳값 0.377 0.312 0.296
분산 0.087 0.041 0.025
누적 0.898 0.902 0.913
신뢰도 0.908 0.912 0.897
<표 4> 조사 도구의 신뢰도 검증
유형 변인명 측정 항목 문항 수 Crobach’s ɑ
독립변수
개인특성 배경요인
병상 수
5
-근무 부서
하루 평균 담당 환자 수 근속 연수 진료 과목 진료
회송서 인식 및 활용도
참조비율
나의 업무에 도움이 된 비율 2
퇴원환자연계서식 (Discharge care
plan)
기타병원 양식과 비교 시 차별성
4
-환자 평가 시 다학제 팀의 의학적 평가 및 사회·경제적
평가, 상담 등을 통해 표준화된 공통양식을 사용한
것에 대한 만족도 퇴원환자연계서식 (Discharge care plan)
참조비율 퇴원환자연계서식 (Discharge care plan)
장점
종속변수
간호근무환경
간호사의 참여 6 0.899
양질의 간호를 위한 기반 7 0.908
간호관리자의 능력과 리더십 8 0.925
간호사에 대한 지지와
충분한 인력과 물질적 지원 7 0.904
간호사와 의사의 협력관계 5 0.908
퇴원환자연계서식 (Discharge care
plan)에 대한 만족도
정보에 대한 만족도 4 0.912
치료계획 및 수립에 대한
만족도 5 0.897
업무처리 속도와 전반적인
만족도 2 0.898
-abstact-A Study on the Effects of Stroke Discharge Patient Linkage Program on Nurses' Working Environment
and Discharge care plan Satisfaction
This study is a study on the effect of the stroke discharge patient linkage project on nurses' working environment and satisfaction with the 퇴원환자연 계서식(Discharge care plan). Due to the continuous increase in the number of stroke patients, the increase in medical expenses and social costs, and the poor re-discharge related medical service for stroke discharged patients, the Ministry of Health and Welfare Seoul National University Bundang Hospital was designated as a medical institution. In this study, the stroke discharge patient linkage project was set as the independent variable, and the nurse's working environment and satisfaction with the 퇴원환자연계서식(Discharge care plan) were set as the dependent variables. This study aims to provide basic data for providing consistent and systematic medical services to stroke patients by empirically analyzing the effects and effects of the stroke discharge patient linkage project on nurses by using these two dependent variables.In other words, the purpose of this study was to empirically investigate how the stroke discharge patient linkage program affects the nursing work environment and satisfaction with the 퇴원환자연계서식 (Discharge care plan).
The results of this study can be used as basic data for providing quality medical services to stroke patients, improving the nursing work environment for nursing stroke patients, and providing quality nursing services for stroke patients.
To this end, in this study, the following specific research questions were
presented.
1. The stroke discharge patient linkage project will affect the creation of an environment for high-quality nursing care for nurses.
2. The stroke discharge patient linkage project will affect the cooperative relationship between nurses and doctors.
3. The stroke discharge patient linkage project will affect the manpower and material support for nurses.
4. The stroke discharge patient linkage project will affect nurses' satisfaction with the 퇴원환자연계서식(Discharge care plan) (integrated linkage form).
In the theoretical background of this study, the theoretical background suitable for this study was reconstructed based on the analysis results of previous studies on the stroke discharge patient linkage project, nursing for stroke patients, the stroke nursing competency of nurses, and the nursing work environment.
In the research method of this study, in order to confirm the research purpose and principle of the analysis of the effect of the stroke discharge patient linkage project on the nurse's working environment and satisfaction with the 퇴원환자연계서식(Discharge care plan), the research subject and research model are presented, and measurement tools and analysis methods are presented. I want to explain about it. Furthermore, the reliability and validity of the measurement tool of this study are verified, and the characteristics of the analysis variables are examined in detail. Next, a quantitative analysis method was used to solve the research problem.
The results of this study are as follows: First, among the sub-factors of nurse participation in the stroke discharge patient linkage project, when the working department is an emergency room compared to the ward, among the factors of the nursing work environment, the effect on the participation of nurses has a statistically significant positive (+) effect. was found to affect Second, as a result of this study, nurses with a large number of patients in charge per day recognized that the stroke discharge patient linkage project
was more necessary. Third, as a result of this study, among the sub-factors of the participation status of nurses in the stroke discharge patient linkage project, nurses working in emergency rooms and intensive care units compared to general wards, nurses with a relatively high tenure, among the sub-factors of the recognition and utilization of referral letters. In the case of nurses with a high reference rate of the 퇴원환자연계서식(Discharge care plan) (퇴원환자연계서식(Discharge care plan)), it was found that the effect on the foundation for quality nursing had a statistically significant positive (+) effect. Fifth, as a result of this study, among the sub-factors of the participation status of nurses in the stroke discharge patient linkage project, the working department was a nurse working in the emergency room and intensive care unit compared to the general ward, a nurse with a relatively high tenure, recognition of a referral letter and Among the utilization sub-factors, the effect of nurses with a high reference rate of the 퇴원환자연 계서식(Discharge care plan) (integrated link form for discharge patients) on support for nurses and sufficient manpower and material support among the factors of the nursing work environment had a statistically significant positive (+) effect. was found to affect Sixth, as a result of this study, among the sub-factors of the participation status of nurses in the stroke discharge patient linkage project, the number of nurses working in the emergency room and intensive care unit compared to the general ward, the case of a relatively large number of nurses with an average number of patients in charge per day, and the letter of referral Among the sub-factors of awareness and utilization, the effect of nurses with a high reference rate of the 퇴원환자연계 서식(Discharge care plan) (integrated link form for discharge patients) on the cooperative relationship between nurses and doctors among the factors of the nursing work environment was found to have a statistically significant positive (+) effect. It was understood.
Based on the results of this study, the conclusions are as follows. First, in the stroke discharge patient linkage project, the 퇴원환자연계서식(Discharge