• 검색 결과가 없습니다.

1. 어르신의 시력, 청력 및 저작상태(씹기)에 대한 질문입니다.

질문내용 보조기 사용여부 보조기 미사용 이유

1-1. 시력 상태

(TV시청, 신문보기 등)

1) 사용함(안경, 돋보기)

2) 사용 안함 ――――→ 이유:

1-2. 청력 상태

(전화통화, 옆사람과의 대화)

1) 사용함(보청기)

2) 사용 안함 ――――→ 이유:

1-3. 씹기 상태

(고기나 딱딱한 것 씹기)

1) 사용함(틀니)

2) 사용 안함 ――――→ 이유:

2. 어르신께서 지난 1년간 다음과 같은 증상(symptoms)을 1개월 이상 연속하여 경험하신 적이 있습니까?

지난 1년간 증상 경험 여부

1) 가슴이 답답하거나 통증을 느낀 적이 있다 1) 예 2) 아니오 2) 밤에 잠잘 때 숨이 차거나, 자다가 숨이 막혀 깬 적이 있다 1) 예 2) 아니오 3) 낮에 발이나 발목이 붓다가 저녁에 가라앉았던 적이 있다 1) 예 2) 아니오 4) 평소에 기침을 하거나 가래가 나온다 1) 예 2) 아니오 5) 숨쉴 때 쌕쌕거리는 소리(피리소리, 천명 등)가 들린 적이 있다 1) 예 2) 아니오 6) 한 달이상 어깨가 아프거나, 쑤시거나, 불편한 적이 있다 1) 예 2) 아니오 7) 한 달이상 무릎이 아프거나, 쑤시거나, 불편한 적이 있다 1) 예 2) 아니오 8) 한 달이상 허리가 아프거나, 쑤시거나, 불편한 적이 있다 1) 예 2) 아니오 9) 일어날 때 현기증이 난 적이 있다 1) 예 2) 아니오 10) 귀에서 소리가 난 적이 있다 1) 예 2) 아니오 11) 명치부위가 아프거나 더부룩하고 신물이 넘어온 적이 있다 1) 예 2) 아니오

146

147

148

2. 어르신께서 지난 1주 동안의 자신의 기분을 잘 나타낸다고 생각되면 <예>, 그렇지 않다고 생각되면 <아니오>로 대답하여 주십시오.

지난 한 주 동안의 느낌 아니오

1) 현재의 생활에 대체적으로 만족하십니까? 1 0

2) 요즈음 들어 활동량이나 의욕이 많이 떨어지셨습니까? 0 1

3) 자신이 헛되이 살고 있다고 느끼십니까? 0 1

4) 생활이 지루하게 느껴질 때가 많습니까? 0 1

5) 평소에 기분은 상쾌한 편이십니까? 1 0

6) 자신에게 불길한 일이 닥칠 것 같아 불안하십니까? 0 1

7) 대체로 마음이 즐거운 편이십니까? 1 0

8) 절망적이라는 느낌이 자주 드십니까? 0 1

9) 바깥에 나가기가 싫고 집에만 있고 싶습니까? 0 1

10) 비슷한 나이의 다른 노인들보다 기억력이 더 나쁘다고 느끼십니까? 0 1

11) 현재 살아 있다는 것이 즐겁게 생각되십니까? 1 0

12) 지금의 내 자신이 아무 쓸모 없는 사람이라고 느끼십니까? 0 1

13) 기력이 좋은 편이십니까? 1 0

14) 지금 자신의 처지가 아무런 희망도 없다고 느끼십니까? 0 1

15) 자신이 다른 사람들의 처지보다 더 못하다고 생각하십니까? 0 1

점수합계

ւ

 ր

ڋ

Ս Գ ւ Թ



֜

149

㇠䟀㤵ٻḴ᷸ڃ⮨㥅ڄ

1. 다음은 어르신의 사회적 관계에 관한 질문입니다.

1-1. 어르신 댁의 근처에서 자주 왕래하는 친척(가족, 자녀 등)이 있습니까?

1) 있다 → (친인척: 명) 2) 없다

1-2. 어르신께서는 마음을 털어놓고 자신의 문제점이나 걱정거리를 이야기 할 수 있는 친구·이웃이 있습니까?

1) 있다 → (친구·이웃: 명) 2) 없다

1-3. 지난 1년 동안 어르신께서는 친척, 친구, 이웃과 얼마나 자주 만났습니까?(단, 친척은 (손)자녀, 형제자매는 제외)

1) 거의 매일 2) 주 2∼3회 정도 3) 주 1회 정도

4) 한달에 2∼3회 정도 5) 한달에 1회 정도 6) 년 5∼10회 정도 7) 년 4회 이하 8) 없다

1-4. 지난 한달 동안 어르신 댁을 친구, 이웃 분께서 얼마나 자주 찾아 왔습니까?

1) 거의 매일 2) 주 2∼3회 정도 3) 주 1회 정도

4) 2∼3회 정도 5) 1회 정도 6) 전혀 없음

1-5. 지난 한달 동안 어르신께서는 친구, 이웃 댁을 얼마나 자주 찾아 갔습니까?

1) 거의 매일 2) 주 2∼3회 정도 3) 주 1회 정도

4) 2∼3회 정도 5) 1회 정도 6) 전혀 없음

1-6. 지난 한달 동안 어르신께서는 친척, 친구, 이웃과 얼마나 자주 전화연락을 하였습니까?

1) 거의 매일 2) 주 2∼3회 정도 3) 주 1회 정도

4) 2∼3회 정도 5) 1회 정도 6) 전혀 없음

1-7. 지난 한달 동안 어르신께서는 친척, 친구, 이웃과 얼마나 자주 편지(이메일)로 연락을 하였습니까?

1) 거의 매일 2) 주 2∼3회 정도 3) 주 1회 정도

4) 2∼3회 정도 5) 1회 정도 6) 전혀 없음

1-8. 일반적으로 어르신께서는 최근에 다른 사람들과 사이좋게 지낸다고 생각하십니까?

1) 사이좋게 지낸다 2) 보통이다 3) 사이가 좋지 않다

1-9. 지난 한달 동안 어르신께서는 절, 교회, 성당 등에 얼마나 자주 참석하였습니까?

1) 거의 매일 2) 주 2∼3회 정도 3) 주 1회 정도

4) 2∼3회 정도 5) 1회 정도 6) 전혀 없음

1-10. 어르신께서는 몇 개의 단체·모임에 가입하고 있습니까?(종교단체, 문화활동단체, 운동단체, 사교단체, 정치단체, 직능단체 등)

1) 있다→ (단체 또는 모임수: 개) 2) 없다

1-11. 어르신께서는 가입하고 있는 단체·모임에서 얼마나 적극적으로 활동을 하고 계십니까?

1) 매우 적극적이다(거의 모두 참석) 2) 적극적이다(자주 참석) 3) 적극적이지 않음 (가입하고 있으나 참석하지 않음) 4) 가입한 단체 모임이 없음

150

관련 문서