2008 대한임상노인의학회 춘계학술대회
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Impact of Arterial Stiffness and Other Metabolic Factors on Cognitive Function in Elderly People
Ji-Won Lee, Jee-Aee Im*, Hye-Ree Lee
†, Jae-Yong Shim
†, Duk-Chul Lee
‡Department of Clinical Trial Center, Yonsei University, College of Medicine, Severance Hospital, *Department of Laboratory Medicine, MizMedi Hospital, †Department of Family Medicine, Yonsei University, College of Medicine, Yongdong Severance Hospital, ‡Department of Family Medicine, Yonsei University, College of Medicine, Severance Hospital, Seoul, Korea
Objectives: The present study was undertaken to evaluate the impact of arterial stiffness and metabolic factors on cognitive function in community-dwelling elderly people.
Methods and results: Cognitive function and arterial stiffness were assessed by the Mini-Mental State Examination (MMSE) and measurement of the brachial-ankle pulse wave velocity (PWV), respectively. The cross-sectional association of the MMSE score and PWV was studied in 175 subjects (89 men, 86 women). The PWV was significantly increased in the impaired MMSE group(MMSE score ＜26, n=100) than in the normal MMSE group(MMSE score ＞or=26, n=75) (1862.51±490.05 vs 1798.10±428.69 cm/s, p＜0.05). In multiple regression analysis, the amount of education, HOMA, PWV and cholesterol level were independently and significantly associated with the MMSE score.
Conclusions: In elderly people, arterial stiffness (PWV) is a strong predictor of cognitive function independent of age, sex and traditional cardiovascular risk factors. Preventing atherosclerosis may play an important role in preserving normal cognitive function.
Key Words: Arterial stiffness, Pulse wave velocity, Cognitive function, Elderly, Mini-Mental State Examination
2008 대한임상노인의학회 춘계학술대회
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Retinol Binding Protein 4 as a Useful Marker Insulin Resistance in Apparently Healthy Elderly
Ji-Won Lee, Jee-Aee Im*, Hye-Ree Lee
†, Jae-Yong Shim
†, Duk-Chul Lee
‡Department of Clinical Trial Center, Yonsei University, College of Medicine, Severance Hospital, *Department of Laboratory Medicine, MizMedi Hospital, †Department of Family Medicine, Yonsei University, College of Medicine, Yongdong Severance Hospital, ‡Department of Family Medicine, Yonsei University, College of Medicine, Severance Hospital, Seoul, Korea
Objectives: The adipocytokine retinol binding protein-4 (RBP4) has recently been shown to link insulin resistance, although their relationship remains controversial in human studies. In addition, data addressing the relationship of RBP4 with insulin resistance in elderly people are limited. We therefore investigated the association between serum RBP4 levels and insulin resistance in apparently healthy elderly.
Methods: We studied 110 apparently healthy elderly (56 men, 55 women, 75.94±4.84 years). Serum RBP4 concentrations with other metabolic parameters and were measured. Homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) was calculated.
Results: RBP4 was positively correlated fasting insulin, HOMA-IR, and triglycerides levels. In multiple linear regression analysis, RBP4 was independently associated with HOMA-IR.
Conclusions: These results suggest that serum RBP4 might have clinical implications for insulin action in elderly.
Key Words: Retinol binding protein 4 ; insulin resistance; Elderly
2008 대한임상노인의학회 춘계학술대회
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진동 자극이 청년 및 노인에서 균형 조절 능력에 미치는 효과
유지성ㆍ황지혜ㆍ장현정ㆍ박대성*ㆍ권대규**
성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 재활의학교실 및 *임상의학연구소, **전북대학교 생체정보공학부
목적: 최근 균형 조절 능력을 호전시키기 위해 지속적인 촉각 자극을 주거나 진동 깔창 등을 이용한
몇몇 연구들이 이루어진바 있다. 본 연구에서는 발과 발목부위에 자체 제작한 잡음공명을 이용한 역치 하 진동 자극이 청년 및 노인에서 균형 조절 능력의 향상을 가져오는지 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 청년 20명(평균 27.78세)과 노인 20명(평균 62.65세)을 대상으로 양말 내측의 발뒤꿈치
1/3지점에 2개, 전경골근 팽대부분, 아킬레스건 접합부위에 각각1개씩의 전극을 양측 발에 부착시키고, 가변저주파(0~100Hz)에 백색 가우스 잡음(Gaussian White Noise)이 가해지도록 컴퓨터에 연결하였으며 진폭은 대상자의 역치하(sub-threshold)로 하였다. 자세 조절 평가 시스템은 불안정판, 힘판, 안전 지지대, 안전띠, 모니터 및 컴퓨터로 구성되었으며, 불안정판 위에 힘판을 설치하여 피험자의 압력 중심점의 이동을 측정하였다. 대상자를 불안정판 위에 서도록 한 후, 모니터에 위치한 원안에 압력중심점을 30 초간 유지하도록 하였다. 자세동요의 정도를 알기 위해 원안에서의 압력중심점 유지시간, 동요면적, 동 요거리를 측정하였다. 평가는 진동 자극을 준 상태와 없는 상태에서, 시각적 피드백을 준 상태(VF), 눈 을 뜬 상태(EO) 및 눈을 감은 상태(EC)로 각각 3회 반복한 평균값을 결과로 하였으며, 모든 평가는 무 작위로 시행되었다.
결과: 진동 자극시 노인군에서 압력중심점의 유지시간에서 EO 및 EC에서 균형조절에 유의한 효과가
있는 것으로 나타났으며, EC상태에서는 압력중심점의 동요면적과 동요거리도 유의한 감소를 보였다.
반면 청년군에서는 모든 평가도구에서 진동 잡음 자극에 대한 효과정도가 유의하지 않은 것으로 나타 났다. 또한 진동잡음자극이 균형에 미치는 영향을 청년군과 노인군 간에 비교한 결과 연령에 따른 유 의한 차이는 없었다.
결론: 노인에서 진동 자극을 주었을 때 자세 균형 유지에 호전을 가져왔으며 노인에서, 특히 눈을 가
려 균형유지가 더 어려울 때 역치하 진동잡음자극이 균형조절향상에 유의한 호전을 보였다. 이는 시각 자극이 없을 때 진동 잡음으로 체성감각의 입력을 강화시켜 균형조절 향상을 보인 것으로 생각된다.
앞으로 가장 효과적인 진동잡음자극의 강도와 위치 등 방법에 관한 연구 및 환자군에서의 효과에 대 한 연구가 계속되어야 할 것으로 생각된다.
(본 연구는 산업자원부 주관 실버의료기기 핵심기술개발사업의 지원에 의해 이루어졌음)
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노인 남자에서의 운동 수행에 대한 인구 기반 연구
홍성호ㆍ한기원
순천향대학교 의과대학 가정의학교실
연구배경: 노인에서 일상생활 동안의 운동 수행을 측정하기 위한 많은 연구들이 있어왔다. 하지만 이
전의 연구들은 운동 수행에 대한 측정에 한계를 보여 왔다. 이에 본 연구에서는 8세의 연령 차이를 보 이는 노인을 대상으로 연령에 따른 운동 수행의 차이에 대하여 Postural-Locomotion-Manual(PLM) 검사를 시행하여 비교하였다.
방법: 스웨덴의 Gotheborg 지방에 거주하는 인구 집단을 대상으로 어떠한 장애나 통증이 없는 거주자
중에서 70세와 78세의 노인 남자 307명을 선별하여 광전자를 이용한 PLM 검사를 통해 그들의 운동 수행 과정을 3단계로 구분하고 각각에 대하여 분석하였다.
결과: 78세의 연령 집단은 70세의 연령집단에 비해서 PLM 검사 동안 전체 운동 시간(mevement time),
상지를 이용해 물체를 들어 올리는데 소요되는 시간(manual phase), 그리고 동시성 지표(simultaneous index)에서 의미 있는 차이를 보였지만 몸을 일으켜 세우는데 필요한 시간(postural phase)과 앞으로 걸어 가는 시간(locomotor phase)에서는 의미 있는 차이를 보이지 않았다.
결론: 연령이 더 많은 노인 남자 집단에서의 운동 수행은 젊은 집단보다 감소되어 운동 시간이 길어
지며, 이것은 운동의 조화 조정에 더 많은 영향을 받는다.
중심단어: 노인 남자, 운동수행, PLM 검사
