Filtra Check-

대한임상병리사회지

제 20권 제

호

세균뇨 검색을 위한 Filtra Check- UTI 의 검토

한양대학병원 임상병리과

김대근

박종윤

이주섭

서 론

요로 감염증은 엄상에서 가장 혼히 경험하는 임상질 환증의 하나로 신장， 수뇨관， 방광및 요도에 발생하는 염

세균의 요로감염 경로는 여러원인으로 알려져 있으며

2)

신우신염둥은 신장 실질부위의 손상까지 초래하기도 하므로 엄상적으로 중요한 위치를 차지하고 었다 3)

요로감염의 결과 신우신염， 방광염둥으로 발전되었을 때 질병의 원인균으로 진단할 수 있는 세굵학적 근거는 배 양결과 그 집 락이

이 상의 세 균뇨를4) 기 준으로 잡고 균을 동정하여 항생제 감수성 검사동을 실 시한다.

세균뇨의 빠른 검색을 위해 현재 여러가지 검사방법

들이

널리 이용되고 있으나 그 주된 방법은 현미경

검사， 배양， 화학적분석， 자동화 기기를 위한 방법들이 그대부분이다.

그러나， 각종검사 방법들이 예민도의 저하， 특이도의 문제， 시약의 불안정화， 장시간의 소요， 다량검사시의 업 무량， 고가의 장비 둥 갖고 있는 제한점으로 아직도 보 편화에 애로를 겪고 있다.

본연구는 간단 신속하여 사용시약이 안정되고 특정기 구가 필요없이 높은 예민도를 갖고 있는

System( 이하 FC-UTI) 를 재래식의 소변 반정량 배양법 과 비교시험하여 세균뇨 검출율을 검토 하고져 하였다.

재료및 방법

실험재료(뇨)

1988 년 6월3 일부터 8월 13 일까지 한양대학병원 외래 및 입원환자로부터 임상병리과 세균검사실에 배양의뢰 된 가검물중 무작위 표본에 의하여

례를 대상으로 하였다.

FiltraCheck UTI system(Applied

p이ytechnology，

C여e

NO.202

2. 실험방법

1) FC -UTI system

검사

멸균용기에 받아온 검체를 배양과 동시에 검사하거나 4 "C에 보관후 1 시간 이내에 검사하고 검사시약은 실온

)에 보존 사용하였다.

@

일회용

디스크를 Well쪽이 위로 오도 록한다.

@

소변을 잘 섞어 준비되어진 피멧을 사용하여 두방 울을 회석컵에 넣는다. 희석제(시약1) 6 방울을 넣는다.

@

소변

회석제 혼합물을

디스크의 Well에 붓는다.

@

필터에 충분히 흡수되었을때 염료시약(시약2) 3 방 울을 Well에 떨어 뜨린다.

@

염료가 필터에 충분히 홉수되면 세척용액(시약3) 3방울을 떨어 뜨린다.

@

세척액이 충분히 흡수되면 다시 세척용액(시약3) 을 다시 3방울 떨어뜨려 재 세척한다.

@

디스크의 중심부에 있는 필터표면을 판독표와 비 교한다.

@

흰색필터는 음성， 분홍 또는 붉은색은 양성으로 판 독한다.

@

시험이 끝난

디스크는 멸균 처리한다.

2)

반 정량배양

검체는 접수하여 바로 접종하였다.0.001 떼의 표준

를 사용하여

혈액한천배지에 심고 35 "C에 24시간 배 양후 관찰하고 계산하였다. 균의 동정은

및

Ewing (1972), Lennette

동(1 98이의 방법과 기준에 따

성 적 1.균의동정

-147-

Fig 1. Components of the FC- UTI test Kit

(filter disk, three reagents bottle, dilution cup, pipet, color guide)

188

검체의 소변 배양검사결과 분리 동정된균은

26주 (13.8%) 로 가장 많이 분리되었으며

Pseudomonas spp.

12주，

4주，

2주，

1 주， Ent~robacter

1 주，

2주，

3주，

4주，

^5주，

5주，

11 주， 기 타 3주였으며

을 사용한 검사성적은 표 1 과 같다.

2. FiltraCheck-UTI system

검사

배 양볍 검사결과를 기준으로

system 의 검사 결과는 표2와 같다.

예민도는

특이도

예측 가능한 음성치

(Negative Predictive

Value) 는 96.1%였다.

위양성반웅 (FC-UTI

^{21 예의 내용은} 배양음성 11 예와

10 예 였고， 위음성반응

4 예의 내용은

1 주，

1 주，

1 주， 기 타 1주로 나타났다. 또，

음성이었으나 배양 결과는

1 예가 자란것도 볼 수 있었다.

고 찰

요로 감염증은 임상에서 쉽게보는 질환으로 그 감염 경로는다양하다.

요의 정체나 요로폐쇄， 이물질의 존재로 인한 배뇨장 애， 신체저항 능력의 저하둥은 감염의 중요한 요인이다.

입원환자에서는 Catheter의 삽입에 의한 감염이나 기 타 원내 감염으로 인한 요로 감염이 문제가 될 수 있다.

14)

또한 뇨 자체가 좋은 배지가 되어 요로계 감염이 많으 며 1운16) 여자에서 남자보다 요로계 감염이 더욱 빈번하다.

Table 1. Result of organisms detected

No_ of No.of isolates Organism

isolates detected by FC -UTI system Gram negative

Escherichia coli 26 25

Pseudomonas spp. 12 12

Serratia spp. 4 4

Klebsiella spp. 2 2

Morganella spp. 1

Enterobacter spp. 1

Acinetobacter spp. 2 2

Flavobacterium spp. 3 3

Gram positive

Staphy. aureus 4 3

CNS 5 4

En따lte하roc(χcus 5 5

Candida spp. 11 10

etc. 3 2

Table 2. Sensitivity,

S∞cificity，

_ . _ - - - _ . _ - -

FC-UTI

Positive Negative Total

Positive 64 4 68

Culture

Negative 21 99 120

85 103 188

Sensitivity: 94.1%, Specificity: 82.5%, Negative Predictive Value: 96^.1%

요로계 감염의 경우 세균뇨의 분리 주요균종은

Staphylococcus가 그 대 부분 으로 보고되고 있으며 본 조사에서도 비슷한 성적을 보

였다 17 _20)

FC-UTI는 비색에 의한 박테리아 검출 방식으로 음성 전하를 띤 필터를 사용하고 있으며 필터를/막히게 하거 나 착색시키는 검체들은 양성으로 고려해야‘한다. 많은 수의 박테리아나 백혈구를 함유한 검체는 펼터를 막히 게 하고， 적혈구는 보통 펼터를 착색시키는 경우가 됨으 로 환자의 병리학적 상태를 나타내게 된다.

위 양성 결과 (FC-UTI

Culture-) 를 종종 보이는

경우는 백혈구， 정자세포， 효모퉁이 원인이 될 수 있으므

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Clinical Laboratory Evaluation OF Filtracheck-UTI Bacteriuria Detection System

Dae-Keun Kim, Jong- Yoon Park, Joo-Sup Lee Dept. of Clinical Pathology, Hanyang University Hospital

Abstract

A total of 188 clean-voided urine specimens were collected randomly from patients at Hanyang University Hospital.

The FiltraCheck-UTI disposable urine screening for bacteriuria was compared to conventional semiquantita- tive culture method.

The sensitivity and specificity of the FiltraCheck- UTI system were 94.t% and 82.5%, respectively, and nega- tive predictive value was 96.1%

The FiltraCheck-UTI system is rapid, high sensitive, easy to perform and cost -effective.

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