2강. 殷·周 시기

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2강. 殷·周 시기 초기 醫藥지식의 누적

柳姃我

2017년 한의학전문대학원 한의학입문 중국의학사

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시대 개요

• 商(殷)왕조

고고학적, 문헌학적으로 실존이 증명되는 최초의 국가 14대 湯王의 夏나라 桀王 정벌

19대 盤庚殷墟천도

마지막 紂王 273년간

고도로 발달된 문명 – 文字, 天文, 曆法, 農業, 靑銅器

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시대 개요

• 周王朝

武王의 紂王 정벌, 鎬京에 도읍

西周시대 - B.C. 11세기~ B.C. 771년

犬戎 침략으로 인한 洛邑 천도 東周시대 – B.C. 770년 ~ B.C. 221년

春秋時代 B.C. 770 ~ B.C. 403

戰國時代 B.C. 403 ~ B.C. 221

『春秋』『戰國策』

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초기 의학지식의 누적

• 의료경험 누적

• 질병에 대한 세밀한 관찰과 분별

• 자연환경 및 기후와 질병의 관계 ; 六氣致病說 (이상기후, 특정한 지역의 풍토병)

• 동물사체 관찰 및 형벌에 의한 인체에 대한 인식

• 식물, 동물, 광물의 질병치료 효능에 대한 지식 축적과 가공기술 발달

• 보건위생과 예방의학

• 의료제도, 의학지식의 체계적 기록과 전수

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殷·周시기 醫藥발전 개요

• 질병에 대한 인식 발전

; 고정병명, 전염병, 소화기 신경정신 외과 등 분화

• 질병의 원인으로서의 자연환경에 대한 인식 심화 ; 鬼神에서 四時, 五節, 六氣, 이상기후, 풍토로

• 초보적인 병리학설의 형성

; 陰淫寒疾, 陽淫熱疾, 風淫末疾, 雨淫腹疾, 정서변화

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殷·周시기 醫藥발전 개요

• 예방의학사상이 싹틈

; 겨울에 불을 피우고(變火), 여름에 얼음 사용(藏氷)

• 진단법에 대한 인식

; 환자의 五氣, 五聲, 五色, 九竅, 九臟의 변동 진찰

• 질병 치법의 분화

; 五毒, 五氣, 五藥, 五味, 술, 砭石, 導引, 뜸

• 약재의 채취시기, 산지, 모양, 쓰임, 효능, 부작용 등을 기록하고 분류

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殷·周시기 醫藥발전 개요

• 湯液의 운용과 술의 의학적 응용

; 『湯液經』, 흥분제 마취제 血脈通暢百藥之長

• 의학의 전문화와 醫事제도

; 醫官과 武官 분리, 의관의 분화, 專業醫의 출현

• 주요 의학인물

; 伊尹, 醫緩, 醫和, 文摯

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古代醫政史

• 의학발전은 의학과 직접 관련된 내재적 요인 외에도 醫政과 같은 외재적 요인도 상당한 영향을 미침.

• 巫에서 醫의 독립

• 醫관료 직책의 전문화, 분업화

『周禮』「天官〮冢宰」醫師, 上士二人, 下士四人, 府二人, 史二人, 徒二十人. 食醫, 中士二人. 疾醫, 中士八人. 瘍醫, 中士八人. 獸醫, 下士四人.

• 專業醫의 출현 ; 醫和, 醫緩『春秋左傳』

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甲骨文의 의학기록

• 龜甲, 龜板, 소 양 돼지의 어깨뼈 넙다리뼈

- 몇 개의 구멍을 내고 제사 지낸 후 骨面을 불로 지지면 생 기는 균열의 모양, 수, 색 등으로 판단

- 주변에 점 친 날짜, 주인공, 점괘, 후일의 결과 등을 새겨 넣음

- 1899년 龍骨 채취 시 우연히 발견

- 하남성 안양현 소둔천(殷墟 유적) 17만여 - 제사, 전쟁, 사냥, 풍년, 길흉, 병(先祖)

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甲骨文의 의학기록

• 병을 앓는 부위에 따른 병명

- 疾首(머리병), 疾止(발병), 疾骨(뼈병)

• 질병의 주된 특징에 따른 병명

- 瘧(학질), 疥(부스럼), 蠱(기생충), 齲(충치)

• 생리기증 실조

- 疾言(언어장애), 耳鳴, 下痢, 失眠

• 역병

- 疾年, 雨疾, 降疾

• 심장형상

• 신체부위를 상해하는 형벌

• 의학관련 관직(小病臣)

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『山海經』

• 춘추전국시기의 지리박물지

• 38종 질병에 대한 명칭 ; 고정병명, 각 전문분과

• 동물, 식물, 광물 100여 종 약재의 산지, 생산시기, 효능 에 대한 지식

• 「東山經」高氏之山, 其上多玉, 其下多箴石.

郭璞注. 箴石, 可以爲砥石, 治癰腫.

• 다양한 작용을 가진 약재들의 명칭과 효과 ; 먹으면 힘이 나는 것, 머리를 좋게 해주는 것, 아이를 낳게 해주는 것

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• 孔子가 西周時代의 詩歌를 정리하여 편찬

• 40여종의 병명, 50여종의 약재관련 기록

• 「巧言六章」爲鬼爲역, 則不可得

『詩經』

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『尙書』

• 『書經』을 말함

若藥不瞑眩, 厥疾不瘳

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『周禮』

• 「天官·冢宰」四時皆有癘疾, 春時有痟首疾, 夏時有痒疥疾, 秋時有瘧寒疾, 冬時有漱上氣疾.

• 「天官·疾醫」以五氣五聲, 五色視其死生, 兩之以九竅之變, 參之以九藏之動.

• 「天官」凡療瘍, 以五毒攻之, 以五氣養之,

以五藥療之, 以五味節之. 凡藥, 以酸養骨,

以辛養筋, 以鹹養脈, 以甘養肉, 以滑養竅.

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『周禮』

• 「天官〮冢宰」醫師, 上士二人, 下士四人, 府二人, 史二人, 徒二十人. 食醫, 中士二人. 疾醫, 中士八人. 瘍醫, 中士八人. 獸醫, 下士四人.

• 「天官」藏氷, 變火

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• 瘖, 聾, 侏儒(난장이)에 관한 기록

• 「月令」孟春, 行秋令, 卽其民大疫. 季春, 行夏令, 卽民多疾疫. 仲夏之月, 行秋令, 民殃於疫.

• 春夏秋冬 사계절의 월별 천문, 기상특징, 제왕의 제사, 군사, 농사, 생산, 약재채취 및 생장 ; 四時敎令

• 半夏, 蝉蜕, 鹿角 등에 관한 기록

『禮記』

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『湯液經』

• 周伊尹이 지었다는 湯液에 관한 서적.

• 황보밀 『鍼灸甲乙經·序』

伊尹以亞聖之才, 撰用神農本草以爲湯液, ~,

仲景論廣伊尹湯液爲數十卷, 用之多驗.

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『左傳』

• 骨折, 遠視, 傴僂病 등의 병명

• 秦 의사 醫和가 晉侯를 진찰한 내용 - 계절이나 기후변화가 병인

- 陰淫寒疾, 陽淫熱疾 / 風淫末疾, 雨淫腹疾 - 五味, 五色, 五聲의 내용

- 사람 정서변화, 생활과 건강의 관계(內因)

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阜陽漢簡『萬物』

• 70여 종의 약재 수재

- 玉石部, 草部, 木部, 獸部, 禽部, 蟲魚部, 果

部, 米穀部, 菜部 기타 등

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馬王堆帛書

• 1973년 長沙馬王堆漢墓 출토 부장품 중 비단, 竹簡, 木簡에 기록된 20여 종 서적

• 『黃帝內經』 성립 이전 시기의 醫學 기록

• 『五十二病方』임상치료 기록 p.53

- 103종 질병, 247종 약재, 283개 처방 수록 - 식물약 위주

- 石類, 草類, 菜類, 木類, 果類,人部, 獸類,魚類, 蟲類, 기타

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馬王堆帛書

• 『足臂十一脈灸經』, 『陰陽十一脈灸經』

- 11개 맥의 순행부위, 병증, 灸法으로 脈氣 를 조절한다는 내용

- 求心性과 遠心性의 經脈流注방향 - 穴名은 보이지 않음

- 是動病, 所生病에 관한 기록

- 『黃帝內經靈樞·經脈』 보다 원시적 형태

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馬王堆帛書

• 『脈法』

- 灸法, 砭石治法에 대한 내용 - 虛實補瀉

• 『陰陽脈死候』

- 五死, 三陽脈死, 三陰脈死에 대한 언급

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교재 및 참고문헌

• 한의학입문 통합강의록.

• 김기욱 외 15인. 강좌 중국의학사. 경기도 고양시. 대성의 학사. 2006.

• 김기욱 외 15인. 한의학통사. 경기도 고양시. 대성의학사.

2006.

• 홍원식 편저. 중국의학사. 서울. 일중사. 2001.

• 嚴世芸 주편. 김달호 외4인 역. 국역 중의학술사. 서울. 대 성의학사. 2011.

2강. 殷·周 시기