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2 01 5 년 8월 석사학위논문
2 0 1 5 년
8 월 석 사 학 위 논 문 걷 기 리 듬 댄 스 가 노 인 의 수 면 장 애 와 스 트 레 스 에 미 치 는 영 향 최
걷기 리듬댄스가 노인의 수면장애와 스트레스에 미치는 영향
조선대학교 보건대학원
대체의학과
최 금 덕
걷기 리듬댄스가 노인의
수면장애와 스트레스에 미치는 영향
Ef f ect sofWal ki ng Rhyt hm Danceon t heChangesof Sl eepDi sor der sandSt r essofEl der l y
2015년 8월 25일
조선대학교 보건대학원
대체의학과
최 금 덕
이 논문을 대체의학 석사학위신청 논문으로 제출함.
걷기 리듬댄스가 노인의
수면장애와 스트레스에 미치는 영향
지도교수 문 경 래
2015년 4월 일
조선대학교 보건대학원
대체의학과
최 금 덕
최금덕의 대체의학 석사학위논문을 인준함
위 원 장 조선대학교 교수 박 상 학 인 위 원 조선대학교 교수 임 경 준 인 위 원 조선대학교 교수 문 경 래 인
2015년 6월 일
조선대학교 보건대학원
목 차
표목차 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ ⅲ 그림목차․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ ⅳ
ABSTRACT ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ ⅴ
제Ⅰ장 서 론
제1절 문제제기 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 1 제2절 연구의 목적 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 2 제3절 연구의 가설 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 3 제4절 용어의 정의 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 3
제Ⅱ장 이론적배경
제1절 노인의 특성과 운동 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 6 1.노인의 특성 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 6 2.노인과 운동 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 8 3.노인의 체력 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 9 제2절 노인의 수면장애와 스트레스 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 11 1.수면장애 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 11 1) 수 면 장 애 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 11 2)노인의 수면장애 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 11 2.스트레스 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 12 1) 스 트 레 스 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 12 2)노인의 스트레스 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 13
제3절 노인운동 프로그램 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 14 1.노인운동으로의 걷기댄스 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 14 2.운동프로그램의 특성 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 16
1)운동의 형태 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 17 2)리듬댄스의 개념 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 19 3.리듬댄스의 종류 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 19
제Ⅲ장 연구 방법
제1절 연구설계 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 22 제2절 연구대상 및 표집방법 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 22 제3절 리듬댄스 기초 10단계 과정․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 23 1.걷기 리듬댄스 기초과정 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 23 2.걷기 리듬댄스 본과정 익히기 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 23 제4절 연구도구 및 측정방법 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 25 제5절 자료분석방법 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 26
제Ⅳ장 연구결과
1.응답자 일반적 특성 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 27 2.실험군과 대조군의 종속변수에 대한 동질성 검증 ․․․․․․․․․․․․․․․․․ 29 3.가설검증 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 30
제Ⅴ장 논의
․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 32제Ⅵ장 결론 및 제언
․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 34제Ⅶ장 참고문헌
1.국내문헌 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 36 2.국외문헌 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 41 부 록 1.설문지․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 44 부 록 2.걷기리듬댄스 순서 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 48
표 목 차
<표 1-1> 대상자의 일반적 특성에 다른 동질성 검증 ․․․․․․․․․․․․․․․ 28
<표 1-2> 종속변수에 대한 실험전 동질성 검증 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 29
<표 1-3> 실험군과 대조군의 심리적 스트레스 차이 검정 ․․․․․․․․․․․ 30
<표 1-4> 실험군과 대조군의 신체적 스트레스 차이 검정 ․․․․․․․․․․․ 30
<표 1-5> 실험군과 대조군의 수면 장애 차이 검정 ․․․․․․․․․․․․․․․․ 31
그 림 목 차
<그림 1-1> 연구설계 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 22
<그림 1-2> 걷기리듬댄스 순서 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 50
ABSTRACT
Effects of Walking Rhythm Dance on the Changes of Sleep Disorders and Stress of Elderly
ChoiGum Duck
Advisor:Prof.Moon,Kyung-Rye,M.D.,Ph.D.
DepartmentofAlternativeMedicine
GraduateSchoolofHealthScience,ChosunUniversity
Thepresentstudy investigated the effectsofwalking rhythm danceon stress and sleep disturbances among elderly individuals, which was performedinB silvertownlocatedinDamyang-gun,Jeollanam-do,where many elderly peopleweregathered to perform theactivity for2 hrsper dayfor16weeks;thetotaldurationwas32hrs.
Homogeneity before and aftertheexperimentwasanalyzed between an experimentalgroup comprised of26 elderly individuals who attended the walking rhythm dance and a control group comprised of 25 elderly individuals who did not.The effectiveness ofthe exercise was analyzed by observing both groups ; a correlation was observed between the exercise-related variables,allowing practicalintervention measures to be proposed.
The study aimed to understand the comprehensive characteristics and courseoftherhythm danceand to investigatetheeffects oftherhythm dance on sleep disturbances in elderly individuals and on their physicaland psychologicalstressfactors.
The collected data were analyzed usingSPSS WIN22.0 program,in which frequencies and percentages of the general characteristics of the participants were calculated,and theχ²-test was performed to examine homogeneity.In addition,as wellas subjective stress between the experimental and controlgroups and the mean and standard deviations ofthe sleep states werecalculated.Thesignificanceofhomogeneity wasevaluatedusing thet-test,
andhypothesesweretestedusingANCOVA withpre-databeforetheprogram as covariates.
Thefirsthypothesis thatstated the experimentalgroup would have a lower psychologicalstressscorecompared tothecontrolgroup aftertherhythm dance program.Aspredictedthemeansubjectivestressscoreintheexperimentalgroup was decreased from 24.73 (±9.67)points before the experimentto 16.88 (±8.17) points after the experiment, while the difference in the control group was considerably changing smeller from 19.52 (±8.67) points before experiment to 18.52 (±9.71) points after experiment. Observing a statistically significant difference (F=11.089, p=0.002), these results therefore supported the first hypothesis.
Accroding to the second hypothesis,that the experimentalgroup would havealowerphysicalstressscoreaftertherhythm danceclasscomparedtothe controlgroup while the mean physicalstress score ofthe experimentalgroup droped from 23.54 (±10.20)points before the experimentto 16.5 (±8.44)points aftertheexperiment,thecontrolgroup'sscorechanged from 21.08(±8.45)points before the experimentto 20.88 (±8.14)points only afterexperimen.As a result statistically significantdifferencewasobserved (F = 37.629,p = 0.000),and the secondhypothesiswasalsoconfirmed.
Finally,the third hypathesis stated thatthe experimentalgroup would receive a lower sleep disturbance score after the rhythm dance class compared to thecontrolgroup.Asexpected,the mean sleep disturbancescore ofthe experimentalgroup was decreased from 25.46 (±9.53)points before the experiment to 19.5 (±6.96) points after the experiment, whereas the control group's mean score from 2.12 (±10.15) points before the experiment to 21.08 (±9.70)pointsaftertheexperiment.Such fingingssupported thethird hypothesis thatthere would be a statistically significantdifference (F = 30.168,p = 0.000) betweenthetwogroups.
In conclusion,the walking rhythm dance course had positiveeffects on psychologicalstress,physicalstress,andsleepdisturbancesamong elderly individuals.
제Ⅰ장 서론
제1절 문제제기
노인인구의 급증과 더불어 발생하는 고령화로 인한 노령층의 삶의 변화는 너무나 다양하고 예측 불허이며 산적한 과제를 양산하고 있다.
현재 노령인구의 급속한 증가는 전체인구에서 65세 이상 노인인구 비율이 7%이상을 고령화사회(aging society),14% 이상을 고령사회(aged society),그리 고 20% 이상이 되면 초고령사회(superaged society)로 감안할 때,우리나라는 총인구대비 65세 이상의 노인인구의 구성비가 1960년대 2.9%,2000년 들어 7.2%, 2010년도에는 11%대에 육박했다는 보고가 있다.이러한 추세이면 2018년에는 14.5%로 고령사회로,2026년도에는 20.8% 이상이 되어 초고령사회로 진입될 것 으로 전망 되고 있다(통계청,2010).
이러한 노인층의 급속한 증가는 사회 환경의 급속한 변화와 함께 심각한 문 제로까지 부상하고 있다.특히 노인이 겪는 신체적,사회적,심리적인 변화는 쉽 게 예측하기도 어려울 뿐더러 삶의 질적인 문제에 있어서도 예상치 못한 문제로 다가올 수 있다.
더욱이 인구의 고령화와 함께 나타나는 예측불허의 사회적 변화로 꼽을 수 있는 노인의 빈곤화는 사회적인 문제로 대두될 수 있다.현재 우리나라 전 인구 에 대한 빈곤인구비율은 크게 줄어들고 있지만 65세 이상의 빈곤인구가 전체 빈 곤인구 중에 차지하는 비율은 거의 줄어들지 않고 있다.전체 노인 중 44.8%가 30만원 미만의 소득수준에 속하는 절대적 빈곤상태에 있다는 보고를 좌시해서는 안된다(보건복지부,2004).
노인의 여러 가지 특징 중에서 우선,노인에게 있어 가장 일반적인 것은 정 상적인 신체변화로는 근위축이 오기 쉽고 신경계의 변성으로 신경근의 반응속도 가 감소되며 뼈의 강도와 내성도 줄어들며,신체기능의 약화로 운동기능이 둔화 되고 근골격계가 약해지고,심폐기능과 면역기능의 저하되어 쉽게 질병에 이환되 며,주위 환경에 대한 적응력이 현저히 떨어진다(함홍경,2008).이 중에서도 특 히 근육이나 뼈,관절,피부 등의 퇴화로 운동의 제한이 가장 문제가 되므로,노
인의 건강유지에는 근육 약화와 근력 강화간의 조화를 잘 유지하는 것이 매우 중요함을 알 수 있다(유정연,2013).
노인에게 있어 운동이 주는 효과는 인간이 얻을 수 있는 가장 최고의 선물 이 될 수 있다.그것도 즐겁고 신나는 음악에 맞추어 하게 되는 리듬이 가미된 운동은 정서적․신체적 건강이라는 두 마리의 토끼를 잡을 수도 있을 것이다.
적정한 운동을 통해 신체적 건강 증진,사회적 관계의 지속,삶의 만족도 증 진,자신에 대한 자신감을 높일 수 있는 기회를 제공하게 된다.이외에도 리듬이 가미된 운동은 노인의 기초체력 증진과 더불어 노년기의 가장 큰 적이라 할 수 있는 수면장애와 스트레스에 대해 대응 할 수 있는 좋은 삶의 동력이 되 줄 것 이다.
노인 운동은 정신적‧육체적 건강을 유지‧발전시키는 등 개인 욕구의 충족 뿐 아니라 친밀성을 형성할 수 있는 지지망을 조성케 함으로써 지역 사회내의 노인들을 통합시키는 긍정적인 측면을 지니며,노인들의 생활만족도 및 삶의 행 복감 등 삶의 질을 높이는데 상당한 영향력을 미칠 수 있다(김규엽,2005).
노인들의 사회적 접촉을 넓히기 위해서는 집단 활동이 매우 유익하다고 하 였으며 고립되기 쉬운 노인들은 집단 활동에 규칙적으로 참여함으로써 자신의 생활만족을 증진하고 창조적인 삶의 원동력을 찾을 수 있음을 강조하였다(정국 인,2001).
본 연구를 통해 노인들의 삶에 질을 높일 수 있는 중재방법으로 리듬 댄스 가 미치는 영향에 대해 연구했으며,노령화로 인해 겪을 수밖에 없는 수면장애와 스트레스 해소에 어느정도 도움을 줄 수 있는지에 대해서도 알아보았다.
제2절 연구의 목적
본 논문은 노인들의 기초체력 증진에 알맞는 적절한 운동에 대한 연구로 리 듬댄스가 주는 효과에 대한 연구이다.
노인들이 많이 모이는 노인타운이나 노인시설 등의 현장에서 리듬댄스를 통 해 신체활동 능력을 증진하고 수면장애와 스트레스를 극복할 수 있는 건강한 생 활을 위한 방법으로 삶의 질을 높이는 것을 목적으로 한다.
특히 리듬 댄스를 하는 운동집단과 그렇지 않는 통제집단을 사전 사후로 나 누어 운동의 효과성을 분석하고 운동과 관련된 변인들의 관계를 확인하여 구체 적인 실천개입 방안을 제시하고자 하는 것이다.
본 논문을 통해 다음과 같은 과정을 준비할 수 있다.
1)리듬댄스의 특성과 과정을 충분히 이해하고 노인들의 건강에 적용할 수 있는 부분들을 집중 연구한다.
2)리듬댄스를 통해 노인의 수면장애에 미치는 효과를 규명한다.
3)리듬댄스를 통해 노인의 신체적 스트레스에 미치는 효과를 규명한다.
4)리듬댄스를 통해 노인의 심리적 스트레스에 미치는 효과를 규명한다.
제3절 연구의 가설
리듬댄스를 통한 노인의 운동이 노인의 수면장애와 스트레스에 미치는 효과 를 알아보기 위해 다음과 같은 가설을 설정하였다.
제 1 가설 리듬 댄스를 통한 노인의 운동은 처치후 실험군은 대조군보다 수면장애 점수가 낮을 것이다
제 2 가설 리듬 댄스를 통한 노인의 운동은 처치후 실험군은 대조군보다 신체적 스트레스 점수가 낮을 것이다.
제 2 가설 리듬 댄스를 통한 노인의 운동은 처치후 실험군은 대조군보다 심리적 스트레스 점수가 낮을 것이다.
제4절 용어의 정의
1)노인- 이론적 정의 : 노인인구의 증가로 인해 노인 건강관리는 의학적,사회적
측면에 중요한 관심사로 대두되었다.노인층의 증가와 함께 대두되고 있는 노인 의 특성으로는 신체적,심리적,사회적 특성에 대한 다양한 문제점을 노출하는 시기이며,노화의 정도에 따라 기능의 저하,기능장애,기능상실,병리적 변화 등 다양하게 생물학적,심리적,사회적인 문제가 조합되는 등 복잡한 양상을 띠게 된다(김희자,1994;최선하,1996).
- 조작적 정의 :우리나라의 경우,국가에서 보장하는 국민연금의 노령연금 (oldageinsurance)지급 개시 연령이 60세부터(국민연금법 제 56조 1항)로 규정 하고 있으므로 본 연구에서는 55세 이상의 사람을 말한다(김현숙,2008).
2)리듬댄스(Walking Rhythm Dance)
이론적 정의 :리듬댄스는 운동량이 많은 율동인 몸짓이나 움직임이라고 정 의되고 있다.또한 다양한 음악에 맞추어서 신체를 움직이는 운동으로 특별한 기 구 없이 여러 가지 스텝,걷기,달리기 가볍게 뛰기를 복합시키고 여러 형태로 변형을 시킨 운동이다(김수빈,2010).
리듬댄스의 종류에는 간단한 맨손체조부터 전문적인 무용술에 이르기까지 다양하다.무용,유산소 운동인 에어로빅,발레,생활에 기초를 둔 세계의 포크댄 스와 사교와 스포츠를 위한 댄스 스포츠,우리나라 전통적인 춤과 여러 나라의 춤 등 넓은 의미에서 리듬을 이용한 운동이라고 할 수 있다(서울대학교 체육연 구소,2001).
조작적 정의 :본 연구에서는 리듬댄스를 다양한 음악을 이용하여 장소에 구 애받지 않고 신체를 움직여 추는 창의적인 댄스로 에어로빅,댄스스포츠,재즈, 벨리댄스,방송댄스 등(고선예,2013)외에도 걷기가 포함된 다양한 댄스 등이 포 함되어 있다.
2)수면장애
- 이론적 정의 :수면시간의 박탈로 인해 불편감을 느끼거나 개인의 생활이 방해받는 것으로 흔히 수면에 들기 힘들고,계속 수면을 유지하는데 어려움이 있 음을 말한다(McCloskey,Bulech,1996).
- 조작적 정의 :Snyder-Halpern과 Verran(1987)이 개발한 도구를 오진주 등(1998)이 한국형오수면 척도로 수정․보완한 15문항으로 측정한 점수이며 점수 가 높을수록 수면 상태가 양호한 것을 의미한다.
3)스트레스
-이론적 정의 :개인이 가진 자원을 초과하여 개인의 안녕 상태를 위협한다 고 평가되는 개인과 환경간의 특정 관계이며,그것을 관리할 수 있는 자원을 초 과하거나 위협을 주는 사건이나 상태를 의미하며,심리적․생리적 측면을 포함한 다(Lazarus& Folkman,1984).
-조작적 정의 : 주관적인 스트레스로 박순영(1999)이 사용한 stress측정도 구를 이용하였다.최근 4개월간 노인건강시설을 이용한 후 노인들이 받은 스트레 스 반응점수를 측정하는 방법으로 점수가 높을수록 스트레스 정도가 높음을 의 미한다.
제Ⅱ장 이론적 배경
제1절 노인의 특성과 운동
1.노인의 특성
최근 노인인구의 증가로 인해 노인 건강관리는 의학적,사회적 측면에 중요 한 관심사로 대두되었다.노인의 건강관리는 신체기능의 저하,기능장애,기능상 실,병리적 변화 등 노화정도에 따라 다양하게 나타나며,이는 생물학적,심리적, 사회적인 문제가 조합된 복잡한 양상을 띠게 된다고 할 수 있다(김희자,1994;
최선하,1996).
특히,노인에 있어 일반적으로 알려진 노인의 보편적인 특징을 살펴보면 다 음과 같다.
먼저,노인의 신체적 특징은 노화에 대한 것으로 체세포의 재생감소로 인한 생체실질 세포수의 감소와 세포의 예비능력 저하로 생긴 생리적인 변화를 둘 수 있다.인간에게 있어 가장 큰 문제라고 할 수 있는 회복력의 저하를 꼽을 수 있 다(유정연,2013).
이는 노인에 있어 가장 중요하면서도 거부감을 주는 노화(Aging)라는 말과 연결되는 것으로 노화의 특징을 더 살펴보면 첫째,노화란 시간의 경과에 의해 생기며,둘째,연령이 증가할수록 세포의 조직‧기관‧개체에 보편적으로 보이는 현상이며,셋째,본질적으로 ‘생체에 내재하고 있는 필연적인 과정으로 생기는 것’으로 외상이나 전염병 혹은 외적‧환경적 인자에 의하여 발생하는 것이 아닌 내재성이 있으며,넷째,연령에 수반되는 생리적 기능의 저하,스트레스에 의한 변화에 대해 자기 회복력의 저하,예비력의 저하 또는 병에 걸리기 쉬운 죽음의 확률이 고령에 이를수록 증가하는 현상을 보이는 현상으로 구분할 수 있다(임란 희,2007).
인간은 나이가 들어갈수록 오장육부의 기능이 떨어질 뿐 아니라 심장의 박 동력 감소,연골조직의 감퇴와 칼슘의 고갈로 인한 뼈구조의 빈약으로 인해 골다 공증이나 근육 위축 등으로 각종 질환에 노출되는 것이 일반적이다(조현영,
1994).
다음은 노인의 심리적 특성으로 기억력,감정적 조절 기능,창조력,독창력, 감각 지각력,학습능력 등의 저하로 인한 부적응 현상이 두드러진다는 것이다.
특히 조기 정년과 퇴직으로 인한 심리적인 압박은 더욱 크다고 볼 수 있다.
아울러 장수로 인한 연령증가는 신체적 질병과 관련된 우울과 불안 상태를 보일 수 있으며,다수의 노인들이 심리적 건강지표인 우울에 대한 문제로 고민할 수 있다(고승덕,1996).
고령기에 이르러 누구나 경험할 수 있는 신체적 약함과 심리적 빈약은 노인 의 몸과 마음 모두를 힘들게 할 것이다.이런 노인 건강의 위기를 극복할 수 있 는 대안으로 적절한 건강 교육과 교육을 받을 수 있는 기회의 증대 및 생활체육 과 관련한 운동과 체조,댄스 등의 프로그램의 저변 확대가 충분히 배려되어야 한다.
마지막으로 노인의 사회적 특성으로 노령기에 접어들수록 사회화 과정에서 의 소외와 고립의 증가,수입의 감소,이에 따른 의존성의 증가,사기의 저하 등 은 적잖은 사회적 손실로 이어질 수 있으며 상황에 따라서는 훨씬 큰 손실로 이 어질 것이다.
김성순(1984)은 90년대에 접어들면서부터 핵가족화와 고도의 산업기술로 인 한 정년퇴직의 강요,빈곤과 고독,그리고 극단화 되고 있는 인간 소외감이 노인 들의 현실적 적응을 더욱 어렵게 한다고 했지만 90년대의 문제는 2000년대 들어 선 이후에도 여전히 심각한 사회적 현상이 되고 있다.
90년대를 기준으로 발표됐던 박진우(1985)의 경우처럼 당시 우리나라 노인의 특성상 여가활동보다는 주변의 이웃과 친구중심의 여가활동이 주된 활동 반경이 었다고 볼 때 경로당이나,노인복지회관 등에서 실시되는 각종 프로그램을 통해 삶의 질 개선을 위한 우선적인 노력이 요구된다고 볼 수 있었을 것이다.그렇지 만 지금도 노인문제의 키워드로 대두되고 있는 것은 노인복지시설,노인건강증진 시설 등으로 경로당과 노인복지관의 혁신적인 변화가 노인층에서 발생할 수 있 는 다양한 문제들을 해결하고 충족시킬 수 있는 대안이 될 수 있을 것이다.
이렇듯 노인에게 있어 신체적,심리적,사회적 특성은 최근들어 급격한 사회 수준과 복지문화의 저변확대로 상당 부분 개선되고 있다는 긍정적인 생각도 있 다.문제는 도시로 유입되고 있는 노인들의 건강문제와 복지저변의 확대를 접하
고 기대하는 노인들의 욕구에 효과적으로 부응하기 위한 다양한 프로그램의 지 속적이고도 전문적인 개발이 더욱 요구된다는 것이다.
2.노인과 운동
노인을 위한 다양한 운동은 주로 노인복지관이나 시설에서 프로그램을 통해 운영하게 되는데 운동프로그램이란 개인에 따라 가능한 신체활동을 체계적이고 개인적인 특성에 맞는 방법으로 이루어지는 계획된 일련의 과정으로 볼 수 있다 (신윤희,1997).
신체활동은 생리적 변화를 지연시키고,나이에 따른 신체구성을 최적화하며, 심리 및 인지적 웰빙(Well-Being)을 도모할 뿐만 아니라 만성질환 관리,신체적 장애 위험률 경감,수명연장의 이점을 가져온다(배철영,2004;Fiatarone,2002).
운동의 목적이 신체적 적합성의 향상을 위한 것이 일차적인 목적이고,질병 에 대한 위험성을 감소시키는 것을 주요 관심영역이라고 해도 될 것이다(신윤희, 1997).
더욱이 노인에게 있어서의 운동은 신체적 건강의 증진, 사회적 관계를 지속 시킬 수 있는 기회의 제공, 삶의 만족도 증진, 자신에 대한 자신감을 높일 수 있 는 기회를 제공하게 된다(김규엽, 2005).
노인을 위한 운동프로그램 구성시 지속적이고 긍정적인 피드백을 줄 수 있 는 프로그램의 적극적인 개발이 필요하다(최선하 1996).아울러 운동 횟수에 대 한 배려로 매주 3~5회 정도로 매 회당 운동시간은 30~40분을 권장하며 운동의 효과를 볼 수 있는 기간은 8~12주가 적당하다(김종화,2000)는 보고를 충분히 고 려해야 할 것이다.
노인에게 가장 좋은 운동으로 유산소 운동을 권하고 있는데 노인중 비만인 사람들에게 나타나는 근골격계 혹은 관절 이상에 대해서도 충분한 배려가 필요 하다.신체적인 약점이 많을 수밖에 없는 노인들에게는 주로 걷기,자전거,수영 등과 같이 충격이 적은 유산소 운동을 실시하는 것이 좋다(신윤희,1997)는 것도 노인운동에 있어 반드시 체크되어야 할 부분이다.
3.노인의 체력
인간은 나이가 들어감에 따라 쇠퇴를 경험하게 된다.어쩔수 없는 경우이지 만 노인들에 대한 적절한 관리가 있었을때 그렇지 못한 그룹보다는 훨씬 더 건 강한 것을 알 수 있다.
국제노년학회에서는 노인을 첫째,환경변화에 적절히 적응할 수 있는 조직기 능이 결핍되어 가고 있는 사람.둘째,자신을 통합하는 능력이 감퇴되어가는 시 기인 사람.셋째,인체의 기관,조직,기능상 감퇴현상이 일어나고 있는 사람.넷 째,생활자체의 적응능력이 정신적으로나 신체적으로 쇠퇴되어 가고 있는 사람.
다섯째,인체의 조직 및 기능저장의 소모로 적응이 감퇴되어가는 사람으로 정의 하였다(국제노년학회,1951).즉 노인은 생리적 및 생물학적 면에서 퇴화기에 있 는 사람,심리적인 면에서는 성격이 변화되는 사람,사회적인 면에서는 지위와 역할 등의 사회적인 관계가 과거에 속해 있는 사람으로 정의할 수 있다는 것이 다(장석근,2008).
노인에게 있어 체력은 인생 후반에 가장 큰 자산이다.어떻게하면 효과적으 로 체력을 강화할 것인가? 점진적이면서도 효과적인 체력 증진에 대한 연구가 요구되어지는 부분이다.
특히,노인들에 있어 건강한 체력 여부를 진단 할 수 있는 것은 신체활동을 통해 삶의 보람을 갖는 것으로,노년기의 신체활동은 청년기·장년기에 꾸준하게 운동을 하여 체력을 관리하거나 유지하던 사람일지라도 계속해서 운동을 실시하 지 않으면 신체의 여러 기능에 불균형을 일으켜 건강을 해칠 수 있으나,적합한 운동을 계속하게 되면 신체의 각 기능을 원활하게 하여 노화를 방지하며 건강한 생활을 유지할 수 있다(김민주,2006)는 점에서 체력 유지는 아주 중요한 요소 라고 할 수 있다.
보편적으로 노화란 나이가 들어감에 따라 점진적으로 발생하는 생체조직과 생체기능의 약화현상을 말하는 것으로 순간적으로 오는 현상이라기보다 진행되 고 있는 현재 진행과정이라고 할 수 있다.즉,생물학적 삶의 노쇠단계로서 ‘나이 가 들어감에 따라 각 장기의 기능 혹은 그것들을 통합하는 기능이 저하되고 개 체의 항상성을 유지하는 것이 불가능해져서 마침내는 죽음에 이르는 과정’이다 (대한노인병학회,2005).
인간은 노화와 더불어 근육 긴장도와 근육량은 현저히 변화하여 신체활동과 운동 능력이 저하된다.근육의 긴장도는 20-24세에 최고에 이르고 이후로는 서서 히 감소하다가 60세 이후부터는 현격히 감소한다(노승천,2008).
적정한 건강관리를 통해 인생의 후반을 아름답게 살 수 있도록 도움을 줄 수 있는 사회적인 안전장치가 필요하며 제도적인 뒷받침 역시 필요하다.
체력을 건강과 관련하여 두 가지로 분류한 연구가 있다.첫째 건강관련 체 력,둘째가 기술관련 체력인데 노인과 직결되는 건강관련 체력은 일상생활 유지 를 위한 신체적 능력으로 근력,근지구력,심폐지구력,유연성 등을 말하고,기술 관련 체력은 기술을 발휘하는데 필요한 민첩성,평형성,순발력 등을 말한다(장 경태,2004).
결국,노인들은 건강관련 체력의 저하로 비만,당뇨,고지혈증,고혈압 등의 만성적인 질환이나 심혈관계 질환,암 등이 유발되어 삶의 질을 떨어뜨리거나 사 망률을 높이고,반면에 기술관련 체력의 저하로 자세의 불안정으로 인한 평형조 절 능력이 저하되어 낙상 등 여러 위험요인들이 증가할 수 있으므로 이러한 문 제점들을 해결하기 위해서 다양한 연구가 필요해진다(전찬복,2011).
제2절 노인의 수면장애와 스트레스
1.수면장애
1)수면장애
우리나라의 약 50% 내외의 노인이 수면장애를 겪고 있다(대한노인병학회, 2005)는 보고가 있다.노인 수면장애는 정상적인 노화 과정이라는 이유로 무시되 기 쉽지만 수면은 노인에게 가장 중요한 휴식 방식으로 건강 유지에 필수적인 요소가 되고 개인의 안녕과 삶의 질에 긍정적인 영향을 미치게 된다(김경덕, 1999).
수면장애에 가장 큰 원인중에 하나라고 볼 수 있는 우울이 주는 특징 중에 하나라고 볼 수 있으며,우울의 특징인 비판적 사고,이분법적 사고와 같은 인지 적 기능,슬픔,좌절감,상실감 등과 같은 정서적 기능,나아가 무력감,의욕상실 과 같은 동기적인 측면과 같이 동반된다고 볼 수 있다(노병일,2004).
우울감은 슬프고,희망이 없고 실망스럽거나 의기소침해 하는 정서적 반응으 로 상황이 개선되면 대부분 풀리게 되지만,우울증은 뇌의 신경전달물질인 노르 에피네프린,도파민,세로토닌 등이 감소하여 뇌의 기분조절 회로에 이상이 생기 는 병(김미혜 외,2000)으로 규정하기도 하지만 수면장애 역시 비숫한 양상이라 고 볼 수 있다.
본 연구에서 리듬댄스를 통해 노인들이 경험할 수 있는 수면장애에 대한 대 책은 물론이거니와 수명에 방해가 될 수 있는 근심이나 무기력,무가치 하다고 느낄 수 있는 모든 상황들을 점검할 수 있는 좋은 중재가 될 것이라고 확신한다.
2)노인의 수면장애
노인에게 있어 건강한 수면은 수면주기 동안 수면을 방해하는 생리적 변화 로 인해 노인의 건강문제가 악화될 수 있으며,정상적인 노화과정에 따른 신체적 불편감과 신체적 질환 등으로 인한 수면장애는 피로를 가중시키는 것으로 알려 지고 있다(진수진․김영경,2005).
수면은 건강의 척도다.건강한 사람들도 한번쯤 경험할 수 있는 불면은 건강 한 삶의 질을 좌우할 수 있는 건강의 신호라고 볼 수 있다.정신적이든 심리적이 든 우울이나 스트레스와 더불어 찾아올 수 있는 불면에 대한 효과적인 대비책도 세워놓을 필요가 있다(유정연,2013).
우울증상은 젊었을 때 높았다가 55세가 될 때까지 감소하여 잠시 소강상태 에 있다가 은퇴시기인 60~70대가 되면서 상승하는 것(김미혜 외,2000)처럼 수면 장애 역시 고령이 될수록 심각한 양상을 띄기도 한다.
불면증은 우울증세와 동반되며 체중감소,감정적 무감각,강박관념,증오심 등으로 표현돌 수 있다고 했다(윤진,1999).
우울 원인의 50% 정도가 만성 불면증으로 추정된다는 보고는 수면의 중요성 을 보여주는 대목이다(Ancoli-Israel,2000).현재까지 수면향상을 위해 적용된 중 재방법 연구로는 행동요법(Edinger et al, 2001), 일주기리듬 교정법(김신미, 1999),멜라토닌 투여(Chase,Cidal,1997),향요법(Cooksley,2001;이윤정,2003) 등이 있다.
수면․각성 주기의 변화는 인지,행동,일상생활의 손상을 초래하고(Murphy, Campbell,1996),정신운동기능의 저하가 나타나 각종 사고와 낙상,운동실조증, 혼돈 등을 유발하여 노년기 삶의 질을 저하시키는 중요한 원인이 되고 사망률도 증가하게 된다(Mendelson,1995).
2.스트레스
1)스트레스
스트레스(stress)라는 말의 어원은 라틴어의 ‘stringere’라는 말에서 유래되었 으며,“팽팽하게 죄다”라는 뜻을 가지고 있다.이는 개인이 스트레스를 경험할 때 느끼는 답답한 느낌,즉 마음과 몸의 긴장 등을 반영하고 있다(심리학의 이 해,2006).
사전적인 의미의 스트레스는 적응하기 어려운 환경에 처할 때 느끼는 심리·
신체 긴장 상태이며,장기적으로 지속되면 심장병,위궤양,고혈압 따위의 신체
질환을 일으키기도 하고 불면증,신경증,우울증 따위의 심리적 부적응을 나타내 기도 한다(국어사전,2013).
스트레스는 1914년 생리학자 Cannon(1932)이 “유기체에 해를 가하는 감전 상태”라고 최초로 명명하였으나,최근 사용되는 스트레스 어원은 1956년 Selyerk 가 “유기체의 스트레스에 대한 반응”이라고 정의한 개념이다(Beehr등,1986).스 트레스의 의미는 시대의 변천에 따라 다르게 사용되어 왔다.17세기에는 고난, 역경 혹은 고통 등을 의미하는 말로 사용되었으며 18~19세기에는 힘,압력,물리 적 압박이나 강한 힘을 갖는 존재로 알려졌다.20세기에는 스트레스를 질병이나 정신질환의 원인으로 간주하기 시작했다(권육상,2001).
이평숙(1984)은 스트레스를 긍정적 스트레스와 부정적 스트레스로 분류하여 긍정적 생활사건과 부정적 생활사건을 모두 스트레스로 보았다.인간은 인생주기 에서 특정 연령에 따르는 스트레스를 경험한다(임동현,2006).
또한 스트레스는 동일한 스트레스를 경험하더라도 어떤 사람들은 다른 사람 들보다 스트레스의 영향을 더 많이 받거나 적게 받는다는 것을 알아야 하며,사 람에 따라 스트레스로 인한 신체적,심리적인 어려움을 다르게 느낄 수 있다(박 영신,김의철,2001).
본 논문의 경우에 해당되는 스트레스는 배우자의 죽음이나 심각한 질병 등 자주 발생하지는 않으나 당사자에게 심각한 스트레스가 되는 사건을 말하며,일 상 생활사건으로는 노인들에게 있어 노화로 인한 건강문제,은퇴와 관련한 경제 문제,역할상실로 인한 소외와 외로움 등을 통해서 발생하는 스트레스라고 볼 수 있다(강해자,2013).
2)노인의 스트레스
우리나라 고령자 통계에 의하면 노인들이 겪는 가장 힘든 스트레스로 건강 문제(43.6%)다음으로 경제적인 어려움(38.4%)이 보고되었다(통계청,2008).
노인에게 있어 특징은 어쩌면 노인의 우울과 노인의 스트레스 모두가 공통 점이 있다.우울과 스트레스는 노인들에게 가장 특수하며 가장 노인들을 괴롭히 는 공공의 적일 수 있기 때문이다.
오래된 이야기이지만 노인인구의 40.2%가 일상생활에서 스트레스를 경험한 다고 했으며(서현미․하양숙,1997),노년기의 중요 스트레스 요인으로는 지위와 역할의 변화,사회로부터의 소외,경제적 능력의 상실과 빈곤,신체적 질병과 죽 음에 대한 막연한 불안감 등이라고 했다(최영희 등,2000).
다음은 노인의 스트레스 요인을 요약한 내용으로 첫째,신체적 영역이다.노 인들이 스트레스를 가장 높게 지각하는 것은 건강문제이고,노후생활에 있어 가 장 기쁨이 되는 것은 건강이다.건강과 관련하여 노인들은 만성질환을 가지고 있 으며,노화로 인해 흰머리와 주름이 생기고 기억력,시력,청력의 쇠퇴 등과 같은 신체적인 변화와 인지적 문제를 스트레스로 경험하는 것으로 나타났다(서현미, 1996).
둘째,심리적인 영역에서는 상실,우울,고독 등을 들 수 있으며,사회적 문 제와 연관된다.특히 사회활동으로부터의 이탈,퇴직,배우자의 사망,자녀의 성 장으로 인한 역할상실과 관계가 있으며,사회적 접촉이나 활동이 축소되어 점점 더 역할을 상실함으로 인해 스트레스를 받게 된다.
셋째,사회적인 영역에서 오는 스트레스의 주요 원인으로 은퇴를 꼽을 수 있 으며,노인들은 경제적 문제를 가장 큰 스트레스로 꼽았다.또한 가족관계 영역 에 있어서도 많은 부분이 스트레스를 주는 영역들이다(윤현희 외,1994).
임주영(2010)의 연구에서는 건강문제를 가장 높게 지각하는 것으로 나타났으 며,엄인숙(2012)역시 건강에 대한 스트레스가 다른 요인들에 비해 높게 나타났 다.노인의 스트레스와 적응 유연성에 대해 살펴본 손미숙(2012)의 연구에서도 역시 건강문제가 가장 높은 스트레스를 차지하는 것으로 나타나기도 했다
결국,노인 스트레스는 가족관계,건강,경제문제와 같은 개인의 일상생활과 관련된 요인들에 의한 불만족이 노인들에게 심리적 및 신체적 증상을 더 쉽게 유발시킨다고 볼 수 있다(최순남,2000).
제3절 노인 운동프로그램
1.노인 운동으로 걷기 댄스
노인은 정상적인 환경조건에서 살아가면서 시간의 흐름에 따라 해부,생리, 생화학,행동적 측면에 변화를 경험하게 된다.60-70세 사이에 기능적인 건강이 현저하게 감소하는데,노인은 65세 미만의 사람보다 4배가량 신체적 제한이 많다 (Daley&Spinks,2000).
노화와 더불어 근골격계는 급격히 퇴화한다.노인의 53.9%인 절반 이상의 노 인이 관절염,신경통,요통,좌골통,골다공증 등의 근골격계 질환을 가지고 있는 것으로 나타나 다른 질환에 비해 유병률이 높은 것으로 나타났다(보건복지부, 2004).
이런 특별한 상황에서 노인을 위해 배려할 수 있는 운동법으로 걷기 댄스는 노인에게 상당부분 좋은 영향을 미칠 것이다.
김순분(2001)은 12주간 댄스 스포츠 수행 후 근력(좌약력),유연성(체후굴), 근지구력과 피하지방 두께(상완삼두근,가슴 및 하퇴 부위)에 유의한 변화가 나 타났다고 했다
노인의 건강을 증진하는데 중요한 요소를 단순한 수명연장이 아닌 건강문제 예방과 만성질환에 대한 자가 간호,개인의 능력을 최대한 발휘할 수 있는 활동 들을 모두 포함해야 한다(Daley&Spinks,2000).
운동이란 신체활동의 한 종류로 계획되고 구조화된 반복적인 신체적 활동으 로 신체적 적성의 하나 혹은 그 이상의 구성요소들을 유지 혹은 증진시키는 것 으로 정의된다(Nrach,etal.,2004;Jones,1997).노인에 있어서 운동은 신체적 기능을 유지하고 독립성을 증가시키는 것이 주된 목적이라 할 수 있다(Gregg.et al.,2003;이강옥,2000).
이런 배경을 통해 노인들을 배려하고 노인의 입장에서 걷기 댄스를 지도해 야 하는 충분한 심리적인 배려와 지지가 있어야 한다.
물론 운동을 실천하는 노인의 비율은 아직도 낮다.김수옥과 박영주(2000)는 규칙적인 운동을 하는 노인은 9.9%에 불과하며 89%의 노인이 전혀 운동을 하지 않고 있다고 보고하였다.보건복지부(2004)에서는 규칙적인 운동을 하고 있는 노 인이 36.6%로 증가하였으나 그 실천 비율이 저조하다는 것도 해결해야 할 과제 다.
본 논문에서 시도하고 있는 걷기리듬댄스와 연관성이 깊은 댄스 스포츠 운 동이 대사 증후군 노인의 위험 요인 및 기초체력에 미치는 영향에 대하여 박준
령(2004)은 근지구력과 유연성,평형성은 12주 댄스스포츠를 실시한 후 운동군 내에서 유의하게 향상됐디고 했다.
노인 운동 실천에 영향을 미치는 요인 중 가장 영향력이 큰 부분은 노인의 특성에 맞추어 적절하게 고안된 프로그램을 제공함으로서 노인이 언제든지 운동 을 시작할 수 있도록 도와주고,일단 운동을 시작했다면 운동을 지속적으로 실시 할 수 있도록 도와줄 수 있어야 한다.
노인의 전인 건강 증진을 위한 측면에서도 첫째,자아존중감 회복의 방법으 로써 노인의 신체적,정신적 능력의 감소와 경제적 의존성,나쁜 건강상태가 노 화로 인한 변화 자체보다도 훨씬 더 노인 자신들에게 부정적인 영향을 준다는 것을 충분히 이해할 수 있어야 한다.둘째,현재의 삶에 대한 만족과 행복을 충 분히 누릴 수 있도록 해야 한다.셋째,복잡하고 급격히 변화하는 사회에 적응을 돕는 방법이다.노인들이 시작하는 새로운 도전으로서의 적극적인 은퇴생활들을 근거리에서 돕고 지원할 수 있어야 한다(김정희,2000).
2.운동 프로그램의 특성
걷기 댄스에 대한 충분한 자료가 아직 보편적인 단계는 아니다.다만 현장에 서 노인들과 접촉하며 느끼는 것은 충분한 가능성이다.
기존의 운동프로그램이 개인에 따라 가능한 신체활동을 체계적이고 개인의 특성에 적합한 방법으로 계획하여 이루어지는 과정이다(박철민,1997)라는 주장 을 통해서도 운동 프로그램의 적정성과 효율성에 대한 연구의 필요성은 커진다.
오늘날 걷기 댄스가 운동프로그램으로써 가치를 부여받을려면 운동의 기본 원리인 점진성,다양성,개별성,과부하가 적용되어야한다.운동의 종류와 각 부 위에 부과되는 운동 강도에 따라서 효과가 다르며 같은 종류의 운동이라도 운동 강도가 높거나 처치시간이 길고,골격과 근육에 과부하를 주는 운동일 때 더욱 좋은 운동 자극이 될 수 있다(Larry&Paul,1998).이와 같이 운동의 종류,강도, 빈도,반복횟수에 따라 운동의 효과가 다르게 나타나기 때문에 적정 운동은 노인 건강에 긍정적인 영향을 미치거나 지나친 운동은 오히려 위험을 초래하므로 노 인의 체력에 맞는 운동을 계획하여야 한다.전반적으로 운동 프로그램이 잘 짜인
경우는 심폐지구력,근지구력,근력,신체 유연성을 증가시키고 체력구성에 영향 을 주어 전반적인 신체적 기능의 향상을 가져온다(박철민,1997).
운동프로그램은 운동형태,운동강도,1회 운동지속시간,운동 빈도를 바탕으 로 구성된다.
단순히 댄스 프로그램의 효과를 신체·심리 측면에서 밝힌 연구(박준령,2004;
주애란,2002)에서 운동군에서 근력,유연성,근지구력,그리고 평형성이 유의하게 향상되었으며,1마일을 걷는 시간도 유의하게 감소하고,심박수는 통계적으로 유 의하지는 않지만 댄스운동 후 감소한다고 보고했다.
이재문(2003)은 초기 12주간 에어로빅 댄스를,후반기 8주간 탄력밴드 운동 을,주3회 1회 60분 실시한 후 약 3kg의 체중 감소를 보고했다.
총 12주 운동프로그램을 실시한 Grant(2004)와 10주간 실버로빅 프로그램을 운영한 최세경(2002),신희진(2000)의 연구도 일정기간을 정하고 실행한 후 긍정 적인 결과를 보고한 내용들이다.
이런 연구를 토대로 현장에서 적용할 수 있는 걷기 댄스 프로그램을 적절하 게 단계별로 구성했으며,무엇보다 현장에서 노인들과 오랜시간을 부대끼며 만들 어지는 과정이라는 점에서도 의의는 충분하다고 사료된다.
(1)운동형태
운동에는 유산소성 운동과 무산소성 운동이 있다.노인의 건강증진을 위한 운동프로그램의 구성내용은 유산소 운동,근력강화운동,유연성 운동으로 나누어 진다(고영완 외,1997).
노인들은 걷기 댄스를 통해 좀 더 유연하고 좀 더 아름다울 수 있는 신체적 요구를 스스로에게 적용 하게 될 것이다.
노인들에게 있어 신체활동은 삶의 보람을 가지게 하는데 매우 중요하다.청 년기,장년기에 꾸준하게 운동을 하여 체력을 관리,유지하던 사람일지라도 계속 해서 운동을 실시하지 않으면 신체의 여러 기능에 불균형을 일으켜 건강을 해칠 수 있으나,적합한 운동을 계속하게 되면 신체의 각 기능을 원활하게 하여 노화 를 방지하며 건강한 생활을 유지할 수 있다(김민주,2006;보건복지부,2004).
보편적으로 유산소운동이 심폐를 강화시키며 많은 양의 산소를 운반하고 인 체의 큰 근육군을 움직일 수 있는 동력이 될 수 있는 것처럼 걷기 댄스역시 동
일한 효과를 기대할 수 있다고 본다.
유연성 운동을 통해 관절가동력과 유연성이 증진됐으며,활동에 대비 또는 기능을 준비하기 위함과 관련이 있어 운동프로그램의 준비운동이나 정리운동으 로 적절하다는 보고가 있다(고영완 외,1997).
대부분의 노인 운동 프로그램의 주요 목적인 기능적 능력을 향상시키기 위 해서 가장 널리 알려진 적정 운동프로그램은 유산소성 지구력 운동이다(한태륜, 2002).
노인들이 이용할 수 있는 운동 형태는 보행,조깅,등산,자전거타기,계단 오르기, 요가, 느린 속도의 수영과 같은 유산소운동이 효과적이다. Karani, McLaughlin&Cassel(2001)과 Park 등(2003)은 노인에게 적합한 운동처방에는 유 산소운동과 근력강화운동 요인을 모두 포함해야한다고 보고하고 있다.
본 논문에서 사용하고 있는 리듬댄스와 관련해서도 노인들에게 무용이라는 움직임 참여를 통해 얻을 수 있는 신체적,심리적,사회적 효과로서 사회인들이 안고 있는 각종 병리현상을 해결 할 수 있는 대안적 방안이 될 수 있다.그 기대 효과는 매우 크며,특히 노인들에게서 삶의 보람을 가지고 아름다운 인생을 향유 할 수 있게 하는데 있어서 매우 중요한 요소로 보았다(민들례,2010).
노인복지차원에서 다양하게 실시되고 있는 노인교육의 중요한 사항은 무엇 보다도 노인들의 삶의 질 향상을 위한 효과적인 정책수립과 더불어 효율적인 재 정 지원의 필요성과 더불어 급증하고 있는 노인들을 위해 적절하게 사용해야 하 는 시급성을 외면해서는 안된다(박금성,2004).
노인인구의 증가에 따른 21세기 고령화 시대에 대비하여 노인들의 여가생활 을 충족시켜 줄 수 있는 무용프로그램의 확충이 시급하다는 주장도 있다(문성희, 2008)
문제는 그동안 편제되었던 다양한 교육프로그램에다가 걷기 댄스와 같은 활 동적인 교육들을 전진배치하고 아직도 접근이 용이하지 않는 고령인 노인들에게 소개하고 공유할 수 있는 효과적인 방법을 충분히 연구해야 할 것이며,다양한 형태의 댄스프로그램을 개발하여 고령층의 해당 연령에 맞는 운동프로그램으로 만들어 가야 할 것이다.
(2)리듬댄스의 개념
리듬댄스는 운동량이 많은 율동으로 인간이 건강을 위한 목적으로 할 수 있 는 몸짓이나 움직임이라고 정의되고 있으며,다양한 음악에 맞추어서 신체를 움 직이는 운동으로 특별한 기구 없이 여러 가지 스텝,걷기,달리기 가볍게 뛰기를 복합시키고 여러가지 형태로 변형 시킨 운동이라고 했다(김수빈,2010).
박인숙(1999)은 리듬 댄스는 다양한 음악과 무용동작 창의적인 움직임을 사 용하는 일련의 연결된 움직임으로서 모든 연령에 걸쳐서 쉽게 할 수 있고 지속 으로 참여할 수 있는 종목이라 정의하기도 했다.
본 논문에서 사용되고 있는 리듬댄스의 특성은 일단 다양한 음악의 사용을 통한 참여자의 흥미를 유도할 수 있고 신체의 움직임을 다양하게 구성할 수 있 어 신체,정신,심리 안녕으로 인한 건강한 삶을 영위하는데 많은 이점이 있다고 보고한 고선예(2013)의 연구를 많은 부분 참고했음을 밝힌다.
3.리듬댄스의 종류(고선예,2013)
다음은 본 논문을 전개하기 위해 시도한 다양한 리듬댄스의 종류들 중 출처 가 분명한 몇가지 내용을 선별하였다.특히 고선예(2013)가 발표한 연구에서 에 어로빅,댄스 스포츠,재즈 댄스,밸리 댄스,방송댄스 등을 다음과 같이 열거해 봤다.
(1)에어로빅
1968년 미국의 심장병 문의인 네스 쿠퍼(Kenneth Cooper)박사에 의해 시작 된 에어로빅은 각종 임상실험 자료를 바탕으로 시작되었다(Soren,1978).
에어로빅이란 생명을 유지시켜주는 신체 활동에 필요한 산소와 관련된 용어 로서 어원은 “산소와 함께(With Oxygen)”는 “산소를 이용하여(Utilizing Oxygen)”라는 뜻으로 출발한다(유하정,2000).산소를 공급하는 운동의 의미로 에어로빅 운동은 사회 전반에 걸쳐 남녀노소 모두가 참여할 수 있고 오늘날 기 계화 문명화가 되면서 신체 활동이 제한된 현대인에게 각종 정신,육체적인 스트 레스를 해소시키는데 큰 역할을 하고 있다(최정아,2007).
(2)댄스 스포츠
댄스 스포츠는 17세기부터 유럽의 궁정 무도회에서 사교를 목으로 남․녀가 서로 대형을 이루고 파트너를 바꾸어 추는 춤의 형식으로 발달하기 시작하였으 며 사교댄스(SocialDance), 볼륨댄스(Ballroom Dance), 스포츠 댄스 (SportsDance)라는 다양한 용어로 사용되어 왔다(유우봉,1998).
댄스 스포츠 종목은 크게 닫힌 자세(ClosedPosition),모던(스텐다드)댄스와 음악의 특성상 열린 자세(OpenPosition)를 필요로 하는 라틴 아메리칸 댄스로 구 분되며,모던 댄스에는 왈츠,탱고,폭스트로트,퀵스텝,비엔나 왈츠 등 5개 종목 이 있으며,라틴 아메리칸 댄스에는 룸바,차차차,삼바,파소도블,자이브 등 5개 종목이 있다(유우봉,2000)
(3)재즈댄스
재즈댄스는 그것의 뿌리를 아프리카 사람들의 민속춤에 두고 있다.그것은 단순한 극장 무용이 아니었으며 전체 공동체가 가지고 있었던 부분으로 아프리 카 민속무용에서 가장 강조되고 있는 특징이 지금 재즈댄스의 특징이라고 말할 수 있다.재즈댄스의 동작들은 발을 구르고,무릎의 굴곡이 많으며 손뼉치기,몸 흔들기,비틀기,원심력을 이용한 힘,허리를 중심으로 한 동작,발근기와 미끄러 짐,손가락을 펴고 팔구부리기,몸의 분리(Isolation)동작들은 아프리카 노예들의 문화와 감정이 고스란히 들어나는 동작들이다(전수옥,2003).
(4)벨리 댄스
벨리댄스는 여성의 신체 특성에 맞게 안무하여 생명의 신비를 표현하는 관 능적이고 매혹적인 것이 특징이며 많은 소품들을 이용하여 맨발로 추는 춤이다.
모든 벨리댄스는 움직임이 같은 개념을 사용하나 음악,본질,감정 개념,동작 등 문화적 개념 안에서 음악에 대한 댄서의 반응이나 스타일에 따라서 나뉘어진다.
음악에 대한 반응 연출로 음악은 공연의 수단이 되는 아메리칸 스타일 (AmericanStyle),그 순간 음악에서 느끼는 감정 표현으로 기분에 따라 안무가 변하는 이집트 스타일(EgyptStyle),음악이 빠르고 리듬의 변화가 거의 없고 세 련된 느낌의 터키 스타일(TurkeyStyle)로 나뉘어진다(김미선,2011).
(5)방송댄스
방송 댄스는 락킹,힙합,기초재즈,심화재즈,발레기초를 바탕으로 안무를
만들며 각종 클럽 스텝댄스,하우스,씨워크,멜번셔플,테크토닉 등 안무의 장르 선정에 있어 제한이 없기 때문에 모든 댄스를 아우를 정도로 다채로운 장르가 나타나며 가장 유행에 민감한 댄스 분야중 하나다.최근 한류 열풍으로 인해 세 계 각국의 많은 외국인들 사이에서 한국 방송 댄스 안무 수준은 이미 세계에서 도 최고로 인정받고 있는 높은 수준이다.
방송 댄스의 사전적 의미는 대중가요의 가수가 텔레비전 방송에 출연하여 추는 춤이라고 하는 신조어로 아이돌 가수들의 댄스곡에 맞춰 출 수 있도록 정 해진 안무를 뜻한다(고선예,2013).
Group Pre-test Treatment Post-test
ExpG Ye1 X1 Ye2
ConG Yc1 - Yc2
여기서,Ye1:처치전 일반적 특성,주관적 스트레스,수면장애 Yc1:처치전 일반적 특성,주관적 스트레스,수면장애 Ye2:주관적 스트레스,수면장애
Yc2:주관적 스트레스,수면장애 X1 :리듬댄스
<그림 1-1> 연구설계
제 Ⅲ장 연구방법
제1절 연구설계
본 연구설계는 비동등성 대조군 전후시차설계(NonequivalentControlGroup Non-Synchronized Design)의 유사 실험 연구로 <그림 1-1>처럼 실험 처치 기 간은 16주였다.
본 연구는 실험을 시행하기전 실험군과 대조군에 대한 사전조사를 실시하였 으며,실험군은 2015년 1월 1일부터 4월 30일까지 1일 2시간 수업을 실시했다.
16주 동안 총 32시간을 실시한 후 처치하였고,대조군은 실험군의 시험이 진행되 는 동안에 무 처치하였다.
제2절 연구대상 및 표집방법
본 연구의 대상은 D군에 소재한 노인 복지시설로 복지타운을 이용하는 노인 을 대상중 리듬댄스반을 수강하는 노인 30명을 대상으로 실시한 것을 근거로 하 였다.대상자 선정 기준은 다음과 같다.
1)본 연구의 목적을 이해하고 참여하기로 서면 동의한 대상자 2)만 55세 이상 85세 미만의 노인
3)의사소통이 가능하고 시각,청각,언어,정신장애가 없는 대상자.
4)신체 특별한 질병이 없고 감각신경이나 활동 등 병변이나 질환이 없는 자.
5)설문에 답하기 전에 충분한 동의를 구하였으며,설명이 필요시 최대한 설 명하고 실시하였다.
6)주 1회 16주간 32시간을 실시한 리듬댄스 프로그램을 수강한 자들을 대상 으로 하였다.
제3절 리듬댄스 기초 10단계 처치 과정<사진 부록2참고>
1.걷기 리듬댄스 기초과정
① 인사 나누기 (라포 형성)
② 지남력 훈련(월,일,시간,장소,날씨 묻고 대답하기)
③ 출석 부르기(참가자들의 이름을 큰소리 불러준다)
④ 호명할 때는 눈을 바라보고 인사한다.
⑤ 바른자세와 호흡하기,균형감각 지도
⑥ 준비운동(스트레칭 체조,재미,다양성 및 동기부여를 위한 노래 율동 준 비)
⑦ 본 운동(보행능력 향상을 위한 허리근력 및 하지 근력 운동)
⑧ 저강도(바른자세,균형 능력 유지 및 올바른 걷기 리듬 댄스)
⑨ 단계별 걷기 리듬 댄스
⑩ 저강도(허리와 하지 근력을 풀어주는 걷기 리듬 댄스)
⑪ 쉼 호흡 통한 숨고르기를 실시한다.
⑫ 전체적으로 1회 반복한다.
⑬ 정리운동(근육을 이완시켜 피로를 회복시켜주는 스트레칭 및 마사지)
⑭ 감사합니다.인사 나눈다.이름을 서로 외우도록 해준다.
2.걷기 리듬댄스 중 본 과정 익히기
① ‘열일곱살이에요’10개 동작(노래와 함께)
② ‘도라지 타령’6개 동작(노래와 함께)
③ 국민생활체육회 7330로고송 체조(노래와 함께)
④ 밀양아리랑(노래와 함께).
⑤ 빨간구두아가씨(노래와 함께)
제4절 연구도구 및 측정방법
1)사전조사 및 리듬댄스 방법
리듬댄스에 대한 고선예(2013)의 연구와 박선애(2012)의 연구에서 동작과 운 동에 필요한 과정을 참고하였고,하루 2시간 대략 45분씩,1일 2시간 주 1회,16 주간,총 32시간을 실시한 내용으로 간단한 스트레칭부터 시작하였다.16주간 수 업을 충실히 수행한 사람들을 대상을 선정하였고 사전,사후 동일한 내용으로 스 트레스,수면장애를 측정하였다.
2)주관적 스트레스 도구
스트레스는 주관적인 스트레스로 박순영(1999)이 사용한 stress 측정도구를 이용하였다.심리적 측면의 15문항,신체적 측면의 15문항,총 30문항으로 구성되 어 있다.최근 2주일간 노인요양시설 노인들의 스트레스 반응점수를 측정하는 도 구로 ‘전혀 없었다’0점에서,‘항상 느꼈다’3점까지의 4점 척도로 점수 범위는 0 점에서 45점이며,점수가 높을수록 스트레스 정도가 높음을 의미한다.
본 논문에서는 신체적 스트레스가 사전 Cronbach's ⍺=.864 였고,사후는 Cronbach's⍺=.879였다.또한 심리적 스트레스 사전 Cronbach's⍺=.869였고, 사후는 Cronbach's⍺=.884였다.
3)수면 척도 도구
Snyder-Halpern and Verran(1987)이 개발한 수면측정도구를 오진주 등 (1998)이 한국형 수면척도로 수정 보완한 측정도구를 사용하였다.최근 일주일간 의 수면상태를 측정하는 도구로,총 15문항 4점 척도이며 ‘전혀 그렇지 않다’가 4 점부터 ‘항상 그렇다’가 1점으로 점수의 범위는 15-60점으로 점수가 높을수록 수 면상태가 양호한 것을 의미한다.본 도구의 개발 당시 신뢰도는 Cronbach ⍺
=.787이었으며,오진주 등(1998)의 연구에서 신뢰도는 Cronbach ⍺=.750이었 다.본 연구에서는 사전 Cronbach's⍺=.870,사후 Cronbach's⍺=.872였다.
제 5절 자료분석 방법
수집된 자료는 SPSS WIN 12.0 프로그램을 이용하여 분석하였으며 분석방 법은 다음과 같다.
1)대상자의 일반적 특성에 대한 빈도와 백분율을 구하였고 χ²-test로 동질 성 검정을 실시하였다.
2)실험군과 대조군간의 주관적 스트레스,수면상태,우울상태의 평균과 표준 편차를 구하였고 동질성 검정은 t-test로 유의성 검정을 실시하였다.
3)가설검정은 사전량을 공변량으로 선택하여 공분산분석(ANCOVA)을 실시 하여 검정하였다.
제 6절 연구의 제한점
본 연구는 전라남도 D지방의 노인 복지시설을 이용하고 있는 노인들을 대상 으로 일정기간 리듬댄스 프로그램을 통한 노인의 스트레스와 우울에 미치는 효 과를 검정하기 위한 연구로서 다음과 같은 제한점이 있다.
1)연구대상자가 지방의 노인복지요양시설에 한정되어 있어서 연구 결과를 일반화 하는데는 제한이 따른다.
2)거동이 불편한 노인들과 건강한 노인들을 선정하는 과정에 있어 개인이 가지고 있는 질환의 차이와 병증을 파악하는데 정확한 기준을 가질 수 없었다.
3)노인시설을 이용하는 노인에게 실험처지를 제공할 때 실험처지 외의 개인 이 가지고 있는 질환을 예방하고 치료할 목적으로 제공되는 변수를 통제 하지 못했다.
4)본 연구에 참여한 노인들이 같은 복지시설 혹은 타기관에서 운영하고 있 는 건강프로그램이나 다른 스포츠 활동 참여여부 등을 고려하지 않았으므로 결 과를 보편화 하기에는 어려움이 있다.
4)2시간 동안 진행되는 리듬댄스 과정으로 피로감을 호소하는 노인들이 있 었고,16주라는 한 학기 과정을 이수한 노인들을 대상으로 하는 설문조사로 대상 을 확보하는 데 어려움이 있었다.
제Ⅳ장 연구결과
제1절 연구결과
1.응답자의 일반적 특성
본 연구의 실험에 응한 대상자는 총 53명이었다.그중 2명이 탈락되어 본 연 구의 최종 대상자는 실험군 26명,대조군 25명으로 총 51명이었다.대상자의 일 반적 특성을 살펴보면 연령은 55세-65세가 9명(22.0%), 66세-75세가 24명 (58.5%),76-85세가 8명(19.5%)으로 조사되었다.성별은 남자 10명(38.5%),여자 16명(61.5%)으로 여성 노인이 많은 것으로 조사됐다.종교는 불교 4명(15.4%), 기독교 11명(42.3%),천주교 5명(19.2%),무교 4명(15.4%), 기타 2명(7.7%)으로 나타났다.학력은 무학 4명(15.4%),초졸 4명(15.4%),중졸 3명(11.5%),고졸 11명 (42.3%),대졸이 4명(15.4%)로 분포하고 있었다.결혼 상태는 미혼 1명(3.8%),기 혼 5명(19.2%),사별 13명(50.0%),별거가 2명(7.7%),이혼 5명(19.2%)으로 사별 이 가장 많았다.교육시설이용 형태는 무료 0명,실비 9명(36.0%),유료 11명 (48.0%),기타 4명(16.0%)였다.가족을 방문하는 회수는 주 1회 6명(24.0%),2주 1회 3명(12.0%),3주 1회 6명(24.0%),4주 1회 2명(8.0%),기타가 8명(32.0%)으로 노인들이 가족들을 방문하고 방문 받고 있는 것에 대해 가늠해볼 수 있었다.만 성통증을 묻는 질문에는 없음 8명(33.3%)으로 조사됐으며,만성통증이 있음은 16 명(66.7%)로 조사되었다.만성질환 유무를 묻는 질문에는 없음 13명(54.2%)으로 조사됐으며,만성통증이 있음은 11명(45.8%)로 조사되었다.
실험군과 대조군의 일반적 특성에 대한 동질성 검정에서 나이,성별,종교, 학력,결혼상태,시설이용,형태,가족방문 회수,만성통증,만성질환에서 두 집단 은 동질한 것으로 나타났으며 내용은 아래 <표 1-1>와 같다.
<표 1-1> 대상자의 일반적 특성에 따른 동질성 검증
특성 구분 실험군(n=26) 대조군(n=25) χ2/fisher ort p N(%) N(%)
연령 70.81(±6.70) 71.00(±4.77) 0.118 0.907 성별 남자
여자
10(38.5) 16(61.5)
9(36.0)
16(64.0) 0.033 1.00
종교
불교 기독교 천주교 무교 기타
4(15.4) 11(42.3)
5(19.2) 4(15.4) 2(7.7)
3(12.0) 13(52.0)
4(16.0) 5(20.0) 0(0.0)
2.288 0.768
학력
무학 초졸 중졸 고졸 대졸
4(15.4) 4(15.4) 3(11.5) 11(42.3)
4(15.4)
3(12.0) 7(28.0) 2(8.0) 9(36.0) 4(16.0)
1.513 0.863
결혼
미혼 기혼 사별 별거 이혼
1(3.8) 5(19.2) 13(50.0)
2(7.7) 5(19.2)
3(12.0) 9(36.0) 11(44.0)
1(4.0) 1(4.0)
5.104 0.287
시설 이용
무료 실비 유료 기타
0(0.0) 9(36.0) 12(48.0)
4(16.0)
1(4.0) 4(16.0) 18(72.0)
2(8.0)
4.629 0.151
가족 방문
주1회 2주1회 3주1회 4주1회이하 기타
6(24.0) 3(12.0) 6(24.0) 2(8.0) 8(32.0)
4(16.0) 3(12.0) 8(32.0) 3(12.0) 7(28.0)
1.151 0.941
만성 통증
없음 있음
8(33.3) 16(66.7)
7(28.0)
18(72.0) 0.164 0.762 만성
질환
없음 있음
13(54.2) 11(45.8)
10(40.0)
15(60.0) 0.987 0.396
2.실험군과 대조군의 종속변수에 대한 동질성 검증
본 연구의 종속변수인 스트레스,수면에 대한 동질성 분석 결과는 <표 1-2>
와 같다.실험군과 대조군의 실험 전 사전 점수를 t-test로 분석한 결과 두 집단 간에는 심리적 스트레스에 유의하게 차이가 있었으며,신체적 스트레스와 수면자 애에서는 유의한 차이가 없어 동질한 것으로 나타났다.
스트레스는 심리적 스트레스와 신체적 스트레스로 구분하고 있는데 먼저 심 리적 스트레스에 대한 실험군의 점수는 평균 24.73,대조군의 점수는 평균 19.52 로 나타났으며,이에 따른 t-test결과 유의확률 0.048로 유의수준 5%하에서 실 험군과 대조군 간에 심리적 스트레스는 유의하게 차이가 있어서 동질하지 않는 것으로 나타나 공분산분석을 실시했다.
신체적 스트레스에 대한 실험군의 점수는 평균 23.54,대조군의 점수는 평균 21.08로 나타났으며,이에 따른 t-test결과 유의확률 0.354로 유의수준 5%하에서 실험군과 대조군 간에 심리적 스트레스에 대한 차이가 없어 동질한 것으로 나타 났다.
수면장애에 대한 실험군의 점수는 평균 25.46,대조군의 점수는 평균 2.12로 나타났으며,이에 따른 t-test결과 유의확률 0.129로 실험에 참가한 대상자들의 수면장애에 대한 동질성 분석 결과는 유의수준 5% 하에서 차이가 없어 동질한 것으로 나타났다.
<표 1-2> 종속변수에 대한 실험 전 동질성 검증
종속변수 심리대상 N Mean±SD t값 p값
스트레스
심리적 실험군 대조군
26 25
24.73±9.67
19.52±8.67 -2.023 0.048 신체적 실험군
대조군
26 25
23.54±10.20
21.08±8.45 -0.936 0.354
수면장애 실험군
대조군
26 25
25.46±9.53
2.12±10.15 -1.546 0.129
3.가설 검정
1)제 1가설
“리듬 댄스 프로그램 수강후 실험군은 대조군보다 심리적인 스트레스 점수 가 낮을 것이다”라는 제 1가설을 검정한 결과는 <표 1-3>과 같다.
실험군과 대조군의 실험 처치후 주관적 스트레스 점수는 실험군은 실험전 평균 24.73(±9.67)점에서 실험 후 평균 16.88(±8.17)점으로 감소하였고,대조군은 실험전 평균 19.52(±8.67)점에서 실험 후 평균 18.52(±9.71)점으로 수치의 변화가 있었다.두집단은 통계적으로 유의한 차이(F=11.089,p=0.002)가 있었다.
이상의 결과를 토대로 두 집단의 “리듬댄스 수강 후 심리적 스트레스 점수 는 차이가 있을 것이다”라는 제 1가설은 지지되었다.
<표 1-3> 실험군과 대조군의 심리적 스트레스 차이 검정
(n=51) 심리적
스트레스
사전 사후 사후추정량
F p
Mean±SD Mean±SD Mean(SE) 대조군 19.52±8.67 18.52±9.71 20.52(1.17)
11.089 0.002 실험군 24.73±9.67 16.88±8.17 14.96(1.15)
* ANCOVA
2)제 2가설
“리듬댄스 수강후 실험군은 대조군보다 신체적인 스트레스 점수가 낮을 것 이다”라는 제 2가설을 검정한 결과는 <표 1-4>와 같다.
실험군과 대조군의 실험 처치후 신체적 스트레스 점수는 실험군은 실험전 평균 23.54(±10.20)점에서 실험 후 평균 16.5(±8.44)점으로 감소하였고,대조군은 실험전 평균 21.08(±8.45)점에서 실험 후 평균 20.88(±8.14)점으로 수치의 변화가 있었다.두집단은 통계적으로 유의한 차이 (F=37.629,p=0.000)가 있었다.
이상의 결과를 토대로 실험군과 대조군의 “리듬댄스 수강후 신체적 스트레
