[PDF] Top 20 혈액형 부적합 신장이식의 현재와 과제

... ABO 혈액형 불일치 신장이 식에서 초창기에 체액성 면역반응을 억제할 목적으로 시행되던 비 장적출술은 수술 후 감염성 합병증에 의한 사망률을 증가시키고, 대부분의 기억 B 세포(memory B cell)가 비장이 아닌 골수에 존 재한다는 연구결과에 근거하여 더 이상 권고되지 않고 rituximab 으로 대체되고 ...ABO ... See full document

... ABOi 신장이식은 다양한 면역억제제의 도입 및 효율 적인 동종응집소의 제거 그리고 면역억제제 부작용에 대 한 세밀한 감시와 치료, 예방 등을 통해 장벽으로만 여겨 져 왔던 혈액형 부적합의 벽을 넘어서 ABO 적합 신장이 식에도 뒤지지 않을 ... See full document

... ABO 혈액형 부적 합 신장이식은 ABO 혈액형 적합 신장이식과 성적에서 큰 차 이가 없다고 보고되어 왔으며 본 기관에서 시행한 ABO 혈액 형 부적합 신장이식에서 비혈연 간 신장이식은 환자 및 ... See full document

... 단어: 혈액형 불일치, 항체 역가, 신장이식, 혈장분리교환술, 리툭시맙 서 론 전 세계적으로 말기 신장질환자의 수는 지속적으로 증 가하고 있으나, 제공자의 부족으로 인하여 많은 환자들이 신장이식의 기회를 부여 받지 못하고 ...시 신장 제공자의 수급이 수혜 ... See full document

... ABOi 이식은 현재의 항체 제거 및 면역억제 프로토콜 을 사용하는 경우 안전하게 시행될 수 있으며, 혈액형 적 합 이식과 차이가 없는 단기간 그리고 장기간의 좋은 성 적을 기대할 수 ...있다. 혈액형의 장벽을 제거함으로써 생 체신장이식을 의미 있게 증가시킬 수 ... See full document

... ABO 혈액형 부적합 신장이식에서 비장 적출술 대 신 항-CD20 단클론항체인 rituximab를 사용하는데 이는 빠르고 효과적으로 B cell을 제거하며 효과는 3∼12개월 정도 ...에서 이식을 위해 사용하는 경우 lymphoma의 치료용량 보다 적게 사용할 수 ...있다. ... See full document

... 환자에서 신장 이식은 투석 요법에 비해 생 활의 질적 우수성, 합병증 감소, 장기 생존율을 높이는 등 최적의 치료로 인정되고 있지만 현재 공여자 수가 부족한 ...여자의 이식, 확장된 기준의 공여자(ECD)의 이식, 혈액형이 불일치하는 ... See full document

... 부적절한 혈액형의 혈액을 수혈할 위험을 크게 줄일 수 있는 안전한 프로그램 구축한 사례를 ...조혈모세포 이식대상 환자의 누적된 수 혈 정보를 편리하게 관리할 수 있도록 함으로써, 환자의 이식치료 경과에 맞추어 적합한 수혈이 가능하도록 ...이로써 혈액은행 검사실에서 ... See full document

... 서울대학교병원 진단검사의학과 1 , 울산대학교 의과대학 서울아산병원 진단검사의학과 2 Transfusion in ABO-Incompatible Solid Organ Transplantation Hyungsuk Kim, M.D. 1 , Dae-Hyun Ko, M.D. 2 Department of Laboratory Medicine, Seoul National ... See full document

... 생체 신장이식을 받고 추적관 찰이 가능하였던 180명의 환자를 후향적으로 분석하였다.신장이식 후 면역학적인 요인 에 의한 신장 기능 저하를 배제하기 위해 급성 거부반응이 조직 검사상 확진 된 경우, 이식 신장의 기저 질환의 재발,BK 바이러스 감염,면역억제제에 의한 ... See full document

... 특성은 이식이 필요 한 말기 환자에서 생명을 유지하기 위한 확실한 대체수단이 없다는 점이다. 이러한 면에서 흉곽 장기이식은 다른 고형 장기이식에 비하여 많이 시행되지 못하고 ...심장 이식 성적의 우수성이 구체적으로 나타낼 수 있는 기회가 없어 아쉬움이 있다. 이식 후 치료에 대한 부분은 각 이식센터 마다 ... See full document

... 그리고 이식을 위해 입원한 경우를 제외하고 다른 문제로 입원한 과거 력이 없는 환자로 제한한 대상 중에서 무작위로 추출하 ...생체 신장이식 환자로 제한한 이유는 뇌사자 장기이식은 기증자(donor)와 관련된 이식비용은 병원-병원, 병원-개인간 복잡한 비용 흐름 형태를 취하고 ...되었다. 혈액투석 환자는 ... See full document

... 측정은 의 미를 잃게 된다. 실제 임상에서 조직적합형항원이 일치하는 공여자로부터 이식을 받는다 하더라도 상 당수의 환자에서 이식편대숙주질환은 발생하며, 일 부에서는 치명적인 결과를 초래하기도 ...일치성 이식과는 다르게, 이 식편대숙주질환의 발생에 관여하는 공여자의 ... See full document

... 중요하다. 부적합한 검체 는 원인과 관계없이 그 자체로서 자원 낭비를 야 기하며, 결과 보고를 지연시키거나 잘못된 결과 를 야기할 수 있고, 이는 경우에 따라 환자의 안 전을 위협할 수 있는 요소가 될 수 ...특히 혈액은행으로 접수되는 검체는 ABO 및 Rh 혈액 형검사 뿐만 아니라, 직접 및 간접항글로불린검 사, ... See full document

... 1 의 생성 정도를 좌우하는 것으 로 보았는데 arginine/arginine homozygote인 경우 TGF- 1 의 높은 생성을 초래하였고 이식 전 섬유화 정도는 정상인에 비해, 이식 후의 이식편 섬유화 정도는 정상인과 이식 후 섬유화가 없 는 군에 비해 그 정도가 심할수록 많이 분비되므로 비례적인 ... See full document

... B 형 간염의 대부분의 예에서 단일 NRTI 투여는 짧은 기 간 이내에 HBV 복제를 억제하나 약제 저항성 , HBV 돌연변이종의 출현으로 인하여 그 효과를 지속 할 수 없게 된다 여러 가지 다양한 요소들이 있지만 약제 ...B 형 간염 치료 실패의 가장 큰 단일 요소이다 ... See full document

... 을 받아야만 생명을 연장할 수 있다.(1) 신 대체요법은 많은 발전을 거듭하면서 말기신부전 환 자들의 생존율이 좋아지고, 이들 환자들에 있어서도 정상 적인 삶을 살고자 하는 욕망 및 인식이 증가하여 삶의 질에 대한 관심이 집중되고 있다. 또한 건강에 대한 개념 도 변화하여 세계보건기구의 정의를 보면 “질병이나 단 지 허약한 상태가 아닌 육체적 ․ 정신적 ... See full document

... 인자는 이식편의 해부학적 특성인 이식편의 담도 개구부의 개수나 크기에 가장 큰 영향을 받는다고 볼 수 ...담도협착 의 발생 위험도가 현저히 높아진다. 본 연구에서 역시 담 관의 크기가 5 mm 미만일 때 담도협착의 위험이 5 mm 이상인 환자군에 비해 ...ABO ... See full document

... Commentary 이식용 장기 부족 현상은 최근 의학적, 과학적 및 사회 경제적으로 중요한 문제 중 하나로 대두되고 ...이종장기 이식의 경우 장기 확보가 수월하고 시술이 쉬워 다른 대체 장기가 개발될 때까지 생존을 연장해주는 연결 시술로 활용될 가능성이 매우 높으나 아직 면역학적인 거부 반응, 인수공통 감염 문제, 윤리적 문제 등 해결해야 할 ... See full document

... 었으며 혈액형은 O형으로 단순 흉부 X선에서 우폐하엽에 폐렴으로 의심되는 소견을 보이고 있었으나 동맥혈 검사에 서 산소치는 ...기증자의 혈액형이 다르고 우폐하엽에 폐렴 소견이 있었지만 좌측 폐를 이식하 기로 ... See full document