PART 2. 노인복지서비스
Social Welfare For The Aged
제 3 판
노인복지론
제 13 장 사회복지사와 요양보호사
CONTENTS
Social Welfare For The Aged
1. 노인복지시설 사회복지사의 역할 2. 장기요양시설 사회복지사의 역할 3. 케이스매니지먼트
4. 요양보호사
Social Welfare For The Aged
1. 노인복지시설 사회복지사의 역할
Social Welfare For The Aged
2. 장기요양시설 사회복지사의 역할
Social Welfare For The Aged
2. 장기요양시설 사회복지사의 역할
• 잠재적인 클라이언트와 가족을 대상으로 하는 시설 마케팅
• 입소 전 플랜과 퇴원플랜의 작성
• 심리사회적 사정과 반드시 필요한 관련 자료의 작성
• 시설 케어플랜 작성에의 참여 ( 다른 팀원과 협력 )
• 클라이언트와 가족 대상 상담
• 지역사회 자원 ( 공적ㆍ사적 자원 ) 의 동원과 활용 ( 클라이언트와 지역사회 자원과의 연계 )
• 클라이언트의 권익 보호
• 클라이언트의 사회적ㆍ정서적 욕구의 충족
• 클라이언트의 사회적 접촉과 상호작용의 촉진
• 클라이언트의 자율성 극대화
Social Welfare For The Aged
3. 케이스매니지먼트
사 정
케어플랜
직 · 간접적 개입
모니터링
평 가
노인 케이스매니지먼트의 과정
Social Welfare For The Aged
3. 케이스매니지먼트
노인 케이스매니지먼트의 과정
사 정
∙ 노인의 능력과 사회복지서비스 필요성에 대한 사정이다 .
∙ 비공식적 원조자를 포함한 사회적 지원 네트워크에 대한 사정이다 .
∙ 사회복지서비스 제공자에 대한 사정이다 .
노인 케이스매니지먼트의 과정
케어플랜
사회적 지원 네트워크와 서비스 제공자의 서비스를 종합적으로 고려하여 포괄적 서비스 계획을 작성한다 .
직ㆍ간접적 개입
∙ 직접적 개입 : 노인이 보유한 능력과 기술을 향상시키는 것이다 .
∙ 간접적 개입 : 케이스매니저가 노인을 대신해 시스템의 수행이나 행동을 변화시키고자 할 때
사용한다 .
노인 케이스매니지먼트의 과정
모니터링
서비스 계획의 이행과 성과 , 즉 노인의 상태 , 전달되는 서비스 , 사회적 지원 네트워크에 대한 점검을 한다 .
평 가
∙ 서비스 전달 계획의 영향에 대한 평가를 한다 .
∙ 서비스가 노인의 복지와 기능을 향상시키는지 , 사회적 지원 네트워크가 제대로 기능을
발휘하고 있는지 등을 평가한다 .
Social Welfare For The Aged
3. 케이스매니지먼트
일본의 케어매니저
• 노인복지시설에서 케어매니저 ( 케이스매니저 ) 제도를 모범적으로 운영하고 있는 나라가 일본이다 . 일본 개호보험은 케어매니지먼트제도를 공식적으로 실시하고 있다 ( 차흥봉 외 , 2006 ： 123).
• 일본 케어매니저의 정식명칭은 개호지원전문원이다 . 일본 개호보험법 (2000 년 시행 ) 은 개호지원전문 원을 요케어자 등의 상담에 응하고 요케어자의 심신 상황에 대응하여 적절한 재가서비스와 시설서비스를 “
이용할 수 있도록 관계기관과 연락 조정을 하고 요케어자 등이 자립적인 일상생활을 영위하는 데
필요한 원조에 관한 전문적 지식 및 기술을 갖고 있는 자 로 정의하고 있다 ” ( 이해영 , 2003 : 253-
254).
Social Welfare For The Aged
4. 요양보호사
Social Welfare For The Aged
4. 요양보호사
요양보호사의 역할과 배치시설
정 의
∙ 치매ㆍ중풍 등 노인성 질환으로 독립적인 일상생활을 수행하기 어려운 노인들을 위해
노인요양 및 재가시설에서 신체 및 가사 지원 서비스를 제공하는 인력이다 .
요양보호사의 역할과 배치시설
기본 역할
∙ 일상생활수행능력 (ADL) 지원：식사 , 목욕 , 대ㆍ소변 처리 옷 갈아입기 , 이동 , 욕창예방 ( 체위교환 ),
간단한 재활훈련 ( 산책 , 병원동행 , 보행훈련 등 ), 심리적 지원 및 기타 일상생활 관련 동작의 지원
∙ 수단적 일상생활수행능력 (IADL) 지원：세탁 , 물건 사기 , 식사 준비 및 조리 지원 , 은행일 등 업무지원 , 기타 우애서비스
∙ 간병요양계획 작성업무 지원
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4. 요양보호사
요양보호사의 역할과 배치시설
배치시설
노인복지법상 노인주거복지시설 , 노인의료복지시설 , 재가노인복지시설 , 노인장기요양보험법
상 장기요양기관 ( 요양 / 재가 ), 재가장기요양기관 ( 방문간호 제외 ) 등이다 .
요양보호사의 주요 업무와 케어의 실천과정
요양보호사의 주요 업무
• 신변 케어 업무 : 건강상태 관찰 , 식사 , 배설 , 목욕 원조 , 신체의 청결 , 의복 , 수면 , 욕창 예방 , 수진 , 약복용 원조 ,
보행 , 이동 원조
• 생활 케어 업무 : 외출 원조 , 커뮤니케이션 , 거실 정리 , 인간관계 조정 , 기타 잡일 처리
• 케어기술 지도 업무 : 가족에 대한 지도 , 케어 강습 , 방문 지도 , 실습생 지도
• 교육ㆍ오락 업무 : 연수 프로그램 작성 및 실시 , 레크리에이션 계획 작성 및 실시 , 제작활동 지도
• 연락ㆍ조정 업무 : 시설 내외 직원과의 연락 및 조정 , 의사와의 연락
• 연수 업무 : 슈퍼비전 , 회의 , 연수 프로그램에의 참여 , 연구 활동
• 문서 업무 : 일지 기록 , 기타 기록 ( 식사 , 배설 등 ), 기록의 활용 , 일지 및 기록의 보존과 관리
요양보호사의 주요 업무와 케어의 실천과정
케어의 실천과정
• 사전평가 ( 사정 ) : 일상생활동작 , 신체적ㆍ정신적 건강상태 , 사회적 자원 , 경제적 자원 , 환경문제 , 가족의
부담수준 등에 대한 평가
• 케어계획 : 사전평가에 의해 나타난 문제점을 파악한 후 케어의 목표와 방향 및 우선순위를 결정
• 실시 : 클라이언트의 안전과 안락 , 생활의 질 , 자립 지원에 초점을 둔 시행단계
• 사후평가 : 최초 설정된 케어목표가 달성되었는지를 일정한 기준에 따라 평가하는 작업
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4. 요양보호사
요양보호사의 자격
요양보호사 국가시험 응시자격
∙ 신규자 : 국가가 지정한 요양보호사교육기관에서 이론 , 실기 , 실습을 각 80 시간 씩 총 240 시간을 이수해 야 한다 .
∙ 국가자격증 소지자 : 간호사는 40 시간 , 사회복지사와 간호조무사 , 물리치료사 , 작업치료사는 50 시간의 교육을
받아야 한다 .
∙ 요양 및 간병 업무 종사 경력자 : 경력 종류에 따라 교육시간이 120 ～ 160 시간으로 차등 감면된다 .
Social Welfare For The Aged
4. 요양보호사
요양보호사의 자격
시험과목
∙ 요양보호론 ( 필기시험 ) 과 실기시험 두 과목이다 .
∙ 요양보호론 필기시험 : 요양보호개론 , 요양보호관련 기초지식 , 기본요양보호각론 및 특수요양보호각론
∙ 필기시험 , 실기시험 모두 객관식 , 100 점 만점에 60 점 이상을 취득해야 합격한다 .
Social Welfare For The Aged
4. 요양보호사
일본과 독일의 요양보호사
일본
일본은 1987 년 사회복지사 및 개호복지사업법을 제정하면서 사회복지사와 별도로 케어 전문인력인 개호복지사 국가자격제도를 실시하였다 . 일본의 개호복지사 자격증은 후생성이 지정한 양성학교 (2 년 제 대학 ) 를 졸업한 자 , 일반 사회복지계열 대학 출신자 , 보모 , 사회복지시설종사자 양성기관 (2 년 이상 )
출신으로서 1 년 과정 이상의 개호양성과정을 수료한 자 , 3 년 이상 개호업무 종사자로서 개호복지사 시험에 합격한 자에게 주어진다 .
Social Welfare For The Aged
4. 요양보호사
일본과 독일의 요양보호사
독일
독일은 요양보호사를 노인케어사 (altenpfleger) 라고 한다 .
노인케어사는 주단위의 시험에 의해 국가자격증이 부여된다 . 1999 년에 제정된 노인케어법은 노인케어사 양성 수강요건을 17 세 이상 실업학교 졸업생 또는 일정 기간 노인케어 분야의 강의를 수강한 고교 졸업생으 로 하고 있다 . 양성기간은 보통 2 년이며 , 간호사 등 관련 업무의 경험이 있는 자는 기간이 단축된다 .
독일의 케어사는 의료적 케어와 복지적 케어 양쪽의 전문적 지식을 지닌 전문직이다 .
