A State-of-the-Art Review:
Personalization of Tinnitus Sound Therapy
김형욱
목 차
I. INTRODUCTION II. METHODS
III. RESULTS
IV.Hearing Compensation V.Pitch-Based Therapy
VI.Maskability
I. INTRODUCTION
• 최첨단 리뷰는 현재의 이슈와 새로운 관점에 초점을 맞춘 특정 형 태의 검토
• 추가 연구가 필요한 분야
• 이명의 치료에 대한 매커니즘과 디지털 음향 기술에 대한 상업적 으로의 급속한 발전으로 인해 치료 옵션은 증가했지만, 선택 가이 드 라인은 거의 없음
• 최첨단 리뷰는 사운드 기반의 치료법을 개별 특성과 요구에 맞게 어떻게 변경 할지에 초점을 맞추고 있음
I. INTRODUCTION
• 여러 논문에서 다뤄지는 이명에 대한 설명
• 이명은 패턴 인식을 방해하는 소리에 의해 마스크 될 수 있음
• 의료 서비스는 증거 기반 의학에서 증거 기반 개별화 의료로 전환
• 이명은 심리 사회적, 심리 음향학적 및 개인 심리적 요인의 결과 일 수 있음
• 논문에서는 문헌을 리뷰 할 때의 목표가 소리를 기반으로한 치료 를 개인화 함에있어 현재의 최첨단 기술을 특정하는 것
II. METHODS
• 관련 연구를 특정하기 위해 Scopus, Google Scholar, Embase 및 PubMed 데이터베이스를 이용
• 2006년 ~ 2016년까지 10년간의 검색을 실시
• “이명에 대한 현재의 사운드 기반의 치료는 이명 이질성을 위해 어떻 게 조정되어 있습니까?” 라는 연구 질문으로 분류
• ‘이명, 소리, 치료, 지침, 맞춤, 사용자, 개별, 설문, 선택’ 라는 키워드 를 사용
• 1명의 저자에 의한 연구에 제목의 관련성을 먼저 검토(199건)
• 논문 참조 목록을 검색하여 관련 추가 기사를 검색(165건)
• 의미있는 데이터를 추출하는 데 충분한 개인화 방법을 설명한 자료(83 건)
• 치료를 개인화하기 위해 사용 된 방법에 따라 도표화
III. RESULTS
• “이명에 대한 현재의 사운드 기반의 치료는 이명 이질성을 위해 어 떻게 조정되어 있습니까?” 라는 주제로 5가지의 주제가 확인됨
• “hearing compensation”
• “pitch matched”
• “maskability”
• “reaction to sound”
• “psychosocial factors”
• 치료 주제 접근법을 사용한 치료법 및 평가는 표에 정리
III. RESULTS
III. RESULTS
IV. Hearing Compensation
• 청력에 민감하게 반응하는 치료법은 보청기와 청력 감소를 보완하 는 건전한 자극
• 보청기 피팅의 주요 초점은 음성 청력을 향상 시키는 것
• 명료도를 향상시키기 위해 주파수 특유의 방식으로 소리를 증폭시 키는 것에 중점
• 이명이 주요 초점이었을 때의 목표는 환경 소리의 청취력을 높이 는 것
• 순음 청력 검사를 사용하여 얻은 청력 역치 사용
IV. Hearing Compensation
• 보청기는 청력 장애를 줄이고, 이명에 대한 주의력 수준을 줄이며, 장애를 보완, 인지 능력을 향상
• 정상적인 청력에 Sound Generator가 장착되도록 권장
• 청력 상실은 말소리와 환경 소리의 가청을 줄이는 것 외에도 치료 소리의 인식에 영향을 미침
• 한 연구에서는 청력 역치의 음악 수준을 조정하는 것이 이명 억제 에 도움이 되지 않을 수 있다고 제안
V. Pitch-Based Therapy
• 여러 치료법은 자극의 기초로 이명의 피치 또는 스펙트럼을 사용
• 사운드 자극은 지배적인 이명 피치를 중심으로 한 주파수 범위에 걸쳐서 개별화
• 이명 피치에서 나타나는 소리의 위상을 변화
• 복제(아바타)와 수면 동안에만 자극을 사용한 연구
• 게임 형식의 청각 훈련
• 이명 피치 매칭에서의 가변성은 피치 기반 치료에서 중요한 관심 사
• 피치 매칭은 상담 및 광범위한 소음 요법에 기반한 방법에서는 유 용하지 않음
• 사운드 치료기의 유효 범위 내에서 치료 성공을 위한 예후 인자
VI. Maskability
• 이명의 인식이 다른 소리의 존재에 의해 영향을 받을 때 마스킹의 음향 심리학의 정의를 사용
• 마스킹은 이명을 다른 소리로 덮음으로써 청력을 완전히 또는 부 분적으로 감소시키는 데 사용
• TRT에서는 이명 소리가 혼합하지만, 소리를 덮지 않는 마스킹 레 벨을 지지
• 다른 것들은 경감을 가져 오는 최소 수준의 사용을 제안
• 대부분의 치료법은 환자의 이명 청력 및 소리의 편안함에 대한 보 고를 토대로 목표 수준을 설정
