The study on the dimensional stability of digitized dental stone replicas according to difference color of gypsum materials

치과용 모형재 색상에 따른 디지털 모형의 체적 안정성 연구

최 석 순*, 김 기 백, 이 경 탁, 전 진 훈, 김 재 홍 신구대학교 치기공과*, 고려대학교 대학원 보건과학과 치의기공전공

The study on the dimensional stability of digitized dental stone replicas according to difference color of gypsum materials

Seog-Soon Choi*, Ki-Baek Kim, Gyeong-Tak Lee, Jin-Hun Jeon, Jae-Hong Kim Dept. of Dental Technology, Shingu University*

Department of Health Science Specialized in Dental Lab. Science & Engineering, Graduate School, Korea University

Purpose: The aim of study was to compare the dimensional stability of digitized dental stone replica using

different color of gypsum materials using a white light scanner with three-dimensional software.

Methods: A master model(500B-1, Nissin dental product, Japan) with the prepared lower full arch tooth was

used. Several type stones(white, yellow, green) were used for 30 stone casts(10 casts each) duplicated a master model of mandible. The master model and the replicas were digitized with the non-contacting white light scanner to create 3-dimensional digital models. The linear distance between the reference points were measured and analyzed on the Delcam Copycad (Delcam plc, UK) 3D graphic software. One-way analysis of variance(ANOVA) combined with a Tukey multiple-range test were used to analysis the data( =0.05).

Results: There were considerable differences in mean values between gypsum materials within each color(white,

yellow, green), and this difference was statistically significant, p=0.001.

Conclusion: Digitization of dental materials on optical scanner was affected by color. Three different color of

gypsum materials showed clinically acceptable accuracies of full arch digital model produced by them. Besides, these results will have to be confirmed in further clinical studies.

[Abstract]

Key words :

color, dimensional stability, gypsum material, replica, white light scanner

성 명 김 재 홍 전 화 02-940-2840 E-mail [email protected] 교신저자

Ⅰ. 서 론

보철물의 제작 및 수복과정에 있어서 정확한 인상채득 과정은 필수적이다(Luthardt et al, 2008). 대부분의 보 철치료에서는 환자의 구강상태를 재현해 구강 외에서 제 작하는 간접법에 의하여 보철물을 제작하는 것이 보편적 인 방법으로 사용되고 있다. 간접법은 인상이라는 형태로 꺼낸 후 이 음형에 모형재를 부어 작업모형을 얻고 보철 물을 제작한 후, 구강에 장착하는 방식이다.

정밀한 보철물을 제작하기 위해서는 인상재와 모형재의 물성이 사용 목적에 적합해야 하지만 그 과정마다 수치변 화를 일으키는 팽창, 수축, 변형의 영향을 받게 된다. 인 상채득 시 영향을 미치는 요소로는 인상의 종류, 혼합비율, 혼합시간, 인상채득 시 사용된 트레이의 종류와 형태, 인상 채득 방법 및 제거방법, 인상의 보관법 등이 있으며 (Finger et al, 1986), 모형재에 연관된 요소로는 모형재의 종류, 혼수비, 경화시간 등이 있다(Gerrow et al, 1987).

정확한 작업모형을 제작하기 위해서는 모형재의 경화 반응 시에 나타나는 물리적 특성 및 경화반응이 완료된 후 기계적, 화학적 특성을 충분히 인지하고 있어야 하며, 인상재의 수축량을 보상할 수 있는 모형재를 선택하여야 하고, 모형 제작 시 사용이 용이하고 기포가 없어야 한다 (Anusavice KJ, 2003). 만일 이러한 과정 중 일부에서 오차가 발생하는 경우, 최종적으로 제작된 작업모형의 정 밀도는 보장 받을 수 없게 된다. 현재 치과용으로 널리 사 용되는 모형재 중 치과용 경석고(Type Ⅳ)는 조작이 쉽 고, 가격이 저렴하며 탄성 인상재에 적합하므로 널리 사 용되고 있으며, 본래 색상은 흰색이지만 노란색, 담황색, 녹색, 파란색 등으로 착색을 시켜 시판되고 있다. 그러나 모든 모형재는 경화 시 어느 정도의 체적변화와 뒤틀림을 발생하기에 이들 재료의 특성에 대한 선행 연구에 의하 면, 완전하게 만족할 만큼 정확한 재료가 없다는 결론을 내었다(Millstein, 1992).

치과보철물 수복과정은 치과의사와 치과기공사의 협업 으로 인해 높은 질의 치과수복물이 제작되는 것에는 의심 할 여지가 없지만, 치과기공 작업과 치과 병,의원 내의 인 상채득 과정은 여전히 노동집약적이며 경험 의존적이다

방식으로 진행되다 보니 개인차에 의한 보철물의 질적 차 이가 야기될 수밖에 없고, 동일인에 의한 작업 역시 일관 성을 견지하기가 여간 어려운 게 아니다. 또한 수작업 과 정에서 발생하는 인력과 시간의 소모 역시 기계화에 의한 자동화 과정과 비교했을 때 극복하기 힘든 과제라고 할 수 있다.

이처럼 수작업에서 발생하는 보철물 제작시의 단점들을 해결하고 일관성 있는 양질의 보철물 제작에 관한 필요성 이 대두되어 치과 CAD/CAM(computer-aided design/

computer-aided manufacture), 즉 기계화에 의한 자동 화 기술을 치과계에 도입하는 결과를 낳게 되었다. 디지 털 기술의 진보와 치과 CAD/CAM system의 도입은 전 통적인 인상채득 방식 및 수작업으로 이루어지고 있는 보 철물 제작 방식에 변화의 기회를 제공하였다. 치의학 영 역에 도입되어 이용되고 있는 CAD/CAM 시스템은 치아 모형의 3차원 입력과 수복물의 설계 및 재료 가공으로 나 눌 수 있다(Rekow ED, 1993). 치과 CAD/CAM 시스템이 적용되기 위한 첫 번째 과정은 환자 인상 정보의 정밀한 3 차원 입력이라 할 수 있다. 치과기공소에서는 치과 병?의 원에서 채득된 음형의 인상재에 치과용 석고를 통해 양형 으로 전환하여 보철물 제작을 위한 데이터를 치과용 스캐 너를 통해 획득한다. 치과용 스캐너의 스캐닝 방식은 크 게 접촉식과 비접촉식으로 두 가지가 존재한다. 그리고 비접촉식 스캐닝 방식 안에서 레이저 방식과 백색광 방식 으로 분류할 수 있다. 가장 최근에 개발되어 도입된 백색 광 방식은 특정 패턴을 물체에 투영하고 그 패턴의 변형 형태를 파악하여 3차원 정보를 얻는 원리인데(Beuer et al, 2008), 기존에 사용했던 레이저 방식에 비해 더욱 깨 끗하고 정확한 이미지 데이터를 얻을 수 있다는 장점과 보다 빨라진 스캔 시간으로 현재 치과 임상분야에서 많이 사용되고 있다.

치과용 석고는 사용하는 용도에 따라 다양한 형태의 제 품으로 출시되고 있으며, 이에 따른 국제표준규격에 의한 물성 시험이 이루어지고 있다. 선행 연구들의 대부분은 모형재의 팽창률의 비교연구(Duke et al, 2000)나 수종 의 모형재로 제작된 작업모형의 지대치에 보철물을 제작 하여 적합도를 비교하는 방법으로 주로 진행되었다

통적인 보철물 제작방식에 치중된 평가방법이기에, 최근 치과 CAD/CAM system을 이용한 보철물 제작 빈도가 기하급수적으로 늘어나고 있는 현재의 상황과는 좀 거리 가 있다고 생각된다.

최근 치과용 스캐너와 CAD 프로그램의 발달로 3차원 디지털 모형을 자유자재로 조작할 수 있게 되었으며, 치 과용 재료의 특성에 따라 CAD 과정 시 미치는 영향에 대 한 연구들이 소개되어 지고 있는데, Delong 등(2000)의 연구에 의하면 비접촉식 광학 스캐너는 물체의 색상, 투 명도, 표면의 질감에 영향을 받아 3차원 디지털 모형으로 변환된다는 발표를 하였고, Rodriguez 등(2009)의 연구 에서도 레이저 방식의 광학 스캐너로 치과용 모형재나 인 상재를 디지털화 하는 과정에서 색상과 투명도가 3차원 디지털 모형의 해상도나 질에 영향을 미친다는 연구결과 를 내었다. 하지만 대부분의 연구들은 주로 비접촉 광학 스캐너의 레이저 방식만이 검증 되어 있을 뿐 백색광 방 식에 대한 연구는 전무한 실정이다.

이에 본 연구는 CAD/CAM system을 이용하여 간접법 으로 보철물을 제작할 때 각기 다른 색상의 모형재를 사 용하여 제작된 양형의 작업모형을 백색광 방식의 광학 스 캐너를 통해 3차원 디지털 모형으로 획득한 후 각 계측지 점간의 거리 측정으로 도출된 결과 값을 근거로 색상이 다른 모형재가 3차원 디지털 모형의 체적 안정성에 미치 는 영향을 비교분석하였다. 이 과정을 통하여 모형재료에 따른 디지털 모형의 안정성을 확인함으로써 임상에서 적 용 가능성 여부를 평가하고자 함이다.

Ⅱ. 연구 방법

1) 주 모형 준비

아크릴릭 구강모형(500B-1, Nissin Dental Product, Japan)을 기준 모델로 선정하였다. 하악의 모형은 결손치 가 없으며, 보철물 제작을 위한 지대치가 형성되지 않은

이상적인 치열이기에, 실제 임상환자들의 모형과는 상이 할 수 있으나 스캐닝과정과 인상채득과정에서 발생할 수 있는 오차를 최대한 줄이기 위해 선정되었다(Fig. 1).

2) 석고모형 제작

총 3종의 실험군 제작을 위해 주 모형의 복제는 부가중 합형 실리콘 인상재인 Deguform^�(Degudent GmbH, Germany)을 제조회사의 지시대로 혼합하여 각각의 석고 모형 제작용 복제주형을 제작하였다. 충분한 중합시간과 건조가 완료된 후 제작된 복제주형 내면에 wetting agent를 도포하여 시중에 판매중인 치과용 Type Ⅳ 석고 중에 색상이 흰색을 띠는 모형재(New Plastone white^�, GC, Japan)와 노란색의 모형재(Neo plumstone^�, Mutsumi, Japan)와 녹색의 모형재(Die Keen^�, Heraeus, USA)를 제조사의 지시에 따른 혼수비(W/P)로 vacuum mixer system를 이용하여 복제주형에 주입하 였다. 각 석고의 종류마다 10개의 모형을 제작하였으며, 제작된 석고모형은 충분한 시간의 건조과정을 거친 후 실 험에 사용되었다(Fig. 2).

Fig. 1. Lower full arch master model

3) 디지털 모형 채득

디지털 모형 데이터를 채득하기 위해 비접촉 방식의 치 과용 백색광 스캐너인 Identica^�(Medit, Korea)을 이용

하여 주 모형은 10회 반복 스캐닝 하였고, 복제주형을 통 해 제작된 다른 색상의 3종 석고모형도 마찬가지로 10회 씩, 총 30개의 디지털 데이터를 채득하였다(Fig. 3).

Fig. 2. Three types of dental stone replicas(White, Yellow, Green)

Fig. 3. Non-contact optical scanner-based dental digital model(N=30)

하악 디지털 모형의 체적 안정성을 평가하기 위해 Alcan 등(2009)의 연구와 Creed 등(2011)의 연구에서 사 용한 계측지점을 참고하여 총 6곳에 측정 지점을 지정하 였다. 하악 좌측 견치 교두를‘1’point, 하악 우측 견치 교두를‘2’point로 정의하였으며, 하악 좌측 제1대구치 근심설측 비기능교두를‘3’point, 하악 우측 제1대구치 근심설측 비기능교두를‘4’point로 정의하였다. 또한 하 악 우측 견치의 치은연 최하방 지점을‘5’point로, 좌측 견치의 치은연 최하방 지점을‘6’point로 정의하였다.

선계측 지점을 3방향으로 나누어 가상의 X, Y, Z축으로 지정하기 위해, 교합면이 위로 향하도록 석고모형을 위치 시켰을 때 모형의 frankfurt plane에 평행인 수평면 (axial plane)상에 전치를 전방, 구치를 후방으로 하는 방 향, 즉 전후방 관계는 Y 좌표축으로, 또 같은 수평면상에 서 위의 Y 좌표에 수직이 되는 협설 방향은 X 좌표축으로 임의 설정하였다. 그리고 수평면상에 대해 수직이 되는 치아의 높이방향, 즉 수직방향은 Z 좌표축으로 지정하였 다(Fig. 4).

Fig. 4. Reference points and linear measurements on the master model

측정한 항목은 다음과 같다(Table 1).

- 견치간 폭경(1-2): 좌우 견치 교두정간의 거리. 해부 학적인 정의에 따른 견치 교두정을 지정하여 최대한 직선 거리를 측정하였다.

- 구치간 폭경(3-4): 좌우 제 1대구치의 근심설측 교두 정간의 거리. 견치간 폭경의 방법과 동일하게 적용하였다.

- 치열궁 장경(1-3, 2-4): 기존 연구(Raberin et al,

1993)의 치열궁 장경은 양측 제 1대구치의 원심면을 연결 하는 직선을 가정한 채, 양측 중절치의 절연부의 중점으 로부터 이 직선에 수선을 내려 거리를 계측하지만, 가상 선을 가정하기 어렵고 또한 부정확하기 때문에 양쪽 견치 교두정과 제 1대구치의 근심설측 교두의 직선거리를 측정 하여 판단하였다.

- 임상 치관 길이(1-5, 2-6): 견치의 경우는 치아 치은 연의 최하점에서 교두정의 중심점까지의 수직거리로 측 정하였다.

Table 1. Measurement definitions

Reference point Measurement Definition

1-2 3-4 1-3

2-4

1-5

2-6

Intercanine Distance Intermolar Distance Dental arch length(Left)

Dental arch length(right) Clinical crown

length(Left) Clinical crown

length(Right)

Straight distance between the crown tips of the canines

Straight distance between the mesio-lingual cusp tip of the 1st molar Straight distance between the left canine cusp tip and left 1st molar mesio-lingual cusp tip

Straight distance between the right canine cusp tip and right 1st molar mesio-lingual cusp tip

Straight distance between the crown tip of the left canine and deepest point of left canine buccal gingival curve

Straight distance between the crown tip of the right canine and

deepest point of right canine buccal gingival curve

치과용 스캐너를 통해 채득된 데이터는 Delcam Copycad^�(Delcam plc, UK)를 사용하여 지정된 각 계측 지점의 X, Y, Z 좌표를 중심으로 직선거리를 측정하였다.

측정전용 소프트웨어 내‘Tool bar’메뉴의‘Line measurement’를 선택하여 디지털 모형에 좌표를 지정 한 후 세 개의 축에 좌표간의 거리를 계산하여 측정값을 도출하였다. 각 실험군 10개의 모형을 동일한 방법을 적 용하여 반복 측정하였다.

측정된 결과는 통계적 유의성을 검증하기 위하여 SPSS Version 12.0 for win(SPSS Inc,. IL, USA)을 이용하였 으며, 3종의 모형재의 색상에 따른 디지털 모형의 측정값

결과는 평균과 표준편차로 보고되었으며, 대상 표본의 모 집단이 정규 분포하고, 세 집단의 분산이 동질적인 것으 로 평가되었으므로 일원분산분석(One-way ANOVA)의 통계기법을 사용하여 평균차이의 유의성을 검정하였다.

검정 후 각 군 사이의 통계적 차이를 비교하기 위하여 Tukey 다중범위검정법(Tukey-HSD test)을 사용하였 고, 제 1종 오류의 수준은 0.05로 하였다.

Ⅲ. 결 과

주 모형과 다른 색상의 치과용 모형재로 복제된 각 실험 군은 X, Y, Z축으로 나누어 계측지점간의 거리를 측정하 여 평균과 표준편차로 나타내었다(Table 2). 주 모형과 비 교하였을 때 3종의 실험군 모두 X, Y, Z축의 모든 계측지 점에서 작게 계측되었는데 White군, Yellow군, Green군 의 순서로 작아지는 경향을 띄었으며 Green군이 주 모형 과의 측정값과 가장 큰 차이를 나타내었다. 각 실험군별 동일한 계측지점의 측정값의 차이가 있는지 알아보기 위 해 일원분산분석(One-way ANOVA) 검정 결과(Table 3) X, Y, Z축의 모든 계측지점에서 통계적으로 유의한 차이 가 있음이 판명되었고, 적정수준의 안정성은 확보되지 않 았다(p<0.05).

Fig. 5. Digital model measurement

Table 2. Mean values and SDs for each dimensions of digital model

Master White Yellow Green

SD Mean

SD Mean

SD Mean

SD Mean*

Axis

0.11 0.14 0.11 0.09 0.04 0.04 26.36

36.84 20.55 21.22 10.16 9.90 0.06

0.08 0.13 0.12 0.07 0.04 26.38

36.87 20.67 21.31 10.26 9.93 0.10

0.14 0.07 0.14 0.04 0.04 26.43

36.96 20.77 21.39 10.28 10.04 0.06

0.12 0.05 0.13 0.06 0.05 26.58

37.15 20.89 21.50 10.38 10.14 1-2

3-4 1-3 2-4 1-5 2-6 X

Y

Z

*Units are represented in millimeters

Ⅳ. 고 찰

치과용 모형재는 치과 보철치료의 진단이나 보철물 제 작 시 기공작업을 가능하게 하며, 환자의 구강 내 해부학 적인 구조물들을 정확히 재현하는 것이 가장 중요한 요구 사항중 하나이다. ADA Specification No.25에 따르면 치과용 모형재는 0.2%의 팽창이 발생할 수 있으며, 작업 모형의 변위에 상당한 영향을 줄 수 있다고 하였다. 더구 나 상∙하악 치아의 악궁을 재현한 석고모형은 상대적으 로 작은 크기로 치아의 입체적인 구조나 undercut 존재 나 악궁의 형태의 다양성 등으로 미세 재현성과 체적 안 정성이 뒷받침 되어야 하기에 적절한 치과용 모형재의 선 택이 중요하다 할 수 있다.

작업모형을 제작한 후 CAD과정을 통한 3차원 디지털 모형의 전환으로 인해 기존 석고 모형에 비해 저장이 간 단하고, 데이터베이스 구축이 가능하며, 검색이 용이한 장점이 있다(Delong et al, 2003). 또한 모형의 자료를 복사하거나 전자우편(e-mail)등을 통해 전송함으로써, 여러 사람과 공유가 가능하고, 파절이나 분실을 막을 수 있는 장점이 있는 반면에 3D scanner의 성능이나 사용자 에 따른 측정오류나 3차원 가상공간에서의 불분명함, 사 용자의 숙련도나 지식에 따른 차이가 단점으로 지적되기 도 한다. 비록 이러한 장점이 있더라도 3차원 디지털 모 형의 해상도나 정밀도가 떨어진다면 사용에 많은 제약이

따를 것이다. 3차원 디지털 모형은 환자에게 적용할 보철 물이나 장치물을 제작하는데 바탕이 되므로 더욱이 정밀 도와 재현성이 요구된다. 보철물의 정확성은 채득된 인상 에 의하여 좌우되므로 3차원 디지털 모형 및 작업모형의 정확성은 제작될 보철물에 절대적인 영향을 미칠 것임은 자명하기 때문이다.

본 연구는 색상이 다른 3종의 치과용 모형재로 작업모 형을 제작한 후 치과용 백색광원을 사용한 광학 스캐너를 이용하여 3차원 디지털 모형으로 채득한 후 분할된 X, Y, Z축의 계측지점을 전용 소프트웨어를 이용하여 선계측 결과를 통해 색상이 다른 모형재가 디지털모형의 체적 안 정성에 미치는 영향을 규명하고자 하였다. 주 모형의 계 측값과 비교하였을 때 모든 실험군의 석고모형은 모든 축 에서 작게 계측되어지는 경향을 보였다(Table 2). Green 군이 주 모형과 계측 값의 차이가 많이 발생됐으며, white군은 가장 적은 차이 값을 보였다. 각 실험군 별 동 일한 계측지점의 수치 값의 차이가 있는지 알아보기 위한 일원분산분석(One-way ANOVA) 검정의 시행결과 3종 의 각기 다른 색상의 석고 작업모형에서 모든 지점이 통 계적으로 유의한 차이를 보여 적정수준의 체적 안정성을 주 모형으로부터 획득하지 못하였다(p<0.05)(Table 3).

이와 같은 결과는 선행 연구에 비추어 볼 때 유사한 결과 라고 볼 수 있는데, 대부분의 선행연구에서 3차원 디지털 모형의 검증은 석고모형과의 계측치 오차를 통해 보고가

Table 3. One-way ANOVA tests for X, Y, Z axis group according to difference color of dental stones

P-value F-ratio

Mean squares Sum of

squares Df

Axis Source

0.001

0.001

0.001

10.787

19.490

23.286 0.095

0.009

0.208 0.011

0.077 0.003 0.286

0.318

0.625 0.385

0.231 0.119 3

36 39 3 36 39 3 36 39 Between groups

Within groups Total Between groups

Within groups Total Between groups

Within groups Total X

Y

Z

*Data with the different letters are significantly different at 0.05 significance level using Tukey-HSD test.

되었으며, 유의성 있는 차이를 나타내며 임상적 효용성을 검증하였다. Santoro 등(2003)과 그의 동료 연구자들이 발표한 연구에서는 76개의 환자 임상모형을 3차원 디지 털 모형으로 전환하여 치아간 거리를 계측한 결과 디지털 모형이 석고모형에 비해 작은 수치를 나타내었다고 보고 하였고, 그 차이는 0.16~0.49mm정도의 수치라고 보고 하였다. 이는 환자의 진단이나 장치 제작 시 영향을 크기 미치지 않는 미비한 수치라고 결론지었기에, 본 연구결과 의 타당성을 뒷받침 하고 있다.

실험에 사용된 type Ⅳ 석고는 작업모형 제작 시 발생 되는 경화 팽창의 요인이 모두 동일하게 작용했을 것으로 판단되기에, 작업모형 간 계측결과의 차이는 모형재 색상 에 따른 요인으로 발생되었다고 추정해 볼 수 있다. 본 실 험에서 사용된 백색광원을 이용한 광학 스캐너는 Delong 등(2001)의 연구결과에 의하면 물체의 표면이나 질감, 색 깔에 영향을 받고, 표면에 광택이 존재하는 물체는 난반 사 현상(scattering)이 일어나 정확한 3차원 디지털 이미 지를 획득할 수 없다는 결론을 내었다. 또한 어두운 색의 물체는 빛을 흡수해 버리기 때문에 표면을 통해 반사되는 광원이 적어서 획득되는 데이터가 제한적일 것이라고 주 장하였다. 이는 비접촉식 광학 스캐너에서 사용하는 측정 파라미터인 CCD(Charge Coupled Device)가 물체의 명 도에 영향을 받기 때문에 외부의 광간섭과 측정물 표면의 난반사의 원인이 된다고 설명할 수 있겠다. 그러므로 밝 은 색을 띄는 물체가 더욱 정확한 3차원 디지털 이미지를 획득할 수 있다는 결론이 도출된다. 이와 같은 원리가 본 실험에 적용되어 밝은 색을 띄는 white 군이 가장 주 모 형과 근접한 계측 값을 보였다고 짐작해 볼 수 있겠다.

본 실험의 결과를 토대로 3차원 디지털 모형이 주 모형 에 비해 작게 계측된 것은 재료적인 특성이나 치과용 스 캐너의 원리와 정밀성에 관련된 요인만은 아닐 것이다.

각 실험군의 체적 안정성을 평가하는데 있어서 측정 전용 소프트웨어를 운용하는 사용자의 숙련도나 지식의 차이 도 감안을 해야 한다는 선행 연구(Zilberman et al, 2003)처럼 측정자의 시각적인 차이나 관점에 영향을 받 아 본 실험에 결과는 달라 질수 있는 여지가 생긴다. 따라 서 본 실험결과의 일반화에는 일정정도의 한계를 내포하

사용한 부가적인 실험이 추가로 이루어져야 한다고 판단 되며, 치과용 색체계의 접목하여 색상에 대한 세부적인 분류로 인한 연구가 뒷받침 되어야 할 것으로 사료된다.

Ⅴ. 결 론

현재 임상에서 사용되고 있는 색상이 다른 Type Ⅳ 치 과용 모형재로 제작된 작업모형을 비접촉 광학 스캐너를 이용하여 3차원 디지털 모형으로 전환하였을 때 모형재 의 색상이 3차원 디지털 모형의 체적 안정성을 미치는 영 향을 가상의 3축으로 분할하여 지정된 계측지점의 계측 값을 통해 평가하였다. 그 결과 색상이 다른 모형재의 실 험군 모두 통계적으로 적정한 수준의 정확성을 나타내지 않았으나(p<0.05), 오차 수준이 선행 연구에 빗대어 볼 때 임상적으로 수용 가능한 수준이라 생각된다.

3차원 디지털 모형의 정확성은 검증이 되었으나, 색상 이 다른 모형재 사용 시 발생 되는 오차에 대한 임상 효용 성을 판단하기 위해 모형재의 색상 분석연구나 비접촉 광 학 스캐너의 특성에 대한 추가적인 평가가 뒷받침 되어야 할 것이다. 이러한 추가적인 연구를 바탕으로 CAD/CAM system을 이용하여 보철물 제작 시 정밀한 3차원 디지털 모형을 채득하기 위해 적절한 모형재의 선택은 반드시 고 려되어야 할 요인이 될 것으로 판단된다.

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