제 14장 지체장애 및 중도․중복장애 교수-학습 지도의 실제
※ 지체장애 진단·평가·심사 및 선정기준(「장특법」시행령)
기능ㆍ형태상 장애를 가지고 있거나 몸통을 지탱하거나 팔다리의 움직임 등에 어려움을 겪는 신체적 조건이나 상태로 인해 교육적 성취에 어려움이 있는 사람
1. 학생의 교육적 요구
- 다양한 인지능력의 차이 - 중복장애로 인한 적응력 부족
- 수술, 치료 입원으로 인한 학습의 결손
- 인지 및 지각 장애, 공간위치의 장애, 시각운동 협응의 장애, 항상성, 시지각장애, 촉지각장애 등이 학습활동에 방해가 되며, 일상생활의 적응에도 영향을 미침
- 신변자립지도 : 미래에 독립적인 생활을 위해 자조적인 독립기반을 육성하기 위해 필수 불가한 과제임. 뇌성마비는 식사, 배탈, 착탈의, 이동 등의 신변생활 관리능력의 전면적인 지원과 지 도가 필요함.
- 의사소통 지도 : 언어 발달수준 및 형태, 발달 특성을 파악하여 다양환 방법의 의사소통지도를 실시해야 함.
- 놀이 및 여가 : 놀이는 아동과 함께 교사가 참여하면서 신뢰할 수 있는 인간관계를 경험. / 놀 이 가운데 자기행동을 스스로 조절할 수 있음. / 중복장애는 친구와 놀이활동의 기회가 적으므 로 공동 놀이에 참여할 수 있는 기회를 제공하여야 함.
- 사회적응훈련 : 아동의 치료적 관심을 불러일으킬 수 있는 다양한 관련서비스가 제공되어야 함. (재활훈련의 예 : 신변자립지도, 언어지도, 놀이지도 등)
- 진로지도 : 교과목에서 직업관을 갖도록 수업 편성을 하여 진로나 직업 선택의 기초를 마련하 는데 도움이 되도록 해야 함.
• 중도장애 학생을 위한 적절한 교육에의 접근(특수교육의 지향점과 동일)
① 최소제한환경에의 접근 :
- IDEA의 최소제한환경(LRE) 조항 : "적절한 최대한의 범위까지, 장애아동은 비장애아동과 함께 교육받도록 한다."
"특수학급, 분리된 특수학교, 또는 다른 형태의 일반교육환경으로부터의 장애아동의 격리는 보 조도구 및 서비스를 받아도 장애의 성격이나 정도로 인해 일반학급에서의 교육이 어려운 경우 에만 시행한다.“
→ 모든 장애학생을 위한 배치의 시작점을 적절한 지원을 포함하는 일반학급으로 명백히 규정 하고 있다.
② 적절한 교육과정에의 접근 : 개별화교육계획(IEP)을 통해 학생의 장애로 인한 학습특성에 반 응하고자 하는 노력의 일환
- 학생의 현재 수행 수준이나 특별한 학습 요구에 맞도록 교육과정을 바꾸는 것
- 학생이 학습기회를 가질 수 있도록 교수 전달 방법을 수정하는 것(예 : 감각적, 신체적, 행동 적, 환경적)
- 일반교육과정, 또는 일반교육과정을 넘어서 개별적으로 결정된 학습목표를 가르치기 위해 차
별화된 교수방법을 사용하는 것
③ 효과적인 교수방법의 제공 ※ 질 높은 교수의 기본 원칙 ① 각 학생의 특성을 파악한다.
② 의미 있는 학습목표를 선정한다.
③ 교육팀 내에서 공유된 기대수준을 수립한다.
④ 학습동기를 유발할 수 있는 환경을 조성한다.
⑤ 효과적인 교수방법을 선택한다.
⑥ 충분하고 일관된 학습기회를 제공한다.
⑦ 데이터에 근거하여 교수적 결정을 내린다.
④ 개별적으로 결정된 지원의 제공 - 관련서비스를 제공
2. 교수 환경의 수정
- 건물의 구조 개선
- 휠체어, 목발 사용자의 이동을 위한 충분한 공간의 확보 - 휠체어에 앉아서 사용이 편리한 교실환경
- 책상과 의자의 높낮이, 위치
3. 교과목 교수전략
- 대상물체의 고정; 테잎, 벨크로, 흡입판 - 책상의 경계 만들어주기
- 잡기 보조기구의 사용
- 조작을 도와주는 도구의 사용(조작을 용이하게 해주는 잡기, 쥐기 도구) - 수업방법(읽기, 쓰기, 말하기)과 학습과제, 평가 방식 등의 수정
4. 컴퓨터 공학의 활용
∘지체장애 학생들이 사용할 수 있는 컴퓨터 입력기구 유형 - 간단한 도구나 수정
- 이동을 위한 도구 - 일상생활도구 - 학습관련 보조도구
5. 교수-학습의 지도
• 언어와 의사소통 교수학습 전략
- 경직성 뇌성마비아동들은 이해하기 어려운 언어, 제한된 언어와 이해할 수 없는 발성을 사용하 기도 함.
- 효과적이고 효율적인 의사소통 방법이 없을 경우 문제행동을 일으킬 수 있음 → 좌절, 쉽게 울 음 등 : 교사는 이런 반응들을 깨닫고 아동에 대한 편안한 수준에서의 의사소통이 일어나도록 활동들을 구조화해야 함.
- 언어장애아동에게 의사소통 판을 사용하면 의사소통이 가능. 언어장애아동은 노래와 연극같은 음성적 활동에 참가하는 기회를 줄 수 있을 것임. 신체언어를 사용하는 역할을 주어 참여를 가
르칠 수 있음.
- 교사가 오래 기다려줘야 한다.
- 신호체계를 사용한다(사인, 심볼).
- 말할 수 있는 시간을 충분히 준다.
- 의사소통이 막힐 때를 파악하고 대처한다.
- 다른 학생들에게도 의사소통하는 법을 가르쳐준다.
- 지체장애아동을 위한 보완/대체 의사소통체계를 사용한다(의사소통판, 전자의사소통기구)
• 국어과 교수학습 전략
- 일반적인 발달순서 : 듣기-말하기-읽기-쓰기
- 뇌성마비 아동의 신체적 특성(머리를 불수의적으로 흔들기 등)으로 인해 읽기의 어려움이 있 음.
- 시각적 기능(사시나 심한 안구진탕, 좁은 시야, 숫자의 위치를 제대로 보지 못하는 것과 눈 운 동에 있어서의 장애 등)으로 인해 글씨를 지각하는 것에 문제가 있을 수 있다.
- 일부 아동의 경우에는 청각적 기능(감각영역, 1차적인 장애가 아니더라도 접근에 어려우면 2차 적 장애가 됨)으로 인해 청각으로 수용하는 정보처리에 어려운 점이 있을 수 있다.
• 국어과(읽기) 교수학습 전략
- 뇌성마비아동에게 읽기를 가르칠 때 그 목표는 정상적 아동과 동일하나, 언어 손상 때문에 시 각적 접근이 더욱 생산적일 수 있다.
- 공간 지각의 문제로 인해 문자의 크기, 단어의 배열 등 방향감각과 관련한 어려움이 있다.
∘국어과(쓰기) 교수학습 전략
- 쓰기 활동을 하기 위해서는 협응, 손운동, 팔운동 등 기본적인 운동능력이 요구된다. 손으로 쓰기는 많은 뇌성마비아동들에는 숙달하기 어려울 수 있다.
- 학생들의 쓰기 스타일과 글자 크기에 대해 관찰해야 한다.
- 작업과제 수행에서 요구하는 운동은 쓰기에 도움이 된다.: 놀이를 통해 자유롭게 선긋기, 색칠 하기, 그림 그리기, 가위질하기, 풀칠하기, 종이 접기, 구슬 꿰기, 퍼즐 맞추기, 포장풀기, 나 사 죄기, 간단한 물체 조립 등 일상생활에서 손 운동의 기초가 이루어진 후 도형훈련을 연습하 는 것이 좋다. 연필을 바르게 잡기 훈련도 해야 한다.
- 작업치료사나 물리치료사의 협력과 긴밀한 협력이 필요하다. 손을 사용하는 것을 교사와 작업 치료사들의 관찰과 평가를 통해 지원하는 것이 효과적이다.
- 뇌성마비학생의 경우 왼손이 우세한 아동이 많다. 종이의 위치, 글 쓰는 도구를 쥐는 법, 펜의 촉의 질감, 종이의 배치 등을 고려한다.
- 자기 손으로 글쓰기에 필요한 근육이 조절되지 못하는 장애를 가진 경우 보조 기기 등의 대체 입력기구를 이용하거나 쓸 수 있다(head stick, head pointer, mouth stick).
- 컴퓨터를 이용하는 경우: ① 자판기의 키에 문자의 위치와 모양 그리고 그것이 인쇄되었을 때 그 문자를 보고 인지할 수 있는 능력, ② 원하는 키에 손을 가져가서 적절한 키를 선택하기 위 한 충분한 손-눈 협응, ③ 원하는 키를 누르기 위한 충분한 운동통제 능력, ④ 필요한 단어의 철자를 고치는 데 적절한 기억 능력 등이 요구된다.
• 수학과 교수학습 전략
- 수학에 관한 교육은 무엇보다도 인지 발달을 학습하는 중심교과 교육이다.
- 수학지도는 개념형성과 수리 개념의 획득에 역점을 두어 수준별 개별지도를 해야 하고, 실제
생활의 장이나 그와 유사한 장면을 만들어 비슷한 관계 이해력, 논리성을 교환하는 능력을 함 께 길러주어야 한다.
- 수의 학습은 뇌성마비아동이 우연적, 실재적 및 개인적 경험이 부족함으로 자주 방해를 받으므 로 → 수에 대한 실제적 지식과 경험을 얻도록 도움을 줄 수 있다.
- 운동장애아동들이 그들의 수학적 지식을 일치시키고 수학적 형식을 보다 잘 다루기 위해서 그 들의 많은 어려움을 넘어서기 위해서 보다 많은 양의 연습이 필요하다..
- 계산은 지각과 운동신경 지식과 사회적인 요인을 포함해 몇 가지 과정을 효과적인 기능에 영향 을 준다.
- 적정한 기술이 부족하거나 발전이 늦은 장애아동에게는 수학의 재능이 제한적이므로 교사의 역 할은 특별한 아동에게 발전된 단계에 도달할 수 있게 인식시켜주고, 아동들에게 기술과 새로운 능력을 개발하기 위해서 앞으로 배울 특징과 교육환경을 미리 만들어 주어야 한다.
- 계산의 모든 예비단계에서 직접 연습하도록 한다.
• 과학과 교수학습 전략
- 생활과 밀접히 관련된 부분이어서 제한된 경험을 확대한다는 의미만으로도 크게 강조되어야 할 과목이다.
- 과학적 활동은 지적 활동을 자극하고 만족감을 갖게 한다.
- 직접경험의 기회를 주어야 한다(실제 자연환경에서의 경험 등).
• 사회과 교수학습 전략
- 시간, 질서와 밀접한 관련이 있다.
- 외부 경험으로 실제 현장을 경험하여 지역사회에서의 필요한 기능이나 사회성관련 기술, 도덕 관을 자연스럽게 습득하도록 한다.
• 음악과 교수학습 전략
- 음악은 치료적 기능, 근육의 발달, 아동의 긴장을 풀어주는 기능을 하므로 음악에 참여하여 여 러 가지 감각을 배울 수 있으며 흥미를 느낄 수 있다.
- 노래를 부를 수 없는 아동은 허밍으로 따라 부를 수 있다.
- 아동간의 상호작용을 높일 수 있다.
- 여러 가지 활동을 동시에 통합 운영하는 것이 효과적이다.
• 미술과 교수학습 전략
- 그리기는 가장 기초적인 형태이며 가장 최초의 연필과 종이의 활동이다.
- 작업치료사와 함께 미술지도를 하면 도움이 된다.
- 아동의 장애정도와 표현 능력을 고려하여야 한다.
- 다양한 표현재료 및 소재를 사용하여야 한다.
- 자유롭게 미술 활동을 할 수 있는 장소와 여건이 갖추어져야 한다.
- 성취감을 높일 수 있는 자료를 준비한다.
- 보조도구의 고안이 필요하다.
- 작품의 완성을 통한 성취감을 줄 수 있어야 한다.
- 효과적인 강화제를 선정한다.
- 미술과의 수업은 통합교과의 형태로 이루어져야 한다.
• 체육과 교수학습 전략
① 준비운동의 필요성 및 효과
- 체온과 근육의 온도를 안정시 상태보다 1도 정도 높여 운동하기 적당하도록 몸을 준비시킴.
- 심장의 혈액공급을 신속하고 적절하게 이루어지도록 하여 심장 손상의 위험성을 예방함.
- 근육의 장력을 향상시켜 근육이나 인대건 등의 상해 위험성을 방지함.
- 관절의 가동성이 증가되어 원활하게 운동할 수 있고 부상을 예방함.
② 스트레칭의 필요성과 효과
- 근육의 긴장을 부드럽게 하여 보다 편안함을 준다.
- 협응력의 향상에 도움이 되어 자유롭게 표현될 수 있다.
- 신체 가동범위를 크게 한다.
- 스포츠 상해를 예방한다.
- 신체의 감각기관을 향상시킨다.
- 혈액순환을 촉진시킨다.
- 심리적으로 안정감을 가질 수 있다.
③ 주의집중 전략
- 호각을 사용하여 신호를 만들거나 상규적 절차를 만든다.
- 물건이나 사람 등 주변 환경을 정리하여 주의가 분산되는 것을 막는다.
- 교사가 하는 말과 동작이 잘 들리고 보이도록 시각적, 청각적 조처를 취한다.
- 시간을 효율적으로 활용하여 학생들의 주의가 산만해질 때 주의를 환기하거나 전달을 멈춘다.
④ 설명하기 전략
- 계획을 철저히 수립한다.
- 이해할 수 있는 표현을 사용한다.
- 학생들의 인지적 준비를 고려한다.
- 내용은 논리적 순서에 맞게 소개한다.
- 긍적적 보기와 부정적 보기를 든다.
- 동기 유발과 의욕 고취를 위해 설명은 역동적이고 입체적인 방식으로 한다.
- 학생의 개인적 경험과 연결하여 설명한다.
- 어려운 내용은 반복하여 설명한다.
- 학생들의 이해정도를 점검한다.
⑤ 시범보이기 전략
- 최대한 정확한 동작을 실시한다.
- 가능한 실제상황과 흡사한 조건에서 보인다.
- 다양한 각도에서 볼 수 있도록 지도한다.
- 학생을 적극적으로 참여시킨다.
- 다양한 매체를 활용한다.
⑥ 정리운동의 필요성과 효과
- 동적인 휴식방법이 체내에 쌓인 운동 피로물질인 젖산을 제거하는데 효과적이다.
- 지속적인 호흡작용으로 운동 시에 인체가 산성화되었던 것을 완충시켜준다.
- 하체에서 올라오는 정맥이 심장으로 복귀하는 능력을 도와 심장의 정상적 기능을 돕는다.
- 근육의 혈류 속도를 천천히 줄여주어 근육통이나 근 경직이 발생하는 것을 예방한다.
①원리
중도장애아동들이 주어진 과제활동의 모든 단계를 혼자의 힘으로 참여할 수 없다 하더라도 선택된 요소들, 또는 적절히 수정된 과제를 수행하도록 가르칠 수 있다.
②배경
㉠학생은 필요한 기술을 모두 구비하고 있지 않다.
㉡학생은 기술의 구성요소를 모두 획득할 수 없다.
㉢학생들은 독립적으로 완전한 활동이나 기술을 완비할 수도 없다.
㉣학생의 발달연령은 언제나 생활연령보다 낮다.
③부분적 참여를 지원하는 전략
㉠학생이 적극적인 태도로 참여하도록 한다.
㉡교사는 참여형태가 비록 부분일지라도 학생의 요구에 반응하는 관점을 확인 하여야 한다. 교사는 학생이 수행하는 방법과 그들의 삶의 질에 긍정적인 영 향을 미치는지의 여부에 관하여 다른 사람의 관점에서 학생의 학습을 조정하 여야 한다.
㉢점차적으로 참여를 확대해 나가도록 한다.
㉣언제나 학생들의 참여를 보장하여야 한다.
④부분적 참여 원리의 잘못된 적용 유형
㉠수동적인 참여(passive) : 학습자가 참여는 하나 적극적으로 활동하지 못하 는 경우
㉡근시안적 참여(myopic) : 아동의 참여가 다른 사람의 편의에 의해서 선택된 활동의 일부분에 제한된 경우
㉢비정규적 참여(piecemeal) : 기능적이고 활동 중심적이며 연령에 적합한 교 육 활동 등에 비정규정으로 특정 일부 활동에만 참여하는 경우
㉣부족한 참여(missed) : 아동의 독립적인 활동에 비중을 둔 나머지 중요한 부분적 참여 활동이 결여된 경우
6. 부분참여
7. 중도 중복장애아의 학교교육의 방향
1) 기능적 교육과정의 사용: 발달론적 교육과정과 대비되는 개념으로 아동이 실제로 사회의 다 양한 환경에서 기능하는데 필요한 기술들을 교육내용으로 삼는다.
2) 최소제한환경에의 배치: 적절한 사전 계획과 지원을 통해 최소제한환경에 배치하도록 한다.
3) 교육내용의 연속성: 개별화교육계획에 의해 수립된 교육 목표가 종단적인 연계성을 가지고 있어야 하며 이는 교사들의 적극적인 노력과 협력이 필요하다.
4) 지역사회중심교수: 연령과 장애 정도에 따라 지역사회 기술의 중요도는 달라지며 기능적인교 육의 효과를 증진시키고자 할수록 지역사회 중심교수의 중요성이 강조된다.
※ 지역사회중심교수
①정의
• 지역사회는 교환적인 상호작용 및 상호부조적인 상호작용이 이루어지고, 공동의 관심거리를 가 지며, 대인관계를 형성하고, 상호 의존적인 역할과 관계를 맺으며, 공동의 기대와 기준을 갖는 다.
•지역사회는 공동의 흥미를 가지고, 서로 관계를 맺으며, 상호 의존성을 발달시키고, 공동의 기 대를 나누는 사람들과 공유하는 공간과 장소이다.
•장애학생의 지역사회통합을 기존 전제로 두고, 장애학생이 지역사회의 다양한 환경들에서 일어 나는 활동에 참여할 수 있도록 직접적으로 준비시키는 교육이다.
②지역사회 중심교수의
원칙
㉠교육은 교실 뿐 아니라 지역사회 환경에서 일어난다.
㉡학생들은 일상생활의 참여를 위한 생활의 제 영역에 대해 직접교수를 받아야 한다.
㉢교육 목표인 사회적 통합을 위해 학교는 지역사회 생활 실현의 한 단계이다.
㉣부모와의 긴밀한 유대관계가 이루어져야 한다.
㉤학습자의 특성, 생활연령, 학생과 부모의 의견을 수집하여 개별화 교수가 이루어져야 한다.
㉥학생에게는 활동에서 부분적 참여가 가능하다면, 활동에서 제외되어서는 안 된다.
㉦다양한 지역사회 환경에서 교수가 이루어져야 한다.
③지역사회 중심 교육과정의
교수 방법
교육과정의 내용과목표
①교육과정의 내용이 학생들로 하여금 현재와 미래의 실제 생활에서 기능할 수 있 는 것을 직접적으로 준비시킬 수 있는 내용으로 한다.
②단기 목표는 일상생활 활동에 실질적으로 필요한 기능적인 기술들로 자조능력, 방향감각과 가동성, 오락, 지역사회 참여, 직업 분야와 관계된 것이어야 한다.
•사회적 타당도 의 고려 : 아동의 주변사람들이 이 기술을 얼마나 중요하게 생각 하는가
•경험적 타당도의 고려 : 아동 자신의 건강이나 생존, 독립에 얼마나 필요한 기 술인가를 고려하는 것
교수 방법
①기능적 목표를 과제분석하여, 이 가운데 발달 단계에 적합한 기술을 선정하여 가르쳐야 한다.
②지역사회 생활 영역의 모든 활동이 아동의 교육 경련 안에서 가르쳐질 수 없기 때문에 우선순위를 결정한다.
③지역사회 중심 교육과정의 기술들은 연령과 학년 수준에 따라 같은 기술도 점차 그 연령과 학년 수준에 맞고 환경에 맞는 기술들로 변화 시킨다.
교수 환경
교실이 아닌 지역사회 환경에서 사용하는 기술들이기 때문에 교실 내에서보다는 직접 지역사회 환경에서 가르친다.
①일반학교의 이용 ②지역사회의 이용
③가정이나 생활훈련실의 이용 ④지역사회 시설의 이용
④지역사회 기술 교수하기
지역사회 모의교수 수업시간 중 지역사회 참조교수 학교 내 지역사회 중심교수 지역사회
5) 관련서비스의 통합적 제공: 중도•중복장애학생은 다양한 서비스를 필요로 하므로 최소제한적 인 환경에서 아동에 따라 개별화되고 충분히 제공되어야 한다.
6) 사회적 통합의 강조: 가정과 학교를 반드시 포함하고 아동의 연령에 따란 지역사회환경, 직 업환경이 포함되어야 한다. 또한 비장애인과의 사회적 상호작용이 질적, 양적인면에서 증진 되도록 지속적으로 노력해야한다.
7) 체계적인 문제행동지도: 기능적 분석을 통해 체계적인 행동관리를 시행하도록 한다.
8) 다양한 보조공학적 지원: 자세, 의사소통, 학습, 이동을 위한 여러 가지 보조공학적 지원의 중요성이 강조된다.
