(4) 食生活 情報센터
5) 老人 健康管理 (65세 이상)
가)基本方向
- 사업방향은 성인 건강관리사업과 동일하되 서비스 提供場을 노인의 신체적 특성을 감안하여 家展옮問 實施와 노인정등 집단시설에 대한 서비스까지 확대， 운영하도록 함.
- 老A 건강관리 사업 운영프로그램은 성인 건강관리 사업과 통합 운 영할수 있음.
나) 運營 프로그램 (1) 老A 건강진단실
(2)
老A 食生活指響교실 (3) 노인정 健康增進講座(4)
老A 運動指導敎室(5)
老人 誌問看護活動 다)서비스(1) 健康짧斷
(가) 건강위험요인 평가
(나) 신체측정(체중， 신장， 혈압 및 맥박)
〈다) 問該 및 該察 (라) 臨皮檢훌 (마) 口睡檢該
(바) 健康該斷 및 健康危險要因 발견 (사) 健康相談 및 指響
(아) 營養 및 食習慣 評價 (자) 體力評價
(2)
營養管理(가) 영양 및 식습관 평가결과에 따른 식이지도 (나) 영양상담
健康t용進示範保健所 基本模型
99
(다) 노인 식생활 지도코너 운영
(라) 노인정 방문 건강 및 영 양관리 지도 교육
(3) 運動指響
(가) 체력검사， 운동검사， 근관절검사 등에 의한 운동처방 (나) 건강체조 및 기타 건강을 유지， 증진시킬 수 있는 운동볍 지도 (다) 질환위 험군별 운동지도
(4)
방문간호(가) 기본 건강평가 및 검사: 혈압 측정， 소변검사 (나) 환자 처치 및 간호
(다) 일상생활동작 등의 기능훈련
(라) 건강관리 및 식이 요법에 관한 상담 및 교육 (마) 필요로 하는 사회복지 서비스 연계활동
6)
姐盧歸 健康管理가)基本方向
- 임산부 건강검진서비스를 강화하여 母兒의 건강문제를 초기에 발 견하고 고위험 임신을 의뢰하여 정상적인 出옳 및 건강한 出生을 도모하고자 함
- 姬娘 및 授￥L期에 필수적인 영양관리와 상담 및 교육을 제공함 나) 運營 프로그램
(1) 塵前管理室
- 산전진찰: 병 력， 진찰， 검사 - 영양관리
(2)
임산부 건강관리교실 (3) 임부체조교실: 라마즈 교실 다) 서비스(1) 문진， 진찰， 건강검진 및 위험요인 평가
100
(2) 건강상담 및 지도
(3) 임산부 영양 및 식습관 평가
(4) 姐娘期， 授￥L期의 營養相談 및 指響(빈혈， 체중증가 관리 등) (5) 母뚱L授와의 중요성 인식 및 수유준비 지도
(6) 고위험대상자 관리: 모성과 태아의 생명으로부터의 위협과 합 병증이 우려되는 고위험 임산부의 관리
(7) 고위험 임부(임신성 고혈압 및 당뇨， 빈혈 등)의 영양관리
(8)
라마즈식 분만체조 지도7) 成人病 高危險對象者 健康管理 가)基本方向
- 成A病 高危險對象者 健康管理 프로그램은 지역주민의 요구도가 높 거나 이환이 높은 族愚 및 뾰狀에 사업수행의 우선순위를 둠.
- 健康該斷 몇 진찰을 통하여 고혈압 당뇨 비만 등으로 진단되었거나 위험요인이 있는 경우에 각 族愚 및 jfE狀별로 등록관리하여 정기적 인 검사와 교육， 추구관리를 실시함으로써 질병이나 증상의 악화를 방지하거나 감소시키는 것을 목적으로
함-- 건강관리는 개인별 접근을 기본으로 하되， 同一 질환이나 위험요인을 소지하고 있는 대상자들의 모임(교실운영)을 통하여 경험을 나눔으로 써 격려하고 자가간호를 실시할 수 있는 자조그룹을 육성하고 그룹 지도를 실시 하고자 함.
나) 運營 프로그램 및 서비스
(1) 高血魔(및 기타 심혈관계질환)管理 : 고혈압관리교실 운영 (가) 정기적인 혈압측정을 통한 진단 및 평가
(나) 상담 및 교육 (다) 영양 및 운동지도
(2)
健民管理 : 당뇨관리실 운영(가) 정기적인 당뇨검사를 통한 진단 및 평가
健康增進示範保健所 基本模型 101
(나) 상담 및 교육 (다) 영양 및 운동지도
(3) 體重調節管理 : 체중조절관리실 운영 (가) 영양 및 식습관 평가
(나) 자가 식생활 기록 및 평가 지도 (다) 체력평가 및 운동처방
(라) 상담 및 교육
(4)
購痛， 關節族愚 管理 : 근골격계 질환 관리실 운영 (가) 건강평가 및 물치치료(나) 체력평가 및 운동처방 (다) 상담 및 교육
(5)
骨多空뾰 管理 : 骨多空효 예방교실 운영 (가) 식이지도(나) 체력평가 및 운동처방 (다) 상담 및 교육
바. 事業運營프로그램
보건소 평생건강관리사업에서 운영되는 프로그램은 운영방법과 서비 스대상자 및 제공장소의 특성을 고려하여 f_클리닉 J , f 室」 , 「-敎室 J ,
f_ 강좌」 등으로 구분하였다.
f_클리닉 J 전문의료인력 및 전문적 사정이나 진단이 요구되는 서비스 가 포함되는 경우
f_室J 대상자에게 상설로 서비스가 제공되는 경우
f_敎室」 또는 f_ 강좌J 대상자의 효율적인 관리와 교육을 위하여 유사 한 특성을 가진 그룹을 대상으로 정기적으로 필요에 따라 프로 그램이 운영되는 경우
102
1) 영아 健康管理
(1) 目的
- 基本 健康管理 및 영아기에 흔한 질환 또는 증상에 대한 가정관리 및 健康情報를 제공하여 평생건강관리 출발을 위한 포괄적 서비스 제공.
- 모자보건수첩을 통한 身體發育 모니터링 (Growth Monitoring)을 실 시하여 成長發育 不振兒 및 過體重兒를 스크리녕하여 균형된 成長 發達도모.
(2)
對象1차: 보건소 등록 임산부 및 영아 2차: 登錄管理 대상아 중 高危險兒
(3) 內容:
(가) 基本 健康管理 相談 및 指響
CD
건강진단 및 위험요인 사정:저위험 영아(총점 5-15점) 및 고위험 영아(총점 20점 이상)의 스크리닝
@ 예방접종(BCG， PDT, B형간염， 10PV， 홍역)과 주의사항 및 관리
@ 일반건강관리:
일광욕， 위생(환기) 및 피부관리(기저귀 발진)
월령에 따른 중점내용 지도 - 영아의 식이， 수면， 배설의 다양 성에 대한 이해와 적응
健康增進示範保健所 基本模型 103
104
0-5개월 가급적 생후 4-6개월까지는 모유수유를 실시하도록 지도 비타민 D 및 철분 보충지도
인공수유아의 위생적인 조유 지도 6개월경 전후로 보충식 도입 지도 신장 및 체중 점검 (Growth
Monitoring)
6-117~ 월 보충식 지도 - 점진적인 고형식이의 도입 지도 점진적인 離￥L 및 가족식사에의 합류 지도 혼자서 식사하도록 점진적으로 유도 신장 및 체중 점 검
(Growth Monitoring)
(다) 영 아기 흔한 증상의 應急處置 교육 및 관련정보 제공
@ 지속적인 구토， 발열， 설사， 기침， 호흡곤란 및 피부질환등의 증상완화를 위한 가정관리
예시: 설사 - 대변양상 파악
8-12시간 젖이나 음식을 먹이지 않는다.
전해질용액(식염+설탕+끓인 물)을 준다.
@ 각종 사고 예방교육:
낙상방지， 화상주의， 이물질 삼킴， 약품보관 및 주의
(라) 高危險對象兒 管理
@ 위험요인 평가결과 20점 이상 영아에 대한 계속 觀察 및 健康指導
@ 저체중출생아: 합병증 發生防止 및 最小化를 위한 低體重兒의 지 속적인 관리 감염 방지
- 건강평가
- 건강관리: 합병증 예방 및 적기 예방접종
- 영양관리: 母￥L授좋L 지도 및 補充食이 공급 지도， 빈혈 관찰，
건 강상태에 따른 영양제 보충지도 등 - 신체발육 모니터링
健康增進示範保健所 基本模型 105
@ 고위험아 관리:
산모나 가족 중에 전염성 질환(결핵， B형 간염， 매독 등)이 있는 경우와 선천성장애아에 대한 개인별 自家看譯 상담 및 지도 - 가정봉사원 파견，
- 일상생활 용구의 대부
- 장애아의 건강수준 향상을 위한 적절한 관리과정 수립
(4) 擔當者: 간호사， 영 양사
(5) 主要 評價項텀:
· 對象兒 管理比率(지 역내 출생아 수에 대한 등록영 아수) . 백신별 예방접종건수，
· 健康相談 및 指響 연인원수，
· 집단교실 운영회수 및 참석 연인원수
· 저체중아 등록 및 관리내용별 실적 건수
· 영양상담 및 지도 연인원수
· 등록 영아의 母￥L授￥L 寶錢率
영아 成長發達 클리닉
(1) 目Éß
- 健康檢該을 통한 선천적， 후천적 중추신경계 및 심혈관 장애와 기형 의 早期發見과 상태악화의 事前鍵防， 이로 인한 후유증의 최소화.
- 영아의 全身運動， 言語使用， 微細運動， 適應領域別 계측을 시행하여 성장발달의 감시 및 발육불량아의 조기발견， 조치하여 평생건강을 확보하도록 함，
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(2) 對象
1차: 신생아， 생후 6개월 영아
2차: 생후 6개월 이후 登錄兒(登錄時 健康評價를 실시함)
(3) 內容
(가) 健康評價
@ 신생아(생후 1주일 이내) 선천성대사이상 스크리닝 검사
@ 생후 6개월 영아 건강검진:
· 고관절탈구 검진
· 선천성심질환
· 신경학적 검사
· 소변검사(당 • 단백， 잠혈， 적혈구 수， 백혈구 수)
· 안저진찰
· 혈액검사(헤모글로빈， 헤마토크리트) (나) 成長發達 체크
@ 신체성장: 카 몸무게 7놈둘러l 머라둘러l 팔둘러IKarm 띠urnf없χ:e)
@ 발달사정: DDST검사(사회발달영역， 미네운동 및 적응발달영역，
언어발달영역， 운동발달영역)
(4)
擔當者: 의사， 간호사(5) 主要 評價項目:
· 건강검진 소요예산액
· 선천성 대사이상검사 건수 . 건강검진 실인원수，
. 상담 및 지도 연인원수，
· 고위험대상아 의뢰 및 관리건수
· 지역내 대상아(생후 6개월) 총진단참여비율
健康增進示範保健所 基本模型 107
· 각종 체위 평가지수(wνage， hνage， 따m circumference)를 통한 영 양불량 및 비만상태 판정
· 영 아 빈혈빈도(prevalence)