￭S-327￭
건강한 성인에서 발생한 전흉벽 근육내 침윤성 지방종 1예
국립경찰병원 내과1, 흉부외과2, 병리과3
*윤창용
1, 유창민
1, 송철민
2, 배지윤
3서론: 지방종은 간엽성 기원의 양성 종양으로 모든 양성 종양의 4~5%를 차지하는 비교적 흔한 종양이다. 그러나 근육내 지방종은 1853년 Paget에 의해 처음 보고된 이후 전체 지방종의 0.3%~1.8% 빈도를 차지하고 주로 허벅지, 어깨, 팔 등에 호발한다. 다른 양성 종양과는 달리 심부에 위치하 고 침윤성을 가지는 경우가 많으므로 악성 종양과 혼동될 수 있을 뿐 아니라, 완전한 절제가 어려워 수술적 절제 이후에도 국소적 재발의 빈도가 많은 것으로 알려져 있다. 특히 전흉벽 근육을 침범한 침윤성 지방종은 극히 드물며 국내에서는 1970년 1예 이외 아직 증례 보고는 없다. 이에 연자들은 수술적 절제로 치료한 우연히 발견된 전흉벽 근육내 침윤성 지방종 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다. 증례: 20세 남자 환자가 간헐 적이고 비전형적인 좌측 흉부 불편감 및 좌측 전흉부에 촉지되는 종괴를 주소로 내원하여 흉부 전산화 단층 촬영을 시행하였다. 시행한 흉부 전산 화 단층 촬영 상 지름 약 15 cm의 확연히 조영 증강 되지 않는 좌측 앞톱니근 내부 거대 종물 소견이 확인되었다. 종물이 크고 두꺼운 격막이 존재하며, 종물 내 지방 조직의 비율이 적은 점으로 보아 근육 내 지방 육종과의 감별을 위하여 수술적 절제를 시행하였다. 절제된 조직은 섬유 지방 조직에 부분적으로 부착되어 있고 무게 686 g, 크기 16×13.5×5.5 cm의 앞톱니근 내 침윤성 지방종 소견을 보였다. 환자는 수술 2주 후 추적 관찰 위하여 시행한 흉부 전산화 단층 촬영 상에서 근육 내 침윤성 지방종 잔여 병소는 관찰되지 않았고, 수술 후 현재 합병증 없이 외래에서 경과 관찰 중이다.
