1. 健康增進示範保健所 基本模型
가.必要性 및 目的
1) 必要뾰
최근 慢뾰退行性族愚 중심의 優病樣相 變化와 국민들의 健康欲求 增大 에 대한 效果的 政策對應은 優病發生 後 醫續에 의존하는 消極的 對應이 아니라 陽病發生 以前에 積極的인 健康向上策을 강구하여 健康增進 및 族 病讓防을 도모하는 것이다.
健康增進 및 病病據防을 위해서는 국민들의 바람직한 健康意識 및 行動 變化를 유도해서 健康濟在力을 함양하고 族病危險要因을 早期에 發見管理 함으로써 族病羅愚으로의 移行이나 惡化를 據防하는 것이다.
이를 위해서는 地域住民들 스스로 평소 健康生活 實錢을 통해서 자신의 건강을 관리할 수 있도록 지원하는 保健敎育 實施와 病病危險要因을 早期 發見 管理하기 위한 健康檢該 및 相談指響 등의 據防醫學的 健康評價管理 서비스를 강화하는 것으로 이러한 健康增進的 事業活動은 地域的 接近을 필요로 하는 對民保健서비스가 대부분이므로 地域的 接近이 용이한 保健 所를 중심으로 事業을 活性化하는 것이 바람직하다.
그러나 현재 우리나라 保健所가 대부분이 地域住民들로부터 一般病醫院 에 비하여 保健醫擾서비스의 질적 수준이 낮고， 친절성이 부족한 것으로 인식되어 주민들의 保健所 利用率이 저조한 편이므로 保健所를 중심으로
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健康增進事業을 活性化하기 위해서는 保健所에 대한 부정적인 인식을 불 식하여 믿고 찾는 保健所로 육성발전시키는 것이 先決課題이다.
이를 위해서는 保健所가 地域住民들의 健康要求에 부응한 健康管理서비 제공하고 서비스의 질적 수준을 높일 수 있도록 健康增進事業 寶施 에 필요한 技術的 支援 彈化와 함께 組織 및 λ‘力， 施設裝備 등의 대폭적 인 확충이 있어야 하며， 이러한 保健所의 훌新的인 改華擔置를 시행하기 위해서는 먼저 保健所를 중심으로 健康增進事業을 活性化하기 위한 基本 模型을 開發하고 示範事業 實施를 통하여 鍵大適用方案을 강구하는 것이 合理的이다.
2) 目 的
保健所가 地域住民들의 健康要求에 부응한 健康管理서비스를 效果的으 로 제공함으로써 「地域住民들이 신뢰하는 地域保健센터」 로서의 機能과 投뭘l을 할 수 있도록 保健所를 중심으로 健康增進事業을 活性化하고 서비 스의 質的水準을 높일 수 있는 戰略 및 健康增進 프로그램의 開發과 훌新 的인 投入要素를 중심으로 한 健康增進 示範保健所의 基本模型을 개발코 자한다.
나.事業推進戰略
오늘날 主要 健康問題가 되고 있는 慢性退行性病愚 및 事故에 의한 휩 魔 등 爆病의 發生原因이나 難治的 特性을 고려할 때 健康問題에 대한 효 과적 政策對應은 蘭病發生後 治續에 의존하는 消極的 對應으로서의 醫據 的 改善擔置가 아니라 傷病發生以前에 개인 및 사회적 집단으로 하여금 健康增進行薦를 유도하여 건강할 수 있는 濟在力을 기르고 早期에 健康危 險要因을 發見·管理 개선토록 하는 積極的인 健康向上策을 강구하는 것이다.
國民健康을 저해하는 主要爆病의 대부분이 국민들의 잘못된 健康意識 및 行動에 기인되고 있기때문에 國民健康增進을 위한 接近戰略도 行動的
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인 病因改善에 춧점을 두어야 할 것이다. 즉 국민들이 건강에 대한 올바 른 認識을 갖고 건강을 해치는 生活樣式이나 健康習慣 등을 버리고 건강 에 유익한 生活樣式과 健康習慣 등을 키워나가도록 하는 것으로 이러한 健康意識 및 行動變化를 유도하기 위하여논 敎育的 手段， 社會制度的 手
段， 環境的 手段， 據防醫學的 手段 등을 필뇨도 하고 있다. 이러한 接近
手段들은 제각기 특성에 따른 長短點이 있고 서로 相補的 關係에 있기 때 문에 어느 한가지 수단에 의존하기 보다는 여러가지 수단들을 병용하는 練合的인 接近戰略을 강구하는 것이 효과적이다.첫째， 敎育的 手段은 사람들로 하여금 건강에 대한 올바른 認識을 갖고 건강에 유익한 생활을 실천하는데 필요한 知識과 情報를 주고 動機附與를 시키는 保健敎育的 活動으로서 이의 寶錢戰略으로서 地域社會 健康生活實 錢運動을 展開한다.
이러한 敎育的 手段은 사람들로 하여금 건강에 대한 올바른 認識을 갖 고 건강에 유익한 행위를 실천하는데 필요한 知識과 情報를 주고 動機附 與를 시킴으로써 內面的인 統制에 의하여 行動變化를 課響하는 것으로 많 은 시간이 所要되고 施行結果가 불확실하다는 短點을 지니고 있긴하나 자 기자신의 선택에 의하여 새로운 思考와 行動樣式을 자신의 思考 및 行動 樣式으로 統合 受容하는 것이어서 持續的인 효과를 기대할 수 있고 이를 실시하는데 振抗이 적다는 長點이 있다. 따라서 保健敎育的 手段은 長期 的인 觀點에서 가장 바람직한 接近手段으로서 일시에 많은 사업성과를 기 대하지 말고 長期的 計劃下에 持續的으로 推進發展시켜 나가야 할 활동이다.
둘째， 社會制度的 手段은 個人 및 集團으로 하여금 바람직한 健康行薦 유도하고 건강에 해가되는 행위를 억제하기 위한 立法的 規制나 經濟 的 課引擔置로서 國民健康增進法의 制定과 中央 및 地方의 健康增進 事業 組織 및 機能을 據大彈化하는 것 등으로 주로 中央에서 취할 조치이므로 地域社會 健康增進을 위한 接近戰略에서는 제외하였다.
1995년 1월 5일 制定 公布된 國民健康增進法에서는 國民健康增進을 위 한 國家 및 地方엽治團體의 義務와 f뚱휠l을 명시 규정하고 個A 및 社會的
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集團의 健康行薦를 등종響하도록 규정하고 있다.
이와 같이 바람직하지 못한 행위를 억제하기 위한 수단으로서 뽑過金을 戰課하거나 處뽑을 彈化하는 등의 立法的 規制는 中央執權的인 計劃과 寶 施에 의한 彈制的인 統制手段으로서 直接的이고 흠P時的인 效果를 가져올 수 있으나 이러한 統制機能이 계속되지 않는 한 持續的인 效果를 기대할 수 없고 실시대상이 되는 개인 및 집단이 마음내키지 않는 彈制的 統制方 式이므로 施行上 振抗에 부딪칠 소지가 있다.
셋째， 環境的 接近手段은 健康增進行薦의 寶錢에 필요한 社會運動施設，
公園施設， 休養施設등을 據充하고 건강한 環境維持를 위한 吸煙區域의 設 定 및 公策衛生施設 등의 據充과 衛生管理 活動을 彈化하는 것 둥이다.
環境的 接近手段은 運動이나 休養에 필요한 施設둥을 據充함으로써 保 健敎育을 통하여 습득한 健康增進行薦의 寶錢을 용이하게 하고 健康增進 法에서 규정하고 있는 吸煙區域의 設定 등을 통하여 吸煙行鳥를 뼈制하는 效果를 가져올 수 있다는 점에서 相互補完的인 關係에 있음을 알 수 있 다. 담배자동판매기 설치규제나 健康有害食品의 生塵·破寶뼈制등도 健康 行寫를 유도하기 위한 環境的 接近手段의 하나이다.
넷째， 鍵防醫學的 手段은 地域住民 對象의 健康評價를 통하여 健康危險 要因을 早期에 發見管理改善하여 질병으로의 移行이나 뾰狀의 惡化를 據 防하는 것이다.
健康管理에 있어 가장 바람직한 것은 健康增進을 통한 건강의 維持向上 에 있으나 癡이나 心魔病， 健民病， 高血壓， B巴滿효 등 慢性退行性 病愚의 경우 자기자신도 모르는 사이에 서서히 진행되기 때문에 健康檢짧 등을 통하여 發病하기 前이나 發病初期에 危險要因을 발견하여 早期에 處方 管 理하면 적은 費用으로도 發病이나 효狀의 惡化를 鍵防할 수 있어 效果的 인 健康管理가 될 수 있다.
이상에서 언급한 4가지 接近手段 중 社會制度的 接近手段은 立法등을 통하여 주로 中央에서 취할 수 있는 조치이다. 그러므로 地域社會單位에 서의 接近方法으로는 우선 保健所 등 公共 保健組織을 통하여 실시가 용
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이하고 효과가 큰 保健敎育的 接近과 據防醫學的 接近方法의 事業活動 彈 化에 역점을 두되， 地域社會 組織 및 塵業場을 對象으로 健康增進行寫를 홉響하기 위한 環境與件造成 및 施設據充등의 接近方法도 拉行 講究하는 것이 효과적이다.
또 保健所를 중심으로 한 地域社會健康增進 事業의 活性化와 效果的 推 進을 위하여는 먼저 地域住民들의 保健所에 대한 否定的인 이미지 剛新과 서비스의 質的改善이 이루어질 수 있도록 技術的 및 行政的 支援機能의 彈化를 통하여 章新的인 投入이 있어야 하며 地域社會의 參與課響를 통 한 社會的 資源動員이 필요하다. 이를 위한 接近戰略으로서
다섯째， 中央에서 事業支援을 위한 技術的 支援으로 保健敎育 弘報資料 開發 普及， 保健/\力의 敎育링11 練寶施 및 事業評價와 行政的 支援으로서 保健所의 健康增進 事業組織의 改編 彈化와 人力， 施設裝備， 據算등을 確 保하도록 한다.
여섯째， 地域社會의 事業參與 諸響를 통한 社會的 資源動員으로서 地域 社會의 住民， 有關機關 및 團體와 뚫業場의 代表들로 구성되는 健康生活 寶錢協議會를 設置運營함으로써 地域社會 資源의 事業參與를 課響하여 事
여섯째， 地域社會의 事業參與 諸響를 통한 社會的 資源動員으로서 地域 社會의 住民， 有關機關 및 團體와 뚫業場의 代表들로 구성되는 健康生活 寶錢協議會를 設置運營함으로써 地域社會 資源의 事業參與를 課響하여 事