￭ 접 수 : 2013년 3월 22일, 수정 : 2013년 3월 29일, 채택 : 2013년 4월 9일
￭ 교신저자 : 고성규, 서울시 동대문구 회기동 1번지 경희대학교 한의과대학 예방의학교실 Tel : (02) 961-0339, Fax : (02) 966-1165, E-mail : [email protected] 이정한, 전북 익산시 신용동 원광대학교 익산한방병원 한방재활의학과
Tel : (063) 859-2807, Fax : (063) 859-1114, E-mail : [email protected]
작업관련성 근골격계 질환의 국내 연구동향분석
고연석⋅박상훈⋅이정한*⋅차윤엽†⋅정원석‡⋅신병철§⋅전찬용‖ 고호연¶⋅선승호**⋅장보형‡‡⋅송윤경++⋅고성규‡‡
우석대학교 한의과대학 한방재활의학교실, 원광대학교 한의과대학 한방재활의학교실*
상지대학교 한의과대학 한방재활의학교실†, 경희대학교 한의과대학 한방재활의학교실‡ 부산대학교 한의학전문대학원 한방재활의학교실§, 가천대학교 한의과대학 내과학교실‖
세명대학교 충주한방병원 한방내과¶, 상지대학교 한의과대학 내과학교실**
가천대학교 한의과대학 한방재활의학교실++, 경희대학교 한의과대학 예방의학교실‡‡
Research Trends of Work-Related Musculoskeletal Disorders in Korean Literature
Youn-Seok Ko, O.M.D., Hun-Sang Park, O.M.D., Jung-Han Lee, O.M.D.*, Yun-Yeop Cha, O.M.D.†, Won-Suk Chung, O.M.D.
‡Byung-Cheul Shin, O.M.D.
§, Chan-Yong Jeon, O.M.D.
‖, Ho-Yeon Go, O.M.D.
¶, Seong-Ho Sun, O.M.D.**
Bo-Hyoung Jang, M.D., Pd.D., M.P.H.
‡‡, Yun-Kyung Song, O.M.D.
++, Seong-Gyu Ko, M.D., Ph.D., M.P.H.
‡‡Dept. of Rehabilitation Medicine of Korean Medicine, College of Korean Medicine, Woo-Suk University Dept. of Rehabilitation Medicine of Korean Medicine, College of Korean Medicine, Won-Kwang University*
Dept. of Rehabilitation Medicine of Korean Medicine, College of Korean Medicine, Sang-Ji University†
Dept. of Rehabilitation Medicine of Korean Medicine, College of Korean Medicine, Kyung-Hee University
‡Dept. of Rehabilitation Medicine of School of Korean Medicine, Pu-San National University
§Dept. of Internal Medicine, College of Korean Medicine, Ga-Chon University
‖Dept. of Internal Medicine, Korean Medical Hospital, Se-Myung University
¶Dept. of Internal Medicine, College of Korean Medicine, Sang-Ji University**
Dept. of Rehabilitation Medicine of Korean Medicine, College of Korean Medicine, Ga-Chon University
++Dept. of Preventive Medicine, College of Korean Medicine, Kyung-Hee University
‡‡Objectives :
The purpose of this study is to analyze internal research trends of work-related musculoskeletal disorders(WMSDs) and provide problems of researches forward.
Methods :
6 Korean databases were searched for articles of WMSDs published from 2000 to 2012, and 264 research were systematic reviewed. An analytical method was used descriptive statistics, an actual number and percentage.
Results :
The results of distribution by year were reported more than 20 articles after 2004, and 45 articles in 2009. Industrial classification distribution of research subjects the manufacturing industry was many most at the 84. Research contents in most description were 147 whether it was risk factor and relation.
Research design type of articles was most description survey research 226. In the research field 89 articles were reported to the journal related to technologies.
Conclusions :
It is considered to be necessary that ergonomic approach would cooperate with other approaches such as integrated health management system as well as industrial medicine considering psychosocial factors.
Key words : Work-related, Musculoskeletal disorders, Worker
Ⅰ. 서 론
작업관련성 근골격계 질환(WMSDs, work-related musculoskeletal disorders)은 특정한 신체 부위 의 반복 작업과 불편하고 부자연스러운 작업 자 세, 강한 노동 강도, 과도한 힘, 불충분한 휴식, 추운 작업 환경, 진동 등이 원인이 되어 근골격 계에 미세한 손상이 생겨 통증과 감각 이상을 호 소하는 근골격계의 만성적인 건강 장해로 알려져 있다
1).
이러한 근골격계 질환은 대표적인 작업관련 질환으로 수근관 증후군, VDT(Visual Display Terminal) 증후군, 누적외상성 증후군 등 많은 용 어로 불렸으며, 최근에는 작업관련성 근골격계 질환으로 통칭하여 불리고 있다
2).
노동부에서는 매년 산업재해 통계자료를 발표 하고 있으며 이는 산업재해에 관한 정보 및 예방 정책 수립의 기초자료로 사용되고 있다. 또한 3 년을 주기로 근골격계 유해요인 조사를 의무화하 고 있으며, 근골격계 질환의 유해요인 조사 시 작업자의 설문을 통한 결과와 의학적 검진결과, 작업자의 작업을 촬영하는 방법 등 세 가지 방법 을 주로 이용하여 근골격계 질환에 대한 조사를 실시함으로써 작업관련성 근골격계 질환을 해결 하기 위한 해법들을 제시하고 있다
3).
우리나라 작업관련성 근골격계 질환은 1999년 까지 300여명 수준에서 완만하게 상승하였으나 2000년 이후 크게 증가하기 시작하였으며, 최근 10년간 근골격계 질환자의 발생 현황은 1998년 만 명당 0.16명에서 2000년 1.06명으로 증가하였 고, 2007년에는 6.16명으로 빠른 증가를 보이고 있는 것으로 보고되었고
4), 노동부 발표에 의하면 국내 산업재해 환자 수가 매년 증가하여 2009년 산업재해로 인한 경제적 직접 손실액은 약 3조 5
천억 원이며, 직･간접 손실을 포함한 연간 경제 적 손실 추정 액이 약 17조원에 달할 것이라고 하였다
5).
이처럼 꾸준히 증가하는 근골격계 질환에 대 한 예방으로 작업환경에 대한 인간공학적 분석과 유해요인에 대한 개선이 이루어지고 있지만, 김
6)은 근골격계 질환 환자가 다시 작업장에 복귀하 여도 재발되지 않기 위해서는 운동프로그램을 통 한 신체적 적정성을 만드는 것이 중요하고 의료 기관에서도 직업재활 프로그램을 도입하여 근로 자 개인이 전문적이고 체계적인 치료를 받아 재 발의 위험성을 감소시켜 안정적 직업 복귀와 삶 의 질 향상에 기여할 수 있을 것이라고 하였다.
또한 산업현장의 근골격계 질환 예방관리를 위해 서 건강증진과 노동능력 향상에 중점을 두어 근 로자 건강진단, 상담, 운동처방 등으로의 전환을 제시하였다
7).
본 연구는 국내 학술지 논문을 중심으로 작업 관련성 근골격계 질환에 대한 연구들을 체계적으 로 분석하고 검토함으로써 현재까지의 작업관련 성 근골격계 질환 연구동향을 파악하여 현재 한 의약 선도기술 개발사업의 한의약 근거창출 임상 연구로 진행되고 있는 작업관련성 요통환자에 대 한 한의학적 변증의 근거 마련과 임상연구 시행 을 통한 한약제제 유효성 및 안전성 확인을 위한 연구와 관련하여 앞으로의 연구방향을 제시하는 데 기여하고자 함이다.
Ⅱ. 연구 방법
1. 연구대상 및 수집방법
본 연구의 대상 논문은 2000년부터 2012년까
질환에 대한 논문을 분석 대상으로 선정하였다.
논문 검색은 한국교육학술정보원(RISS4U)
8), 의 학논문데이터베이스검색(KMBASE)
9), 국가과학기 술정보센터(NDSL)
10), 한국학술정보(KISS)
11), 전통 의학정보포털(OASIS)
12), 누리미디어(DBPIA)
13)검 색 엔진을 이용하였으며, ‘근골격계 질환’을 검색 어로 하여 문헌을 검색한 다음 제목 및 초록을 확인하여 관련논문을 선정하였다. 총 429편의 검 색된 논문 중 중복되거나 작업관련성 또는 사업 장이나 근로자를 대상으로 하지 않은 논문을 제 외하고 264편의 논문을 선정하였다.
2. 자료 분석방법
검색된 각 논문에 대하여 학술지에 게재된 연 도별 분포, 직종별 연구대상자 분포, 연구 내용의 분류, 연구 설계 유형, 연구 분야로 분류하여 분 석하였고, 각 자료는 논문수와 백분율을 사용하 여 분석하였다.
Ⅲ. 연구 결과
1. 연도별 분포
2000년부터 2012년까지 국내 학술지에 게재된 작업관련성 근골격계 질환에 대한 논문은 총264 편이었다. 2000년에는 총 5편(1.9%)의 논문이 보고 되었고 이중 한의학 분야의 논문은 1편이었으며, 2001년의 경우 총 7편(2.7%)의 논문 중 4편이 한 의학 분야의 논문이 보고되었다. 이후 작업관련 성 근골격계 질환에 대한 논문은 계속 증가하여 매년 20여 편의 논문이 보고되었으며, 2009년에는 45편(17.0%)의 논문이 보고되기도 하였다(Table Ⅰ).
Year Number(%)
2012 22(8.3)
2011 16(6.1)
2010 23(8.7)
2009 45(17.0)
2008 25(9.5)
2007 28(10.6)
2006 27(10.2)
2005 20(7.6)
2004 23(8.7)
2003 12(4.5)
2002 11(4.2)
2001 7(2.7)
2000 5(1.9)
Total 264(100.0)
Table Ⅰ. Distribution by Year of Articles Published
2. 연구대상자 분포
연구대상자에 대한 분석은 논문에 제시된 직 종을 통계청의 한국표준직업분류
14)를 기준으로 하여 분류하였으며, 업종별 분포는 제조업, 서비 스업, 보건업, 농어업, 건설업, 사무직, 숙박 및 음식업, 운수업, 금융업, 부동산업 등으로 분류하 였다.
제조업을 연구대상자로 한 논문이 84편(31.8%) 으로 가장 많은 분포를 보였으며 그 중 자동차 관련 제조업이 24편(9.1%), 기타 운송장비 제조업 이 17편(6.4%)이었다. 서비스업에 대한 연구는 35 편(13.3%)이었으며 그 중 미용업이 10편(3.8%)으 로 가장 많았으며, 보건행정 및 위생, 전화 교환, 정비 서비스 등을 연구대상으로 하였다.
보건업에 대한 연구는 30편(11.4%)으로 병원종
사자 8편(3.0%), 간호사 7편(2.7%), 치과위생사 6
편(2.3%), 작업치료 및 물리치료사를 연구대상으
로 한 논문이 5편(1.9%)으로 조사되었다. 그 외에
도 사무직 종사자, 농･어업, 숙박 및 음식업, 건
설업, 운수업, 금융업, 부동산업 등을 연구대상으
로 하였다(Table Ⅱ).
Distribution Subjects Number(%)
manufacturing industry
automobile 24(9.1)
transportation equipment 17(6.4) electrical and electronic 9(3.4)
food and beverages 7(2.7) metals and machinery 5(1.9)
chemical 4(1.5)
obscurity and others 18(6.8)
subtotal 84(31.8)
service industry
hairstyling 10(3.8) public health administration 7(2.7)
telephone operator 4(1.5) repair service 4(1.5) store worker 3(1.1) education service 2(0.8)
others 5(1.9)
subtotal 35(13.3)
health industry
hospital worker 8(3.0)
nurse 7(2.7)
dental hygienist 6(2.3) operation and physical therapist 5(1.9)
others 4(1.5)
subtotal 30(11.4)
office work 9(3.4)
agricultural industry the fishing industry 8(3.0) lodging and food industry 7(2.7) construction industry 7(2.7) transportation industry 2(0.8) financial industry 1(0.4)
estate agency 1(0.4)
others
unnecessary 32(12.1)
obscurity 44(16.7)
others 4(1.5)
subtotal 80(30.3)
Total 264(100.0)
Table Ⅱ. Distribution of Research Subjects
3. 연구 내용의 분류
작업관련성 근골격계 질환에 대한 연구 논문 의 내용을 파악하여 관련 내용을 분석한 결과 위 험요인 및 관련요인에 대한 내용이 147편(55.7%), 증상 및 장애와 관련된 내용이 126편(47.7%)으로 가장 많은 부분을 차지하였는데 이는 설문조사를 통해 이루어진 대부분의 논문들이 관련요인 및 증상에 대한 내용을 포함하고 있는 결과이다.
작업 자세 분석을 위한 도구를 사용한 인간공 학과 관련된 내용을 포함한 논문은 50편(18.9%) 이었고, 예방 및 관리에 대한 연구가 45편(17.0%) 이었으며, 스트레스 측정을 위한 도구를 사용하 여 작업관련성 근골격계 질환과 스트레스와의 관 련성에 대해 연구한 논문이 30편(11.4%)이었다.
유병율과 도구평가에 대한 연구는 각각 25편 (9.5%), 18편(6.8%)이었으며, 제도와 관련된 연구 는 5편(1.9%)으로 조사되었다(Table Ⅲ).
Distribution Number＊(%)
risk factor, relation factor 147(55.7) symptom, disorder 126(47.7)
ergonomics 50(18.9)
prevention, management 45(17.0)
stress 30(11.4)
prevalence 25(9.5)
tool evaluation 18(6.8)
system 5(1.9)
＊: mark of duplication
Table Ⅲ. Distribution of Research Contents
4. 연구 설계 유형
논문의 연구 설계 유형은 연구자가 제시한 연 구 설계를 파악하여 실험연구, 조사연구, 문헌연 구, 질적 연구로 분류하였다. 조사된 논문의 설계 유형 중 대부분이 설문지 등을 이용한 서술조사 연구로 226편(85.6%)을 차지하였고, 유사실험연 구가 20편(7.6%), 질적 연구와 문헌연구가 각각 12편(4.5%)과 6편(2.3%)으로 조사되었다(Table Ⅳ).
Research design Number(%)
survey research 226(85.6)
experiment research 20(7.6) qualitative research 12(4.5) literature research 6(2.3)
Total 264(100.0)
Table Ⅳ. Type of Research Design
5. 논문 연구 분야
연구 분야에 대한 분석은 논문이 게재된 학술 지를 기준으로 하여 보건학(산업, 환경), 의학, 한 의학, 간호학, 위생학, 공학으로 분류하였다. 89편 (33.7%)의 논문이 인간공학과 관련된 학술지에 연구보고 되었고, 산업 및 환경보건과 관련된 분 야가 79편(29.9%)이었으며 의학 및 간호학, 위생 학 분야에서 각각 38편(14.4%), 17편(6.4%), 12편 (4.5%)이 보고되었으며(Table Ⅴ), 한의학 분야에
서는 작업관련성 근골격계 질환에 대한 연구가 10편(3.8%)이 보고된 것으로 조사되었다(Table Ⅵ).
Research field Number(%)
technology 89(33.7)
health science (industry, environment) 79(29.9)
medical science 38(14.4)
nursing science 17(6.4)
hygienics 12(4.5)
Korean medicine 10(3.8)
others 19(7.2)
Total 264(100.0)
Table Ⅴ. Research Field of Articles
First author
(year) Subjects Contents Design Journal
Lee15)(2000) unnecessary tool evaluation literature research Oriental Preventive Medical Society Chun16)(2001) manufacturing industry
(automobile) symptom tool evaluation survey research Oriental Preventive Medical Society Kang17)(2001) obscurity symptom survey research Oriental Preventive Medical Society Song18)(2001) unnecessary symptom relation factor literature research Korean Acupuncture and Moxibustion Society
Lee19)(2001) office work symptom relation factor survey research Korean Acupuncture and Moxibustion Society Kim20)(2004) obscurity symptom stress survey research Oriental Preventive Medical Society Yoo21)(2004) service industry
(store worker) symptom survey research Pharmacopuncture
Lim22)(2008) transportation industry
(taxi driver) ergonomics experiment research Oriental Rehabilitation Medicine Oh23)(2010) service industry
(hairstyling) stress relation factor survey research Oriental Preventive Medical Society Kim24)(2012) health industry
(hospital worker) symptom risk factor survey research Korean Oriental Medicine Table Ⅵ. Articles in the Field of Korean Medicine
Ⅳ. 고 찰
작업관련성 근골격계 질환은 1993년 영상단말 기 작업자에 대한 최초 산업재해 승인 이후 2003 년 근골격계 질환 예방을 위한 산업안전보건법이 개정되었으며, 매 3년마다 모든 사업장에서 근골 격계 질환과 관련한 유해요인 조사 및 예방의무 가 시행됨에 따라 작업관련성 근골격계 질환에
대한 연구가 활발히 진행되고 있다
25).
산업안전보건공단의 보고에 따르면 산업재해
발생현황에서 2010년 재해자 수는 98,645명으로
전년대비 0.8% 증가하였고, 근골격계 질환은 전
체 산업재해의 5.6%에 해당하는 것으로 보고되
었다
7), 특히 제조업과 건설업에서 큰 증가를 보
였는데 윤 등
26)은 2000년대 초반의 한국과 미국
의 근골격계 질환 발생 현황 분석에서 한국의 경
우 제조업이 75.3%로 거의 대부분을 차지하고 있
는 반면 미국의 경우에는 도매･소매･운수가 35.0%
로 가장 높게 나타났고 다음으로 서비스(31.0%), 제조업(20.5%) 순으로 나타난 것으로 보고하였다.
이는 2000년 초반 한국의 주된 산업이 제조업에 집중되어 있어 근골격계 질환의 대부분이 제조업 에서 발생한 것이며, 이후에는 한국도 미국과 같 이 제조업에서의 근골격계 질환의 비중이 점점 줄어들면서 서비스 분야에서의 근골격계 질환 발 생 비율이 점점 증가할 것으로 예상한 것과 비슷 한 흐름을 보이고 있는 것을 알 수 있다.
작업관련 근골격계 질환은 사업장의 집단적인 발병, 산업재해자 수의 급증 등으로 노･사간의 갈등을 야기하는 요인이 되어 산업보건 분야의 주된 문제가 되고 있으며 노동력 손실로 인한 경 제적 피해를 야기할 수 있다
24). 이러한 경제적 손 실을 감소시키기 위해 유해요인 조사, 작업환경 개선, 의학적 관리, 교육･훈련, 평가에 관한 사항 등이 포함된 근골격계 질환을 예방 관리하기 위 한 종합적인 관리시스템인 인간공학 프로그램의 운영은 근골격계 질환의 예방을 위한 효과적인 방법이며 손실의 감소와 생산성 향상 등의 경제적 효과가 있을 것으로 추정되고, 기업에 많은 이익 을 가져올 것으로 예상하였다
27-29). 또한 유 등
4)은 근골격계 질환이 다발하는 10개 업종의 발생 특 성을 상세하게 분석하여 근골격계 질환을 효율적 으로 예방하기 위한 방법으로 다발업종을 중심으 로 업종별 예방관리 프로그램 개발을 유도하고 정부의 지원 방법이 유효할 것이라고 하였다.
작업관련성 근골격계 질환의 연구 동향을 분 석하기 위해 본 연구에서 조사한 논문의 연도별 분포는 2000년부터 2012년까지 국내 학술지에 게 재된 작업관련성 근골격계 질환에 대한 논문 264 편 중 2000년에는 5편, 2001년의 경우 총 7편의 논문이 보고되었으며, 그 중 4편이 한의학 분야 의 논문이었다. 이후 작업관련성 근골격계 질환
에 대한 논문은 계속 증가하여 매년 20여 편의 논문이 보고되었으며, 2009년에는 45편의 논문이 보고되기도 하였다. 이는 이 등
30)이 1990년부터 2005년까지 조사한 작업관련성 근골격계 질환 학 위 논문 분석 연구에서 1990년에서 2000년까지 매년 수편의 논문이 게재되다가 2001년 이후 매 년 수십 편으로 증가하였고, 2004년의 경우 42편 에 이르는 등 급격한 증가를 보이는 것으로 보고 되어 본 연구에서 조사된 논문수와는 다소 차이 가 있는데, 이는 학위 논문을 중심으로 분석한 연구와 학술지 게재논문을 중심으로 분석한 연구 의 차이로 인한 것으로 판단된다.
2000년 이후 작업관련성 근골격계 질환 관련 연구의 지속적인 증가는 2002년 산업안전보건법 에 “단순 반복 작업 또는 인체에 과도한 부담을 주는 작업에 의한 건강장해”가 추가되고, 2003년 산업보건기준에 관한 규칙에 “근골격계 부담 작 업으로 인한 건강장해 예방” 규칙 신설과 “근골 격계 부담 작업 범위”에 관한 고시 등 법적 규제의 강화와, 2006년 이후 사고성 요통이 업무상 질병 으로 분류되면서 근골격계 질환자수의 급격한 증 가로 인해
31)관련 분야에서의 높은 관심으로 연 구가 활발히 진행된 것으로 판단된다.
연구대상자의 업종별 분포에 대한 분석은 논 문에 제시된 직종을 통계청의 한국표준직업분류
14)
를 기준으로 하여 제조업, 서비스업, 보건업, 농
어업, 건설업, 사무직, 숙박 및 음식업, 운수업,
금융업, 부동산업 등으로 분류하여 조사하였는데,
제조업이 84편으로 가장 많은 분포를 보였으며,
서비스업, 보건업, 사무직 종사자, 농･어업, 숙박
및 음식업, 건설업, 운수업, 금융업, 부동산업 등
의 순으로 나타났으며, 직종별로는 자동차 관련
제조업, 조선업 등 기타 운송장비 제조업, 미용사
등의 순으로 조사되어 이 등
30)의 연구와 비슷한
결과를 보이고 있다. 2003년 김 등
32)의 연구에서
보고한 근로자의 근골격계 장애에 대한 국내 논 문 분석에서는 전화교환원, 미용사, 치과의사･기 공사, 간호사 등의 순으로 보고되어 본 연구와 다소 차이가 있으나, 2001년까지 우리나라의 작 업관련성 근골격계 질환 연구사례를 분석한 김 등
2)의 연구에서 26편의 논문 중 7편(26.9%)이 전 화교환원을 연구대상으로 한 논문인 것으로 보아 1995년 전화 교환원 등에게 발생한 근골격계 질 환이 직업병으로 인정되면서 연구에 영향을 미친 것으로 해석된다.
작업관련성 근골격계 질환에 대한 연구 논문 의 내용을 파악하여 관련 내용을 분석한 결과 위 험요인 및 관련요인, 증상 및 장애와 관련된 내 용이 가장 많은 부분을 차지하였는데 이는 설문 조사를 통해 이루어진 대부분의 논문들이 관련요 인 및 증상에 대한 내용을 포함하고 있는 결과로 판단되며, 김 등
32)의 연구와 비교하여 작업 자세 분석을 위한 도구를 사용한 인간공학과 관련된 연구와 예방 및 관리, 스트레스와의 관련성에 대 한 연구가 각각 50편(18.9%), 45편(17.0%), 30편 (11.4%)으로 증가한 것을 알 수 있는데, 이를 통 해 작업관련성 근골격계 질환에 대한 연구 경향 이 인간공학적 자세분석과 예방관리 및 사회 심 리적 요인으로서의 직무스트레스 등에 대해서도 함께 이루어지고 있는 것을 알 수 있다.
본 연구에서 조사된 논문의 연구 설계 유형 중 대부분이 설문지 등을 이용한 서술조사 연구로 전체 연구 중 226편(85.6%)이었고, 유사실험연구 가 20편(7.6%), 질적 연구와 문헌연구가 각각 12 편(4.5%)과 6편(2.3%)으로 조사되었는데 이는 김 등
32)의 연구와, 김 등
2)이 보고한 국내 연구 사례 분석에서 대부분이 연구방법과 내용에 있어 단면 연구로 개개인의 자각증상을 중심으로 한 연구 보고와 유사한 결과를 보이고 있다.
논문이 게재된 학술지를 기준으로 조사한 연
구 분야에 대한 분석은 인간공학과 관련된 학술 지에 89편(33.7%)이 보고되었고, 산업 및 환경보 건과 관련된 보건학 분야가 79편(29.9%)이었으며, 의학, 간호학, 위생학 분야에서는 상대적으로 적 게 보고되었는데 이는 의학 및 간호학 전공자들 이 보건학 분야를 전공하는 경우와 작업관련성 근골격계 질환과 관련된 연구 논문들을 주로 산 업이나 보건관련 학술지에 게재하는 경향에서 기 인한 것으로 판단된다.
한의학 분야에서는 2000년 이후로 작업관련성 근골격계 질환에 대한 연구가 총 10편(3.8%)이 보고되었으며 그 중 7편은 증상 및 관련요인 등 에 대한 조사연구였고, 2편은 문헌고찰 연구였으 며, 1편은 모아레 체형측정법을 통해 자세분석을 연구한 실험연구로 조사되었다. 이와 같이 한의 학 분야에서의 연구가 다른 보건 의료분야에 비 해 양적인 면과 연구의 다양성 면에서 부족한 것 으로 조사되었는데, 이는 한의학 분야에서는 주 로 작업관련성 근골격계 질환에 대한 접근보다는 한방건강검진 등의 산업보건과 관련된 연구가 좀 더 이루어지고 있기 때문인 것으로 판단된다.
홍 등
33)은 근골격계 질환의 의학적 접근시 질
병단계에 따른 적정한 진단과 치료가 이뤄질 경
우 조기 증상자의 만성화를 예방하고 질병자의
재활을 도울 수 있으며, 장기적으로는 근골격계
부담 작업의 관리가 중요하지만 작업 전 근골격
계 질환에 대한 근로자의 교육이 예방에 있어서
중요하다고 제시하였으며, 김
6)은 반복동작에 의
해 발생하는 작업관련 근골격계 질환을 해결할
수 있는 방법으로 인간과 기계의 안정성을 다루
는 인간공학과 실질적인 치료적 접근으로 작업공
정에서 근로자가 가질 수 있는 근골격계와 자세
의 문제를 과학적으로 분석하고 이를 바탕으로
통증 관리, 신체적 적정성 유지, 작업자세의 개선
과 근로자의 문제를 해결할 수 있는 프로그램을
처방하고 평가하는 것이라고 제시하였다.
또한 김
7)은 산업현장의 근골격계 질환 예방관 리를 위해서 과거에는 직업병을 예방하는데 목적 을 두었다면 미래에는 건강증진과 노동능력 향상 에 중점을 두어야 한다고 제안하였으며, 대상은 제조업 중심에서 서비스업을 포함한 전 업종으 로, 핵심 수단으로는 작업환경 측정 및 개선에서 근로자 건강진단, 상담, 운동처방 등으로의 전환 을 제시하였다. 이러한 관점에서 작업관련성 근 골격계 질환에 대한 한의학적 접근 방안이 현재 산업보건이 부딪히는 한계들에 대한 대안을 제시 해줄 수 있을 것이며, 치료적 측면뿐만 아니라 건강유지와 건강상태의 균형을 바로잡는 예방의 학적 측면에서 건강관리능력 향상 등의 건강증진 프로그램을 수립하는데 많은 역할을 할 수 있을 것이라 생각된다.
본 연구에서는 자료 분석에 있어 논문에서 사 용된 설문도구나 작업 자세를 분석하기 위한 측 정도구, 각 지표들을 측정하기 위한 기기 및 도 구들에 대한 구체적인 분석이 이루어지지 않아 연구 동향을 파악하는데 제한이 있어 추후 이 부 분에 대한 추가적인 조사가 요구되며, 논문 내용 에서 가장 많은 부분을 차지하고 있는 작업관련 성 근골격계 질환에 대한 관련요인 및 위험요인 과 증상 및 장애에 대한 분석이 필요할 것으로 판단된다.
Ⅴ. 결 론
본 연구는 국내 학술지 논문을 중심으로 작업 관련성 근골격계 질환에 대한 연구들을 체계적으 로 분석하고 검토함으로써 현재까지의 작업관련 성 근골격계 질환의 연구 동향을 파악하기 위해 2000년부터 2012년까지 국내 학술지에 게재된 작
업관련성 근골격계 질환에 대한 논문을 분석 대 상으로 하였다. 검색된 논문 264편에 대하여 학 술지에 게재된 연도별 분포, 직종별 연구대상자 분포, 연구 내용의 분류, 연구 설계 유형, 연구 분야에 대해 분석하였다.
1. 2000년부터 2012년까지 국내 학술지에 게재 된 작업관련성 근골격계 질환에 대한 논문 은 총 264편이었고, 2004년 이후 매년 20여 편의 논문이 보고되었으며, 2009년에는 45 편(17.0%)의 논문이 보고되기도 하였다.
2. 연구대상자에 대한 업종별 분포는 제조업이 84편(31.8%)으로 가장 많은 분포를 보였으 며, 서비스업과 보건업에 대한 연구가 각 35 편(13.3%), 30편(11.4%)으로 조사되었다.
3. 작업관련성 근골격계 질환에 대한 관련 내 용을 분석한 결과 위험요인 및 관련요인에 대한 내용이 147편(55.7%), 증상 및 장애와 관련된 내용이 126편(47.7%)으로 가장 많은 부분을 차지하였고, 인간공학과 관련된 내 용이 50편(18.9%), 예방 및 관리에 대한 연 구가 45편(17.0%)이었다.
4. 논문의 연구 설계 유형은 대부분이 설문지 등을 이용한 서술조사 연구로 226편(85.6%) 을 차지하였고, 유사실험연구가 20편(7.6%), 질적 연구와 문헌연구가 각각 12편(4.5%)과 6편(2.3%)으로 조사되었다.
5. 연구 분야에 대한 분석 결과 89편(33.7%)의
논문이 인간공학과 관련된 학술지에 보고되
었고, 산업 및 환경보건과 관련된 분야가 79
편(29.9%)이었으며, 한의학 분야에서는 10편
(3.8%)이 보고되었다.
이상의 연구 결과를 통해 작업관련성 근골격 계 질환에 대한 연구 방향에 있어 작업자세의 문 제를 과학적으로 분석하여 개선하고 신체적 안정 성을 유지할 수 있는 인간공학적 측면과 근로자 의 건강유지와 건강상태의 균형을 바로잡는 예방 의학적 측면에서의 건강관리능력 향상을 위한 프 로그램에 대한 보다 체계적인 연구가 필요할 것 으로 판단된다.
감사의 글
본 연구는 보건복지부 한의약선도기술개발사 업의 지원에 의하여 이루어진 것임(과제고유번호 : B120014)
참고문헌
