－ S 176 －
― F-1 ―
Clinical features of gastroesophageal reflux disease in elderly patients
Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital1, Department of Internal Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Seongnam, Korea2
*Mun Sun Choi1, Young Soo Park2, Jin Hyeok Hwang2, Jin Wook Kim2, Sook Hyang Jung2, Nayoung Kim2 Dong Ho Lee2, Hyun Chae Jung1 and In Sung Song1
Introduction : Manifestations of gastroesophageal reflux disease(GERD) range from mild episodes of heartburn and acid regurgitation, without esophagitis, to chronic mucosal inflammation with erosive esophagitis and ulceration. It has been suggested that elderly patients may present symptoms in a slightly different manner from younger patients. Nevertheless, it is not well established whether clinical features of gastroesophageal reflux disease are different in patients of different ages. The aim of the present study was to compare symptoms and clinical characteristics of reflux esophagitis in a population of patients with endoscopically diagnosed gastroesopahgeal reflux disease. Method : Three hundred sixty eight patients with diagnosed gastroesophageal reflux disease who underwent esophagogastroduedenoscopy were enrolled from July 2004 to February 2007.
Patients were divided into two groups according to age(young(<65, mean 44.7, n=185) and elderly(≥65, mean 69.7, n=183)).
Esophageal and other symptoms and clinical parameters including the status of endoscopic findings, H. pylori infection and pathologic findings. Result : Among 368 patients, 183 patients were classified as elderly group. There were no significant differences between two groups in the prevalence of esophageal and other symptoms. Among esophageal symptoms, epigastric soreness is less frequent in elderly group and other esophageal symptoms showed no differences between two groups(Table 1).
The prevalence of H.pylori infection, hiatal hernia and non-erosive GERD also showed no significant differences. Conclusion : Elderly patients with gastroesophageal reflux disease had similar symptoms and clinical manifestations with younger patients
― F-2 ―
식도관련 증상으로 3차 병원에 내원한 환자에서 위식도역류질환의 유병율은 증가하고 있는가?
아주대학교 의과대학, 소화기내과학교실
*엄중호․이광재․조정수․김민철․이경록․최상조․차동엽․이경록․권혁춘․황재철․신성재․김진홍․조성원 배경 및 목적 : 위식도역류질환은 위 내용물의 역류로 인해 발생되는 증상 및 점막 손상으로정의되며 서양에서는 매우 흔한 위장관 질환이지만 우리나라를 포함한 동양에서는 서양보다 유병율이 낮은 것으로 알려져 있다. 최근에 일반인을 대상으로 한 유병율 연구 에서 우리나라에서 위식도역류의 전형적인 증상인 가슴쓰림의 유병율이 증가하고 있음이 보고되고 있으나 실제로 위식도역류에 대 한 객관적인 검사를 시행한 것은 아니었다. 이에 본 연구에서는 식도관련 증상으로 3차 병원에 내원한 환자에서 실제로 위식도역류 질환의 유병율이 증가하고 있는 지를 알아보고자 하였다. 방법 : 1994년 8월부터 1997년 7월까지 아주대병원 소화기내과에 식도관 련 증상으로 내원하여 상부위장관내시경검사, 표준식도내압검사 및 24시간 식도산도검사를 시행한 123명의 환자들과 2004년 8월부 터 2007년 7월까지 식도관련 증상으로 내원하여 같은 검사들을 시행하였던 145명의 환자들을 대상으로 후향적으로 자료를 비교하 였다. 외국인, 위식도의 수술력, 위식도의 악성종양, 위장관의 폐쇄나 협착이 있었던 경우에는 분석 대상에서 제외하였다. 총 268명 의 대상환자들의 평균연령은 45세(12-75세) 남녀비는 120:148였다. 24시간 검사상 % time 10년 전 환자군과 최근 환자군간에 평균 연령과 성비에 유의한 차이는 없었다. 주증상이 가슴쓰림인 군이 23명이었으며 이들 군에서 10년전 군과 최근 군간에 병적인 산역 류, 저운동성 식도운동장애, 역류성 식도염, 위식도역류질환의 유병율에 유의한 차이가 없었다. 주증상이 비심인성 흉통인 군이 96 명이었으며 이들 군에서 10년전 군과 최근 군간에 병적인 산역류와 저운동성 식도운동장애의 유병율에 유의한 차이가 없었으나 역 류성 식도염(16% vs. 32%; p=0.077)과 위식도역류질환(31% vs. 49%; p=0.075)의 유병율은 최근 군에서 높은 경향이 있었다. 인두이 물감을 주로 호소하는 60명, 명치부위 통증을 주로 호소하는 36명, 만성 기침 13명에서 10년 전군과 최근 군간에 병적인 산역류, 저운동성 식도운동장애, 역류성 식도염, 위식도역류질환의 유병율에 유의한 차이가 없었다. 결론 : 10년 전과 비교하였을 때 비심인 성 흉통에서 위식도역류질환의 유병율은 증가하는 경향을 보였으나 가슴쓰림, 인두이물감, 명치부위 통증 및 만성 기침에서 위식도 역류질환의 유병율은 증가하지 않았다.
