대한화상학회지：제 8 권 제 2 호 2005
206 서 론
경제가 발전할수록 이동수단 및 물건을 배송하 는 수단으로 오토바이의 사용이 증가함에 따라 오 토바이로 인한 교통사고도 증가하고 있으나 아직 까지 문헌상의 오토바이 배기통에 의한 화상에 대 한 분석은 미미한 편이다.
1∼3)오토바이 배기통에
의한 화상은 범위가 작은 것이 특징이지만 대부분 환자들이 부주의로 발생하고 때로는 피부이식 등 의 수술적 치료를 필요로 하는 경우가 있어 예방 책이 필요한 상황이다. 이에 저자들은 오토바이 배 기통에 의한 화상을 분석하고 이를 통해 공공의 주의를 기울이고자 한다.
대상 및 방법
오토바이 배기통에 의한 화상 형태를 분석하고 자 베스티안 병원의 화상클리닉으로 통원치료 받 거나 입원했던 환자들을 대상으로 후향적으로 의 Contact Burns Caused by Motorcycle Exhaust Pipes
Cheon Jae Yoon, M.D., Seon Gyu Kim, M.D.1 and Duk Ju Moon, M.D.1
Departments of Emergency Medicine,
1General Surgery, Bestian Hospital, Seoul, Korea Backgrounds: Contact burns caused by motorcycle exhaust pipes are rarely reported. However we frequently encounter motorcycle contact burns. Although these burns are characterized by small size, some cases leave permanent scars. We try to raise public awareness concerning burns prevention by reporting paper.
Methods: We performed retrospective studies of such cases in 74 patients for 3 years.
Results: The majority of victims were teenager female. Most of burn injury concerned motor- cycle passengers, when getting on or off motorcycle. The incidence was higher in summer seasons. The most frequent location of burn wounds was Rt calf. Among the victims, 8% of patients needed surgical operation. The others experienced 2nd degree burns.
Conclusions: Motorcycle contact burn could be reduced by wearing a long pants, by shielding exhaust pipes, by avoiding riding with children on motorcyles.
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오토바이 배기통에 의한 접촉화상의 분석
베스티안병원 응급의학과, 1일반외과
윤 천 재․김 선 규
1․문 덕 주
1책임저자：윤천재, 서울시 강남구 대치동 939-24 우편번호: 135-280, 베스티안병원 응급의학과 Tel: 02-3452-7575, Fax: 02-3287-3511 E-mail: ppukku@ibestian.com
윤천재 외：오토바이 배기통에 의한 접촉화상의 분석∙
207 ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ 무기록을 검토하였다. 오토바이에 의한 화상 중 배
기통에 의한 화상만을 선택하였고 사고로 인한 피 부결손이나 마찰열에 의한 화상은 제외하였다. 2003 년 1월 1일부터 2005년 10월까지의 환자의 의무기 록을 검토하여 환자들의 나이, 성별, 사고발생일 및 사고경위, 화상부위 및 화상의 깊이, 치료기간 및 입원, 수술여부 등을 조사하였다.
결 과 1. 성별 분석 및 사고경위(Table 1)
대상 환자는 모두 74명으로 이들 중 남자 35명, 여자 39명이었으며 남자환자 중 12명은 오토자이 운전자였으며 승객은 14명이었고 기타 4명은 오토 바이 운행과 관련 없이 오토바이 배기통에 접촉하 여 화상을 입은 경우였다. 여자 환자는 운전자는 없었으며 오토바이 뒷좌석에 탄 승객이 35명이었 고 나머지 4명은 오토바이 운행과 관련이 없는 환 자였다. 오토바이 운행과 관련이 없는 사람들은 대 부분 어린아이들로 오토바이 주변을 지나가다가 접촉화상을 입은 경우였다.
2. 연령대별 환자수(Fig. 1)
환자분포 상 가장 많은 환자수를 기록한 연령대 는 10대로 총 25명(33.8%)의 환자였으며 10대미만 의 어린이와 20대의 환자수는 각각 19명(25.7%)이 었고 30대 환자는 8명(10.8%), 40대 이상은 3명 (4.1%)이었다. 환자들의 평균 나이는 남자 18.5±12.9 세(1∼62세)이었고 여자 19.7±9.5세(2∼44세)였다.
3. 월별 발생분포(Fig. 2)
오토바이 배기통에 의한 화상은 여름에 가장 많 이 발생하였는데 6월에 15명(20.3%), 7월과 8월 각 각 19명(25.7%)으로 전체 환자의 71.7%가 여름에 발생하였다. 그 외 4월에 1명(1.4%), 5월에 5명(6.7%), 9월에 11명(14.9%), 10월과 12월에 각각 2명(2.8%)이 있었다.
4. 화상호발부위(Fig. 3)
한 부위만 화상을 입은 경우는 70명이었으며 이 들 중 우측하지에 화상을 입은 경우가 50명, 우측
Table 1. Distribution of Patients by Gender and Role of Victim
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Drivers 12 0 12
Passensgers 19 35 54
Others 4 4 8
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Total 35 39 74
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Fig. 1. Distribution of patients by age.
208
∙대한화상학회지：제 8 권 제 2 호 2005ꠏ ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ
상지 1명, 좌측하지 19명이었다. 우측하지는 모두 종아리 부위로 전면부가 17명, 후면부가 31명이었 고 족부가 2명이었다. 좌측하지는 종아리전면부가 11명, 후면부가 5명, 대퇴부 전면부가 2명, 후면부 가 1명이었다. 두 부위 이상 화상을 입은 환자는 4 명으로 양측 종아리 후면부 2명, 양측족부 1명, 복 부 및 대퇴부 1명이었다.
5. 치료방법 및 치료기간
환자 74명 중 2도 화상환자는 68명이었으며 이 중 심재성 2도 화상환자는 11명이었고 표재성 및 중간 2도 화상은 57명이었으며 3도 화상환자는 6 명이었다. 화상부위가 완전히 재상피화되어 더 이 상의 드레싱이 필요 없는 시기를 치료기간으로 선 정하였으며 표재성 및 중간2도 화상의 경우 평균 12.4±1.9일이 소요되었고 심재성 2도 화상의 경우 평균 23.6±6.8일이 소요되었다. 3도 화상의 경우 5 명이 피부이식을 위해 입원치료를 받았으며 1명은 가피절제술 및 일차 봉합술을 시행하고 통원치료 를 받았다. 이 환자들은 입원기간을 포함하여 38.1±
6.3일의 치료기간이 필요하였고 5명의 입원환자 중 4명은 부분층식피술을 시행하였고 1명은 allo- derm을 이용한 부분층식피술을 시행하였다.
고 찰
오토바이 사고에 의한 화상은 오토바이 사고의 6.5∼9.0% 정도로 알려져 있고
3,4)서구의 경우 주 로 레져 스포츠의 용도로 사용되는 반면 아시아지 역의 경우 주로 이송 및 수송의 용도로 사용되고 있어 상대적으로 오토바이사고의 비율이 높은 것 으로 알려져 있다. 하지만 오토바이 배기통에 의한 화상의 분석은 적은 편이므로 연구자들은 이 화상 의 특성에 대해 살펴보고자 하였다.
환자비율은 남녀간에 큰 차이는 없으나 오토바 이탑승의 성격에는 차이가 있었다. 전체적으로는 총 74명의 환자 중 뒷 자석에 탑승한 승객이 54명 으로 73%의 환자가 뒷 자석에 탑승한 상태에서 타 거나 내릴 때 화상을 입었지만 여자 중에서 탑승 객의 비율은 90% (35/39명)로 남자의 54% (19/35 명)보다 높았다. 이는 남자의 경우 오토바이 운전 자가 12명이었으나 여자는 운전자가 없었던 것에 기인한다. 기타로 분류된 8명은 모두 어린 아이들 로 이들은 오토바이 운행과 관련 없이 옆에 있거 나 지나가다가 오토바이 배기통에 접촉하여 화상 을 입은 경우였다.
환자들의 평균나이는 남자 18.5세, 여자 19.7세 로 남녀모두 10대에서 높은 환자수를 보였으며 그 중에서도 가장 높은 환자군은 10대의 여자로 모두 16명이었다(Fig. 1). 이는 Matzavakis 등
5)의 연구와 동일하다고 볼 수 있다. 특이한 점은 10세 미만의 어린이들로 상당수가 오토바이배기통에 의한 접촉 화상을 입었는데 이는 어린이들은 오토바이에 태 우거나 내릴 때 어른들의 조심성이 요구되는 부분 이라고 볼 수 있다.
화상이 대부분은 6, 7, 8월의 여름에 발생하는데 (72%) 이는 이 시기에 대부분의 환자가 반바지나 짧은 치마를 입고 오토바이를 타기 때문으로 파악 되며 짧은 옷을 입는 시기가 5월부터 9월까지로 생각한다면 전체의 93%의 환자가 짧은 옷을 입기 때문에 화상을 입는 것으로 생각할 수 있는데. 이 것은 화상호발부위가 양측하지의 종아리부위(66/
Fig. 3. Locations of contact burns.
Rt foream
1
Rt ant.
calf 17
Lt ant.
calf 11
Lt ant.
calf 5
Rt post.
calf 31 Lt ant.
thigh 2
Lt post.
thigh 1
Rt foot 2
윤천재 외：오토바이 배기통에 의한 접촉화상의 분석∙
