대한소화기내시경간호학회

소화기 내시경실 간호사의 감정노동, 직무스트레스와 개인적 자원 Endoscopy unit nurses’ Emotional Labor, Job Stress and

Personal Resources

한양대학교 공공정책대학원 간호행정 석사학위논문 한양대학교병원 소화기센터

음희재

Ⅰ.서론

1. 연구의 필요성

최근 의료계는 의료서비스 향상과 환자만족의 요구증가에 직면해 있다. 이에 대처하기 위한 방 안의 하나로 간호사의 감정 표현을 조절하고 통제하려는 움직임이 증가하고 있다[1]. 특히 소화기 내시경실 간호사는 환자를 직접대면하면서 짧은 시간 내에 내시경 검사로 인한 불안과 불편함, 검 사결과에 대한 불안 등으로 예민하고 힘들어하는 환자 응대 시 감정을 조절하고 특정한 감정 상 태를 유지하도록 전략들이 증가하고 있어[2] 감정노동은 점점 증가되고 있는 추세이다.

따라서 병원의 의료서비스 향상과 고객만족의 요구증가에 대처해야 하는 간호사에게 감정노동 은 직무스트레스의 원인으로 작용할 수 있는 중요한 부분이다[1]. 직무스트레스는 간호사가 근무 로 인해서 생리적, 심리적, 사회적인 장애를 받을 정도로 부담을 느끼는 상태를 말한다[3]. 이로 인해 간호사의 직무스트레스는 피로를 유발시키고 직무불만족, 소진경험, 결근율, 이직률을 높이 고, 나아가 간호의 질을 감소시킨다[4].

최근에는 내시경 기기와 각종 부속기구의 연구 및 개발로 내시경 영역이 치료 내시경 영역으로 다양해지고 복잡해지고 있다[5]. 이에 과중한 간호업무의 반복, 스트레스의 누적은 소화기 내시경 실 간호사의 개인의 성장과 조직의 성장을 저해할 뿐만 아니라 내시경 시술 전 과정에 걸쳐있는 환자 안전과 간호의 질에도 부정적인 영향을 줄 수 있다[6].

이에 개인적 자원은 증가된 스트레스 상황을 극복할 수 있는 능력으로 개인이 가진 자원에 따

라 달라진다고 했으며 스트레스 상황에 노출되었을 때 이용할 수 있는 도움의 원천이다. 즉, 개인

이 충분하고 적절한 자원을 가졌다면 스트레스 상황에서 능동적으로 대처하는 반면, 자원이 부족

할 경우에는 스트레스 상황에 잘 적응하지 못하고 보다 많은 어려움을 경험 할 수 있다[7]. 개인

적 자원은 직무스트레스의 누적으로 인한 결근, 이직의도, 실질적인 이직 등으로 가지 않도록 조 절해 주는 중요한 자원이며 직원에 대한 교육 및 상담으로 직무 요구에 대한 개인의 대처 능력을 증가 시켜 정신건강 유지와 업무의 생산성 증가를 향상시킬 수 있다[9].

새로운 의학지식과 전문기술이 증가하는 상황에서 내시경 수검자(환자)의 다양한 간호요구, 감 정노동과 직무스트레스의 증가, 개인적 자원 활용의 저하는 소화기 내시경실 간호사의 질적 간호 를 저하시켜 환자안전에 위협을 초래할 수 있다. 이에 본 연구에서는 소화기 내시경실 간호사의 감정노동, 직무스트레스, 개인적 자원의 관계를 파악하여 감정노동과 직무스트레스를 감소시키고 개인적 자원의 활용으로 내시경실 간호의 질을 향상시키는데 기초자료를 제공하고자 한다.

2. 연구목적

본 구체적인 목적은 다음과 같다.

Ÿ 소화기 내시경실 간호사의 일반적 특성을 파악한다.

Ÿ 소화기 내시경실 간호사의 감정노동, 직무스트레스, 개인적 자원을 파악한다.

Ÿ 소화기 내시경실 간호사의 일반적 특성에 따른 감정노동, 직무스트레스, 개인적 자원의 정도를 파악한다.

Ÿ 소화기 내시경실 간호사의 감정노동, 직무스트레스, 개인적 자원의 상관관계를 파악한다.

Ÿ 소화기 내시경실 간호사의 감정노동에 영향을 미치는 요인을 파악한다.

Ⅱ. 문헌고찰 1. 감정노동

감정노동은 개인의 직무수행 또는 조직 내 적응을 위해 개인이 경험하는 실제 감정 상태와 조 직이 요구하는 감정표현에 차이가 있을 때, 개인이 경험하는 감정을 조절하려는 노력이다[9]. 또한 감정노동은 신체화 증상에 영향을 미치는 변수로 조기에 적절하게 조절되지 않으면 증상이 만성 화 되어 개인의 건강은 물론 업무 효율성 측면에서 부정적인 결과가 초래 될 수 있는 것으로 나 타났다[10].

따라서 외래 특수부수로서의 소화기 내시경실 간호사는 환자의 안전과 불안을 최소화 하면서 동시에 다양한 간호요구를 만족시켜야 함으로 업무 수행 시 발생하는 높은 감정노동의 중재는 꼭 이루어져야 한다고 본다.

2. 직무스트레스

직무스트레스는 직무와 관련되어 잠재적으로 긴장상태(strain)를 유발시키는 직장 내 스트레스

요인이다[11]. 간호사의 직무스트레스는 효율적인 간호업무를 수행할 수 없게 되는데 즉, 투약오 류, 의료기기의 오작동, 환자확인 오류, 주사침 상해 등의 사고 발생의 위험을 높이고, 이로 인해 치료 받는 환자의 생명이나 치료과정에 영향을 줄 수 있다[12].

따라서 과도한 직무스트레스는 개인과 병원조직에 부정적인 영향을 주고 있으므로 소화기 내시 경실 간호사의 직무스트레스 요인을 찾아 효율적인 스트레스 관리 방안의 중재가 필요하다.

3. 개인적 자원

개인적 자원은 필요한 시기에 이용할 수 있는 개인의 잠재적 특성을 말하며, 충분하고 적절한 자원을 가졌다면 스트레스 상황을 덜 심각하게 여긴다[13]. 스트레스에 노출되면 생리적, 심리적 균형을 회복하고 유지하기 위해서 스트레스를 관리하려는 노력을 하게 된다. 따라서 개인이 경험 하는 스트레스 수준과 해로운 결과가 초래되는 정도는 스트레스 상황을 어떻게, 또 얼마나 잘 대 처하는 가에 따라 달라진다[11].

따라서 소화기 내시경실 간호사의 개인적 자원의 적절한 활용으로 직무스트레스를 감소시켜 간 호의 질을 높이는 것은 매우 중요하다.

Ⅲ. 연구방법

1. 연구설계

본 연구는 소화기 내시경실 간호사의 감정노동, 직무스트레스, 개인적 자원을 파악하여 이들 간 의 관계를 규명하기 위해 구조화된 설문지를 이용해 시행된 서술적 조사 연구이다.

2. 연구대상

본 연구는 서울·경기 지역에 소재한 10개의 종합병원에 근무하는 소화기 내시경실 간호사를 모 집단으로, 이 중 본 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 간호사 105명을 대상으로 하였 다. 내시경 근무 경력 1년 미만의 신입 간호사는 제외하였다.

3. 연구도구 1) 감정노동

Morris와 Feldam[14]이 개발하고 Kim[9]가 번역하여 Song[15]의 연구에서 사용된 감정노동의 빈도 3문항, 감정표현의 주의성 3문항, 감정적 부조화 3문항으로 총 9문항으로 구성되어 있으며 5 점 Likert 척도이다. 점수가 높을수록 감정노동 수행정도가 높은 것을 의미한다.

본 도구의 신뢰도는 Kim[9]의 연구에서는 Cronbach`s ɑ= 0.86, Song[15]의 연구에서는

Cronbach`s ɑ= 0.87이었으며 본 연구의 신뢰도는 Cronbach`s ɑ= 0.84이었다.

2) 직무스트레스

Kim·Gu[3]가 개발한 도구를 Hong[16]이 수정 보완하여 사용한 수술실 간호사의 스트레스 측 정도구를 Gibson, Ivancevich와 Donnelly[27]가 분류한 스트레스 원인에 따라 Son[6]이 수정 보완 한 것을 사용하였다. 물리적 환경 스트레스 3문항, 개인적 스트레스 13문항, 집단 스트레스 9문 항, 조직 스트레스 4문항의 총 29문항이며, 각 문항들은 5점 Likert 척도를 사용하였으며 점수가 높을수록 직무스트레스가 높음을 의미한다.

본 도구의 신뢰도는 Son[6]의 연구에서는 Cronbach`s ɑ= 0.89이었으며, 본 연구의 신뢰도는 Cronbach`s ɑ= 0.92이었다.

3) 개인적 자원

Osipow 와 Spokane[18]의 직무스트레스 검사 도구를 Lee[11]가 1999년 삼성서울병원 정신과학 교실에서 한국판 직무스트레스검사로 표준화한 것으로 본 도구는 개인적 자원 척도인 여가활동, 자기관리, 사회적지지, 합리적/인지적 대처로 4가지 하부영역으로 구성되어 있고, 각 하부영역은 10개의 문항으로 총 40개 문항으로 구성되어 있다. 본 연구에서는 Likert 5점 척도로서 점수가 높 을수록 스트레스에 대한 개인적 자원이 많은 것을 의미한다.

본 도구의 신뢰도는 Lee[11]의 연구에서는 Cronbach`s ɑ= 0.89 이었으며 본 연구의 신뢰도는 Cronbach`s ɑ= 0.90이었다.

4. 자료수집방법

본 연구의 자료는 2014년 4월 1일부터 2014년 4월 9일까지이며, 전화로 부서장에게 연구 목적을 설명하고 협조를 요청하였고, 우편 및 방문하여 설문지를 배부하였다. 대상자에 대한 윤리적 고려 를 위하여 설문지 작성에 앞서 연구 대상자가 자의적으로 연구 참여에 동의한 자로 하며, 중도 포 기하고자 할 때 설문지 작성을 언제든지 철회할 수 있음을 설명하였다. 소화기 내시경실 간호사 115명을 대상으로 배부하여 113부의 설문지가 수거 되었고 이 중 설문 응답 내용이 불충분하거나 누락된 설문지 8부를 제외한 총 105명이 최종 분석 대상이었다.

5. 자료분석방법

수집된 자료는 SPSS WIN 20.0 통계 프로그램을 이용하였으며, 대상자의 일반적 특성은 빈도,

백분율, 평균, 표준편차로 감정노동, 직무스트레스, 개인적 자원의 정도는 평균, 표준편차로 분석하

였다. 일반적 특성에 따른 감정노동, 직무스트레스, 개인적 자원의 차이를 알아보기 위해 t-test와 ANOVA를, 사후검정은 Scheffe´ test로 분석하였다. 각 변수의 상관관계는 P earson’s correlation coefficient로 분석하였고 감정노동에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 위계적 다중회귀분석 (hierarachial multiple linear regression)으로 분석하였다.

Ⅳ. 연구결과 1. 일반적 특성

대상자의 성별은 모두 여성이고 평균 연령은 35.74±7.65세이며, 30대가 46명(43.8%)으로 가장 많 았다. 결혼 상태는 기혼이 61명(58.1%), 학력은 대졸이 46명(43.8%)으로 가장 많았고, 종교에서는 종교를 가진 대상자가 63명(60%)으로 과반수이상을 차지했다.

월수입 평균은 200-300만원 미만이 40명(38.1%)으로 많았고, 고용형태는 정규직이 94명(89.5%) 이었다. 총 근무 경력의 평균은 12.94±7.38년이며, 5년 이상 10년 미만이 27명(25.7%)으로 가장 많았다. 내시경실 근무 경력 평균은 6.64±5.17년이며, 1년 이상 5년 미만이 48명(45.7%)으로 가장 많았고, 직위로는 일반간호사가 68명(64.8%)으로 가장 많았다. 내시경실 외 타부서로 이동을 원 하지 않는 경우가 75명(71.4%)이었고, 자신의 내시경실 적성정도는 ‘약간 맞는다’가 43명(41.0%) 으로 가장 많았고, 내시경실 업무로 인한 이직 의도는 63명(60.0%)이 이직을 원하지 않았다.

간호사가 된 동기는 ‘간호사가 되고 싶어서’가 29명(27.6%)으로 가장 많았고, ‘성적에 맞추어’온 경우는 7명(6.7%)에 불과하였다 <표1>.

<표1> 일반적 특성

N=105

Characteristics Categories n %

Gender Female 105 100.0

Age(year) 20~29 29 27.6

30~39 46 43.8

≥40 30 28.6

Marital status Not married 44 41.9

Married 61 58.1

Education level College 29 27.6

University 46 43.8

≥Master 30 28.6

Religion Christian 30 28.6

Catholic 15 14.3

Buddhist 16 15.2

None 42 40.0

2. 감정노동, 직무스트레스, 개인적 자원 정도

대상자의 감정노동 정도는 5점 만점에 전체평균 3.39±.58점으로 나타났다. 하위영역별로는 감정 노동빈도가 3.63±.61점, 감정표현의 주의성이 3.29±.60점, 감정적 부조화가 3.26±.81점 순이었다.

직무스트레스 정도는 5점 만점에 전체 평균 3.65±.43점으로 나타났다. 하위영역별로는 물리적 환

Ex cetera 2 1.9

Average monhly ＜200 4 3.8

income 200~300 40 38.1

(10,000won/month) 300~400 35 33.3

400~500 20 19.0

＞500 6 5.7

Employment status

Full-time staff 94 89.5

Non-regular worker 11 10.5

Total career 1~5 17 16.2

(year) 5~10 27 25.7

10~15 22 21.0

15~20 17 16.2

＞20 22 21.0

Endoscopy unit 1~5 48 45.7

nurse career 5~10 30 28.6

10~15 16 15.2

15~20 9 8.6

＞20 2 1.9

Position Registered nurse 68 64.8

Charge nurse 23 21.9

Head nurse 14 13.3

＞Head nurse 1 1.0

Aptitude degree Not so good 6 5.7

nurse career So so 31 29.5

A little good 43 41.0

Very good 25 23.8

Desire department rotation

Yes 30 28.6

No 75 71.4

Turnover intention Yes 42 40.0

No 62 60.0

Motive becoming Want to be a nurse 29 27.6 nurse With other’s recommendation 22 21.0

To work to grades 7 6.7

Be chance 18 17.1

Because of employment rate 13 12.4

Lifelong professional practice 16 15.2

경(3.69±.48)과 개인적 스트레스(3.69±.48)가 동일 점수로 가장 높았으며, 집단스트레스(3.34±.60)와 조직스트레스(3.34±.60)가 동일 점수로 그 다음 순이었다.

개인적 자원 정도는 5점 만점에 전체 평균 3.23±.40점으로 나타났다. 하위영역별로는 사회적 지 지(3.74±.50), 여가활동(3.74±.50)이 동일 점수로 가장 높았으며, 합리적/인지적 대처(3.42±.50), 자기 관리(2.83±.54)의 순 이었다 <표2>.

Table 2. Degree of Emotional Labor, Job Stress, Personal Resources

3. 일반적 특성에 따른 감정노동, 직무스트레스, 개인적 자원의 차이

감정노동은 자신의 적성정도(F=4.304, p =.007), 부서이동 희망(t=20.076, p ＜.001), 내시경실 업무 로 인해 이직의도(t=7.396, p =.008), 간호사가 된 동기(F=3.284, p =.009)에서, 직무스트레스는 부서 이동 희망(t=4.774, p =.031), 개인적 자원은 간호사가 된 동기(t=2.665, p =.026)에서 유의하게 높았 다. 감정노동의 경우 자신의 적성정도가 ‘별로 안 맞는다’인 경우가, ‘그저 그렇다’, ‘약간 맞는다’,

‘매우 맞는다’ 보다 유의하게 높았으며 간호사가 된 동기는 ‘성적에 맞추어’인 경우가 ‘간호사가 되 고 싶어서’, ‘주위의 권유로’ 보다 유의하게 높게 나타났다. 또한 부서이동 희망이 있고 이직을 고

N=105

Variables Categories M ± SD

Emotional Labor

Frequency of emotional display 3.63 ± .61

Attentiveness to required display rules 3.29 ± .60 Emotional dissonance 3.26 ± .81

Total 3.39 ± .58

Job Stress physical environment 3.69 ± .48

personal stress 3.69 ± .48

group stress 3.34 ± .60

organizational stress 3.34 ± .60

Total 3.65 ± .43

Personal Resources

leisure activity 3.74 ± .50

self management 2.83 ± .54

social support 3.74 ± .50

rational /recognition manage

3.42 ± .50

Total 3.23 ± .40

려하고 있는 경우 감정노동 점수가 통계적으로 유의하게 높았다.

직무스트레스는 부서이동을 희망하고 있는 경우에서 직무스트레스가 더 높았고, 개인적 자원은

간호사가 된 동기가 ‘취업률 때문에’인 경우가 다른 동기에 비해 개인적 자원이 높은 점수를 나타

냈다 <표3>.

Table 3. Emotional Labor, Job Stress, Personal Resources by General Characteristics

Characteristics Categories 　 Emotional Labor Job Stress Personal Resources

n M ± SD t or F p scheffe M ± SD t or F p scheffe M ± SD t or F p scheffe

Aptitude degree

nurse career Not so good 6 4.09 ± .70 4.304 .007 a＞b,c,d 3.85 ± .30 .558 .664 3.09 ± .30 2.363 .076

So so 31 3.45 ± .63 3.60 ± .52 3.09 ± .43

A little good 43 3.25 ± .43 3.66 ± .35 3.31 ± .34

Very good 25 3.40 ± .60 3.64 ± .46 3.30 .45

Desire department rotation

Yes 30 3.76 ± .58 20.076 .000 3.79 ± .43 4.774 .031 3.24 ± .48 .032 .858

No 75 3.24 ± .51 3.59 ± .42 3.22 ± .37

Turnover intention Yes 42 3.57 ± .61 7.396 .008 3.74 ± .44 3.481 .065 3.14 ± .40 3.409 .068

No 63 3.27 ± .53 3.59 ± .41 3.29 ± .40

Motive becoming nurse

Want to be a nurse 29 3.20 ± .46 3.284 .009 c>a,b 3.49 ± .41 1.494 .199 3.31 ± .32 2.665 .026

other’s

recommendation 22 3.38 ± .43 3.75 ± .34 3.33 ± .37

To work to grades 7 4.03 ± .81 3.78 ± .58 2.91 ± .65

Be chance 18 3.25 ± .57 3.63 ± .50 3.03 ± .42

Because of

employment rate 13 3.61 ± .63 3.79 ± .30 3.34 ± .40

Lifelong professional

practice 16 3.46 ± .62 　 　 　 3.66 ± .47 　 　 　 3.21 ± .33 　 　 　

4. 감정노동, 직무스트레스, 개인적 자원의 상관관계

소화기 내시경실 간호사의 직무스트레스는 감정노동과 통계적으로 유의한 중증도의 정적 상관관 계(r=.530, p ＜.01)를 보였고, 개인적 자원과 감정노동(r=-.389, p ＜.01)은 부적 상관관계, 개인적 자 원과 직무스트레스(r=-.292, p ＜.01)는 부적 상관관계를 보였다 <표4>.

Table 4. Correlation among Emotional Labor, Job Stress, Personal Resources

N=105

Variables Emotional Labor Job Stress Personal Resources

Emotional Labor 1

Job Stress .530

1

Personal Resources -.389

-.292

1

**p<.01

5. 감정노동에 미치는 영향요인

소화기 내시경실 간호사의 일반적 특성 중 유의한 변수와 개인적 자원, 직무스트레스를 독립변 수로 하여 감정노동에 대한 다중회귀분석을 하였다.

모형 I은 본 연구에서 감정노동과 통계적으로 유의한 변수들로 확인된 자신의 적성정도, 부서이 동 희망, 이직고려를 독립변수로 하여 회귀모형에 투입하였다. 분석결과 모형 I은 통계적으로 유의 하였으며(F=7.414, p <.001), 종속변수인 감정노동의 설명력은 18.0%로 나타났다.

모형 II에서는 독립변수로 개인적 자원을 추가하였고 분석결과 모형 II는 통계적으로 유의하였으 며(F=20.546, p <.001), 독립변수 중 유의한 변수는 부서이동 희망과 개인적 자원으로 나타났다. 모 형 II는 감정노동을 32.0% 설명하였으며, 모형 I에서의 설명력보다 14% 증가하였다.

모형 III에서는 모형 II에 독립변수로 직무스트레스를 추가하였다. 분석결과 모형 III은 통계적으 로 유의하였으며(F=23.150, p <.001), 모형 III는 감정노동을 44.9% 설명하였으며, 모형 II에서의 설 명력보다 12.9% 증가하였다.

따라서, 종속변수인 감정노동에 영향을 미치는 예측변인은 부서이동 희망(B=.41), 개인적 자원 (B=-.38), 직무스트레스(B=.53)로 세 변인이 44.9%의 설명력을 가진 것으로 분석되었다(R²=.449)

<표5>.

Table 5. Factors influencing Emotional Labor

N=105

Variables Model Ⅰ 　 Model Ⅱ 　 Model Ⅲ

B β t p B β t p B β t p

invariable 4.367 19.476 .000 6.122 13.970 .000 3.405 4.936 .000

Aptitude degree

nurse career -.120 -.100 -1.023 .309 -.011 -.009 -.095 .924 -.096 -.080 -.946 .346

Desire department

rotation ^{.445 .349 3.486 .001 .515 .404 4.363 .000 .406 .318 3.720 .000} Turnover intention .084 .071 .678 .499 .014 .012 .121 .904 .031 .026 .296 .768

Personal Resources -.563 -.392 -4.533 .000 -.381 -.264 -3.206 .002

Job Stress .527 .392 4.811 .000

R² .180 .320 .449

Adj R² .156 .293 .421

F 7.414 20.546 23.150

p <.001 　 <.001 　 <.001

Ⅴ. 논의

본 연구에서 대상자의 평균 연령은 35세 여성, 기혼이 61명(58.1%), 총 근무 경력의 평균은 12 년, 내시경실 근무 경력의 평균은 6년으로 나타났다. 소화기 내시경실 간호사를 대상으로 한 Son[10]의 연구에서 평균 연령은 31세 여성, 미혼 84명(54.9%), 내시경실 근무 경력의 평균은 4년 이며, Kwon[26]의 연구에서 연령은 26-30세가 37명(39.7%), 기혼 49명(52.7%), 총 근무 경력은 6-10년 34명(36.5%), 내시경실 근무 경력 1-2년 45명(48.3%)으로 본 연구결과와 다소 차이가 있었 다. 내시경실 근무 경력의 증가는 소화기 내시경 분야의 복잡하고 다양성으로 인해 조직에서 소화 기 내시경실 간호사의 전문 간호 영역의 필요성이 대두되고 부서이동을 원하지 않는 인식의 변화 에 따른 것으로 생각된다 .

감정노동 점수는 5점 만점에 평균 3.39점으로 본 연구와 동일한 도구를 가지고 소화기 내시경 실 간호사를 대상으로 한 연구는 없었으나, 본 연구와 같은 원 도구를 가지고 임상간호사 대상으 로 수행한 Yang[19]의 3.14점, Kim[20]의 2.61점 보다 다소 높은 수치이다. 내시경 검사로 불안하 고 예민해진 수검자(환자)의 다양한 간호요구들을 수검자(환자)가 만족할 수 있도록 응대해야하는 소화기 내시경실 간호사의 감정노동이 높아진 것이 반영된 결과로 분석된다.

직무스트레스는 5점 만점에 평균 3.65점으로 소화기 내시경실 간호사를 대상으로 한 직무스트 레스를 보면 Kown[21]의 3.61점, Son[6]의 3.67점과 비슷한 수준이고, 본 연구와 같은 원 도구를 가지고 수행한 임상간호사를 대상으로 연구 한 Hwang·Yang[22]의 2.86점, 응급실 간호사를 대상 으로 한 Oh·Sung·Kim[23]의 2.79점 보다는 다소 높은 경향을 보였다. 이는 최근 진정내시경 빈도 의 증가와 내시경 기기와 각종 부속 기구의 개발로 치료 내시경의 영역이 다양화되고 복잡해지면 서 새로운 의학지식과 기술습득의 노력[5], 진정약물로 인한 호흡곤란, 저혈압, 쇼크 등 응급상황 대처에 따른 간호업무가 가중 된 결과라 생각된다. 따라서 인력확충이나 물품 공급 등 근무환경의 개선과 소화기 질환 및 치료내시경 관련 표준화된 교육 프로그램의 개발과 내시경 시 사용되는 부속기구 특히, 췌·담도 내시경 시술시 사용되는 부속기구를 경험하고 체험할 수 있는 기회의 장 과 진정내시경에 관한 정기적인 교육과 심폐소생술의 숙지와 BLS(basic life support)자격증을 취 득하는 것이 도움이 될 것으로 생각된다.

개인적 자원은 5점 만점에 평균 3.23점으로 본 연구와 동일한 도구를 가지고 소화기 내시경실 간호사를 대상으로 한 연구는 없었으나, 동일한 도구를 이용해 연구 한 Lee[11]의 결과에서는 교 사 3.37점, 회사원 3.05점, 금융계 직원 3.02점, 가정전문간호사를 대상으로 한 Park[24] 연구결과에 서는 3.38점으로 나타나 비슷한 수치를 보였다.

일반적 특성에 따른 감정노동 정도는 자신의 적성정도, 부서이동 희망 여부, 내시경실 업무로

인한 이직의도, 간호사가 된 동기에서 유의한 차이를 보였으며 직무스트레스의 경우는 부서 이동 희망, 개인적 자원인 경우는 간호사가 된 동기에서 유의한 차이를 보였다. 본 연구에서 총 근무 경력, 내시경실 근무 경력, 직위, 급여, 학력 등 인구사회학적 특성에 따른 차이가 없었던 것은 최 근 소화기 내시경관련 학회나 세미나에서 고객만족 향상을 위한 지속적인 교육과 각 병원 내시경 실 고객만족 사례를 공유한 결과의 성과라고 사료된다. 그러나 향후, 보다 다양한 연구를 통하여 소화기 내시경실 간호사의 감정노동과 연관된 인자의 규명이 필요할 것으로 판단된다. Park[24]의 연구에서 간호사의 직무만족은 스스로 일에 대해 즐겁고 긍정적인 태도를 보여 결국 질적인 환자 간호에 영향을 미친다고 한 것처럼 자신의 직업이 적성에 맞는다면 부서이동을 희망하거나 이직 의도는 낮아질 것이며 감정을 적절히 통제하여 문제발생시 긍정적인 사고로 대처하여 감정노동과 직무스트레스를 감소시킬 수 있을 것이라고 생각된다.

개인적 자원은 일반적 특성 중 간호사가 된 동기에서 유의한 차이를 보였는데 취업을 위해 간 호사가 된 경우 다른 여타 동기로 간호사가 된 경우보다 개인적 자원이 높았다. 이는 청년 실업이 증가하는 사회에서 간호학부 때부터 본인이 원하는 병원에 취업하기 위해 취업준비를 한 간호학 생이 간호사가 된 경우 보다 많은 개인적 자원을 가지고 있을 것이라 유추 할 수 있겠다.

감정노동, 직무스트레스, 개인적 자원간의 상관관계를 분석한 결과에 의하면 감정노동이 높을 수록 직무스트레스도 높은 것으로 나타났고, 개인적 자원이 높을수록 감정노동과 직무스트레스는 낮은 것으로 나타났다. 이는 Park[24]의 연구에서 감정노동과 직무스트레스는 유의한 정적관계, 개 인적 자원과 감정노동은 유의한 부적관계를 보였으나 개인적 자원은 직무스트레스와 상관관계를 보이지 않았던 결과와 비교된다. 그러나 Han 등[25]의 연구에서 감정노동과 직무스트레스는 유의 한 정적관계, 감정노동과 개인적 자원은 유의한 부적관계를 보여 본 연구 결과와 일치하였다.

본 연구에서 감정노동에 대한 유의한 영향요인으로는 부서이동 희망, 개인적 자원, 직무스트레 스로 확인되었다. 즉, 부서이동을 희망하는 경우, 개인적 자원이 낮은 경우, 직무스트레스가 높은 경우에 감정노동이 높은 것으로 나타났다. 일반적 특성에 따른 감정노동의 차이에서 부서이동 희 망에서 유의한 차이를 보여 본 연구 결과를 한 번 더 지지 했으며, Park[24]의 연구에서 직무스 트레스가 높으면 감정노동도 높았으며, 개인적 자원이 높으면 감정노동은 감소되어 본 연구가 지 지되고 있다.

따라서 소화기 내시경실 간호사의 감정노동을 관리하기 위해서 부서이동 희망과 직무스트레스

원인을 파악하여 중재 방안을 모색하는 것이 필요하며 개인적 자원을 활용하여 감정노동을 관리

할 수 있는 교육 및 프로그램 등의 개발을 고려할 수 있다.

Ⅵ. 결론 및 제언

본 연구는 소화기 내시경실 간호사의 감정노동, 직무스트레스, 개인적 자원의 관련성을 확인하 고 감정노동에 유의한 영향요인을 조사하여 이에 따른 정책 제안을 하기 위하여 시도된 서술적 조사 연구이다. 본 연구의 결과 소화기 내시경실 간호사는 내시경실의 적성정도가 ‘별로 안 맞을 때’, 부서이동 희망, 업무로 인한 이직의도, 간호사가 된 동기에서는 ‘성적에 맞추어’ 대상자에게서 감정노동이 높았고, 부서이동을 희망하는 대상자에게서 직무스트레스가 높게 나타났으며, ‘취업률 때문에’ 간호사가 된 간호사일수록 개인적 자원을 더 잘 활용하는 것으로 나타났다. 감정노동에 유의한 영향요인으로 부서이동 희망, 개인적 자원, 직무스트레스로 확인되어 내시경실로 신규발 령이나 경력간호사의 부서이동 시 내시경실의 적성과 직무요구에 긍정적이고 개인적 자원이 높 은 간호사를 배치할 수 있는 인적자원관리의 시스템이 구축해야 할 것을 제언하는 바이다. 또 한, 부서 이동이나 발령 후 간호의 질 향상과 환자의 안전을 위해 내시경실 간호표준 영역에 따 른 체계적이고 실질적인 교육 프로그램을 제공하기 위한 지속적인 연구가 필요함을 제언한다.

본 연구의 제한점으로 서울·경기도에 소재한 종합병원에 국한하여 임의 표집 하였으므로 이 연구 결과를 전 모집단으로 확대 해석하기에는 어렵다는 한계를 지니고 있다.

References

1. Ahn JY, Jeong HS, Kim HO. The Relationship Between Emotional Labor and Job Stress of Clinical Nurses in a Hospital. Korean Journal of Occupational Health Nursing.

2007;16(2):139-146.

2. Song MR, Park KJ. Emotional Labor Experienced by Ambulatory Care Nurses. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2011;17(4):451-461.

3. Kim MJ, Gu MO. The development of the stress messurement tool for staff nurses working in the hosipital. Journal of Korean Academy of Nursing. 1984;14(2):28-37.

4. Schaefer, J. A., & Moos, R. M. Effects of work stressors and work climate on long-term care staff`s job morale and functioning. Reserch in Nursing and Health. 1996;19(1):63-73.

5. Kim HJ. The endoscopic therapy of Nursing Management. The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2008;36(1):101-105.

6. Son SS . Jobs, Job associated stress, and satisfaction levels among gastrointestinal

endoscopy unit nurses. Master´s degree. Seoul. The Graduate School of Clinical Health

Sciences Ewha Womans University; 2013.

7. Han OJ. Effects of everyday strains and personal resources on psychological adjustment of the very old. Master´s degree. Chungbuk. Korea National University of Education ; 2002.

8. Jung EJ. Emotion and stress coping strategies as a moderator in relation between job stressors and job burnout. Master´s degree. Department of Psychology Graduate School of Korea University; 2004.

9. Kim MJ. Effects of the Hotel Employee's Emotional Labor upon the Job-related Attitudes.

.International Journal of Tourism Sciences 1998;21(2):129-141.

10. Shin MK, Kang HL. Effects of Emotional Labor and Occupational Stress on Somatization in Nurses. The Journal of Korean Nursing Administration Academic Society.

2011;17(2):158-167.

11. Lee DS. A Study of Development and Standardization to Measure Job stress in Korea.

doctorate. Chuncheon: Hallym University; 1999.

12. Suzui, K., Ohida, T., Kaneita, Y., Yokoyama, E., Miyake, T., Harono, S., et al. Mental Health Status, Shift Work, and Occupational Accidents among Hospital in Japan. J Occup Health. 2004; p.458-454.

13. McCubbin, H. L. Family Stress and Coping, A Decade Review. Journal of Marriage and the family, nov;1980.

14. Morris, J. A, Feldman. D. C. The Dimension, Antecedents, and Consequences of Emotional Labor. The Academy of Management Review. 1996;21(4):986-1010.

15. Song YJ. A Study on the Effect of Emotional Hardship on Job Satisfaction and Turnover of Nurse. Master´s degree. Seoul.: Graduate School of Katholieke Universiteit; 2011.

16. Hong BH. Stres among Hospital OR Nurses Korean Journal of Health Education and Promotion. 1996;39(1):52-71.

17. Gibson. J. L., Ivancevich. J. M., Donnelly.J. M. Organizations: behavior, structure, processes(6th ed).Illinois. Business Publivation, Inc:1998.

18. Osipow, S. H., Spokane, A. R. Occupational Stress Inventory. Manual-research version;

1992.

19. Yang Ya Ki. A study on Burnout, Emotional Labor, and Self-efficacy in Nurses. The Journal of Korean Nursing Administration Academic Society. 2011;17(4):423-463.

20. Kim IS . The Role of Self-Efficacy and Social Support in the Relationship between

Emotional Labor and Burn out, Turn over Intention among Hospital Nurses. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2009;15(4):515-526.

21. Kwon HK. Relationship between Nursing Skills and Job Stress among Gastrointestinal Endoscopy Unit Nurses. Master´s degree. Kyungsan. Department of Public Health Graduate School of Environment& Public Health Studie Yeungnam University; 2011.

22. Hwang HJ, Yang NY. Relationship of Job Stress with Job Satisfaction and Organizational Commitment of Nurses. J Korean Acad Soc Home Care Nurs. 2009;16(2):145-152.

23. Oh MO, Sung MH, Kim YW. Job Stress, Fatigue, Job Satisfaction and Commitment to Organization in Emergency Department Nurses. Journal of Korean Clinical Nursing Research.

2011;17(2):215-227.

24. Park MM, Han SJ. Relations of Job Satisfaction with Emotional Labor, Job Stress, and Personal Resources in Home Healthcare Nurses. Journal of Korean community nursing. 2013;

24(1):51-61.

25. Han Suk Jung, Kwon Myung Soon, Yoon Oh Soon, Moon Mi Young, Emotional Labor and Job Stress of Public Health Nurses. Journal of Korean Public Health Nursing.

2012;26(2):314-327.