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Case Report on Stenosis of Anterior Cerebral Artery with Cerebral Infarction by Medical Therapy

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Academic year: 2021

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(1)

교신저자 : 이현주

주소 : 서울시 성동구 송정동 81-14 제인한방병원 2층 의사실 전화 : 02-3408-2280 팩스 : 02-3408-2104 E-mail : lovsea@naver.com

뇌경색 환자의 전대뇌동맥협착에 대한 치험1례

이현주, 김민수, 황규동

제인한방병원 한방내과

Case Report on Stenosis of Anterior Cerebral Artery with Cerebral Infarction by Medical Therapy

Hyun-Ju Lee, Min-Su Kim, Kyu-Dong Hwang

Oriental Internal Medicine, Jein Hospital of Oriental Medicine

Arteriosclerosis is a pathologic term that contains hardening of arterial wall, loss of arterial elasticity and stenosis of artery. To diagnose this disease, conventional angiography, MRA, transcranial doppler ultrasonography are commonly used. And it causes various clinical phases by a region of the disease.

In oriental medicine, arteriosclerosis is classified into congested fluids(痰飮), blood stasis(瘀血), stagnation of Gi (氣滯) and treated by Herb-Med, acupuncture, cupping, moxibustion, and the like.

The purpose of this study was to investigate the effect of oriental medical therapy on cerebral arteriosclerosis.

A patient with cerebrovascular disease admitted due to dizziness, mild dysarthria, tinnitus, anxiety disorder and his Brain MRA showed severe arteriosclerosis in right anterior cerebral artery(ACA) and middle cerebral artery(MCA).

Every day, we administered to patient Herb Med and Herb pills. Also, acupuncture, moxibustion were done, too.

As a result of the treatment, the patientʼs follow up Brain MRA showed improved state of ACA stenosis.

Key Words : Cerebral arteriosclerosis, Brain MRA

서론

동맥경화증은 동맥의 비염증성, 퇴행성 및 증식성 병리적 변화를 일으켜, 동맥관벽이 두꺼워지고 굳어 지며 탄성을 상실하고 혈관 내강이 좁아지는 질환으 로 동맥죽상경화증, 동맥중층의 칼슘화, 소동맥의 경 화 등의 세 가지가 있다1). 초기에는 대부분 특수한 증 상이 보이지 않으나 그 변화가 어느 부위에 발생하는 지에 따라 증상이 나타나게 되며, 뇌동맥에 발생하면 뇌혈전증을, 심장에 발생하면 허혈성 심질환으로 인 한 협심증, 심근경색, 심부전 등을, 신장에 발생하면

신부전을, 하지말초동맥에 발생하면 간헐성 파행, 괴 저 등을 각각 일으킬 수 있다. 그 위험인자로는 고지 혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병, 고요산혈증, 비만, 운동부 족 등이 있으며2), 고식적 혈관조영술(conventional angiography, 이하 CA), 경두개도플러초음파(Transc- ranial doppler sonography, 이하 TCD), 자기공명 혈 관조영술(magnetic resonance angiography, 이하 MRA) 등을 통해 진단할 수 있다3-4).

서양 의학적 치료로는 금연, 운동 등의 생활습관의 변화, 고혈압, 당뇨병 등의 기저질환 관리 및 고지혈 증 치료제, 항혈전제 등이 있으며5), 한방에서는 그 병 인 및 증상에 따라 瘀血, 氣滯, 痰飮등으로 분류하여 그에 맞는 치료를 시행한다2).

증 례

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일 시 처 방 명 구 성 약 재

3/31-4/8 牛黃淸心元

麝香 5.9mg, 牛黃 23.6mg, 白蘞 20.7mg, 水牛角濃縮紛 26.2mg, 黃芩 當歸 麥門冬 防風 41.4mg, 人蔘 白朮 芍藥 69.0mg, 蒲黃 6.9mg, 茯苓 44.2mg, 山藥 193.2mg, 乾薑20.7mg, 阿膠 59.0mg, 川芎 桔梗 柴胡 35.9mg, 大豆黃卷 62.4mg, 桂皮 49.7mg, 大棗 70.5mg, 合成龍腦 14.8mg,杏仁 34.5mg, 羚羊角 26.1mg, 蜂蜜 1666.4mg, 金箔 적량, 神麯 56.7mg, 甘草 138.0mg 4/9-9/24 拱辰丹 鹿茸 當歸 山茱萸 0.91g, 麝香 0.12g, 蜂蜜 2.13g, 테스핀-100 0.01g

Table 1. The Prescriptions of Herb pill.(contents of 1 pill) 동맥경화증은 최근 식습관의 변화 및 생활의 편리 성 등과 비례하여 중노년층 뿐만 아니라 젊은 층까지 그 발생이 확산되고 있는 성인병으로, 뇌혈관질환 같 은 기타 중요 질환과의 깊은 연관성 등으로 인해 많은 연구가 이루어지고 있는 질환 중의 하나이다. 한방에 서 역시 변증을 통한 다양한 치험 보고 및 연구 사례 가 있었으나 Brain MRA를 이용하여 그 치료의 예후 를 살펴본 예는 아직 없었다.

이에 저자는 중풍후유증으로 입원한 환자에게 한 방치료를 시행하여, 치료 전후 Brain MRA 상의 뇌동 맥경화증에 대해 의미 있는 결과를 얻었기에 이를 보 고하는 바이다.

증례

1. 성 명 : 심 (M/46)

2. 발병일 : 2008년 3월 20일

3. 주소증 1) 眩暈 2) 頭目不淸 3) 耳鳴

4) 構音障碍(輕度) 5) 怔忡

4. 가족력 : 父-diabete mellitus

5. 과거력

1) Hypertension :

2007년 11월 중앙병원에서 진단받았으나 특별 한 처치 없었음.

2) 원형탈모증(우측 측두엽 부근) : 2007년 가을 발생.

6. 사회력

飮酒(주 1회, 소주 1병)/ 吸煙(1갑 반/1일)

7. 현병력

본 환자는 근육형 보통 체격, 급한 성격의 남환으 로 상기 발병일에 현훈, 좌반신 마비, 두통 등의 증상 을 호소하여 마석 원병원에서 Brain CT를 찍었으나 특별한 조치 없이 아산 중앙병원으로 옮기던 중 좌반 신 마비가 나아졌으며, 아산 중앙병원 Brain MRI 상 뇌경색을 진단받고 3월 25일 우측 경동맥내막절제술 받으신 뒤 입원치료 받으시다 3월 29일 퇴원하여 상 기 증상으로 3월 31일 본원 한방내과 외래 경유하여 입원함.

8. 초진시 한방적 소견 1) 面 色 : 微黑

2) 食 : 1bowl/1회, 1일 3회, 食慾 및 消化力 良好 3) 大 便 : 1회/1일(아침 식후, 가는 변)

4) 小 便 : 良好 5) 口 渴 : 6) 脈 : 緊數

7) 舌 苔 : 舌淡紅 薄白苔 8) 睡 眠 : 良好

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일 시 처 방 명 구 성 약 재

3/31-4/1 星香正氣散 生薑 10g, 藿香 蘇葉 8g, 南星 唐木香 白芷 6g, 大腹皮 大棗 半夏 白茯苓 白朮 陳皮 厚朴 4g, 甘草(灸) 桔梗 3g

4/2 加味溫膽湯 香附子 10g, 大棗 生薑 6g, 橘紅 5g, 牡蠣 茯神 石菖蒲 遠志 4g, 半夏 枳實 龍骨 靑竹茹 3g, 桔梗 麥門冬 白茯苓 柴胡 人蔘 2.5g, 甘草 2g

4/3-4/20 安心溫膽湯 酸棗仁(炒) 香附子 10g, 牡蠣粉(火煆) 生地黃 枳實 6g, 陳皮 5g, 當歸 龍骨 白朮 茯神 山藥 生薑 元肉 竹茹 4g, 半夏 石菖蒲 遠志(去心) 3g, 甘草 桔梗 麥門冬 柴胡 2.5g, 大棗 2g

4/21-5/8 防風通聖散 滑石 7g, 生薑 6g, 甘草 5g, 桔梗 石膏 黃芩 3g, 當歸 大黃 麻黃 芒硝 薄荷 防風 連翹 赤芍 葯 川芎 2g, 白朮 梔子 荊芥 1.5g

5/9-5/12 四物湯合二陣湯 半夏 白茯苓 10g, 陳皮 8g, 當歸 白芍藥 熟地黃 川芎 羌活 生薑 蘇木 5g, 甘草 白朮 4g, 桃仁 紅花 3g, 附子 2g

5/13-6/25 安心溫膽湯 酸棗仁(炒) 香附子 10g, 牡蠣粉(火煆) 生地黃 枳實 6g, 陳皮 5g, 當歸 龍骨 白朮 茯神 山藥 生薑 元肉 竹茹 4g, 半夏 石菖蒲 遠志(去心) 3g, 甘草 桔梗 麥門冬 柴胡 2.5g, 大棗 2g Table 2. The Prescriptions of Herb Med

9. 검사소견 1) Vital Sign :

혈압 140/80mmHg, 맥박수 100회/분, 호흡수 19회/

분, 체온 36.8℃

2) EKG : 별무소견 3) Chest X-ray : 별무소견 4) 임상병리검사 소견

① 일반혈액검사 : 정상치

② 일반 생화학 검사 : 정상치

③ 소변검사 : 정상치

5) Brain MRI 및 MRA

① 2008년 4월 2일(Fig. 1-2)

Acute cerebral infarction in right basal ganglia and right parietal lobe.

Atherosclerosis in right ACA and MCA lower portion

② 2008년 9월 24일(Fig. 3-4)

Old cerebral infarction in right parietal lobe and basal ganglia.

More clearing state in severe narrowing of right proximal ACA, but no change in narrowing of

lower branch of right MCA since last study on 4-2-2008.

10. 복용 양약 1) 3/31-5/2

Cilostazol 100mg 2T#2 Aspirin 100mg 1T#1 2) 5/3-6/25

Cilostazol 100mg 2T#2 Aspirin 100mg 1T#1 Buspirone HCl 10mg 2T#2 Valsartan 80mg 1T#1 (5/23-6/18 : Alprazolam 2T#2 추가)

11. 치료방법

1) 입원기간(3/31-6/25)

① 針灸治療 : 동방침 0.30×30mm 1회용 Sterile Acupuncture Needles 毫鍼을 사용하여 매일 1 회 刺針(동씨침법 大白, 靈骨, 駟馬三, 三重, 六 完穴을 위주로 시행) 후 30분간 留針하였으며 中脘, 關元穴에 간접구를 3장씩 매일 1회 시행 하고, 필요에 따라 부항치료를 겸하였다.

② 韓藥治療 : 환제는 1개씩 1일 2회 아침, 저녁 식 전에 복용하였으며(Table 1), 탕약은 두 첩 분량 을 전탕하여 120cc씩 1일 3회 식후 30분에 복 용하였다(Table 2). 환제 중 牛黃淸心元은 北京

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Fig. 1-2. (2008-04-02) Brain MRA

Atherosclerosis in right proximal ACA and MCA lower portion.

Fig. 3-4. (2008-09-25) follow up Brain MRA

More clearing state in narrowing of right proximal ACA, but no change in narrowing of lower branch of right MCA since last study on 4-2-2008.

同仁堂에서 제조한 同仁 牛黃淸心元을, 拱辰丹 은 본원에서 제조하여 투여하였다.

2) 퇴원 이후(6/26-9/25)

拱辰丹을 1일 1회 아침 식전에 복용.

12. 치료경과 (아래 그림)

고찰

뇌는 내경동맥과 그 가지들인 전대뇌동맥, 중대뇌 동맥에 의해 앞쪽 순환을 구성하고, 추골동맥, 기저동 맥, 후대뇌동맥에 의해 뒤쪽 순환을 구성한다. 뇌혈관 질환은 주로 중노년층에 발생하며 발생빈도는 나이가 들면서 증가하고 그 종류에는 허혈-경색(ischemia- infarction)과 두개내 출혈(intracranial hemorrhage)이

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있다6). 혈관에 의한 뇌 손상의 대부분은 동맥경화나 고혈압에 의해 이차적으로 발생하며, 그 증상과 징후 는 뇌의 손상된 부위에 따라 다르게 나타나는데 그 양 상이 반드시 손상된 혈관과 일치하는 것은 아니다. 하 지만 일반적으로 동맥의 분지에 따른 특별한 임상 양 상이 나타나게 되는데7) 전대뇌동맥이 손상을 받을 경 우 대측 반신의 마비 및 감각소실, 움켜잡기 반사, 빨 기 반사, 요실금, 의지결여증, 보행 실행증, 기억장애 등의 증상을 보이며, 중대뇌동맥의 경우 대측 반신의 마비 및 감각 장애, 언어장애, 동측성 반맹증, 보행 실 조증 등의 증상이 나타날 수 있고, 후대뇌동맥의 경우 대측 편마비, 시상 증후군, 수직 안구운동의 마비, 웨 버 증후군 등을 일으킬 수 있다8).

동맥경화증은 선진국에서 사망과 장애의 가장 중 요한 원인으로 알려져 있다. 국소적으로 일어나는 경 향이 있으며, 그 중에도 특히 동맥의 분지 부위, 즉 혈 류가 교란되는 부위에 잘 발생한다. 동맥경화증의 모 든 소견이 동맥의 협착이나 막힘에 의해 발생하는 것 은 아니며, 순환계의 어느 부위에 영향을 주느냐에 따 라 뚜렷한 임상 증상을 보인다. 관상동맥에 발생할 경 우 심근경색증과 협심증을, 뇌동맥에 발생할 경우 뇌 졸중이나 일과성 허혈발작, 사지동맥의 경우 간헐성 파행과 괴저를 일으키고 사지의 생활력에 장애를 주 며, 장순환동맥에 생길 경우 장간막동맥 허혈 등을 일 으킬 수 있다. 전형적으로 여러 해를 거쳐 일반적으로 수십 년에 걸쳐 발생하며, 그 성장은 반드시 시간에 비례하지 않고, 일반적으로 오랜 시간 동안 조용한 기 간이 있은 후에 임상적으로 현성화 될 수 있다6).

동맥경화증의 서양 의학적 치료로는 AHA(American Heart Association)/ACC(American College of cardiology) 가 2006년에 발표한 관상동맥 및 기타 동맥경화성 혈 관질환의 2차 예방 지침을 보면 금연, 유산소운동, 체 중관리(BMI 18.5-24.9 유지), 혈압조절, lipid 조절, DM 조절, 항혈소판/항응고제, RAAS blokers, ß-blokers 등 이 있다5).

뇌혈관의 동맥경화증을 진단하기 위해서는 CA, TCD, MRA 등이 사용되는데, 이 중 MRA는 비침습 적인 방법으로도 연령의 제한이나 조영제의 부작용이 없이 동맥경화를 관찰가능하고 침습적 방법인 CA와

도 높은 일치율을 보여 임상에서 다용하고 있는 추세 이다3-4).

한방에서 뇌혈관질환은 中風에, 동맥경화증은 痰 飮, 瘀血, 氣滯 등의 범주에 속하며2, 이에 대한 다양 한 연구 및 시도들이 이루어져 김9) 등이 뇌허혈에서 星香正氣散과 藿香正氣散이 신경세포에 미치는 효과 를, 윤10) 등이 淸肺瀉肝湯을 투여한 중대뇌동맥영역의 뇌경색환자의 치험례를, 류11) 등이 죽력과 생강즙이 중대뇌동맥 폐쇄에 의한 뇌허혈 손상에 미치는 영향 을, 장12) 등이 경두개도플러초음파를 이용한 중뇌동 맥협착 환자의 치험례를, 서13) 등이 한의학적 치료로 99mTc-HMPAO SPECT상 현저한 재관류를 보인 아 급성기 중대뇌동맥경색 환자 치험례를, 최14) 등이 廣 頭根 분획물이 中大腦動脈閉鎖에 의한 뇌허혈 손상에 미치는 효과 등을 발표한 바 있다.

본 증례의 환자는 근육형 보통 체격, 급한 성격의 남환으로 2008년 3월 20일에 현훈, 좌반신 마비, 두통 등의 증상을 호소하여 마석 원병원에서 Brain CT를 찍고 별다른 조치 없이 아산 중앙병원으로 옮기던 중 좌반신 마비가 나아졌으며 아산 중앙병원 Brain MRI 상 뇌경색을 진단받고 3월 25일 우측 경동맥내막절제 술을 받은 뒤 입원치료 받다가 3월 29일 퇴원하여 3 월 31일 본원 한방내과 외래를 경유하여 입원하였다.

입원 당시 眩暈, 頭目不淸, 耳鳴, 輕度의 構音障礙, 怔忡 등의 증상이 있었으며, 望聞問切 상 面 色 微黑하 고 舌淡紅 薄白苔 脈緊數하였으며 大便은 1일 1회 아 침 식후 가는 변을 보고 그 외 食, 小便, 睡眠 양호하 고 입원 후 시행한 각종 혈액, 소변, 흉부 방사선 검사 결과 모두 정상이었다.

입원 이후 본원 영상의학과에서 킬레이션 요법을 권유받아 2008년 4월 3일, 4일, 7일에 각 1회씩 시행 하였으나 이후 환자의 변심으로 더 이상 진행되지 않 고 중지되었다.

침구치료는 동씨침법 大白, 靈骨, 駟馬三, 三重, 六 完穴을 위주로 매일 오전 9시경 1일 1회 자침 후 30분 간 留針하였으며 中脘, 關元穴에 간접구를 3장씩 매일 1회 시행하고, 필요에 따라 부항치료를 겸하였다.

大白, 靈骨穴은 調氣補氣溫陽작용이 강하며 活腦部 血氣의 기능이 있어 半身不遂, 頭暈, 耳鳴 등에 효과가

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있으며, 三重穴은 活腦部血液循環 및 祛風化痰하는 작 용으로 中風後遺症, 頭痛 등에 치료효과를 보이고, 駟 馬三穴은 陽明經 上에 위치하여 調氣血하며 耳病에도 탁월하고, 六完穴은 膽經의 俠谿穴과 거의 相符한다고 보는데 木經의 水穴로 補水潤木하여 補肝腎함으로써 眩暈, 偏頭痛, 耳鳴 등에 효과가 있다15).

中脘, 關元은 任脈의 穴로 關元은 陽氣의 元인 元氣 에 관여하는 중요혈로 先天의 元氣가 머문다고 하였 으며 下丹田이라 불리며 培腎固本, 調氣回陽의 작용이 있고, 中脘은 手太陽小腸經, 手少陽三焦經, 足陽明胃經, 任脈이 交會하는 중요한 혈로 後天의 氣를 생성하며 調氣理氣, 化濕降逆하는 작용이 있다16). 이러한 두 혈 에 간접구를 시행함으로써 先天과 後天의 기를 조리 하고 元氣를 도와 전신의 기혈순환을 도모하였다.

한약 치료는 치료 기간 동안 탕약과 더불어 환제를 1일 2회 아침, 저녁 식전에 복용하였는데, 처음 1주일 간은 卒中風시 한방의 구급약제로도 널리 쓰이는 牛 黃淸心元을 祛風活血의 목적으로 투여하였으며, 이후 약 80일 동안은 培補元氣 및 氣血순환의 활성을 위해 拱辰丹을 처방하였다.

牛黃淸心元은 <太平惠民和劑局方>17)에 ‘治諸風緩縱 不隨, 言語蹇澁, 心怔健忘, 恍惚去來, 頭目眩冒, 胸部煩 郁, 痰涎壅塞, 精神昏憒.……又治心氣不足, 神志不定, 惊恐怕怖……虛煩少睡’라고 최초로 수록된 이래 卒中 風 등 중풍의 급성기 뿐만 아니라 심, 뇌혈관계 및 신 경계 질환에 널리 응용되고 있는 약물이다. 조18) 등이 牛黃淸心元이 중대뇌동맥 결찰로 유발된 뇌허혈에 미 치는 영향을 발표한 바 있고, 김 등의 牛黃淸心元과 맥압, 맥박수, 뇌혈류 및 뇌혈관반응도에 미치는 영향 에 관한 연구를 보면 뇌허혈로 유발된 폐쇄성 뇌혈관 질환에 있어서 뇌혈관반응도를 증가시킨다는 결과를 얻어19) 뇌혈관계 질환에 있어 그 유의성을 알 수 있다.

拱辰丹은 <世醫得效方>에 최초 수록된 처방으로,

‘固天元一氣 使水升火降 百病不生’20)이라 해서 선천적 으로 품부받은 元氣를 견고하게 하고, 腎水와 心火의 升降을 도와 온갖 병이 생기지 않게 한다고 하였다.

구성약재인 鹿茸은 溫腎補陽, 益精生血, 强筋骨하며, 當歸는 補血活血하며 行血의 要藥이고, 山茱萸는 補益 肝腎, 固精縮尿, 斂汗固脫의 작용을 가지며, 麝香은 活

血開竅의 효능이 있고 芳香性이 강해 走竄작용을 하 는데 諸竅의 막힌 것을 통하게 하고 氣血의 瘀滯, 經絡 閉塞을 치료한다고 하였다21). 또한 최근의 보고를 살 펴보면, 최 등의 연구에서 拱辰丹의 성분에 항산화 및 항노화 작용이 있는 물질들이 다수 포함되어 있다는 것이 밝혀졌고22), 정 등의 연구에서는 알츠하이머형 치매 환자에게 있어서 인지기능의 향상을 보인 바 있 23), 성인병 및 노화질환에 효과가 있을 것으로 생각 된다.

탕약 치료로는, 초기 2일간 中風의 급성기 처방인 星香正氣散을 투여하였으며, 이후 19일간은 환자의 眩暈, 頭目不淸, 耳鳴, 構音障礙, 怔忡 등의 증상의 개 선을 위하여 加味溫膽湯 및 加味溫膽湯과 歸脾湯의 合 方인 安心溫膽湯24)에 重鎭安神, 平肝潛陽, 收斂固澁 등 의 작용이 있는 牡蠣粉, 龍骨과 淸熱凉血, 生津止渴, 强 心하는 生地黃25)을 가하여 투여하였다. 22일째부터 약 18일간은 환자가 병동 생활 및 주변 환자와의 트 러블로 인한 스트레스가 심하여 心火上逆하고 大便不 爽하며 본래 가지고 있던 원형탈모증이 심해져 防風 通聖散을 투여하였다. 40일째부터는 전술한 증상이 다소 호전을 보여 淸血理痰하는 四物湯合二陳湯을, 44 일째부터는 이전에 투여하였던 安心溫膽湯을 재차 투 여하였다.

치료 기간 중 환자가 호소했던 증상 중 처음 내원 시 머리가 맑지 않고 어지러운 증상은 거의 호전되었 으며 불안, 조급함도 많이 좋아져 사소한 일에도 자주 놀랐던 이전에 비해 많이 편안해짐을 보였다. 하지만 이명은 다소 약해지긴 했으나 우측 귀에 여전히 잔재했 고, 경도의 구음장애 역시 큰 호전을 보이지는 않았다.

입원 후 환자가 2008년 4월 2일 촬영한 Brain MRI, MRA에서 우측 기저핵 및 측두엽에 급성뇌경 색 및 우측 전대뇌동맥, 중대뇌동맥에 심한 동맥경화 증을 진단받았다(Fig. 1,2). 이후 약 3개월 간의 입원 치료 이후 환자는 퇴원하였고, 퇴원약으로 처방받은 拱辰丹을 1일 1회 아침 식전에 복용하며 자택가료 후, 2008년 9월 25일 촬영한 f/u Brain MRI, MRA 상 중대 뇌동맥의 협착은 큰 변화가 없었으나 전대뇌동맥의 협 착은 상당 부분 호전된 것을 관찰할 수 있었다(Fig. 3,4).

비록 치료 기간 중 Cilostazol 100mg, Aspirin 100mg

(7)

등의 양약을 병용하였으나, Cilostazol, Aspirin은 항 혈소판제제로 이미 형성된 죽상경화에 대해서는 큰 영향을 미치지 않는 것으로 생각된다. 이러한 결과를 통해, 한약, 침구 치료 등의 한방치료가 환자의 元氣 를 보양하고, 기혈순환을 촉진하여 祛風化痰하는 작 용을 통해 腦部의 활성을 보이는 데 일조한 것으로 생 각된다. 특히 타 치료에 비해 拱辰丹을 초반 약 3개월 동안 1일 2회, 이후 3개월간 1일 1회 長服한 것으로 미루어 볼 때 拱辰丹의 복용 효과가 가장 컸을 것으로 짐작된다.

다만, 치료 기간 중 牛黃淸心元, 拱辰丹 등의 환제 와 탕약을 같이 투여하였으며, 침 및 구요법을 같이 실시하여 변수의 제한이 이루어지지 않아 호전의 요 인을 분명히 할 수는 없었다. 또한 Brain MRA의 촬 영이 쉽지 않아 치료 기간 중 여러 번의 f/u이 힘들었 으며 환자의 우측 전대뇌동맥의 협착에는 호전이 보 였으나 중대뇌동맥의 협착에는 큰 변화가 없었던 점 에 있어서 연구에 한계가 있었다.

뇌동맥경화증은 한방의 中風의 범주에 속하는 뇌 혈관질환의 가장 큰 요인이 되는 중요한 질환이면서 도, 일반적으로 증상의 好惡이 외부로 잘 보이지 않 고, 타 질환의 기저 질환으로써 보이거나 병발할 경우 드러나는 경우가 많기 때문에, 그 치료 예후를 판단하 는 데 어려움이 많은 질병이다. 그렇기에 한방치료를 主로 시행한 뒤 Brain MRA라는 혈관검사장비를 통 하여 뇌동맥경화증이 상기와 같은 가시적인 호전을 보였다는 데에 그 의의가 있다고 판단하여 이를 보고 하게 되었다.

결론

이번 연구에서 중풍후유증으로 입원한 뇌동맥경화 증 환자 1례에 대해 양약치료 및 韓方 針灸治療, 韓藥 治療를 시행하여 Brain MRA를 통해 그 경과를 관찰 한 바, 유의할 만한 호전도를 보여 이를 보고하는 바 이다. 추후에도 보다 다양한 조건 및 환경 하에서 이 에 대한 많은 연구가 이루어져 뇌동맥경화증에 대한 한방치료의 유효성을 보완하고 입증한다면, 비단 동

맥경화증뿐만 아니라中風 예방에 있어서도 큰 의의가 있을 것이다.

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수치

Table 1. The Prescriptions of Herb pill.(contents of 1 pill)동맥경화증은 최근 식습관의 변화 및 생활의 편리성 등과 비례하여 중노년층 뿐만 아니라 젊은 층까지 그 발생이 확산되고 있는 성인병으로,  뇌혈관질환 같은 기타 중요 질환과의 깊은 연관성 등으로 인해 많은 연구가 이루어지고 있는 질환 중의 하나이다
Fig. 1-2. (2008-04-02) Brain MRA

참조

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