家族関係証明書
登録基準地
区 分 氏 名 生年月日 住民登録番号 性別 本
本人 年 月 日
家族事項
区 分 氏 名 生年月日 住民登録番号 性別 本
父 年 月 日
母 年 月 日
配偶者 年 月 日 国籍 日本
上記の家族関係証明書は家族関係登録簿の記録事項と相違ないことを証明します。
年 月 日
家族関係証明書
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