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Nerves of the head and neck

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Academic year: 2022

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전체 글

(1)

Nerves of

the head and neck

Hee-Eun, Kim

Department of Dental Hygiene

College of Health Science, Gachon University

(2)

3

1 신경 총론

4

6

삼차신경 3

3

3 5

안신경 상악신경 하악신경

2 뇌신경

2

(3)

신경계의 구분

신경계는 중추신경계통과 말초신경계통으로 구분

중추신경계통 (central nervous system)

◦ 뇌와 척수로 구성됨

◦ 즉, 머리뼈와 척추뼈로 둘러싸임

말초신경계통 (peripheral nervous system)

◦ 머리뼈와 척추뼈 바깥쪽에 위치

◦ 뇌신경, 척수신경, 자율신경으로 구분

3

(4)

위치에 따른 뇌신경의 분류

중추신경계통 (CNS)

전뇌 대뇌, 간뇌 중뇌 대뇌각, 사구체 후뇌 소뇌, 뇌교, 연수 척수

말초신경계통 (PNS)

뇌척수신경계통 뇌신경, 척수신경 자율신경계통 교감신경, 부교감신경

4

(5)

말초신경계통

(peripheral nervous system; PNS)

말초신경은 중추에서 말초의 효과기까지나 말초 수용기 에서 중추까지 정보를 전달하는 신경로이다.

방향에 따라

◦ 중추에서 나오는 신경 : 원심성 섬유 (날신경 섬유)

◦ 중추로 들어가는 신경 : 구심성 섬유 (들신경 섬유)

성질에 따라

◦ 원심성 섬유 : 운동신경

◦ 구심성 섬유 : 감각신경

5

(6)

말초신경계통

(peripheral nervous system; PNS)

수용기는 감각신경종말, 효과기는 운동신경종말을 지칭 한다.

말초신경계통은 뇌척수신경계통과 자율신경계통으로 구 분된다.

뇌척수신경에서 12쌍의 뇌신경과 31쌍의 척수신경이 나 온다.

6

(7)

기능성분에 따른 말초신경의 분류

General (몸에서 느끼는 체감각)

Somatic (체감각)

Afferent (구심성) GSA 몸에서 느끼는 모든 동작 (일반감각)

Efferent (원심성) GSE 몽으로 가는 운동, 움직임

Visceral (내장성)

Afferent (구심성) GVA 배 아픈거, 혈압 느끼는 것

Efferent (원심성) GVE 일반 내장 운동 (심장박동)

Special (특수감 각기관)

Somatic (체감각)

Afferent (구심성) SSA 보고 듣는것 Efferent (원심성) SSE 존재하지 않음

Visceral (내장성)

Afferent (구심성) SVA 맛보고, 냄새 맡는것

Efferent (원심성) SVE 얼굴표정근, 씹기근육

7

(8)

몸(체)신경계 vs 자율신경계

체신경계: 자신의 의지로 제어할 수 있음. 수의근에 분포.

예) 팔 다리를 움직이는 근육에 분포하는 신경

자율신경계: 자신의 의지로 제어할 수 없음. 불수의근에 분포.

예) 소화기관, 호흡기관 등을 움직이는 근육에 분포하는 신경 Q. 그럼 불수의근은 어떻게 조절될까요?

A. 서로 다른 작용을 하는 두 개의 신경계가 길항작용을 하여 조절합니다.

Q. 길항 작용은 무엇인가요?

A. 마치 시소와 같이 하나가 활발해지면 하나가 억눌려지는 방식의 작용을 말합니다.

Q. 서로 다른 작용을 하는 두 개의 신경계는 무엇인가요?

A. 교감신경계(sympathetic nervous system)와 부교감신경계(parasympathetic nervous system)입니다.

Q. 두 신경계에는 어떤 차이가 있나요?

A. 생김새가 다르고, 신호 전달 물질이 다릅니다. 이에 따라 서로 다른 작용을 하게 됩니 다.

(9)

교감 신경계 vs 부교감 신경계

교감신경계

몸을 많이 움직이거나, 공포에 처하거나, 스트레스가 많을 때.

소위 '싸움 혹은 도주(fight or flight)‘ 상태

에너지를 발생시키는 방향으로 온 몸이 작동하게 됨.

혈압과 심장박동수 증가, 동공 확대, 소화 기관에 공급되는 혈액 감소 등.

부교감신경계

편안하고 긴장감이 없는 상태.

에너지를 확보하는 방향으로 온 몸이 작동하게 됨.

혈압과 심장박동수 감소, 소화기관에 혈액이 많이 공급, 소화 효소 분비 촉진 등.

Note.

이 둘이 항상 반대 방향으로 작동하는 것은 아니며 기관에 따라서는 서로 협력해서 작동하기도 함.

예) 침샘에서 부교감신경이 활성화되면 많은 양의 묽은 침이 나고 교감신경이 활성화되면 진한 침이 조금 나오게 됨.

(10)

자율 신경절

척수

효 과 기 효 과 기 시냅스

부교감 신경

교감 신경

특징 교감 신경 부교감 신경

신경이 나오는 곳 척수의 흉수, 요수 중뇌, 능뇌, 척수의 천수 신경절의 위치 척추 주위 신경절

신경절 이전 섬유가 더 짧음 효과기 속이나 효과기 근처 신경절 이후 섬유가 더 짧음

신경절후 섬유 분포 전신 주로 내장, 복부 등

(11)

자율 신경절

신경절 위치 기원 분포하는 곳

부교감 신경절

섬모체 신경절 눈 바로 옆 뇌신경 III 눈 귀 신경절 귀밑샘 바로 옆 뇌신경 VII 눈물샘 날개 입천장

신경절 날개 입천장 바로 옆 뇌신경 IX 악하선, 설하선 턱밑 신경절 턱밑에 위치 뇌신경 X 이하선

교감신경절 위목 신경절 척수 가까이에 위치 흉요수 신경 상기 기관

(12)

3

1 신경 총론

4

6

삼차신경 3

3

3 5

안신경 상악신경 하악신경

2 뇌신경

12

(13)

뇌신경

(Cranial nerves)

 뇌신경은 뇌에서 좌, 우 대칭으로 나오는 12쌍의 신경이다. 신경 이름 대 신 뇌에서 나오는 순서대 로 로마숫자를 붙여서 표 시하기도 한다.

13

(14)

14

(15)

뇌신경 (cranoal nerves)

 두개저에 있는 구멍을 통해 두개강을 빠져 나온 다. (p. 119)

15

사골동 벌집구멍 후신경

시신경관 시각신경관 시신경

상안와열 위눈확틈새 동안신경, 활차신경, 안신경, 외전신경

정원공 원형구멍 상악신경

난원공 타원구멍 하악신경

내이도 속귀길 안면신경, 내이신경

경정맥공 목정맥구멍 설인신경, 미주신경, 부신경

설하신경관 혀밑신경관 설하신경

(16)

 기능적으로는 감각, 운동 및 자율신경

 뇌신경에서는 자율신경 중 부교감신경만 나오고, 교감신경은 흉수와 요수에서 올라온다.

 부교감신경을 함유한 뇌신경

◦ C

3

(동안신경) , C

7

(안면신경), C

9

(설인신경), C

10

(미주신 경)

 구강영역

◦ C

5

(삼차신경), C

7

(안면신경), C

9

(설인신경), C

10

(미주신 경), C

11

(부신경), C

12

(설하신경)

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참조

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