간호대학생의

간호대학생의 대학생활 적응 영향요인

김현영

¹

²

경운대학교 간호학과

¹

²

Factors Influencing the Adjustment to the College Life of Nursing Student

Kim, Hyun Young

, Hong, Hae Sook

1College of Nursing, KyungWoon University, Gumi

2College of Nursing, Kyungpook National University, Daegu, Korea

Purpose: The purpose of this study was to investigate level of Clinical practice stress, Resilience and Coping styles on College life Adjustment and to explore the factors that contribute to the college life adjustment in nursing students. Methods: Subjects were 224 nursing students of two different university which are located in Gyeongbuk. The survey was conducted from August 15th to October 25th. 2015. The data was analyzed using the PASW 18.0 program for descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson Correlation, and Multiple Linear Regression. Results: The result indicated that Resilience and Problem solving coping styles, Club membership significantly influenced on the adjustment to college life and explanatory power of the model was 43.8%. Conclusion: According to the result of this study, we prepare to develop programs for improvement of Resilience to help nursing students' College life Adjustment.

Keywords : Clinical practice stress, Resilience, Coping styles, C ollege life adjustment 주요어: 임상실습 스트레스, 회복탄력성, 대처방식, 대학생활 적응

서 론

1 . 연구의 필요성

우리나라 대학생들은 발달단계 중 후기청소년기로 중 대한 과도기적 시점에 놓이게 되는데 대학생이 되면 대 학 진학을 유일한 목표로 하던 고등학교 시절과는 달리

대학의 낯선 환경 속에서 직업 및 진로, 학점관리, 경제 활동, 대인관계 및 이성관계 등의 다양한 경험을 하게 된다[ 1] . 대학생활의 다양한 경험들로 흥미로운 새로운 세계가 펼쳐질 수도 있고 또는 갑작스런 변화가 스트레 스로 작용하는 부담스런 상황에 놓이기도 한다. 그러나 대학에서의 생활과 경험은 정서적 독립 및 직업을 준비 하는 중요한 시기로서 규범적인 발달과업과 유능한 적

Corresponding author : Kim Hyun Young

소속 : College of Nursing, Kyungwoon University. Gangdongro, Sandong-myeon, Gumi-si, Gyeongbuk, Korea Tel: +82-54-479-4075 Fax: +82-54-479-4013 E-mail: [email protected]

Received : Jan 27, 2016 Revised : Feb 4, 2016 Accepted : Feb 19, 2016

응을 요구하는 전환과 연계된 기회이자 도전이며, 개인 삶의 경로에 직간접적으로 작용하는 요인들을 관찰할 수 있는 중요한 기회라 할 수 있다[ 2] . 더구나 간호대학 생의 대학생활은 간호사의 역할을 수행하기 위해 필요 한 모든 이론적 지식을 학습하고 그것을 실제 간호상황 에 적용하는 방법을 탐구하며, 임상실습을 통해 실무기 술을 습득하는 과정으로[ 3] 다른 학과와는 달리 방대한 전문지식의 습득과 더불어 낯선 병원환경에서의 임상실 습, 취업을 위해서는 국가시험이라는 관문을 통과해야 하는 높은 부담감으로 많은 스트레스를 겪고 있다.

특히 임상이라는 낯선 환경, 실습 중 실수에 대한 두 려움과 불안, 과도한 과제, 역할갈등 및 지식부족, 학교 에서 배운 이론을 임상에 적용하는 한계점, 예상치 못한 위기상황, 대상자 및 보호자와의 대인관계 등으로 인한 임상실습 스트레스를 경험하게 된다[ 4-6] . 이러한 임상 실습 스트레스는 개인의 정신적인 건강에 부정적 영향 [ 7] 을 줄뿐만 아니라 개인의 심리적 안녕감을 저해하며 [ 8] , 대학생활에 부정적인 요소로 작용할 수 있다[ 9] .

회복탄력성( Resi l i ence) 은 이러한 적응과 관련하여 최 근 활발히 대두되고 있는 개념이다. 회복탄력성은 대부 분의 사람들이 위험이나 스트레스 상황에 적응하는 과 정에서 발휘할 수 있는 보편적인 적응기제이며, 내․외적 자원을 효과적으로 활용할 수 있는 능력, 역경을 성숙한 경험으로 바꾸는 능력을 말한다. 국내의 연구에서도 회 복탄력성을 개인의 결함이나 약점보다는 상황에 알맞게 유연하게 대응하는 개인의 능력 또는 곤란에 직면했을 때 이를 극복하고 환경에 적응하여 정신적으로 성장하 는 능력이라 정의하였다[ 1 0-1 2] . 선행연구를 통해 회복 탄력성이 높은 사람은 스트레스나 역경에 처하게 되었 을 때 효과적으로 대처할 수 있고, 변화하는 상황적 요 구들에 유연하게 반응하여 성공적인 작용이 가능해진다 고 하였다. 그러므로 대학생활에 높은 스트레스를 받고 있는 간호대학생에게 회복탄력성은 대학생활 적응에 있 어 중요한 요인이라 할 수 있다. 그러나 간호대학생을 대상으로 이루어진 연구는 주로 회복탄력성과 유사한 개념인 자아탄력성을 대학생활 적응의 주요 변수로 다 루었는데, 최근 자아탄력성은 성격의 한 유형으로 개인 적 성향을 보는 관점이므로 그 역할에 대한 한계를 지 적하는 연구들이 있다. 개인의 특성이나 능력과 관련이 있지만 다양한 요인들과 역동적으로 상호작용하면서 변

화하는 과정으로 정의하는 포괄적인 개념의 회복탄력성 을 더 적절한 개념으로 제시하고 있어[ 1 2] 간호대학생의 회복탄력성에 대한 계속적인 연구가 필요하다.

대처방식은 개인이 스트레스를 유발하는 사건 속에서 자신이 받을 피해를 최소화하기 위해서 보이는 대응행 동으로[ 1 3] 스트레스가 높은 사건으로부터 개인을 보호 할 수 있고, 정신건강 문제에 직면한 개인의 취약성을 강화할 수 있다[ 1 4] . 또한 스트레스 대처방식에 따라서 소극적 대처보다 적극적 대처를 사용할수록 적응도가 높았으며[ 1 5] , 대학생들의 긍정적 대처방식이 어려움을 극복하게 하고, 새로운 환경에 순응할 수 있게 해줄 수 있다고 하였다[ 5] . 대학생활 동안 받게 되는 스트레스가 낮고, 스트레스를 받았을 때 이에 대처해 나갈 수 있는 대처방식의 사용정도에 따라 대학생활 적응에 영향을 주는 것으로 파악되었다[ 8] . 그러므로 학과생활에 스트 레스가 많은 간호대학생이 효율적인 대처방식으로 스트 레스를 관리하는 것이 대학생활의 적응을 도와주는 또 다른 중요한 변수가 된다.

이에 본 연구는 간호대학생의 대학생활 적응에 중요 한 변수가 되는 임상실습 스트레스, 회복탄력성, 대처방 식이 대학생활 적응에 미치는 영향을 파악하여 대학생 활 적응 프로그램 개발에 기초자료를 제공하고자 한다.

2. 연구의 목적

1 ) 대상자의 임상실습 스트레스와 회복탄력성, 대처 방식, 대학생활 적응을 파악한다.

2) 대상자의 일반적인 특성에 따라 임상실습 스트레 스, 회복탄력성, 대처방식, 대학생활 적응을 파악 한다.

3) 대상자의 임상실습 스트레스, 회복탄력성, 대처방 식, 대학생활 적응의 관계를 파악한다.

4) 대상자의 대학생활 적응에 영향을 미치는 요인을 파악한다.

연구방법

1 . 연구대상 및 자료수집 방법

본 연구는 간호대학생의 임상실습 스트레스와 회복탄

력성, 대처방식이 대학생활 적응에 미치는 영향을 파악 하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구의 대상자는 본 연 구의 목적을 이해하고 연구 참여에 서면으로 동의한 간 호대학생으로 경상북도에 소재한 2개의 4년제 간호대학 에서 처음 임상실습을 경험한 3학년 재학생 224명을 편 의추출하였다. 대상자 수는 G power 3. 1 프로그램을 사 용하였으며, 회기분석을 위해 유의수준 . 05, 검졍력 . 95, 효과크기 . 1 5( 보통정도) , 독립변수가 8개일 때 필 요한 표본 수가 1 60명으로 산출되어 본 연구는 필요한 표본수를 충족하였다[ 1 6] .

자료수집은 자기보고식 설문지를 대상자에게 배부하 여 201 5년 8월 1 5일부터 1 0월 25일까지 실시하여 응답 이 불성실한 3부를 제외한 224부를 분석에 사용하였다.

2. 연구 도구

1 ) 임상실습 스트레스

임상실습 스트레스는 Beck과 St r i vast sva가 1 991 년 개발하였고 김순례와 이종은이 수정, 보완한 도구[ 4] 를 사용하여 측정하였다. 총 24문항의 5점 척도로서 실습 교육환경, 바람직하지 못한 역할모델, 실습업무 부담감, 대인관계 갈등, 환자와의 갈등의 요인으로 구성되어 있 으며, 점수가 높을수록 높은 임상실습 스트레스를 의미 한다. 김순례와 이종은의 연구에서 도구의 신뢰도는 Cr onbach’s α = . 91 이었고[ 4] , 본 연구에서의 신뢰도 는 . 90이었다.

2) 회복탄력성

회복탄력성은 Connor와 Davi dson에 의해 2003년 개 발된 Connor -Davi dson Resi l i ence scal e( CD-RI SC) 를 백현숙 등[ 1 7] 이 번안, 타당화한 Kor ean Ver si on Connor -Davi dson Resi l i ence scal e을 사용하였다. 본 도구는 강인성, 지속성/ 내구성, 낙관주의, 지지, 영성의 5개 요인으로 구성되어 있으며 총 25문항으로 5점 Li kert 척도로 점수가 높을수록 회복탄력성이 높은 것을 의미한다. 백현숙 등의 연구에서는 도구의 신뢰도는 Cr onbach’s α = . 91 이었고[ 1 7] , 본 연구에서 신뢰도 는 . 91 이었다.

3) 대처방식

Ami r khan에 의해 1 990년에 개발된 스트레스 대처전 략 검사지( copi ng st r at egy i ndi cat or : CSI ) 를 신혜진 과 김창대가 한국판 스트레스 대처전략 검사지( K-CSI ) 로 번안하여 한국 대학생을 대상으로 타당도 검증을 거 친 도구[ 1 8] 를 사용하여 측정하였다. 전체 33문항의 3점 척도로 사회적지지 추구, 적극적 문제해결, 회피의 3개 하위영역으로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 대처방 식을 사용하는 정도가 높다는 것을 의미한다. 신혜진과 김창대의 연구에서 도구의 신뢰도는 Cr onbach’s α = . 84이었고[ 1 8] 본 연구에서의 신뢰도는 . 86이었다.

4) 대학생활 적응

본 연구에서는 정은이와 박한용이 개발한 대학적응 척도[ 1 9] 를 사용하였다. 총 1 5문항으로 대인관계, 학업 활동, 진로준비, 개인심리, 사회체험 영역으로 구성된 우리나라 대학의 특수한 사회문화적 배경을 반영한 5점 척도로서 점수가 높을수록 대학생활 적응 정도가 높은 것을 의미한다. 개발 당시 도구의 신뢰도는 Cr onbac h’s α = . 86이었고[ 1 9] , 본 연구에서 도구의 신뢰도는 . 86이었다.

3. 자료 분석 방법

수집된 자료는 SPSS f or Wi ndows Ver . 1 8. 0을 이용

하여 분석하였다. 구체적인 자료분석 방법은 다음과 같

다. 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 빈도분석

하였고, 임상실습 스트레스, 회복탄력성, 대처방식, 대

학생활 적응 정도는 평균과 표준편차로 분석하였다. 간

호대학생의 일반적 특성, 임상실습 스트레스, 회복탄력

성, 대처방식에 따른 대학생활 적응의 평균 차이 분석은

t -t est , ANOVA를 실시하였으며, 사후검증은 Schef f e

t est 를 실시하였다. 대상자의 학업 스트레스, 임상실습

스트레스, 회복탄력성과 대학생활 적응간의 상관관계는

Pear son' s cor r el at i on coef f i ci ent 를 이용하여 분석하

였고, 학업스트레스, 임상실습 스트레스, 회복탄력성이

대학생활 적응에 미치는 영향은 Mul t i pl e Li near

Regr essi on으로 분석하였다.

연구 결과

1 . 대상자의 일반적 특성

대상자의 평균연령은 21 . 08세로 20-21 세가 76. 8%

로 가장 많았으며, 성별은 여자가 88. 8%, 종교가 없 는 경우가 62. 9%, 동아리활동을 하는 경우가 59. 8%

로 많게 나타났다. 간호학과 지원동기는 성적에 맞추

어 40. 2%, 취업의 용이성 32. 1 %, 자발적 동기로 지원 22. 8%, 주위의 권유 및 기타 4. 9% 순으로 나타났다.

거주환경은 기숙사나 하숙 59. 8%, 자취나 기타 22. 3%, 가족과 동 8. 5%로 나타났다. 한 학기 동안 평균 교수와 상담횟수는 1 회 53%, 2회 20. 1 %, 없음 10. 6%, 3회 7. 6%, 4회 이상 40. 0%였다( Tabl e 1 ) .

Table 1. General Characteristics of Participants (N=224)

Characteristic Categories n (%)

Age(yrs)

20-21 22-23

≧24

172(76.8) 42(18.8)

10(4.5)

Gender Male

Female

25(11.2) 199(88.8)

Religion Yes

No

83(37.1) 141(62.9)

Club membership Yes

No

134(59.8) 90(40.2)

Motivation for admission

Overseas employment Aptitude

High school record

Recommendation of others and Etc.

72(32.1) 51(22.8) 90(40.2) 11(4.9)

Living arrangement

With family

In the dormitory or lodge

Live apart from one’s own family and Etc.

19(8.5) 134(59.8)

50(22.3)

Professor Counseling Frequency

None 1 2 3

≧4

21(10.6) 105(53.0)

45(20.1) 17(7.6)

9(4.0)

2. 임상실습 스트레스, 회복탄력성, 대처방식, 대 학생활 적응 수준

연구대상자가 지각하는 임상실습 스트레스는 전체 평 균 2. 81 점이었고 실습교육환경 3. 38점, 바람직하지 못한 역할모델 2. 82점, 실습업무 부담감 3. 36점, 대인관계 갈 등 2. 1 2점, 환자와의 갈등 2. 46점으로 나타났다. 회복탄 력성의 전체 평균점수는 2. 41 점이었으며 강인성 2. 24점,

지속성/내구성 2. 50점, 낙관성 2. 43점, 지지 2. 90점, 영 성 2. 25점이었다. 대처방식은 전체 평균점수 2. 06점이 었고 사회적지지 추구 2. 23점, 문제해결중심 대처 2. 1 3 점, 회피중심 대처 1 . 83점이었다. 대학생활 적응의 전체 평균점수는 3. 32점이었으며 대인관계 3. 02점, 사회체험 3. 1 3점, 진로준비 3. 1 2점, 개인심리 3. 49점, 학업활동 3. 77점으로 나타났다( Tabl e 2) .

Table 2. Means of Research Variables for the Subjects (N=224)

Variables M±SD

Clinical Practice stress teaching practice conditions undesirable role

burden of pactice affairs personal relations conflict conflict with patient

2.81±0.52 3.38±0.63 2.82±0.69 3.36±0.70 2.12±0.66 2.46±0.56

Resilience hardiness persistence optimism support

spiritual in nature

2.41±0.49 2.24±0.57 2.50±0.57 2.43±0.68 2.90±0.69 2.25±0.72

Coping styles

social support seeking problem solving evoidance

2.06±0.26 2.23±0.41 2.13±0.34 1.83±0.35

Adjustment of college life interpersonal relation experience society career presentations personal psychology academic activity

3.32±0.55 3.02±0.73 3.13±0.79 3.12±0.91 3.49±0.72 3.77±0.63

3. 일반적 특성에 따른 임상실습 스트레스, 회 복탄력성, 대처방식, 대학생활 적응

일반적인 특성에 따른 임상실습 스트레스는 성별에서 유의한 차이를 보였는데 여학생이 남학생보다 임상실습

스트레스를 더 많이 받는 것으로 나타났다( t =-4. 07,

p<. 001 ) . 회복탄력성은 성별( t =2. 59, p=. 01 0) 과 간호학

과 지원동기( F=4. 1 6, p=. 007) 에 유의한 차이를 나타내

었고, 지원동기에 대한 사후검증 결과 자발적 동기에 의

해 지원한 경우가 주위의 권유로 지원한 경우보다 회복

탄력성이 높았다. 대처방식에서도 성별( t =-2. 73, p=. 009) 에 유의한 차이를 보였는데 하부영역별로 일반 적 특성에 따른 차이를 살펴보면, 사회적지지 추구는 나 이( F=1 . 70, p=. 004) 와 성별( t =-4. 85, p<. 001 ) 에서 유의 한 차이를 나타내었지만 다른 하부영역에서는 유의한 차이가 없었다. 나이가 어릴수록 사회적지지 추구 대처 방식을 많이 사용하는 것으로 나타났다. 대학생활 적응

은 성별( t =2. 1 1 , p=. 036) , 동아리활동( t =2. 68, p=. 008) , 간호학과 지원동기( F=3. 1 5, p=. 026) , 거주환경( F=3. 1 2, p=. 046) , 교수와의 상담횟수( F=2. 97, p=. 020) 에서 유 의한 차이가 있었다. 특히 교수와의 상담횟수는 한 번도 하지 않은 경우보다 3회를 한 경우 더 유의하게 높았다 ( Tabl e 3) .

Table 3. Differences of Clinical Practice Stress, Resilience, Coping Styles and Adjustment of College Life According to General Characteristics (N=224)

Characteristic Categories

Clinical practice stress Resilience Coping styles total

social support seeking coping styles

problem solving coping styles

avoidance coping styles

Adjustment of college life M(SD) t/F(

p

p

p

p

p

p

p

Age(yrs)

20-21 22-23

≧24

2.84(0.49) 2.77(0.61) 2.61(0.51)

1.21 (.300)

2.38(0.47) 2.50(0.57) 2.53(0.46)

1.30 (.275)

2.08(0.27) 2.04(0.24) 1.95(0.28)

1.34 (.263)

2.27(0.41) 2.13(0.35) 1.90(0.35)

1.70 (.004)

a<c

2.14(0.35) 2.09(0.30) 2.11(0.32)

0.51 (.600)

1.81(0.34) 1.91(0.30) 1.83(0.32)

1.35 (.261)

3.30(0.56) 3.33(0.51) 3.43(0.49)

0.26 (.770)

Gender Male

Female

2.44(0.58) 2.87(0.49)

-4.07 (<.001)

2.64(0.53) 2.38(0.48)

2.59 (.010)

1.96(0.18) 2.08(0.27)

-2.73 (.009)

1.95(0.29) 2.26(0.40)

-4.85 (<.001)

2.15(0.24) 2.13(0.35)

0.35 (.726)

1.80(0.32) 1.84(0.35)

-0.54 (.588)

3.53(0.49) 3.29(0.55)

2.11 (.036)

Religion Yes

No

2.78(0.52) 2.88(0.51)

-1.43 (.154)

2.47(0.50) 2.37(0.48)

-1.48 (.141)

2.07(0.26) 2.06(0.27)

-0.38 (.706)

2.22(0.39) 2.23(0.42)

0.22 (.823)

2.15(0.35) 2.12(0.33)

-0.54 (.589)

1.85(0.34) 1.82(0.35)

-0.59 (.555)

3.40(0.57) 3.27(0.53)

-1.71 (.089)

Club membership

Yes No

2.85(0.49) 2.78(0.56)

1.03 (.302)

2.44(0.48) 2.36(0.51)

1.22 (.222)

2.08(0.26) 2.03(0.27)

1.42 (.157)

2.25(0.40) 2.20(0.41)

0.85 (.397)

2.17(0.36) 2.08(0.29

1.94 (.054)

1.84(0.35) 1.82(0.35)

0.34 (.732)

3.40(0.54) 3.20(0.55)

2.68 (.008)

Motivation for admission

(a) Employment after graduation (b) The

encouragement of parents, teacher (c) Voluntary

motivation (d) High school

record and Etc 2.80(0.53) 2.92(0.52)

2.77(0.53) 2.86(0.24)

0.99 (.398)

2.37(0.45) 2.27(0.48)

2.54(0.50) 2.26(0.57)

4.16 (.007)

b<c

2.03(0.26) 2.06(0.25)

2.10(0.26) 2.01(0.37)

1.24 (.297)

2.16(0.42) 2.20(0.44)

2.31(0.36) 2.15(0.48)

1.95 (.122)

2.10(0.30) 2.11(0.30)

2.18(0.36) 1.98(0.49)

1.65 (.179)

1.81(0.35) 1.87(0.33)

2.180.36) 1.90(0.34)

0.52 (.668)

3.28(0.48) 3.19(0.61)

3.44(0.54) 3.11(0.65)

3.15 (.026)

Living arrangement

(a) With family (b) In the

dormitory lodge (c) Live apart

from one’s own family and Etc.

2.79(0.55) 2.88(0.51) 2.78(0.46)

0.84 (.432)

2.42(0.50) 2.45(0.47) 2.30(0.50)

1.51 (.223)

2.06(0.28) 2.07(0.25) 2.06(0.25)

0.06 (.944)

2.18(0.41) 2.25(0.39) 2.28(0.42)

1.23 (.295)

2.14(0.36) 2.12(0.33) 2.13(0.31)

0.07 (.932)

1.86(0.34) 1.84(0.39) 1.78(0.29)

0.87 (.419)

3.23(0.60) 3.42(0.49) 3.22(0.52)

3.12 (.046)

Professor Counseling Frequency

(a) None (b) 1 (c) 2 (d) 3 (e) ≧4

3.07(0.35) 2.81(0.54) 2.72(0.49) 2.78(0.48) 2.96(0.59)

1.74 (.142)

2.21(0.52) 2.44(0.48) 2.38(0.53) 2.54(0.50) 2.27(0.39)

1.41 (.230)

2.02(0.27) 2.07(0.28) 2.06(0.25) 2.07(0.19) 2.09(0.24)

0.16 (.959)

2.21(0.44) 2.24(0.42) 2.21(0.37) 2.20(0.32) 2.22(0.46)

0.06 (.993)

2.04(0.43) 2.15(0.34) 2.12(0.33) 2.14(0.21) 2.12(0.26)

0.42 (.793)

1.81(0.19) 1.82(0.37) 1.85(0.33) 1.87(0.36) 1.94(0.40)

0.39 (.813)

2.99(0.56) 3.32(0.51) 3.38(0.51) 3.56(0.75) 3.15(0.55)

2.97 (.020)

a<d

4. 대상자의 임상실습 스트레스, 회복탄력성, 대처방식, 대학생활 적응과의 상관관계

연구대상자의 임상실습 스트레스, 회복탄력성, 대처방 식 하부영역, 대학생활 적응과의 상관관계는 다음과 같 다. 대학생활 적응은 회복탄력성( r =. 65, p<. 001 ) 과 대처

방식의 하위영역 중 사회적지지 추구( r =. 1 7, p=. 01 1 ) , 문제해결중심 대처( r =. 42, p<. 001 ) 와 유의한 정적인 상 관관계를 나타내었고, 임상실습 스트레스, 회피중심 대 처와는 부적인 상관관계를 보였으나 통계학적으로 유의 한 차이는 없었다( Tabl e 4) .

Table 4. Correlation among Clinical Practice Stress, Resilience, Coping Styles and Adjustment of College Life (N=224)

Variables Clinical

practice stress Resilience

Social support seeking coping styles

Problem solving coping

styles

Avoidance coping styles

Adjustment of college life

Clinical stress 1

Resilience -.08

(.245) 1

Social support seeking coping styles

.10 (.126)

.21 ^**

(.002) 1

Problem solving coping styles

-.06 (.386)

.43 ^**

(<.001)

.47 ^**

(<.001) 1

Avoidance coping styles

.26 ^**

(<.001)

-.12 (.071)

.21 ^**

(.002)

.14 ^*

(.040) 1

Adjustment of college life

-.10 (.148)

.65 ^**

(<.001)

.17 ^* (.011)

.42 ^**

(<.001)

-.08

(.210) 1

5. 대상자의 대학생활 적응에 영향을 미치는 요 인

연구대상자의 대학생활 적응에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 일반적인 특성에서 대학생활 적응에 영향을 미치는 성별, 동아리활동, 간호학과 지원동기, 거주환경, 교수와의 상담횟수와 상관관계에서 유의하게 나온 회복탄력성과 사회적지지 추구, 문제해결중심 대처 를 넣어 진입( Ent er) 방식의 다중회귀분석을 실시하였는

데 공차한계가 1 이상이고, 분산팽창인자( VI F) 가 1 0 미만

으로 다중공선성에 문제가 없는 것으로 나타나 모형의

적합성은 충족되었다[ 25] . 대학생활 적응에 영향을 미치

는 예측요인으로는 회복탄력성이 높을수록( β=. 57,

p<. 001 ) , 문제해결중심 대처를 할 경우(β=.18,

p=. 004) , 동아리활동을 하는 경우(β=-.12 p=.024)에

대학생활 적응을 잘하는 것으로 나타났다. 이 변인들의

설명력은 43. 8%였다( F=24. 82, p<. 001 ) ( Tabl e 5) .

Table 5. Factors Affecting Adjustment of College Life (N=224)

variables B S.E β t p

Constant 1.37 .31 4.35 <.001

Gender -.07 .09 -.04 -.756 .450

Club membership -.13 .06 -.12 -2.27 .024

Motivation for admission -.00 .03 -.01 -.10 .920

Living arrangement .04 .04 .08 1.17 .244

Professor counseling .06 .03 .10 1.92 .056

Resilience .64 .06 .57 10.21 <.001

Social support seeking coping styles -.04 .08 -.03 -.53 .598

Problem solving coping styles .29 .10 .18 2.89 .004

R ² =.438, F=24.82, p< .001

논 의

본 연구는 간호대학생의 대학생활 적응에 미치는 영 향을 파악하고 대학생활 적응 프로그램 개발을 위한 기 초자료로 제공하기 위해 시도되었다.

연구대상자의 임상실습 스트레스는 총 5점 만점에 평 균 2. 81 점으로 나타나 보통 수준보다 낮았는데, 3, 4학 년을 대상으로 한 Ki m과 Lee[ 4] 의 연구에서는 3. 33점, Han[ 20] 의 연구에서는 3. 1 2점, 전문대 2학년과 4년제 3 학년을 대상으로 한 Shi n의 연구[ 21 ] 에서는 3. 03점으로 나타나 본 연구결과와는 차이가 있었다. 하지만 전문대 2학년을 대상으로 한 Bong의 연구[ 23] 에서는 2. 86점으 로 비슷한 결과를 보였다. 이는 연구대상자의 수와 학년 이 다르고 각 학교마다 운영하는 학사운영제도가 달라 비교하기 어려운 점이 있는 것으로 생각된다. 임상실습

스트레스 하위영역별로 살펴보면 실습교육환경, 실습업 무 부담감, 바람직하지 못한 역할모델에서 스트레스를 많이 받는 것으로 나타났는데 기존의 연구와 유사한 결 과를 보였다. [ 4, 8, 1 2] 이는 임상기관들이 간호대학생을 교육할 수 있는 적절한 시스템을 갖추고 있지 않은 경 우 체계적인 임상실습교육을 기대하고 실습을 나가는 학생들은 괴리감을 가지게 되고, 또한 현장에서는 일부 업무를 담당하는 멤버로 다루어지는 부담감 때문에 스 트레스를 많이 받는 것으로 생각된다. 앞으로 이러한 문 제를 해결하기 위해서는 실습기관과 긴밀하고 유기적인 관계를 형성하고 간호대학생이 적절한 임상실습교육을 할 수 있는 교육시스템을 만들어 나가는 것이 필요하리 라 사료된다.

대상자의 회복탄력성은 평균 1 00점 만점에 60. 1 9점

( 평균 2. 1 4점) 으로 보통 수준의 회복탄력성을 나타냈다.

간호대학생을 대상으로 회복탄력성에 대한 연구가 거의 이루어지지 않아 비교하기 어려운 점이 있으나 Connor 와 Davi dson의 연구[ 24] 에서 일반인은 80. 7점, 외래 정 신과 환자는 68. 0점, 범불안장애 환자는 62. 4점으로 나 타났고, 간호사와 소방관, 대학생을 대상으로 한 Beak 의 연구[ 1 7] 에서 평균점수 61 . 2점으로 본 연구보다 높은 회복탄력성을 보였다. 중환자실 간호사를 대상으로 한 Ki m의 연구[ 25] 에서는 60. 1 6점으로 유사한 결과를 나타 냈다. 선행연구를 통해 회복탄력성이 가족이나 사회적 지지가 많을수록 높아진다면 본 연구대상자들은 임상실 습과 학업을 병행해야 하는 상황에서 여러 가지 좌절이 나 어려움을 경험하지만 가족과 떨어져 기숙사나 하숙 생활을 하는 경우가 많아 이를 지지해 줄 수 있는 지지 체계가 부족하여 회복탄력성이 낮은 것으로 짐작된다.

위의 연구들에서 환자들이나 전문직을 가진 대상자들은 사회인으로 이미 독립적인 생활을 하고 있고 와병상태 로 가족들의 지지를 받고 있으므로 독립에 대한 첫 걸 음을 떼는 후기 청소년기에 속하는 본 연구대상자들보 다는 높은 회복탄력성을 보이는 것이라 생각되나 추후 계속적인 연구가 필요하다. 하부영역에서는 지지, 지속 성/ 내구성, 낙관성 순으로 높은 점수를 보였다. 선행연 구들에서도 같은 결과를 보여 본 연구결과를 지지하고 있고, 특히 지지는 인간관계에서의 지지를 말하며 회복 탄력성을 높여주는 중요한 요인이므로 지지적인 인간관 계를 형성할 수 있는 멘토 프로그램을 개발하여 적용하 는 것이 좋으리라 생각된다.

대처방식은 총 3점 만점에 평균 2. 06점으로 나타났는 데, 하위영역은 서로 성격이 다르므로 하위영역별로 살 펴보면, 사회적지지 추구나 적극적인 문제해결중심 대처 가 회피중심 대처보다 높게 나타나 긍정적 대처방식을 선호하는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 같은 도구로 대학생을 대상으로 연구한 Cho 등[ 26] 과 간호대학생을 대상으로 연구한 Ki m[ 8] 과 유사한 결과를 보였다. 간호 대학생들은 스트레스 상황을 회피하지 않고 문제를 직 시하며 해결하려고 노력하거나 동료나 선배, 교수의 조 언이나 지지를 구하면서 스트레스에 대처하고 있는 것 으로 나타났다.

본 연구대상자의 대학생활의 적응 정도는 총 5점 만 점에서 3. 32점으로 대학생활 적응 수준은 비교적 높게 나타났다. 같은 도구를 사용하여 임상실습과정을 마친

학생을 대상으로 연구한 Han[ 20] 의 3. 27점보다 높았고, 다른 도구를 사용하여 3, 4학년을 대상으로 연구한 Lee 등[ 9] 의 3. 03점, 4년제 전체 간호대학생을 대상으로 한 Yun 등[ 6] 의 3. 1 9점보다 높게 나타났다. 1 , 2학년을 대 상으로 연구한 Won[ 27] 은 3. 35점으로 유사한 결과를 나타내었다. 자신의 자발적인 동기로 간호학과를 지원한 학생이 많을수록 대학생활 적응 수준이 높게 나타났는 데, 자신의 의지로 하고자 하는 일을 선택하고 배우는 학생들은 그에 대한 책임감을 가지고 대학생활에 적극 적으로 참여하므로 이러한 결과가 나타났으리라 생각된 다. 하위영역에서는 학업활동, 개인심리, 사회체험의 적 응 수준이 높았는데, Ki m[ 8] 의 연구에서도 개인심리, 학업활동에서 높은 적응력을 보였고, Gwag[ 29] 도 유사 한 결과를 나타내 본 연구결과를 지지하였다. 대인관계 요인은 상대적으로 낮게 나타나 Han[ 20] 의 연구와 유사 하였는데, 이는 우리나라 대학생이 대인관계를 중요하게 여기면서도 어려워하는 요인이라 한 Jeong 등[ 1 9] 의 연 구와도 일치한다. 특히 간호대학생은 교수나 선후배, 동 기와의 대인관계 형성뿐만 아니라 임상실습을 통해 환 자나 보호자, 타 전문직과도 관계를 형성해야하므로 그 에 대한 적응이 어려울 수 있어 인간관계 및 의사소통 과 관련된 교과목을 보강할 필요성이 있다.

일반적인 특성에 따른 대학생활 적응 정도는 성별, 동아리활동, 간호학과 지원동기, 거주환경, 교수와의 상 담횟수에서 차이를 보였다. 이러한 일반적인 특성은 선 행연구마다 다양한 차이를 보이므로 연구대상자나 연구 환경에 영향을 받는 것으로 사료된다. 본 연구에서는 남 학생이 여학생보다 적응을 잘 하였고, 동아리활동을 하 는 경우, 간호학과를 자발적 동기로 지원한 경우, 기숙 사나 하숙생활을 하는 경우, 한 학기 당 3회 교수와의 상담이 이루어진 경우 대학생활 적응을 잘 하는 것으로 나타났다. 본 대상자들은 사회적지지 추구 대처방식으로 동아리활동이나 교수와의 상담을 통해 사회적 지지를 받고 스트레스를 해결하면서 대학생활 적응을 하는 것 으로 생각된다. 기숙사나 하숙생활을 하는 경우는 가족 과 떨어져 있지만 의식주는 해결 가능한 독립적인 생활 을 영위하므로 적응 정도가 빠른 것으로 생각된다. 이렇 게 감당할 수 있는 적절한 스트레스는 대학생활 적응을 높이는 또 다른 요인이라 할 수 있겠다.

임상실습 스트레스와 회복탄력성, 대처방식, 대학생활

적응의 관계에서 대학생활 적응은 회복탄력성, 대처방식 중 사회적지지 추구와 문제해결중심 대처와 유의한 정 적상관관계를 나타내었다. 간호대학생의 대학생활 적응 과 가장 높은 관련을 보인 것은 회복탄력성이었고, 다음 이 대처방식 중 문제해결중심 대처였다. 회복탄력성과 유사한 개념인 자아탄력성이 높은 사람들은 스트레스나 외부환경에 잘 적응하고 긍정적이며, 적극적으로 대처하 며, 우울이나 불안 등에 덜 취약하다는 선행연구들[ 28]

과 일맥상통한다. 그러나 Ki m 등[ 1 2] 의 연구에서 자아 탄력성과 회복탄력성 두 요인 모두 대학생활 스트레스 극복에 유익한 영향을 주는 보호요인으로 작용하고 있 지만 회복탄력성이 더 강력하게 영향을 미치는 요인으 로 작용한다고 하였다. 그러므로 앞으로 간호대학생을 대상으로 대학생활 적응에 대한 회복탄력성의 영향에 대한 연구가 더 이루어져야 할 것이다. 그리고 간호대학 생의 대학생활을 돕기 위해서 먼저 자신의 장점과 취약 점을 파악하고 스트레스나 위험상황에 대한 건강한 대 처를 통해 자기성장과 성숙을 도모하도록 돕는 것이 중 요하다[ 29] .

임상실습 스트레스는 대학생활 적응에 부적인 상관관 계를 나타내었으나 유의한 차이는 없었다. 임상실습 스 트레스가 높을수록 대학생활 적응에 어려움이 있다는 선행연구[ 8, 9] 와 다른 결과를 나타내었는데, 이러한 결 과는 Han( 201 5) 의 연구와 일치하며, 학교에 따라 학사 운영체계나 실습환경이 각각 다르기 때문이라 생각되고 계속적인 연구로 원인을 파악하는 것이 필요하다[ 25] .

대상자의 대학생활 적응에 미치는 영향을 살펴본 결 과, 회복탄력성이 높을수록, 문제해결중심 대처방식을 많이 사용할수록, 동아리활동을 하는 경우에 대학생활 적응을 잘하는 것으로 나타났다. 이 변인들의 설명력은 43. 8%였다( F=24. 82, p<. 001 ) . 그 중에서도 가장 강력 한 대학생활 적응의 영향요인은 회복탄력성으로 나타났 는데, 대학생활에 잘 적응하기 위해서는 개인의 성격적 인 특성과 더불어 환경과도 역동적으로 상호작용할 수 있는 특성을 가져야 함을 알 수 있다. 이러한 결과를 재 확인하기 위해서 포괄적이고 역동적인 관점의 회복탄력 성에 대한 계속적인 연구가 요구된다. 또한 스트레스 상 황에 직면할 때 다방면으로 문제해결을 위한 방법을 모 색하는 과정에서 자연스럽게 적응이 이루어지며, 이해관 계가 얽히지 않은 동아리활동을 통해 사회적지지 체계

를 형성하여 회복탄력성을 높이는 것이 필요하리라 생 각된다.

결론적으로 간호대학생의 대학생활 적응을 위해서 회 복탄력성 향상 프로그램을 개발하여 적용하는 것이 필 요하다.

결론 및 제언

본 연구는 간호대학생의 임상실습 스트레스, 회복탄 력성, 대처방식이 대학생활 적응에 미치는 영향을 파악 하여 대학생활 적응을 향상시키는 방안을 모색하기 위 한 기초자료로 활용하고자 한다.

연구결과는 간호대학생의 임상십습 스트레스는 평균 2. 81 점, 회복탄력성은 2. 41 점, 대처방식은 2. 06점, 대학 생활 적응은 평균 3. 32점이었다. 대학생활 적응은 회복 탄력성과 대처방식 중 사회적지지 추구, 문제해결중심 대처에서 유의미한 정적상관관계를 나타내었다. 간호대 학생의 회복탄력성과 문제해결중심 대처, 동아리활동은 대학생활 적응에 대한 43. 8%의 설명력을 가짐으로써 간 호대학생의 대학생활 적응을 예측하는 주요한 요인으로 확인되었다.

그러므로 간호대학생의 대학생활 적응을 위해서 예측 요인에서 가장 강력한 요인인 회복탄력성을 향상시키는 것이 효과적인 접근 전략이 될 수 있을 것이다. 회복탄 력성을 향상시킬 수 있는 다양한 교과외 과정의 프로그 램을 개발하고 간호대학생에게 적용하여 그 효과에 대 한 검증 연구를 하도록 제언한다.

Reference

1. Ki m MC, Ki m DH. A survey report on the actual condi ti on of st udent s at j ej u nati onal uni versi ty.

Journal of Student Gui dance, 2009; 30( 1) : 89-168.

2. Fass ME, Tubma JG. The i nf l uence of parental and p eer at tachment on col l ege student' s academi c achi eve ment. Psychol ogy i n the School s. 2002;39( 5) :561-573.

3. Ha NS, Choi MS. The Rel ati onshi p between

Leadershi p Styl es and Sel f-est eem, Sati sfact i on of

Cl i ni cal Practi ce i n Nursi ng Students. The Journal of

Korean Nursi ng Admi ni st rati on Academi c Soci ety.

2005;11( 1) :1-9.

4. Ki m SL, Lee JE. Rel ati onshi p among Stress Copi ng St rategi es, and Sel f-est eem i n Nursi ng Students Taki ng Cl i ni cal . The Journal of Korean Academi c Soci ety of Nursi ng Educat i on.2005;11( 1) :98-106.

5. Whang SJ. The Rel at i onshi p between Cl i ni cal St ress, Sel f-effi cacy, and Sel f-esteem of Nursi ng Col l ege St udent s. Journal Korean Soci ety Nursi ng Educati on.

2006; 12:205-21.

6. Yun SY, Mi n SH. I nfl uence of Ego-resi l i ence and Spi ri tual Wel l -bei ng on Col l ege Adaptati on i n Maj or of Nursi ng Student s. Journal of Di gi tal Convergence.

2014;12( 12) :395-403.

7. An HG. The rel at i onshi p between Stress of Cl i ni cal Pr acti ce and Mental Heal t h i n Nursi ng students. Journ al of Korean Anal ysi s Soci et y. 2006;8( 6) :2249-2263.

8. Ki m EA, Jang KS. Devel opi ng a Predi cti on Model regardi ng Adj ustment of Nursi ng Students to Col l ege Li f e. The Journal of Korean Academi c Soci ety of Nursi ng Educati on. 2012;18( 2) :312-322.

9. Lee JW, Eo YS. Effect of Cl i ni cal St ress and Stress Copi ng on Col l ege Adj ust ment i n Nursi ng Students.

Korean Journal of Heal th Servi ce Management.

2013;7( 2) : 125-134.

10. Hong ES. Conceptual understandi ng of resi l i ence and i nstruct i onal suggesti on. Korean Journal of Speci al Educati on. 2003; 41( 2) : 45-67.

11 Shi n WY, Ki m MG, Ki m JH. Devel opi ng Measures of Resi l i ence f or Korean Adol escent s and Testi ng Cross, Convergent, and Di scri mi nant Val i di ty. Studi es on Korean Youth. 2009;20( 4) :105-131.

12. Ki m NM, Ki m SS. Medi ati on Effects of Soci al Suppor t and Resi l i ence between Li fe Stress and Psychol ogi c al Wel l -bei ng Among Korean Col l ege Student s. Korea n Journal of Counsel i ng. 2013;14( 2) :1125-1144.

13. Bi l l i ngs AC, Moos RH. Copi ng, Stress and Soci al Resources among Adul ts wi th Uni pol ar Depressi on, Journal of Personal i t y and Soci al Psychol ogy.

1984;46:877-891.

14. Ha JH, Jo HI . The rel at i onshi p among perfect i oni sm,

stress, the ways of stress copi ng, sel f-effi cacy, col l ege adj ustment. The Korean Journal of Counsel i ng. 2006;7( 2) : 595-611.

15. Yang HS. The Eff ects of t he Attachment and St ress Copi ng on Col l ege Adj ustment[ Master' s thesi s] . Seoul : Yonsei Uni versi ty; 2004. p. 1-35.

16. Faul F, Erdfel der E, Lang AG, Burchner A. G*Power 3: A fl exi bl e stati sti cal power anal ysi s program for the soci al , behavi or and bi omedi cal sci ences.

Behavi or Research Methods. 2007;39:175-191.

17. Beak HS. Rel i abi l i ty and val i di ty of the Korean versi on of t he Connor-Davi dson Resi l i ence Scal e ( K-CD- RI SC) [ Mast er’s thesi s] . Deageon: Eul j i Uni versi ty;

2010. p. 1-30.

18. Shi n HJ, Ki m CD. A val i dati on study of copi ng st rat egy i ndi cat or ( CSI ) i n Korean uni versi ty students. Ko rean Journal of Counsel i ng and Psychol ogy. 2002;14 ( 4) :919-935.

19. Jeong EI , Park YH. Devel opment and Val i dati on of the Col l ege Adj ustment Scal e. The Korean Journal of Educati onal Methodol ogy Studi es. 2009;21( 2) :69-92 21. Han JS. Factors Aff ecti ng Nursi ng Student s Adj ustm

ent to Col l ege. Journal of the Korea Academi a-I ndus t ri al Cooperati on Soci ety. 2015;16( 7) : 4459-4466.

22. Shi n EJ. Emoti onal I ntel l i gence, Ego Resi l i ence, St re ss i n Cl i ni cal Practi ce of Nursi ng Students[ Mast er’s thesi s] . Daegu: Kei myung Uni versi ty; 2012. p. 1-39.

23. Bong YM. Rel at i onshi ps between Mat erni t y &

Women' s Heal th Nursi ng and Pedi atri c Nursi ng Theoreti cal Educati on Hours and Cl i ni cal Competency and Stress Associ ated wi th Cl i ni cal Practi ce of Nursi ng St udent s[ Master’sthesi s] . Gwangj u:

Chonnam Nati onal Uni versi ty; 2012. p. 1-34.

24. Connor KM, Davi dson JR. Devel opment of an new re si l i ence scal e. The Conner-Davi dson resi l i ence scal e ( CD-RI SC) . Depressi on and Anxi ety. 2003;18( 2) :76-8 2.

25. Ki m SN. Rel ati onshi ps between I CU Nurses’ Resi l i e

nce, Job Stress, and Organi zati onal Commi tment[ Mas

t er’s t hesi s] . Suwon: Aj ou Uni versi t y; 2013. p. 1-55.

26. Cho SK, Choi YS. Effects of Stress and Copi ng Styl e on Depressi on and Anxi ety of Mal e and Femal e Uni versi ty Student s. Korean Journal of Fami l y Therapy. 2014;22( 1) :53-74.

27. Won HJ. Eff ect of Sel f -Leadershi p and Stress Copi ng on Col l ege Li fe adj ustment i n Nursi ng St udent s. The Korean Journal of Heal th Servi ce Management. 2015;9( 1) :123-131.

28. Park JA, Lee EK. I nfl uence of Ego-resi l i ence and St ress Copi ng Styl es on Col l ege Adaptati on i n Nursi ng St udent s. Journal of Korean Academy of Nursi ng Admi ni strati on. 2011;17( 3) :267-276.

29. Kwag YK. Eff ect of Sel f-Est eem, Ego-Resi l i ence,

Soci al Support on Nursi ng Student' s Adj ustment

Col l ege. Journal of the Korea Academi a-I ndustri al

Cooperat i on Soci ety. 2013;14( 5) :2178-2186.