[건강칼럼] 코성형

KIC News, Volume 12, No. 6, 2009

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건강칼럼

코성형

<원태빈 / 한림대학교 의과대학 이비인후과학교실, 강동성심병원>

▣ 코성형술이란?

흔히 코 성형을 단순히 코의 모양을 예쁘게 만드는 미 용성형이 전부라고 생각할 수 있으나, 외형상의 변형 등 을 교정하는 미용적 수술 뿐 아니라 코막힘 등의 기능의 문제를 해결하기 위한 기능적 코성형술, 외상이나 종양의 수술로 인해 코가 정상적인 구조를 잃었을 때 시행하는 재건코성형술 등이 포함된다.

▣ 이비인후과에서의 코성형

코는 우리가 편안하게 외부 공기를 호흡할 수 있게 해 주는 중요한 기능을 함과 동시에 얼굴의 중앙에 위치하 고 있어 인상을 좌우하는 데 큰 역할을 한다. 따라서 우 리의 코는 기능적으로나 미용적으로 중요한 역할을 하고 있다.

예전에는 코의 기능적인 부분은 이비인후과에서, 미용 적인 부분은 성형외과에서 주로 다루었으나, 요즘에는 이 비인후과에서도 미용적인 수술을 많이 하고 있다. 미국의 경우 코성형 수술의 80∼90%를 이비인후과 전문의가 하 고 있다. 아무리 겉의 코 모양이 좋더라도 코가 막혀 숨 쉬기가 힘들다면 코는 절반의 기능만 하고 있게 된다. 물 론 모든 이비인후과 전문의가 다 코성형을 하는 것은 아 니다. 이비인후과 수련을 마친 후, 코를 전문적으로 진료 하는 의사들 중에서도 코성형에 대해 전문적으로 수련받 은 전문의들이 시행하고 있다. 이러한 이비인후과 의사들 이 코성형에 대해서는 더 “전문가”라고 볼 수 있다.

▣ 흔히 하는 코성형 사례

1. 휜 코

주위를 보면 외상이나 선천적으로 코가 휘어있는 경우 를 종종 볼 수 있다. 코가 휘어있는 경우, 겉에 보이는 코만 휘어있는 경우는 드물고, 거의 항상 안쪽의 비중격

도 같이 휘어져 있고 심한 코막힘이 동반되는 경우가 많 다. 이런 경우 코의 겉모습만 교정하면 수술 후 다시 원 상태로 돌아가는 경우가 많다. 따라서 안에 휘어있는 구조 (비중격)를 같이 교정해야 완전한 교정이 가능하며 원래대 로 돌아갈 확률이 적어진다. 또한 수술 후 미용적인 개선 과 동시에 코막힘까지 해결된다. 수술방법은 우선 비중격 을 교정한 후 휘어있는 코뼈에 절골술을 통해 뼈를 원하 는 위치에 부러뜨려 곧게 다시 배열한 후 고정하게 된다.

• 휜코를 교정하기 전과 후의 모습

• 비중격 교정 전과 후의 내시경 소견

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• 휜코를 교정하기 전과 후의 모습.

2. 매부리코

매부리코는 코끝이 밑으로 떨어져 있고 콧등의 일부가 튀어나온 경우로 남성과 여성 모두에서 강한 인상을 주 게 되어 교정을 원하는 경우가 많다. 일반적으로 튀어나 온 콧등을 깍는 수술을 시행하나 이런 경우 코가 낮아지 는 단점이 있다. 따라서 동양인에게서는 일부만 제거하거 나 아예 제거하지 않고 매부리의 상부를 높이고 코끝을 올려주어 부드러운 곡선을 가진 코를 만들 수 있다.

• 휜코와 매부리코를 동시에 교정한 환자의 수술 전과 후 사진

3. 낮은코

한국인의 코는 콧등과 코끝이 낮아 주로 코를 올리는 융비술을 많이 시행한다. 융비술을 위해서는 코를 올리기 위한 재료가 필요한데, 환자 자신의 비중격 또는 귀연골 을 이용하여 코끝을 높이고, 연골이 부족하거나 코가 너 무 낮은 경우에는 인공 이식물을 사용하기도 한다. 이비 인후과에서 수술할 경우 비중격에서 비중격 연골을 얻어 이식물로 활용할 수 있어 감염, 염증에 대한 걱정을 줄일 수 있다. 이 외에도 절골술(코뼈에 인위적으로 골절을 가 하여 코뼈를 교정하는 법)을 사용하면 콧등의 넓이가 좁 아지고 코가 높아지는 효과를 얻을 수 있다.

• 콧등과 코끝을 같이 올린 후의 모습