■ 旅券法 施行規則 [별지 제1호의2서식]
法定代理人 同意書
申請人 (申告人)
姓名 住民登錄番號(生年月日)
住所
同意 區分
□ 「旅券法 施行規則」 第4條第5項による 旅券發給申請に同意
□ 「旅券法 施行規則」 第11條第2項による 旅券紛失申告に同意
法定代理人
姓名 住民登錄番號(生年月日)
住所 申請人(申告人)との関係
法定代理人
姓名 住民登錄番號(生年月日)
住所 申請人(申告人)との関係
本人は申請人(申告人)の法定代理人として、上記の同意區分に対する申請(申告)に同意します。
年 月 日 法定代理人(父母が共同親權者の場合は、共同親權者の内代表者)
(署名 又は 印)
外交部長官
貴下留 意 事 項
法定代理人が共同親權者の場合、共同親權者である父母双方の同意が必要です。 同意內容が事實と相違する場合、これに対する民ㆍ刑事 上及び行政上の責任は作成者に帰することをお知らせます。
210㎜× 297㎜[백상지 80g/㎡]
