Public Health 공중보건학

(1)

Public Health 공중보건학

Dong-Ryul Lee, PT, Ph.D.

Movement Impairment Specialist

& Performance Enhancement Specialist

Neurofeedback, Robotics & Virtual Reality Research

Specialites: NeuroRehabilitation & Pediatric Rehabilitation ryulicis@honam.ac.kr ryulicis@hanmail.net

(2)

• 수업내용

주 수업내용 주 수업내용

1 보건학 총론/ 역학 9 보건행정

2 감염병 관리 10 인구보건/ 사회보장제도 3 급만성 감염병 및 기생충 11 보건교육/ 보건영양

4 식품위생 12 생애 주기별 보건 5 환경위생 13 재활보건 / 정신보건

6 환경보건 14 보건통계

7 산업보건과 직업병 15 기말고사

8 중간고사 16

공중보건학

(3)

Acute & Chronic Infectious Disease

급성 /만성 감염병

(4)

목 차

감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

(5)

5

감염병의 개념

감염병 유행의 유형 감염병의

생성과정

감염병 관리대책

감염병 관리

감염병 관리 (11개군)

: 제1-5군 감염병, 지정/세계보건기구 감시대상/생물테러/ 성 매개/ 인수 공통/ 의료 관련 감염병

(6)

6

급성 감염병 만성 감염병

소화기계 호흡기계 절지/동물매개 동물매개

1군 콜레라 O

장티푸스 O

파라티푸스 O

세균성 이질 O

장출혈성 대장균 감염증 O A형 간염 (유행성 간염) O

2군 B형 간염 O

디프테리아 O

백일해 O

파상풍

폴리오 O

홍역 O

유행성 이하선염 (볼거리) O

풍진 O

수두 O

일본뇌염 O

B형 헤모필루스 인플루엔자 O

감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

(7)

7

급성 감염병 만성 감염병

소화기계 호흡기계 절지/동물매개 동물매개

3군 말라리아 ^O

결핵 O

한센병(나병) ^O

매독 ^O

성홍열 ^O

수막구균성 수막염 레지오넬라증 비브리오 폐혈증

발진티푸스 ^O

발진열

쯔쯔가무시병 ^O

렙토스피라증 ^O

브루셀라증 (파상열) ^O

탄저 ^O

공수병 (광견병) ^O

신 증후군(or 유행성) 출혈열 ^O

인플루엔자 ^O

후천성 면역결핍증(AIDS) ^O

크로이펠트-야곱병(CID) 및 변종 크로이펠트-야곱병(vCID)

감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

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8

감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

감염병

급성감염병 만성감염병

소화기계 호흡기계 절지동물매개 동물매개

• 장티푸스

• 세균성 이질

• 콜레라

• 폴리오

• 파라티푸 스

• 장출혈성 대장균 감염증

• 유행성 간염 (A형 간염, 감염성 간 염)

• 디프테리 아

• 백일해

• 홍역

• 성홍열

• 유행성 이하선염 (볼거리)

• 풍진

• 인플루엔 자

• 수두

• 중증급성 호흡기증 후군 (SARS)

• B형 헤모 필루스 인 플루엔자

• 페스트 (흑사병)

• 발진티푸스

• 말라리아

• 일본뇌염

• 신증후군 (or 유행성) 출혈 열

• 쯔쯔가무시병

• 공수병 (광견병)

• 렙토스피 라증

• 탄저

• 브루셀라 증 (파상열)

• 결핵

• 한센병 (나병)

 성병 (STD: 성 전파 질환)

 매독

 임질

 후천성 면역결필증(AIDS)

 B형 간염

 는 아급성 감염병 ^^

특징 : 발병률 높↑, 유병률 낮↓ 특징 : 발병률 낮↓, 유병률 높↑

발생률= 유병률이 같은 경우 : 질병의 이환기간이 짧을 때

(9)

9

감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

기생충

선충류 흡충류 조충류 원충류

• 회충증

• 구충증

• 요충증

• 편충증

• 말레이사상충증

• 아나사키스

• 간흡충증 (간디스토마)

• 폐흡충증 (폐 디스토마)

• 요꼬가와흡충

• 무구조충

• 유구조충

• 광절열두조충

• 이질아메바

• 말라리아 원충

• 질트리코모나스증

(10)

10

감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

기생충

선충류

흡충류 조충류 원충류

• 회충증

• 구충증

• 요충증

• 편충증

• 아나사키스

• 무구조충

• 유구조충

• 이질아메바

(11)

11

감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

기생충

선충류

흡충류 조충류 원충류

• 회충증

• 구충증

• 요충증

• 편충증

• 아나사키스

• 무구조충

• 유구조충

• 이질아메바

(12)

12

감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

기생충

선충류

흡충류 조충류 원충류

• 회충증

• 구충증

• 요충증

• 편충증

• 아나사키스

• 무구조충

• 유구조충

• 이질아메바

(13)

13

감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

기생충

선충류

흡충류 조충류 원충류

• 회충증

• 구충증

• 요충증

• 편충증

• 아나사키스

• 무구조충

• 유구조충

• 이질아메바

(14)

14

감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

기생충

선충류

흡충류 조충류 원충류

• 회충증

• 구충증

• 요충증

• 편충증

• 아나사키스

• 무구조충

• 유구조충

• 이질아메바

(15)

15

감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

기생충

선충류

흡충류 조충류 원충류

• 회충증

• 구충증

• 요충증

• 편충증

• 아나사키스

• 무구조충

• 유구조충

• 이질아메바

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16

감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

기생충

선충류

흡충류

조충류 원충류

• 회충증

• 구충증

• 요충증

• 편충증

• 아나사키스

• 무구조충

• 유구조충

• 이질아메바

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17

감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

기생충

선충류

흡충류

조충류 원충류

• 회충증

• 구충증

• 요충증

• 편충증

• 아나사키스

• 무구조충

• 유구조충

• 이질아메바

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18

감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

기생충

선충류

흡충류

조충류 원충류

• 회충증

• 구충증

• 요충증

• 편충증

• 아나사키스

• 무구조충

• 유구조충

• 이질아메바

(19)

19

감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

기생충

선충류 흡충류

조충류

원충류

• 회충증

• 구충증

• 요충증

• 편충증

• 아나사키스

• 무구조충

• 유구조충

• 이질아메바

• 중간숙주 : 소

• 감염 : 무구조충의 유충이 포함된 쇠고기를 생식함으 로써 사람에게 감염됨

• 기생 : 사람의 장관 내에 성충이 기생

• 증상 : 복통，설사 등

(20)

20

감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

기생충

선충류 흡충류

조충류

원충류

• 회충증

• 구충증

• 요충증

• 편충증

• 아나사키스

• 무구조충

• 유구조충

• 이질아메바

• 중간숙주 : 돼지

• 감염 : 돼지의 근육 또는 다른 조직 중 유구낭충을 경구섭취함으로써 사람에게 감염됨

• 기생: 사람의 작은 창자에 기생

• 증상 : 복부불쾌감, 설사, 구토, 식욕감퇴 등

(21)

21

감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

기생충

선충류 흡충류

조충류

원충류

• 회충증

• 구충증

• 요충증

• 편충증

• 아나사키스

• 무구조충

• 유구조충

• 이질아메바

• 1차 중간숙주 : 물벼룩

• 2차 중간숙주 : 송어, 연어, 대구 등

• 감염 : 송어, 연어, 대구 등을 생식함으로써 내부에 들어 있던 유충이 사람의 체내에 감염됨

• 기생: 사람 및 개，고양이 등의 돌창자(회장)에서 기생 사람의 장관에서 성충이 됨

대형 조충

(22)

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

기생충

선충류 흡충류 조충류

원충류

• 회충증

• 구충증

• 요충증

• 편충증

• 아나사키스

• 무구조충

• 유구조충

• 이질아메바

• 분포 : 전 세계적으로

 특히, 열대와 아열대 지방에 많음

 온대지방에는 불현성 감염자가 많음

(23)

23

감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

기생충

선충류 흡충류 조충류

원충류

• 회충증

• 구충증

• 요충증

• 편충증

• 아나사키스

• 무구조충

• 유구조충

• 이질아메바

• 종숙주 : 모기

• 중간숙주 : 사람

• 생식

 모기 체 내에서 - 유성생식

 인체 내에서 - 무성생식

 우리나라 : 3일열 말라리아가 유행

(24)

24

감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

기생충

선충류 흡충류 조충류

원충류

• 회충증

• 구충증

• 요충증

• 편충증

• 아나사키스

• 무구조충

• 유구조충

• 이질아메바

• 제 4성병으로, 비뇨생식기계에 기생하는 질환

• 전파 : 성교에 의해 감염，

주로 목욕탕에서 감염

• 증상 : 소양감，냉대하증, 악취, 통증, 가려움증 등

• 기생부위 : 여성- 질부，

남성- 요도나 전립샘에 기생

• 예방대책 : 불결한 성행위 금지，개인위생 철저

(25)

25

감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

일반적 특징

(26)

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

수인성 감염병의 대표

(27)

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

(28)

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

외래 감염병

(29)

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

(30)

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

(31)

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

(32)

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

(34)

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

전염성이 강한 바이러스성 질환

(36)

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

• 합병증으로는 “뇌수막염”이 가장 흔함

• 임신 초기 (4개월 이내)에 임산부가 감염되면 기형아를 출산

할수도 있음

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

(39)

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

(41)

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

(42)

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

• 급성호흡기질환으로,

• 침범된 장기에 따라 다양한 임상증상 나타남

• 가장 흔한 질환 : 수막염，후두개염， 폐렴으로 발열， 의식저하， 경부강직，

호흡곤란 증상을 유발 함

(43)

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

• 제 4군 법정 감염병, 생물테러감염병， 외래감염병， 검역감염병. 림프선종 또는 폐렴을 일으키는 급성감염병으로,

• 분류 : 선 페스트 (림프선에 병변을 일으킴),

폐혈성 페스트 (패혈증(sepsis) 일으킴), 폐 페스트(폐렴 일으킴)

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

• 제 3군 법정 감염병,

• 발열， 근육통， 전신신경증상， 발진(장미진) 등 나타나며, 때로는 발진이 출 혈성 이기도 함

• 과거 유행이 전쟁과 관계가 깊어 전쟁티푸스 또는 형무소열 등이라고 함

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

• 전 세계적으로는 가장 많이 이환되는 급성감염병

• 특히 열대지방의 풍토병으로

• 전형적인 고열과 오한， 빈맥， 급격한 체온저하， 식욕부진， 전신권태감，

팔다리 통증 등을 호소하는 열대성 질환

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

• 급성 계절성 감염병

• 우리나라에서 8월(늦여름) ~ 10월에 작은 빨간집모기가 산란기에 감염된 돼지 등 가축의 피를 빨고 난 후 사람을 무는 과정에서 감염됨-> 뇌에 염증 생김

• 증상: 고열과 빈맥， 두통(90%) ， 오심， 구토

손， 혀， 입술의 신경증상으로 말을 못하고 목이 뺏뺏 & 혼수상태에 빠짐

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

• 급성 계절성 감염병

• 우리나라의 경우 늦봄(5 ~6월)과 늦가을{1O ~11 월)에

• 주로 경기도 북부， 강원도 등지에서 발생

• 증상: 고열과 식욕감퇴 등의 감기증상 심한 출혈， 혈뇨, 단백뇨 등의 증상

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

• 급성 발열성 감염병 (가을철)

• 풀숲이나 들쥐에 기생히는 털진드기의 유충이 사람을 물어서 발생

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

• 제3군감염병

• 우리나라의 경우 9~ 1O월경 기을철 추수기에

• 증상: 초기 - 고열， 오한， 두통， 구토 등의 증상

심해지면 - 보행이 힘들 정도로 다리에 힘이 없고, 폐에서 출혈

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

• 인수공통감염병

• 소， 말， 양， 산양 등 주로 초식동물의 가축에 급성패혈증을 일으킴

• 동물의 치사율은 75~100%

• 가축감염병

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

• 인수공통감염병

• 소， 돼지， 양 등 에 감염

• 사람에게 감염되는 급성 열성 전신성 증상을 나타냄

• 가축감염병

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

• 병변

• 1차 : 성기의 구진, 무통성하감 등

• 2차 : 피부발진 등

• 3차 : (장기간 잠복기 후) 심맥관계 & 중추신경계 에 병변

• 임신 16주 전 에는 모체의 태아감염 일어나지 않으므로

• 임신과 동시에 매독검사 받고 감염 진단 -> 치료

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

• 성행위 전파 질병중 가장 감염률이 높음

• 성교시 임균이 요도 안으로 침입하여 발생

• 증상 : 남성-소변시 성기의 통증, 요도에서의 고름 여성- 요도염, 자궁경관염의 증상

• 만성-> 방광염, 신우염, 관절염,

• (여성) 불임 or 자궁외 임신

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

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감염병의 관리 급성 감염병 만성 감염병

• 간염 : A, B, C, Delta 형

• B형 : 치료 잘 안됨, 만성, 말기에는 간경화or 간암으로 진행 치사율이 높음

 제2군 감염병

• A 형 : 주로 어린 연령층, 급성 유행성 간염,

쉽게 회복

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• 공중보건학, 범문에듀케이션, 이형수, 2013

• 공중보건학, 한미의학, 이광성 문성기 외, 2012

• 공중보건학 요약 및 문제해설, 범문에듀케이션, 공중보건학 문항개발위원회, 2013

• 핵심요약 공중보건학(제3판), 계축문화사, 의료 행정연구회 편, 2013

참고 자료

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